Идиопатическая крапивница

Идиопатическая крапивница ( Спонтанная крапивница )

Идиопатическая крапивница – это распространённый аллергический дерматоз хронического течения. Клинически проявляется сильным зудом и уртикарной (плоско-приподнятой, осязаемой) сыпью, которая сохраняется на коже более 6 недель. Волдыри имеют чёткие границы, размеры варьируют от 1,5 мм до 3-5 см. Характерной особенностью сыпи является её постоянное обновление. Качество жизни нарушено: зуд, косметические дефекты приводят к бессоннице, социальному дискомфорту, функциональным расстройствам нервной системы. Диагноз ставят на основании анамнеза, клиники, данных лабораторного обследования. Лечение проводят антигистаминными препаратами второго поколения.

МКБ-10

Общие сведения

Идиопатическая крапивница – хронический уртикарный дерматоз из группы аллергических заболеваний, возникающий при воздействии на кожу множества провоцирующих факторов. Отличительной особенностью патологии является высыпание зудящих волдырей, сопровождающееся ангиоотёком окружающих тканей. Идиопатическая крапивница встречается у 3% населения, не имеет гендерной окраски, не обладает возрастными, расовыми отличиями, не эндемична.

Крапивница впервые встречается в описаниях китайских врачей X века до н.э. Современным названием она обязана Гиппократу, который в 4 веке до н.э. отметил похожесть сыпи после укусов насекомых и сыпи после контакта с крапивой. Однако в широкий обиход термин «крапивница» ввёл в 1796 году Вильям Галлен. В 1823 году астрологи предложили считать крапивницу результатом особенного расположения звёзд на небе для каждого пациента, в 1864 году врачи по «женским болезням» попытались связать её с месячными. И только открытие тучных клеток, содержащих гистамин, в 1879 году Паулем Эрлихом привело учёных к современному пониманию этиологии и патогенеза крапивницы. Однако исчерпывающего знания по этому вопросу нет до сих пор.

Причины

Точной причины заболевания не установлено, идиопатическую крапивницу называют этиологически гетерогенным заболеванием. Провоцирующими факторами (триггерами болезни) могут стать пищевые продукты, лекарства, химические вещества, укусы насекомых, гиперинсоляция, переохлаждение. Идиопатическая крапивница сопровождает в качестве симптома ряд соматических болезней (инфекции, системные коллагенозы, сахарный диабет, злокачественные опухоли).

Патогенез

Независимо от причины, спровоцировавшей крапивницу, ведущую роль в развитии недуга играют тучные клетки, начинающие при повреждении выделять вазоактивный медиатор гистамин. Кроме того, разрушение тучных клеток приводит к активации простагландинов – гормоноподобных веществ, участвующих в развитии воспаления. В место возникновения патологического очага мигрируют клетки иммунной системы, усиливая выброс гистамина в дерму. Иногда только повышения концентрации гистамина в коже бывает достаточно для формирования волдырных элементов сыпи, но чаще к патологическому процессу подключаются аутоиммунные механизмы. Спонтанно иммунная система начинает вырабатывать аутоантитела к рецепторам тучных клеток, соединяясь с ними и заставляя тучные клетки вырабатывать не только гистамин, но и серотонин, что многократно усиливает клинические проявления идиопатической крапивницы.

Классификация

Идиопатическая крапивница в современной дерматологии делится на три разновидности:

  1. Истинная аллергическая идиопатическая крапивница – развивается в результате аллергической реакции «антиген-антитело» на конкретный аутоаллерген.
  2. Псевдоаллергическая идиопатическая крапивница – зудящие волдыри возникают в результате химического или физического воздействия на кожу (мороз, тепло, свет, солнце, вода).
  3. Контактная идиопатическая крапивница – развивается в результате длительного ношения бижутерии, наручных часов, ремней, содержащих химические сплавы или вещества, вызывающие аллергизацию кожи.

Симптомы идиопатической крапивницы

Симптомы могут быть разной степени выраженности, но всегда клинически проявляются высыпанием зудящих волдырей, которые образуются из-за точечного отёка сосочкового слоя дермы в результате изменения проницаемости сосудистой стенки. Кожа вокруг волдыря отёчна (ангиоотёк), границы элемента чёткие, цвет от ярко-розового до багрового, размеры варьируют. Происходит постоянное подсыпание первичных элементов, которые остаются на коже в течение полугода и более, завоёвывая всё новые и новые участки здоровой кожи. Типичной локализации нет.

Элементы могут сливаться между собой, разрешаться с центра волдыря. Зуд вызывает расчёсы на коже, появляются экскориации, может присоединиться вторичная инфекция. Качество жизни резко ухудшается. Зуд, не исчезающий ни днём, ни ночью, приводит к бессоннице, раздражительности, нервным срывам. Уртикарные высыпания на открытых участках кожного покрова становятся эстетическими недостатками пациента, заставляют его вести предельно закрытый образ жизни. В зависимости от степени тяжести процесса, его распространённости пациент испытывает субъективные ощущения разной интенсивности: слабость, головная боль, температура, разбитость, озноб, диспепсические явления, стресс.

Диагностика

Диагностируют идиопатическую крапивницу клиницисты-дерматологи и аллергологи-иммунологи на основании клиники и проведения специального тестирования, обращая внимание на зуд и длительность полного регресса волдырей (более 6 недель на коже с исчезновением без следа), а так же на наличие атопического дерматита в анамнезе. В связи гетерогенностью причин заболевания объём диагностического обследования достаточно широк. В медицинские стандарты входит: ОАК (эозинофилия), ОАМ, биохимия крови (CРБ, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, сахар крови, гормоны щитовидной железы), ревматические пробы (антинуклеарные антитела, криопреципитины), бактериологическое и паразитологическое исследование кала; посевы флоры из очагов хронических инфекций; маркеры вирусных гепатитов, ВИЧ, реакция Вассермана.

Проводится УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС с анализом на хеликобактер пилори. Аллергологи для диагностики используют провокационные тесты: например, определяют дермографизм (при проведении тупым предметом по коже появляется волдырь), холодовые и тепловые пробы. При подозрении на уртикарный васкулит берут биопсию кожи. Дифференцируют идиопатическую крапивницу с уртикарным васкулитом, анафилаксией, многоформной, узловатой, фиксированной эритемами, почесухой, в том числе беременных; буллезным пемфигоидом, паразитарной инвазией, паранеопластическим синдромом.

Лечение идиопатической крапивницы

Пациентам, страдающим идиопатической крапивницей, показана гипоаллергенная диета с исключением предполагаемых пищевых аллергенов; устранение триггеров «тепло-холод»; исключение из обихода бижутерии, аксессуаров, имеющих неизвестный состав; подбор фотозащитных средств; тщательный анализ принимаемых медикаментов.

Комплексная терапия включает лекарственные препараты, способные снизить чувствительность иммунной системы: антигистамины (клемастин), сорбенты фильтрум), энзимы (панкреатин). Этого достаточно при лёгкой форме недуга. Если процесс локализован на лице, присоединяют глюкокортикоиды (преднизолон). В качестве фоновой терапии используют противовоспалительные, противогрибковые, противоотёчные, седативные препараты; средства, корректирующие обменные процессы. Для уменьшения влияния медиаторов тучных клеток на органы-мишени, снижения дегрануляции рекомендован препарат омализумаб. Наружно наносят гормональные мази. Есть данные об эффективном применении цитостатиков и плазмафереза при тяжёлой затяжной идиопатической крапивнице (отёк Квинке). Использование физиотерапии сводится к УФО, УВЧ-терапии, электрофорезу.

Прогноз и профилактика

Пациентам с идиопатической крапивницей следует соблюдать ряд простых правил: придерживаться назначенной дерматологом диеты (и вне обострения), начать закаливание, не пренебрегать мерами профилактики в эпидемию гриппа (маски, противовирусные препараты, контакты по минимуму), использовать только гипоаллергенную косметику, не применять химические чистяще-моющие средства, ежегодно проходить диспансерное обследование у дерматолога, аллерголога-иммунолога, стоматолога. Прогноз с учётом того, что заболевание часто разрешается спонтанно, в целом благоприятен для жизни.

Эффективное лечение идиопатической крапивницы

Идиопатическая крапивница – заболевание кожных покровов, которое достаточно часто встречается как среди взрослых, так и среди детей.

Несколько десятилетий тому назад такой диагноз ставился дерматологами 9 из 10 пациентам, обращавшимся к ним за помощью. Как же определить данное заболевание и насколько оно опасно для здоровья?

Идиопатическая крапивница: специфика заболевания

Диагноз идиопатическая крапивница врач ставит чаще всего в том случае, когда он не может определить причину и условия возникновения заболевания.

Некоторое время назад вне зависимости от формы данной патологии, ее называли идиопатической, сегодня же в медицине произошел серьезный прорыв. Поэтому сейчас чаще ставят диагноз аутоиммунная крапивница или же хроническая форма.

Такое связывают с тем, что за многие года наблюдений за пациентами с подобной патологией удалось установить аутоиммунное происхождение болезни.

Поэтому после того, как было проведено ряд специализированных исследований и провокационных тестов данная патология квалифицируется как хроническая идиопатическая. А это означает, что у нее отсутствуют видимые причины, триггеры, способствующие ее развитию.

Что может стать причиной развития патологии

Что такое идиопатическая крапивница, мы уже с вами выяснили. Теперь рассмотрим причины развития этой патологии.

Основной причиной развития воспалительного процессе кожных покровов является аномальная реакция на аллерген. Данное заболевание может развиваться самостоятельно либо же являться одним из симптомов другой болезни.

Среди провоцирующих факторов могут выступать следующие:

  • воздействие солнечных лучей;
  • влияние мороза;
  • эмоциональные перенапряжения, стрессы;
  • пыльца растений;
  • укусы насекомых;
  • бытовая химия;
  • использование косметических средств;
  • употребление определенных продуктов питания: цитрусовые, томаты, клубника, шоколад, мед, яичный белок, коровье молоко, морепродукты, орехи, кофе, алкоголь, пищевые добавки;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов: средства, направленные на нормализацию работы сердечной системы, антибактериальные и противогрибковые препараты, гормональные средства, антидепрессанты и кортикостероиды.

Но, как утверждают квалифицированные специалисты, настоящие причины развития подобной патологии скрываются гораздо глубже.

Для справки! Развитие подобного заболевания может спровоцировать наследственная предрасположенность.

Также стоит отметить, что данная болезнь часто связана со следующими заболеваниями:

  • красная волчанка;
  • нарушение работы почек;
  • лимфогранулематоз;
  • онкозаболевания, реже появление доброкачественных новообразований;
  • артрит ревматоидной категории;
  • синдром Шеграна;
  • системный коллагеноз;
  • наличие паразитов либо гельминтов;
  • проблемы с гормональным фоном;
  • нарушение функций работы желудочно-кишечного тракта;
  • патологии желчного пузыря инфекционного типа;
  • заболевания щитовидки;
  • сахарный диабет.

Нередкими являются случаи, когда патологи развивается на фоне приема наркотических средств либо в случае не контролированного употребления алкогольных напитков.

Кроме того, в ходе исследований установлено, что патологию могут спровоцировать нарушения обменных процессов в организме, а также инфекционные заболевания.

Встречались случаи, когда заболевание развивалось на фоне проблем с зубами и деснами. В конечном счете, возникновение идиопатической крапивницы провоцирует выработку антител, способствующих разрушению иммунной системы. Проще говоря, развитие данной патологии приводит к тому, что в организме начинают протекать аутоиммунные процессы.

Чем болезнь отличается от других форм

Главной сложность данного вида крапивницы является факт, что вне зависимости от типичной симптоматики крапивницы, идиопатическая форма болезни развивается под влиянием неизвестных факторов.

Про основные отличия говорить сложно, поскольку эта форма и сегодня продолжает изучаться всеми всемирными соответствующими организациями. Более того, на уровне ученых не утихают споры о данной патологии в целом.

Чтобы терапия идиопатической крапивницы была эффективной, очень важно выяснить триггер, спровоцировавший ее развитие. А чтобы это стало возможным, необходимо провести детальное обследование организма, получить консультации узких специалистов и пр.

Симптоматика патологии

Аутоиммунная крапивница в основном проявляется в виде реакции на кожных покровах, имеющие разную степень выраженности. В большинстве случаев признаками данного заболевания являются высыпания, появление волдырей, сопровождающиеся зудом. Аллергические пятна имеют четкие очертания и возвышаются над здоровым кожным покровом.

Пятна при идиопатической крапивнице могут достигать в размере от 2 до 30 мм, что уже является признаком развития генерализованной крапивницы.

Такая реакция наблюдается все время, на протяжении всего течения болезни, и только иногда аллергические пятна могут менять расположение.

Подобная симптоматика не несет опасности для жизни человека, но вместе с тем, это в значительной степени ухудшает качество жизни.

Большая часть больных идиопатической крапивницей жалуются на нарушение сна, резкие перепады настроения, снижение повседневной активности.

Основными симптомами крапивницы неясного генеза являются:

  • высыпания багрового цвета по всему телу;
  • появление водянистых волдырей, имеющие четкие очертания;
  • ярко выраженный зуд кожных покровов в местах появления сыти;
  • отёчность кожи в местах появления аллергических пятен.

Помимо основной симптоматики, больные данным заболеванием нередко жалуются еще и на такие дополнительные проявления:

  • быстрая утомляемость;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • расстройства ЖКТ;
  • головные боли;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения неврастенического характера.

В чем особенность хронической формы

Неаллергическая крапивница, а именно так называют данное заболевание многие врачи, на этапе диагностирования очень часто идет в паре с хронической формой протекания болезни.

Если же острая форма патологии длится на протяжении 6 недель, то диагноз – хроническая идиопатическая крапивница указывает уже на то, что болезнь тянется свыше 6-ти недель.

В большинстве случаев такой диагноз ставится пациентам только в том случае, если врачи, проведя ряд исследований и обследований, так и не смогли определить причину, ставшую триггером развития подобной формы заболевания.

Методы диагностирования крапивницы неясного генеза

Лечение аутоиммунной крапивницы во многом зависит от причины, повлекшей за собой развитие патологии и от правильности диагностирования состояния здоровья больного.

При первичном визите к специалисту с подобной проблемой, назначается стандартный комплекс исследований, который показан в случае любого другого вида аллергической реакции:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • сдача анализов на определения сифилиса и ВИЧ;
  • общий анализ мочи;
  • обследование кала с целью выявления глистной инвазии.
Читайте также:  Зондирование желудка — подготовка, противопоказания, исследование

В случае, если на этапе стандартных исследований так и не удалось определить аллерген либо глистную инвазию, которая может стать триггером развития идиопатической крапивницы, в дополнении врачом могут быть назначено следующее:

  • консультация у узкопрофильного специалиста: гастроэнтеролог – диагностика в гастроэнтерологии, уролог – более подробные лабораторные исследования урины, дерматолог – комплекс накожных исследований;
  • дополнительные обследования, которые проводятся с целью определения системных патологий, являющихся предполагаемым триггером развития идиопатической крапивницы.

При отсутствии таких заболеваний врач диагностирует идиопатическую форму крапивницы.

Методы лечения

Основной сложностью лечения идиопатической крапивницы является тот факт, что крайне сложно точно определить причину развития патологического процесса!

Правильное лечение крапивницы данного вида помогает устранить симптомы острой формы патологии в первые 6 недель. Основная цель терапии – снижение интенсивности зуда, устранение водянистых волдырей и снятие отечности кожных покровов.

Лечение неаллергической крапивницы состоит из таких этапов:

  • определение причин развития патологии;
  • купирование симптоматики болезни, используя медикаментозную терапию;
  • определение нарушений, развивающихся на фоне болезни;
  • проведение мероприятий с целью предотвращения вторичного развития заболевания.

Медикаментозная терапия

Как было сказано ранее, лечебная терапия при идиопатической крапивнице направлена на устранение сыпи, снижение зуда. Кроме того, цель медикаментозного лечения заключается в уменьшении чувствительности иммунной системы, дезинтоксикации организма и устранении основной причины возникновения патологии, которую удалось определить в процессе ряда обследований.

Терапия идиопатической крапивницы проводится такими препаратами:

  1. Антигистаминные препараты – Супрастин, Преднизолон и пр.
  2. Сорбенты – Энтеросгель, активированный уголь и т.п.
  3. Мази, гели, содержащие глюкокортикостероиды.
  4. Прочие средства, способствующие устранению симптомов патологий. Это могут быть седативные и противогрибковые препараты, средства для снятия отёчности, воспалений и пр.

Народная медицина в борьбе с крапивницей невыясненного генеза

Важно! Самолечение может быть опасно для здоровья. Поэтому прежде чем пробовать любые народные средства лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Выбирая народные рецепты в качестве инструмента в борьбе с проявлениями идиопатической крапивницы крайне важно принимать во внимание повышенную чувствительность пораженных участков кожного покрова.

В первую очередь необходимо пересмотреть гардероб – при таком патологическом состоянии лучше носить одежду свободного кроя и желательно, чтобы она была отшита из натуральных тканей. Вытираться лучше всего мягкими полотенцами, которые не трут кожу и не вызывают раздражения.

В борьбе с идиопатической крапивницей можно использовать такие средства народной медицины:

  1. Свежевыжатый сок сельдерея. Употреблять натощак по 2/3 стакана. Оставшиеся 1/3 сока используют для протирания пораженных участков кожи.
  2. Корень аира. Измельченный корень в виде порошка по ½ ч. л. на ночь, запивая теплой водой.
  3. Содовые ванночки. Обработка повреждённых участков кожи содовым раствором.

Корректировка питания

Адекватное меню при идиопатической крапивнице составить крайне сложно, поскольку практически невозможно определить аллерген/триггер. Но вместе с тем, диету лучше согласовывать вместе со своим врачом.

Ведь неграмотно составленный режим питания может привести к дефициту полезных веществ в организме больного, что негативно отразится как на течении заболевания, так и на состоянии здоровья пациента в целом.

Основные принципы диетического питания при идиопатической крапивнице заключаются в следующем:

  1. Основа рациона – продукты с низкими аллергенными свойствами. Курица, говядина, кефир, творог, яблоки, груши, рис, овсянка.
  2. Под запретом жирные продукты, копчености, шоколад, цитрусовые, красные фрукты и овощи.
  3. Полный отказ от алкогольных напитков.

Чем может грозить патология ребёнку и беременным

В детском возрасте патология нередко сопровождается следующими заболеваниями:

  • хеликобактериальная инфекция;
  • хронические патологии носа, ротовой полости;
  • заболевания мочевыводящих путей;
  • отклонения в работе сердечнососудистой системе;
  • патологии органов пищеварительного тракта;
  • болезни ЦНС.

Симптоматика и сопутствующие болезни опасны не только для детей, но и для беременных. Поскольку в этот период большая часть лекарств противопоказана, справиться с патологией крайне сложно.

Заключение

Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог:

  1. Идиопатическая крапивница – аллергическое заболевание кожных покровов, которым может заразиться абсолютно любой человек, вне зависимости от половой принадлежности, возраста и этнической принадлежности.
  2. Спровоцировать развитие такой болезни может огромное количество как патологических, так и физиологических предрасполагающих факторов. Триггером развития патологии могут стать укусы насекомых, резкие смены температуры, не контролированный прием медикаментов либо индивидуальная пищевая непереносимость.
  3. Внешне заболевание проявляется в виде сыпи, которая может быть плоской либо приподнятой над кожей, сильного зуда. Иногда такая патология сопровождается нарушением сна и жжением в местах возникновения сыпи.
  4. Основная и дополнительная симптоматика однозначно приводит к снижению качества жизни больного.
  5. Чтобы определить наличие данного заболевания, необходимо пройти ряд обследований. Ну а что же касается терапии, то она зависит от интенсивности высыпаний и триггера, спровоцировавшего развитие патологии.

Идиопатическая крапивница. Как лечить, если не знаешь причину?

Крапивница — системное заболевание, внешним проявлением которого является воспалённая зудящая сыпь на различных участках тела. Болезнь поражает различные категории населения и входит в топ 20 самых частых дерматологических диагнозов.

В большинстве случаев, причина недуга выявляется довольно просто, и болезнь удаётся купировать на ранних стадиях. Тем не менее в 20-30% случаев, заболевание длится более 6 недель и плавно переходят из острой в хроническую или рецидивирующую фазы.

Порой, даже самые современные методы диагностики не позволяют установить первопричину болезни, провоцирующие ее факторы. Именно такой вариант заболевания принято обозначать термином идиопатическая крапивница. То есть, непонятная, необъяснимая, возникшая самопроизвольно.

Фото Идиопатической крапивницы 6 штук с описанием

Причины идиопатической крапивницы

В зависимости от продолжительности заболевания, различают 2 клинические формы крапивницы:

Острая фаза длится не более 1,5 месяца. Быстрое выздоровление наступает во многом благодаря своевременному выявлению причины недуга. Острое течение характерно для пищевой, лекарственной формы, крапивницы вызванной укусами насекомых. В этом случае облегчение состояния происходит сразу после устранения контакта с аллергеном.

При хронической форме симптомы не исчезают длительное время, иногда до года. Заболевание часто отягощается ангиоотеком, тяжёлыми нервными расстройствами. Причины возникновения хронической формы часто остаются неизвестными, то есть идиопатическими. Именно поэтому термином идиопатическая, медики обычно обозначают хроническую крапивницу.

Статистические данные показывают, насколько часто разные группы факторов вызывают хроническую крапивницу:

  • менее 10% случаев — пищевые продукты, лекарственные препараты, онкологические заболевания, гормональные нарушения;
  • 10-20% случаев — заражение пищеварительного тракта бактерией Helicobacter pylori, другие бактериальные и вирусные инфекции (верхних дыхательных путей, органов слуха, зубов, половых органов);
  • 20-40% случаев — физические и механические факторы (тепло, холод, ультрафиолетовое излучение солнца, вода, трение, вибрация, стресс);
  • 40-60% случаев — аутоиммунные реакции, когда организм начинает воспринимать свои клетки как чужеродные;
  • 50-90% случаев — идиопатическая крапивница (неустановленные причины).

Симптомы идиопатической крапивницы

Основными симптомами идиопатической крапивницы являются:

  • многочисленные волдыри;
  • зуд;
  • общее ухудшение самочувствия.

Внешний вид больного идиопатической крапивницей можно изучить по фото, умение распознавать симптомы очень важно для последующего лечения.

Заболевание начинается с появления на коже мелких, размером не более 1,5 мм водянистых волдырей. Внешне они похожи на след от укуса комара или ожога крапивой. Волдыри могут сливаться между собой, увеличиваться до 5 см в диаметре.

Образования имеют четко очерченные границы, разную неправильную форму, цвет варьируется от бледно-розового до ярко бардового.

Кожа в местах поражения воспалённая, покрасневшая. Через несколько часов после появления первых волдырей, можно заметить признаки отечности.

В отличие от других разновидностей крапивницы, при идиопатическом варианте, нет чёткой локализации высыпаний. Волдыри могут возникнуть на любой части тела. Количество элементов постоянно увеличивается, образуя обширные площади яркой сыпи. Высыпания могут оставаться на коже на срок до полугода или, после кратковременного исчезновения, внезапно возникать вновь.

Появление волдырей сопровождается нестерпимым, мучительным зудом. При повреждении поверхностного слоя, из волдырей выделяется внутренняя серозная жидкость, а затем образуется сухая корка. Нередко, при расчесывании, происходит инфицирование ранок и последующее нагноение.

По мере развития заболевания, к основным добавляются также вторичные признаки:

  • слабость, головокружение;
  • озноб, повышение температуры тела;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • боли в суставах и мышцах.

Помимо физических страданий, больной идиопатической крапивницей испытывает серьезные эмоциональные потрясения. Постоянные боли и кожный зуд нарушают сон, повышают раздражительность. Человек не может вести привычный образ жизни, появляться в обществе, работать.

Идиопатическая крапивница у детей

По данным Минздрава РФ, уровень заболеваемости крапивницей среди детей до 18 лет, составляет 3-7 %. При этом, явно прослеживается следующая тенденция: с увеличением возраста ребёнка увеличивается длительность течения болезни. Так, у детей до 2 лет, регистрируются только случаи острой крапивницы, у детей от 2 до 12 лет — и острой и хронической, у подростков от 12 до 18 лет — в основном хронические формы.

Причину хронической крапивницы у детей очень трудно установить из-за сложностей диагностики. Для того чтобы отличить одну форму крапивницы от другой, проводят специальные диагностические тесты. Однако трактовать полученные результаты можно по-разному, так как единых критериев оценки для детей не существует. Поэтому, в большинстве случаев длительного течения болезни у детей, ставится диагноз крапивница идиопатическая и начинается борьба с симптомами.

Основными причинами хронической идиопатической крапивницы у детей являются:

  • необоснованный прием лекарств, в частности лечение вирусных заболеваний антибиотиками;
  • физические факторы, реакция на холод, солнечное излучение, воду;
  • аутоиммунные заболевания.

Разнообразие клинических проявлений идиопатической крапивницы у детей показано на фото, симптомы такие же как и у взрослых.

При постановке диагноза хроническая идиопатическая крапивница у детей, лечение проводят в амбулаторных условиях. Наблюдение за пациентом должен вести не педиатр, а врач аллерголог — иммунолог. Если болезнь протекает в легкой форме, 1 раз в 3-6 месяцев нужно посещать поликлинику для контроля состояния и 1 раз в год для полного медицинского обследования.

В следующих случаях показана срочная госпитализация:

  • при тяжёлых формах заболевания;
  • отсутствии ответа на предложенную терапию;
  • присоединения отека дыхательных путей.

Пребывание в стационаре может продлиться от 7 до 14 дней. Подбор препаратов, схемы лечения, дозировки осуществляет лечащий врач.

В целом, идиопатическая крапивница у детей успешно лечится. Однако, родители должны знать о возможных рисках:

Смертельным осложнением является отек органов дыхания. Заметив признаки опухания лица, необходимо срочно вызвать скорую помощь. При выявленной холодовой крапивнице нельзя купать ребёнка в холодной воде. От резкого падения давления и отека гортани может наступить мгновенная смерть.

Лечение идиопатической крапивницы

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, механизмы развития идиопатической крапивницы не до конца изучены. Даже узкие специалисты — врачи дерматологи и аллергологи не могут быстро определить причины возникновения идиопатической крапивницы, что существенно затрудняет лечение недуга.

Систематизируя данные различных исследований и многолетних наблюдений за больными, были сформулированы принципы единого подхода к лечению пациентов с симптомами идиопатической крапивницы.

Правильная диагностика

При первичном обращении пациента, внимательный осмотр и тщательный сбор анамнеза имеют решающее значение для постановки диагноза. Крапивница может быть отнесена к идиопатической на основании одних лишь клинических проявлений.

Неспецифические лабораторные исследования на данном этапе будут неинформативны. Первоначально, врач должен исключить другие разновидности крапивницы (пищевую, лекарственную, холодовую, солнечную, от физического сдавливания).

При подозрении на прямой контакт с аллергеном, лечение будет заключаться в профилактических мероприятиях: диета, защита от внешних факторов, контроль за приемом лекарств, избегание стресса.

Если через 3-5 дней тяжесть симптомов не снизится, диагноз идиопатическая крапивница считается подтверждённым и следует перейти к медикаментозному лечению.

Медикаментозное лечение идиопатической крапивницы.

Для симптоматического лечения и улучшения качества жизни больных идиопатической крапивницей применяют:

  • местные гормональные и охлаждающие мази для облегчения зуда;
  • сорбенты для выведения аллергена из организма;
  • комбинации антигистаминных препаратов различных поколений;
  • антидепрессанты; кортикостероиды при затяжных осложнённых формах болезни;
  • иммуномодуляторы, витаминные комплексы, внутривенное введение иммуноглобулинов;
  • средства от отеков.

Выявление истинной причины болезни. Профилактические мероприятия.

Профилактика идиопатической крапивницы

Идиопатическая крапивница это заболевание, которое может быть вызвано как одной причиной так и сочетанием различных факторов. Лечение может затянуться надолго и потребовать немалых материальных затрат.

Читайте также:  Зеленый кал у взрослого: причина появления зеленых какашек. Почему бывает темно-зеленый кал

Для человека, уже перенёсшего ранее приступ аллергии, крайне важно не допустить перерастания острой фазы крапивницы в хроническую идиопатическую. Для этого необходимо своевременно предпринимать профилактические меры:

Пересмотреть подход к питанию. Исключить из пищи аллергенные продукты, химические вкусовые добавки и красители, полуфабрикаты. Отказаться от алкоголя и курения. Не заниматься самолечением. Домашняя аптечка должна содержать только те препараты, которые одобрил врач аллерголог. Снизить по максимуму риск негативного воздействия на кожу внешних факторов.

Не загорать. Защищать одеждой или специальными кремами открытые участки тела от перегрева или охлаждения. Пользоваться гипоаллергенной косметикой. Носить одежду из натуральных тканей. Использовать перчатки при соприкосновении с бытовой химией во время уборки дома. Избегать психоэмоциональных нагрузок и стрессов.

Регулярно проходить полный медицинский осмотр. Не запускать, долечивать до конца любые возникающие заболевания. Укреплять иммунитет. Заниматься физкультурой, плаванием, закаливанием.

Идиопатическая крапивница не является опасным для жизни заболеванием. И, несмотря на изнурительное, длительное течение, все же успешно лечится. Запаситесь терпением, найдите доктора, которому сможете доверять и выздоровление наступит быстрее.

Идиопатическая крапивница

  • Боль в мышцах
  • Боль в суставах
  • Высыпания на коже
  • Головная боль
  • Жжение кожи
  • Кожный зуд
  • Нарушение дыхания
  • Нарушение процесса дефекации
  • Нарушение сна
  • Озноб
  • Отек Квинке
  • Отечность кожи
  • Перепады настроения
  • Повышенная температура
  • Покраснение кожи
  • Появление волдырей
  • Раздражительность
  • Рвота
  • Сухость кожи
  • Тошнота

Идиопатическая крапивница – представляет собой аллергическое кожное заболевание, от которого может пострадать совершенно любой человек, в независимости от пола, возрастной категории и этнической принадлежности. Вызвать развитие подобного недуга может большое количество как патологических, так и физиологических предрасполагающих факторов. Провокатором может выступать укус насекомого, чрезмерно высокие или низкие температуры, передозировка лекарствами или непереносимость того или иного продукта питания.

Внешне патология проявляется сыпью, которая может быть плоской или приподнятой над кожным покровом, сильнейшим зудом, реже жжением поражённых участков и нарушением сна. Основные и дополнительные симптомы приводят к значительному снижению качества жизни человека.

Лабораторно-инструментальные мероприятия направлены не столько на установление правильного диагноза (потому что клиника болезни довольно специфична), сколько на поиск причин идиопатической крапивницы.

Вылечить заболевание можно при помощи консервативных терапевтических методик, которые подразумевают внутреннее и местное применение медикаментов, а также использование рецептов народной медицины.

Этиология

Несмотря на то что точная причина, влияющая на развитие такого заболевания, не установлена, патологию считают этиологически гетерогенной, это означает, что её может спровоцировать одновременное влияние нескольких неблагоприятных факторов.

Также стоит отметить, что идиопатическая крапивница может выступать как в качестве самостоятельного недуга, так и быть частью клинической картины иных патологий. Высыпания по типу крапивницы могут развиваться на фоне таких заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • онкологические, реже доброкачественные новообразования, причём их локализация не имеет особого значения;
  • широкий спектр инфекционных недугов;
  • системный коллагеноз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ревматоидный артрит;
  • эндокринологические недуги;
  • нарушение функционирования почек или ЖКТ;
  • системная красная волчанка;
  • синдром Шегрена;
  • лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина;
  • влияние паразитов или гельминтов;
  • нарушение гормонального фона;
  • стоматологические болезни.

В качестве внешних провоцирующих факторов в подавляющем большинстве ситуаций выступают:

  • пыль любого происхождения;
  • пыльца растений;
  • укусы мелких насекомых;
  • солнечные или ультрафиолетовые лучи;
  • бытовая химия;
  • холодные температуры;
  • табачный дым;
  • шерсть животных;
  • косметические средства;
  • профессиональные вредности, а именно постоянное воздействие вибраций;
  • вода;
  • стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.

Идиопатическая крапивница может носить пищевой характер. Наиболее часто у людей наблюдается непереносимость таких ингредиентов:

  • цитрусовых фруктов;
  • томатов и клубники;
  • шоколада и мёда;
  • яичных белков;
  • коровьего молока;
  • морепродуктов;
  • орехов;
  • кофе и алкоголя.

Сюда также стоит отнести пищевые добавки, такие как ароматизаторы, красители, консерванты и усилители вкуса

Источником подобного дерматологического заболевания также могут быть лекарственные препараты, применяемые людьми в несоответствии с предписанием лечащего врача, а именно с несоблюдением суточной дозировки или продолжительности применения. В такую категорию причин принято относить:

  • антибактериальные и противогрибковые препараты;
  • гормональные средства;
  • антидепрессанты и кортикостероиды;
  • лекарства, необходимые для нормализации работы сердца.

Помимо этого, ведущая роль в возникновении недуга может принадлежать наследственной предрасположенности.

Классификация

Опираясь на вариант протекания патологии, она может существовать в таких формах:

  • острая идиопатическая крапивница – считается таковой, когда диагностируется у человека впервые или является следствием несвоевременного лечения или полного его отсутствия иных заболеваний;
  • хроническая идиопатическая крапивница – встречается наиболее часто и характеризуется тем, что вся симптоматика сохраняется на протяжении полугода и более.

Помимо этого, специалисты из области дерматологии выделяют такие разновидности идиопатической крапивницы:

  • истинная – является ответом человеческого организма на влияние того или иного аллергена;
  • псевдоаллергическая – в таких ситуациях высыпания и волдыри будут следствием химического или физиологического влияния на кожный покров. Это означает, что патологический процесс развивается без участия иммунной системы;
  • контактная – характерная симптоматика возникает на фоне длительного ношения некачественных украшений, наручных часов или ремней, которые были сделаны на основе химических сплавов или веществ, провоцирующих аллергию.

Симптоматика

Специфические клинические проявления могут иметь различную степень выраженности, но всегда будут проявляться:

  • возникновением ярко-розовой или багровой сыпи на кожном покрове;
  • формированием водянистых волдырей, имеющих чёткие очертания, а объёмы их могут варьироваться от 1.5 миллиметра до 5 сантиметров. Отличительной особенностью является постоянное обновление высыпаний;
  • нестерпимым кожным зудом;
  • отёчностью и покраснением проблемных участков кожи.

Также стоит отметить, что типичной локализации эритематозных элементов крапивницы не существует.

На фоне основных симптомов могут возникать следующие признаки недуга:

  • нарушение сна, вплоть до полного его отсутствия;
  • повышение местных и общих температурных показателей;
  • расчесы, на которые может повлиять вторичная инфекция;
  • часта смена настроения;
  • раздражительность и нервные срывы;
  • головные боли и озноб;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • мышечные и суставные боли;
  • развитие отёка Квинке;
  • расстройство акта дефекации;
  • нарушение дыхательной функции;
  • жжение и сухость кожи;
  • приступы потери сознания.

Кроме этого, в симптоматику стоит отнести снижение качества жизни из-за того, что человек испытывает эстетический дискомфорт от высыпаний, что вынуждает его вести предельно закрытый и уединённый образ жизни.

Диагностика

Диагностировать хроническую идиопатическую крапивницу может дерматолог или аллерголог-иммунолог на основании данных лабораторных исследований. Однако, чтобы с точностью определить причину формирования недуга клиницисту в первую очередь стоит самостоятельно провести несколько манипуляций. Таким образом, первичная диагностика направлена на:

  • ознакомление с историей болезни пациента – это даст возможность определить протекание базового заболевания, которое могло привести к развитию аллергической реакции;
  • анализ анамнеза жизни человека – для поиска внешних, физиологических или других первопричинных факторов, не имеющих под собой патологической основы;
  • тщательный осмотр и пальпация проблемных участков кожного покрова;
  • детальный опрос больного – это нужно чтобы врач составил полную картину протекания недуга и выяснил степень выраженности клинических признаков. Это также поможет специалисту установить этиологию болезни.

Лабораторные диагностические исследования направлены на проведение:

  • биохимического и общеклинического анализа крови;
  • микроскопического изучения соскоба с кожи;
  • бактериального посева отделяемой жидкости из волдырей;
  • копрограммы;
  • иммунологических и гормональных тестов;
  • аллергических проб.

Инструментальные процедуры при идиопатической крапивнице у взрослых и детей необходимы только для дифференцирования подобного заболевания от других кожных патологий, имеющих практически аналогичную клиническую картину. Наиболее часто пациентам рекомендуют пройти УЗИ, рентгенографию и МРТ.

Подобный недуг очень важно отличить от:

  • уртикарного васкулита;
  • почесухи;
  • паранеопластического синдрома;
  • анафилаксии;
  • эритемы узловатой, многоформной или фиксированной формы;
  • буллезного пемфигоида;
  • паразитарных инвазий.

Лечение

Купировать симптомы идиопатической крапивницы представляется возможным путём применения консервативных терапевтических методов, основу которых составляют антигистаминные средства второго поколения. Такие вещества могут применяться в виде таблеток для перорального приёма, а также мазей и кремов – для местного нанесения. Дополнительное медикаментозное лечение предполагает применение:

  • сорбентов и энзимов;
  • глюкокортикоидов;
  • противовоспалительный и противоотечных средств;
  • седативных препаратов;
  • веществ для корректировки обменных процессов;
  • иммуномодуляторов;
  • поливитаминных комплексов.

Клиницистами не отрицается эффективность физиотерапевтических процедур, которые сводятся к осуществлению:

  • лекарственного электрофореза;
  • ультразвука;
  • радоновых ванн;
  • плазмафереза;
  • дарсонвализации;
  • УФО и УВЧ;
  • влияние ультрафиолета.

Консервативное лечение идиопатической аллергии не запрещает использование средств народной медицины. Они могут применяться в виде мазей для внешнего применения, отваров – для употребления внутрь, а также в качестве лечебных ванн. Наиболее эффективными компонентами принято считать:

  • крапиву и кору дуба;
  • валериану и майоран;
  • ромашку и календулу;
  • череду и шалфей;
  • герань и солодку;
  • зверобой и фенхель;
  • мяту и зверобой;
  • чистотел и пихту;
  • девясил и васильки.

Поскольку заболевание может иметь пищевой характер, то терапия в обязательном порядке включает в себя соблюдение щадящего рациона с полным исключением из меню раздражающего продукта и обильный питьевой режим.

Профилактика и прогноз

Для предупреждения развития и избегания проблем с лечением крапивницы идиопатической формы следует придерживаться общих профилактических правил, поскольку специфических рекомендаций на сегодняшний день не разработано. Из этого следует, что профилактика включает в себя:

  • ведение здорового образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • избегание стресса и нервных перенапряжений;
  • недопущение длительного влияния на кожу низких и высоких температур, а также ультрафиолетового излучения;
  • полный отказ от контакта с пищевым и любым другим внешним аллергеном;
  • использование только тех лекарственных препаратов, которые выпишет клиницист;
  • раннюю диагностику и комплексное лечение недугов, на фоне которых могут развиваться высыпания по типу крапивницы.

Помимо этого, не стоит забывать про регулярное посещение всех клиницистов для прохождения полного профилактического обследования.

Идиопатическая крапивница не угрожает жизни пациентов, отчего прогноз такой болезни во всех случаях положительный. Тем не менее стоит учитывать, что при развитии недуга на фоне иных заболеваний исход будет полностью диктоваться тяжестью их протекания и эффективностью терапии. Помимо этого, пациентам не нужно забывать, что любой провоцирующий недуг имеет собственные осложнения, которые могут усугубить протекание подобной кожной болезни.

Идиопатическая крапивница — что должен знать аллергик?

Идиопатическая крапивница – одна из многочисленных разновидностей крапивницы. Представляет собой аллергическое заболевание с продолжительным протеканием (более 6 недель). Именно поэтому данный вид аллергии называют еще хронической крапивницей.

Причины возникновения

Основная причина патологи – контакт с аллергеном. Диагноз ставят, если не установлен раздражитель, который провоцирует аллергическую реакцию на коже. Им может выступать:

  • продукт питания;
  • лекарственный препарат;
  • средства бытовой химии;
  • аллерген эпидермального происхождения (шерсть, пух, перья и пр.);
  • пыльца растений;
  • бытовая пыль;
  • плесень и др.

В некоторых случаях возникновению хронической крапивницы предшествуют такие причины, как смена климатических условий, эмоциональное напряжение, стрессовые ситуации, заболевания, которые ослабили иммунитет, гормональные нарушения, сахарный диабет, нарушение обмена веществ, гепатиты, герпес, онкология и др. Появление болезни может быть спровоцировано сразу несколькими факторами.

В результате того, что появление заболевания сопровождается выработкой аутоантител к рецепторам собственных тучных клеток и разрушением иммунной системы, патология также имеет название аутоиммунная крапивница.

Отличия от других форм крапивницы

Хроническая крапивница отличается от других форм аллергии длительным течением. Средняя продолжительность этой формы болезни достигает 3-5 лет. Т.е., если устранить воздействие раздражителя, симптомы др. форм аллергии стихают, при идиопатической – беспокоят не менее полутора месяцев.

Среди детей болезнь встречается редко, наибольшая распространенность отмечается среди взрослого населения. Отличительной особенностью является внезапное появление сыпи. Последняя непостоянна. Она может мигрировать с одного участка на другой, исчезать и появляться вновь в течение суток.

В результате расчесов и повреждения барьерных функций кожи, из пораженных пузырьков выделяется жидкость (прозрачная или желтоватая). При др. видах крапивницы со временем образуются сухие корочки, которые свидетельствуют о процессе эпителизации (восстановления) кожи. При идиопатической крапивнице устранение одних волдырей замещается появлением новых, т.е. симптомы не облегчаются.

Бывает нескольких форм в зависимости от регулярности обострений:

  • постоянная (симптоматика практически не исчезает);
  • рецидивирующая (присутствуют периоды ремиссии и снижения симптоматики).

Симптомы хронической крапивницы

Отличительной особенностью патологии является наличие красных, отечных, четко отграниченных волдырей на коже различных размеров (1.5 мм – 5 см). Сыпь может быть обильной, красной – при рецидиве или быть менее выраженной, розовой или бледной – при постоянной форме протекания. Отличается возвышающейся поверхностью над остальными участками кожи; плоская; имеет четкие границы.

Читайте также:  Икота — причины возникновения и лечение

Визуально напоминает укус насекомого, ожог крапивой. Сыпь беспокоит навязчивым зудом, в результате расчесов могут формироваться сплошные образования. Кроме того, расчесы повреждают верхний защитный слой эпидермиса. Это делает кожу уязвимой к инфекционным возбудителям. С течением времени пятна группируются в крупные участки, образуются пузырьки, наполненные жидкостью.

При обострениях хроническая крапивница может сопровождаться подъемом температуры тела, но не выше 37,5°. На фоне воспалительного процесса может появиться тошнота, расстройство стула, невротические расстройства. При отсутствии лечения рецидивирующая форма переходит в хроническую и распространяется дальше. Кожа в пораженных участках утолщается и ороговеет.

Самые распространенные области, которые поражает крапивница:

Методы диагностики

Хроническая крапивница диагностируется на основе жалоб пациента, осмотра врача, результатов лабораторного обследования. Лечением этого вида заболевания занимается аллерголог или дерматолог. Осматривая пациента, специалист обращает внимание на локализацию, размер, цвет волдырей и, исходя из этого, делает предположение относительно разновидности крапивницы.

Аутоиммунная крапивница диагностируется при помощи следующих обследований:

  • общий анализ крови (повышенное число эозинофилов при данном исследовании крови помогает предположить аллергию);
  • анализ крови на определение специфических иммуноглобулинов (повышенное число иммуноглобулинов (свыше 70 – 100 кЕ у взрослого) свидетельствует о крапивнице и др. аллергических реакциях);
  • кожные обследования (скарификационные тесты, прик-тесты, патч-тесты).

Кроме того, для подтверждения диагноза и исключения др. патологий врач может назначить дополнительные обследования: биохимия крови; анализы на гепатиты, сифилис, ВИЧ; УЗИ внутренних органов, рентген, биопсия кожи и пр. Возможно, пациенту придется посетить несколько специалистов: гастроэнтеролог, уролог, эндокринолог и пр.

Методы лечения

Лечение хронической идиопатической крапивницы заключается в приеме антигистаминных препаратов. Они выпускаются в разных лекарственных формах: мази – для устранения зудящих высыпаний на коже, растворы для инъекций – уместно использовать для купирования острых проявлений, таблетки, капли – используют для длительного лечения.

В качестве первой помощи при острых состояниях используют антигистаминные средства первого поколения. Они отличаются быстрым и сильным действием, однако имеют ряд побочных эффектов: анксиолитическое, седативное действия, привыкание, диспепсические расстройства. Эффективные препараты этой группы:

Для длительного лечения больше подходят антигистаминные второго поколения. Они лишены недостатков предыдущего поколения, обладают пролонгированным действием. К таким средствам относятся:

Для местного лечения неприятной симптоматики (зуд, отечность, воспаление кожи) подходят следующие средства:

  • гель Фенистил;
  • мазь Дермадрин;
  • гель Псило-Бальзам.

Для симптоматического лечения хронической аутоиммунной крапивницы могут быть назначены различные физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • лечебные ванны;
  • дарсонвализация – воздействие током;
  • грязелечение;
  • светолечение ультрафиолетом;
  • воздействие ультразвуком и пр.

Эти процедуры повышают барьерные функции эпидермиса, сопротивляемость организма неблагоприятным факторам, благодаря чему обострения возникают гораздо реже. Их, как правило, назначают в период относительной ремиссии при исчезновении или ослабевании симптомов.

Также лечение хронической крапивницы может включать дополнительную медикаментозную терапию:

  • сорбенты, энзимы для улучшения пищеварения;
  • седативные медикаменты для устранения психоэмоциональных расстройств;
  • иммуномодуляторы, витаминные комплексы для укрепления защитных сил организма;
  • противовоспалительные, противоотечные, анальгетические средства (например, НПВС: Ибупрофен, Нурофен) и пр.

Почему важна диета

Хроническая рецидивирующая крапивница эффективно лечится при комплексном подходе. Чтобы некоторые продукты питания дополнительно не раздражали ЖКТ и не провоцировали приступы крапивницы, больному рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету.

Из рациона следует исключить следующие высокоаллергенные продукты:

  • какао;
  • копчености;
  • специи;
  • консервы;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • яйца;
  • цитрусовые;
  • пищевая химия (стабилизаторы, усилители вкуса, ароматизаторы и пр.).

Пища должна быть домашней, нежирной. Порции небольшими. Не нужно допускать переедания или сильного чувства голода. Для приготовления блюд лучше использовать пароварку, среди приемлемых способов термической обработки: тушение, варка, запекание.

Важную роль в рационе занимает питьевой режим. В сутки пациенту нужно потреблять не менее 1.5 литров воды (не соки и компоты, а именно вода). Она поможет вывести токсины и др. вредные вещества из организма.

Диета уменьшает проявления аллергии, способствует быстрому восстановлению после контакта с аллергеном, снижает частоту и тяжесть обострений. Соблюдать ее рекомендовано до тех пор, пока негативные проявления недуга не исчезнут. В среднем этот период составляет несколько месяцев. Если спустя 2 недели отмечается улучшение состояния, то рацион разрешается постепенно расширять, но вести при этом дневник. В нем указывать какой продукт был введен и реакцию на него спустя 1-2 дня.

Профилактика

Чтобы после проведенного лечения хроническая идиопатическая крапивница вновь не рецидивировала, рекомендуется соблюдать несколько профилактических правил:

  • исключение потенциальных аллергенов: гипоаллергенные диета, косметические средства, бытовая химия, постельные принадлежности и белье и пр.;
  • отсутствие стрессов, переживаний;
  • режим работы и сна;
  • активный отдых, прогулки на свежем воздухе;
  • отсутствие переохлаждения ли перегревания;
  • своевременное лечение заболеваний.

Профилактика идиопатической крапивницы также включает укрепление иммунитета. Помогут в этом умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, а также прием витаминных комплексов с содержанием витаминов В5, В6, В12, РР, С, Е, но с осторожностью, т.к. хроническая идиопатическая крапивница может обостриться после приема некоторых средств. Лучше доверить выбор витаминного комплекса врачу.

Как отличить идиопатическую крапивницу от других видов и чем лечить

Вылечиться от реакций организма на невыявленные аллергены практически невозможно. Идиопатическая крапивница может беспокоить как постоянно, так и эпизодами, протекать как остро, так и почти незаметно. Опасность ее в невозможности точного определения раздражителя, а также в наличии других заболеваний.

Что такое идиопатическая крапивница

Идиопатическая крапивница — это определение, объединяющее ряд болезней, которые вызывают аллергические красные пятна на коже. Если аллерген выявить не удается — ставится диагноз «идиопатическая крапивница». Она может являться и следствием других болезней. Чаще всего заболевают женщины, реже дети.

При обращении с подобными симптомами, врач первым делом направляет на анализы крови, мочи, выявление гельминтов. Выявив или исключив сопутствующие заболевания проводятся аллергопробы.

Для полноценного анамнеза требуется прием у гастроэнтеролога, дерматолога и др. Только исключив причины появления подобных симптомов среди других заболеваний, ставится диагноз «идиопатическая крапивница».

Как отличить от других видов?

Главная отличающая особенность идиопатической крапивницы — неизвестность происхождения симптомов. Почти половина случаев диагностирования крапивницы приходится на идиопатическую. Сыпь внешне напоминает плоские, но возвышенные над поверхностью кожи укусы насекомых, имеют четкую линию. Их диаметр варьируется от 1 мм до 5 см. Проявляется сыпь спонтанно, меняя цвет с красного на более светлый, сопровождается сыпь зудом.

Волдыри возникают на разных участках кожи, чаще всего заживают бесследно. Окружающие ткани сопровождаются ангиоотеком. Отеки при повреждении могут начать воспаляться, что приносит дополнительный дискомфорт. Сыпь может быть вызвана аллергией, химическим или физическим воздействием.

Несмотря на хроническое течение крапивница может беспокоить как постоянно, так и эпизодически. Сыпь может полностью сходить с кожи, но вернуться. Чаще всего сыпь провоцирует стресс, новая пища, другой климат.

Хроническая форма

Крапивница, длящаяся больше полугода — хроническая. Волдыри могут высыпать на теле, сильно зудеть, срастаться друг с другом. Симптомы аллергии нетрудно вылечить, а их причину не может выявить и самый опытный врач.

Для установления причины больной проходит тесты на чувствительность к различным препаратам, содержащим аллерген. Если его выявить не удается, назначаются иммуномодулирующие, средства для облегчения симптомов.

Неаллергическая идиопатическая крапивница

Симптомы неаллергической крапивницы также в наличии зудящих волдырей, периодически появляющихся в разных местах кожи. Диагноз ставится при отсутствии аллергических реакций на наиболее частые возбудители.

Ангиоотеки возникают у 50% больных крапивницей, они также могут носить аллергический и неаллергический характер. Отеки вызывают не зуд, а чувство напряжения и дискомфорта в местах его локализации. На коже они сохраняются до 48 часов. В отличие от крапивницы при отеке поражается более глубокий слой кожи.

Неаллергические ангиоотеки обусловлены дефицитом иммунитета, а также наличием заболевания у родителей. В этих случаях отеки имеют плотную поверхность, не вызывают зуда или дискомфорта.

Причины

Кожные высыпания не являются отдельным заболеванием, а лишь симптомом. Факторы, которые могут спровоцировать высыпания — температурные перепады, экзотическая пища, солнечный свет, стресс, лекарственные препараты, агрессивная косметика или бытовая химия.

Болезни, которые могут вызывать симптомы крапивницы:

  • злокачественные опухоли;
  • инфекции желчного пузыря;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • синдром Шегрена;
  • лейкемия;
  • миелома;
  • заболевания щитовидной железы;
  • лимфогранулематоз.

Любые воспалительные процессы в организме, глубокий кариес, тонзиллит могут спровоцировать болезнь. При алкогольной или наркотической зависимости также возрастают шансы на развитие болезни, из-за нарушения работы иммунной системы.

Идиопатическая крапивница у взрослых

Симптомы:

  • плотные или водянистые волдыри;
  • зуд в местах возникновения сыпи;
  • повышение температуры;
  • озноб, слабость.

В зависимости от мест локализации волдырей могут появляться и другие симптомы. Волдыри на слизистых горла могут провоцировать тошноту, диарею и т. д.

Зуд, провоцируемый сыпью, обостряется ночью, нарушая сон. Вследствие этого отмечается вялость и усталость, раздражительность.

Фото:

Лечение

Лечение может длиться долго — это поставка правильного диагноза, выявление провоцирующих причин, купирование симптомов, профилактика, коррекция образа жизни. В ходе лечения необходимо избегать аллергенов.

При лечение медицинскими препаратами активизируют иммунитет, избавляют организм от токсичного воздействия, облегчают симптомы. Для фоновой терапии могут назначаться седативные, противогрибковые, противоотечные препараты:

  • активированный уголь, сорбекс;
  • антигистамины — Димедрол, Диазолин, Фенкарол, Тавегил;
  • средства для местного применения, лечения зуда и воспалений;
  • лекарства, содержащие ферменты для пищеварения — Мезим, Фестал.

Антигистамины могут подбираться и выписываться только врачом, ознакомившимся с вашей симптоматикой. Среди побочных эффектов — сильная сонливость, что также необходимо учитывать.

Идиопатическая крапивница у детей

Симптомы

У детей заболевание может сопровождаться рядом других:

  • проблемы пищеварительной системы;
  • органов ЛОР;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • заболевания нервной системы.

Дети беспокойно спят, расчесывание волдырей часто приводит к их воспалению, ночному повышению температуры.

Фото

Лечение

Лечение также направлено на укрепление иммунитета и купирование симптомов. Важно оградить ребенка от провоцирующих факторов. Необходимо ограничить контакт кожи ребенка с синтетическими тканями, бытовой химией. Многие игрушки вашего ребенка могут содержать аллергены, что немаловажно.

Подбирайте одежду, постельное белье из натуральных тканей, мыла и шампуни замените на гипоаллергенные. Родители должны помочь лечащему врачу собрать полную картину заболевания, что поможет выявить аллерген. На время лечения необходимо оградить ребенка от шоколада, аллергенных фруктов, вредной пищи.

Как дети, так и взрослые могут быть направлены на процедуры физиотерапии — электрофорез, УФО, УВЧ-терапию.

О причинах, диагностике, симптомах и лечении рассказывает врач, практикующий дерматовенеролог в видео:

Опасна ли идиопатическая крапивница при зачатии

Противопоказаний для зачатия у заболевания нет. Крапивница опасна только тем, что на момент зачатия и в первые недели беременности лекарственные препараты несут угрозу для развития плода. Лечение крапивницы в период планирования беременности может нести только характер облегчения симптомов.

Врач может только назначить препараты, снимающие отечность и зуд. Лечение будет нести профилактический характер — избегание раздражающих факторов, строгая диета, здоровый образ жизни.

Немедленно вызвать скорую помощь нужно в случаях, если аллергия вызывает:

  • потливость;
  • паническую атаку;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • насморк и заложенность носа;
  • зуд в области носоглотки;
  • затруднения при глотании.

При аллергической природе заболевания есть шанс того, что ребенок будет иметь те же реакции, что и родители. Именно эта причина является показанием для соблюдения строгой диеты во время беременности.

Диета при идиопатической крапивнице

Опытный врач может дать предположение о продуктах питания, вызывающих реакции. Но зачастую это сделать трудно, ведь пища является главным источником витаминов и минералов.

Из рациона исключают наиболее аллергенные продукты, полезно завести дневник, чтобы помочь врачу в лечении.

В ежедневный рацион должны входить низкоаллергенные продукты — крупы, мясо, молочные продукты. Исключаются жирная и копченая еда, сладости и цитрусы. От алкоголя необходимо полностью отказаться.

Идиопатическая крапивница заставляет вести ограниченный образ жизни, полное излечение не может гарантировать ни один врач. Чтобы свести проявление симптомов к минимуму необходимо ограждать себя от инфекций и укреплять свой организм. В последнее время многие производители косметики, продуктов питания и прочего выпускают гипоаллергенные заменители.

Ссылка на основную публикацию