Дракункулез , лечение

Дракункулез

Дракункулез – гельминтная инвазия, вызываемая круглым червем – риштой, паразитирующим в межмышечной ткани и подкожной клетчатке. Клинические симптомы дракункулеза включают аллергические реакции (крапивницу, удушье), лихорадку, опухание суставов, жгучую боль, образование эритемы, пузырей и язв в месте выхода паразита из-под кожи. Диагноз дракункулеза подтверждается обнаружением головной части гельминта на дне язвы и серологическими исследованиями (РНИФ). Лечение дракункулеза предполагает осторожное извлечение гельминта из подкожной клетчатки путем поэтапного наматывания на марлевый валик, прием противогельминтных и антигистаминных препаратов.

МКБ-10

Общие сведения

Дракункулез (ришта) – гельминтоз, вызываемый нематодой – риштой и протекающий с поражением соединительной ткани и подкожной клетчатки. В переводе с латинского термин «дракункулез» означает «поражение маленькими драконами», что отражает характер клинических проявлений гельминтной инвазии. Ришты паразитируют в мягких тканях, выходя на поверхность кожи через болезненные язвы. Заболевание регистрируется в странах Центральной, Восточной и Западной Африки, Азии, Ближнего Востока, Южной Америки. В этих регионах пораженность местного населения дракункулезом варьирует от 7-9% до 50-80%. На территории бывшего СССР очаг дракункулеза, располагавшийся в Средней Азии, ликвидирован еще в 1932 г.

Причины дракункулеза

Ришта, или Dracunculus medinensis является круглым гельминтом (нематодой) нитевидной формы. Самки червя достигают длины 30-120 см, самцы – 12-30 мм. Взрослые особи паразитируют в организме человека, реже – животных (хищников, обезьян, собак, кошек). Самки ришты отрождают личинок, которые заглатываются пресноводными рачками-циклопами, выступающими промежуточными хозяевами гельминта. В организме циклопов личинки претерпевают линьку и через 4-14 суток достигают инвазивной стадии.

Заражение человека дракункулезом происходит при заглатывании воды, содержащей инвазированных циклопов. В ЖКТ окончательного хозяина зрелые личинки (микрофилярии) проникают через кишечную стенку и мигрируют по мягким тканям в межмышечное пространство. Здесь через 3-4 месяцев паразиты достигают половой зрелости. После оплодотворения самцы возбудителя дракункулеза погибают (обызвествляются в мягких тканях или рассасываются), а самка продолжает расти и мигрирует в подкожную клетчатку. Достигнув своим головным концом кожного покрова, самка выделяет специальный секрет, под действием которого на коже человека образуется псевдофурункул, а затем происходит разрыв кожи. Через дефект кожных покровов выпячивается матка гельминта; при соприкосновении с водой она разрывается, и наружу выходит тканевой экссудат, содержащий мелкие личинки паразита. Одна самка выделяет в водную среду до 3 млн. личинок, после чего погибает.

Длительность паразитирования ришты в теле человека может достигать 18 месяцев. Попав в воду, личинки заглатываются циклопами – так начинается новый цикл развития гельминта. Дракункулезом чаще болеют мужчины различных возрастных групп; женщины и дети младшего возраста заражаются реже. Обычно у человека развивается инвазия одним гельминтом, однако описаны случаи множественного дракункулеза с одновременным паразитированием 17 и даже 50 гельминтов. Заболеваемости дракункулезом способствует антисанитария, отсутствие водопровода и канализации, употребление сырой воды из открытых водоисточников. Загрязнение водоемов личинками гельминта может происходить при заборе воды, купании, ритуальных омовениях. Патогенные эффекты при дракункулезе обусловлены сенсибилизацией организма продуктами жизнедеятельности паразита, механическим травмированием тканей и наслоением вторичной инфекции.

Симптомы дракункулеза

Стадия клинических проявлений наступает спустя 9-14 месяцев после заражения. Обычно дракункулез заявляет о себе развитием аллергических реакций (крапивницы, кожного зуда, приступов удушья, одутловатости лица), головокружения, тошноты, рвоты, лихорадки. Отмечаются локальные отеки мягких тканей в месте расположения гельминта, припухание суставов, регионарный лимфаденит.

Через 8-10 дней после развития общей симптоматики в месте будущего выхода самки ришты на поверхности кожи появляется эритема и плотный инфильтрат, из которого затем формируется волдырь. Этот пузырь заполнен желтоватой жидкостью, содержащей лейкоциты, эозинофилы и личинки гельминта. Через несколько дней пузырь вскрывается с отторжением некротических масс и образованием язвы. Из-под кожи появляется головной конец самки паразита. Эти процессы сопровождаются нестерпимым зудом и жгучей болью, которые немного стихают после контакта с холодной водой. Именно этот факт заставляет больных дракункулезом искать спасения от мучительных симптомов, окунаясь в водоемы. При погружении пораженных частей тела в воду происходит массовый выход личинок и обсеменение водоема.

Излюбленная локализация ришт – подкожная клетчатка нижних конечностей (голеней, лодыжек), реже – верхних конечностей, живота, спины, ягодиц, мошонки, молочных желез и других участков тела. При неосложненной форме дракункулеза язвенный дефект кожи быстро заживает. Если в организме паразитирует единственный гельминт, то через 4-6 недель клинические проявления дракункулеза стихают, и заболевание заканчивается выздоровлением.

Осложнения

Характер осложнений дракункулеза зависит от локализации ришты и присоединения вторичной инфекции. Течение дракункулеза может осложняться артритами, синовитами, контрактурами и анкилозами суставов, а в случае наслоения бактериальной инфекции – абсцессом, флегмоной мягких тканей, гангреной конечности, сепсисом. Описаны случаи перикардита, плеврита, эпидидимита, орхита, столбняка, обусловленного предшествующей инвазией риштой.

Диагностика и лечение дракункулеза

В эндемичных районах заподозрить дракункулез у больных позволяют характерные кожные проявления, пальпация под кожей шнуровидного образования, обнаружение на месте разрыва волдыря переднего конца ришты. При помещении гельминта в воду происходит выделение личинок, которых можно рассмотреть при микроскопии. Также обнаружить личинки ришты можно в отделяемом из вскрывшихся пузырей. Обызвествленные паразиты могут выявляться при рентгенологическом исследовании тканей. С целью подтверждения диагноза дракункулеза возможно проведение внутрикожной аллергической пробы, серологических исследований (РНИФ). Клинические проявления дракункулеза необходимо отличать от фурункула, абсцесса, флегмоны.

После появления гельминта из-под кожи извлечь его можно путем наматывания на марлевый валик или палочку. Во избежание обрыва гельминта делать это следует осторожно и постепенно, прекращая извлечение при появлении ощущения сопротивления. Обычно за один прием удается извлечь 5-10 см нитевидного паразита – в этом случае процедуру повторяют на следующий день. При обрыве гельминта производится его хирургическое удаление. Предварительное проведение курса противогельминтной терапии при дракункулезе препаратами метронидазол, ниридазол, тиабендазол облегчает извлечение погибшего паразита. Также показано назначение антигистаминных, кортикостероидных, а при бактериальных осложнениях – противомикробных препаратов. Заболевшим дракункулезом вводится противостолбнячный анатоксин.

Прогноз и профилактика

Дракункулез имеет длительное течение, приводящее к утрате трудоспособности на продолжительное время. При неосложненной форме гельминтоза исход благоприятный; в случае развития вторичных осложнений прогноз может быть вариабельным. Борьба с дракункулезом проводится в двух направлениях путем воздействия на основного и промежуточного хозяина. Первое направление включает лечение больных, повышение санитарной культуры населения эндемичных очагов, совершенствование системы водоснабжения и улучшение условий жизни. В рамках воздействия на промежуточного хозяина ришты необходимо проведение обработки водоисточников пестицидами, уничтожающими циклопов.

Дракункулез: причины, симптомы, диагностика, лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Дракункулез – биогельминтоз. Половозрелые особи локализуются в подкожной клетчатке, чаще нижних конечностей.

Код по МКБ-10

Цикл развития дракункулеза

Дракункулез – биогельминтоз. Окончательный хозяин – человек, иногда животные: собаки, обезьяны. Промежуточные хозяева – пресноводные рачки рода Cyclops или Eucyclops.

Человек заражается дракункулезом, заглатывая с водой циклопов, инвазированных зрелыми личинками (микрофиляриями). В желудочно-кишечном тракте циклопы перевариваются. Личинки проникают через стенку кишечника и мигрируют по соединительным тканям в направлении нижних конечностей. Через 3 месяца после инвазии происходит оплодотворение самки. После этого самка мигрирует в подкожную клетчатку нижних конечностей, растет, достигая в длину 75-100 см. Примерно через год после проникновения личинок в организм человека в ее матке образуется до 3 млн личинок. Головной конец самки достигает кожи, вызывает образование на ней пузыря величиной до 5-8 см в диаметре, заполненного жидкостью. Личинки выходят из половых путей самки через разрыв матки и стенки тела гельминта около его переднего конца. Они выводятся из тела окончательного хозяина через отверстие, образовавшееся на коже под действием секрета специальных желез, находящихся на переднем конце самки гельминта. Мелкие рабдитовидные личинки с длинным нитевидным концом имеют длину 0,5-0,75 мм, ширину – 15-25 мкм.

При соприкосновении с водой пузырь лопается. Из него высовывается передний конец самки. Выбрасывание личинок из тела ришты происходит благодаря сокращению его мускулатуры при соприкосновении с водой, что, возможно, связано с охлаждением переднего конца гельминта под действием воды. В течение 2-3 недель самка «отрождает» в воду до 3 млн личинок. После этого самки погибают. Они рассасываются или обызвествляются.

Личинки, попавшие в воду, живут в ней в течение 3-6 суток и заглатываются циклопами, в их теле растут, развиваются, дважды линяют и при температуре 25-30 °С через 12-14 дней достигают инвазионной стадии.

Максимальная продолжительность жизни паразита в теле человека – менее 18 месяцев.

Эпидемиология дракункулеза

Дракункулез распространен в странах с жарким и засушливым климатом, в тропических районах Африки, на юге Аравийского полуострова, на юге Ирана, в Пакистане, Индии, Китае, Южной Америке.

Очаги дракункулеза формируются в местностях, где население употребляет для питья сырую воду из небольших искусственных или естественных непроточных водоемов, в которые жители заходят босиком (в это время самка ришты отрождают в воду личинок). Развитие паразитов происходит синхронно у всех инвазированных людей. Самки становятся способными рожать личинок одновременно почти у всех носителей гельминта. Этим достигается резкое повышение вероятности заражения огромного количества циклопов, а затем и окончательных хозяев в течение небольшого промежутка времени. Такая особенность цикла развития имеет адаптивное значение в зонах с засушливым климатом и редкими дождевыми периодами. В очагах распространения дракункулеза выявляется большое количество людей, пораженных этим гельминтом в течение небольшого временного интервала.

Заражение дракункулезом происходит в результате случайного проглатывания циклопов при питье воды из стоячих открытых водоемов. В организме человека паразит развивается очень медленно. Период эпидемиологической инкубации (срок, прошедший от момента заражения до момента выделения личинок во внешнюю среду) при дракункулезе очень велик и составляет 12 месяцев и более. Инвазированный окончательный хозяин становится источником инвазии только через год после заражения.

Основным источником инвазии является зараженный человек.

Дракункулез распространяется в связи с антисанитарными условиями, плохим водоснабжением, отсутствием водопровода и канализации. Дракункулез преобладает в бедных семьях, проживающих в неблагоустроенных домах и пьющих сырую грязную воду, использующих фекалии для удобрения огородов.

Большую роль в загрязнении воды личинками ришты играют водоносы, входящие босыми ногами в стоячие водоемы для забора воды, а также верующее население, совершающее в водоемах ритуальное омовение. В результате поступления в водоемы большого количества личинок, наличия множества циклопов и благодаря привычке населения пить сырую воду, интенсивность передачи инвазии в очагах дракункулеза велика.

Патогенное действие ришты связано с сенсибилизацией организма продуктами обмена гельминта, механическим повреждением тканей и присоединением вторичной инфекции.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Что вызывает дракункулез?

Возбудитель дракункулеза – Dracunculus medinensis, ришта, с четко выраженым половым диморфизмом. Нитевидная самка – крупная нематода длиной 30-129 см, шириной 0,5-1,7 мм, самец имеет длину 12-30 мм, ширину 0,2-0,4 мм.

Читайте также:  Гипогликемическая кома — причины, осложнения, симптомы состояния падения уровня сахара в крови, первая помощь

Задний конец самца загнут на брюшную сторону. На нем находятся 4 пары преанальных и 6 пар постанальных сосочков, 2 темно-коричневые спикулы длиной 0,49-0,73 мм и рулек длиной 0,2 мм. На округлом переднем конце самки находится четырехугольное кутикулярное возвышение с 4 двойными краевыми сосочками и расположенными позади них амфидами. Рот имеет треугольную форму, короткий пищевод состоит из мышечного и железистого отделов, разделенных сужением, расположенным на уровне нервного кольца. Пищевод переходит в цилиндрический кишечник, заканчивающийся анальным отверстием близ заднего конца тела. Хвостовой конец самки заканчивается шиловидным придатком, обращенным вентрально. Влагалище, расположенное в середине тела, ведет в две матки, лежащие друг за другом. В них открываются яйцеводы, идущие из трубчатых яичников. Самки – живородящи.

В процессе длительного развития в организме окончательного хозяина (11-13 месяцев) первичная полость самки почти полностью заполняется матками, набитыми эмбрионами. Отверстие влагалища, прямая кишка и отверстие вульвы атрофируются. Оставшаяся часть кишечной трубки сморщивается и оттесняется в сторону. Личинки выходят через разрывы матки и кутикулы на переднем конце тела.

Симптомы дракункулеза

О наличии ришты больные узнают через несколько месяцев после заражения, за 8-10 дней до образования пузыря на коже. Первые симптомы дракункулеза сопровождаются выраженными аллергическими реакциями. Возникают зуд, крапивница, тошнота, рвота, астматические явления, лихорадка, опухание суставов, вблизи которых находятся гельминты.

Вскоре после разрыва пузыря аллергические явления прекращаются. Дальнейшее течение инвазии определяется отсутствием или наличием вторичной инфекции.

Специфическими признаками этого заболевания являются эритема, уплотнение кожи, образование пузырьков и язв на месте выхода гельминта на поверхность. Первые симптомы дракункулеза – формирование маленькой капсулы, превращающейся в пузырь. Пузырь наполнен прозрачной желтоватой жидкостью, которая содержит личинки ришты, лейкоциты, лимфоциты и эозинофилы. Образование пузыря сопровождается зудом и жгучей болью, которые могут ослабеть от холодной воды. Пузырь разрывается при контакте с водой, из него высовывается передний конец самки. На месте пузыря появляется язва, окруженная валиком отечной кожи и покрытая белой некротической массой, которая через несколько дней отторгается. В неосложненных случаях язва быстро заживает. При наличии в организме лишь одного гельминта клинические проявления продолжаются не более 4-6 недель и заканчиваются выздоровлением. Местные поражения локализуются преимущественно на голенях и в области лодыжек (90%), иногда встречаются на других участках тела: на спине, животе, мошонке, ягодицах, молочных железах, языке, плечах.

Симптомы дракункулеза зависят от локализации паразита. Более тяжелое течение дракункулеза наблюдается при локализации ришты в области крупных суставов, при гибели паразита, при вторичном бактериальном инфицировании или их сочетании. Чаще возникают одиночные поражения, но известны случаи паразитирования у одного человека до 50 гельминтов. Процесс протекает болезненно и лишает больного трудоспособности на длительное время. Иногда происходит гибель гельминта до отрождения личинок. В этих случаях симптомы дракункулеза отсутствуют.

Осложнения дракункулеза

При локализации ришты в области суставов развиваются острые артриты, которые в 1% случаев заканчиваются анкилозом. В процесс могут вовлекаться другие крупные суставы и мышцы. Проникновение в место локализации паразита бактериальной инфекции способно вызвать гнойные абсцессы, флегмоны, иногда гангрены, эпидидимит, орхит, сепсис. Случаи столбняка, регистрируемые в эндемичных по дракункулезу районах, возникают вследствие предшествующей инвазии риштой. При отсутствии осложнений прогноз благоприятный.

[10], [11], [12], [13], [14]

Диагностика дракункулеза

Диагностика дракункулеза в эндемичных очагах при наличии характерных кожных проявлений не представляет затруднений. Под кожей прощупывается шнуровидное образование. На месте разрыва пузыря можно обнаружить передний конец ришты и ее личинки. Обызвествленные паразиты обнаруживаются при рентгенологическом исследовании.

Вне эндемичных очагов необходима дифференциальная диагностика дракункулеза от фурункулеза, абсцесса, флегмоны и выяснить у больного возможность его пребывания в очагах дракункулеза.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Дракункулёз (ришта)

Дракункулез (ришта) – гельминтоз, который вызывается самками нематод (круглых червей) Dracunculus medinensis и сопровождается поражением соединительной ткани и подкожно-жировой клетчатки.

МКБ-10B72
МКБ-9125.7
eMedicineped/616
MeSHD004320
DiseasesDB3945
MedlinePlus3945

Содержание

Общая информация

Заболевание дракункулез (ришта) распространено в тропических и субтропических регионах Азии, Африки и Южной Америки. Название патологии «дракункулез» переводится как «поражение маленькими драконами». «Ришта» в переводе с таджикского языка означает «нить».

В середине XX века было зарегистрировано около 50 миллионов случаев заражениями Dracunculus medinensis. Но благодаря деятельности ВОЗ на данный момент распространение дракункулеза ограничено. В год обнаруживается около 1000 пациентов с риштой в эндемичных станах. Патологии больше всего подвержены взрослые мужчины. Женщины и дети болеют относительно редко.

Причины

Причины развития дракункулеза – заражение человека паразитом риштой, или Dracunculus medinensis. Это круглый гельминт, который имеет вид тонкой нити длиной 30-120 см (самка) или 12-30 мм (самец).

Промежуточный хозяин ришты – пресноводный рачок-циклоп. Ракообразные заглатывают личинок гельминтов. В их организме они достигают инвазивной стадии через 4-14 суток. Инфицирование человека происходит при употреблении загрязненной воды: в желудке циклопы погибают, а личинки продолжают свое развитие.

Жизненный цикл круглого червя ришты в человеческом организме:

  • Через стенку кишечника паразиты проникают в лимфатические сосуды, межмышечное пространство и мягкие ткани. В течение 3-4 месяцев они становятся половозрелыми.
  • Оплодотворив самок, самцы погибают. Самки продолжают свой рост и мигрируют в подкожно-жировую клетчатку.
  • Самка перемещает свой головной конец, в котором расположена матка, к кожному покрову. На поверхности кожи формируется псевдофурункул. В его него выпячивается матка. В момент соприкосновения с водой происходит ее разрыв, и выделяется жидкость с 3 миллионами личинок. Самка погибает

Весь цикл развития ришт занимает 12-18 месяцев. Все это время они находятся в организме человека. Патологические проявления связаны с интоксикацией продуктами жизнедеятельности гельминтов, травмированием тканей и присоединением вторичных инфекций. Как правило, паразитирует только один червь. Но зафиксированные случаи дракункулеза с одновременным развитие нескольких десятков гельминтов.

Факторы, которые способствуют заражению червями риштами:

  • антисанитария;
  • отсутствие канализации и водопровода;
  • употребление сырой воды из открытых источников.

Симптомы

Симптомы дракункулеза манифестируют через 9-14 месяцев после заражения. Первые признаки заболевания:

  • крапивница;
  • зуд кожи;
  • отечность лица;
  • приступы удушья;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • лихорадка;
  • головокружение;
  • обмороки.

В зоне в зоне локализации паразита ришты появляется отек, может наблюдаться припухание соседних суставов и регионарный лимфаденит.

Через 7-10 дней после ухудшения общего состояния на поверхности кожи появляется псевдофурункул – эритема, из которой затем формируется пузырь диаметром 2-7 см. Он заполнен жидкостью с лейкоцитами, эозинофилами и личинками паразита. Иногда в нем заметен червь. Чаще всего ришты локализуются в тканях нижних конечностей, реже – верхних конечностей, живота и спины.

Спустя 2-3 дня псевдофурункул разрывается, из него выходят некротические массы, и образуется язва. Из раны появляется конец самки гельминта. Человек чувствует очень сильный зуд и выраженную боль. Неприятные ощущения стихают при контакте с холодной водой, поэтому инфицированные люди окунаются в водоемы. За счет этого продолжается распространение паразитов.

Диагностика

Дракункулез выявляется на основании клинических симптомов и обнаружения головной части ришты в ране. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования:

  • анализ отделяемого из псевдофурункула – в нем обнаруживаются личинки гельминтов;
  • исследование крови – показывает увеличение числа эозинофилов и глобулинов;
  • внутрикожные аллергические пробы;
  • серологические исследования.

Кроме того, может назначаться рентгенография, которая демонстрирует наличие в тканях обызвествленных паразитов (самцов).

Дракункулез дифференцируют от флегмоны, абсцесса и фурункула.

Лечение

Лечение дракункулеза состоит в удалении червя через надрез на коже либо через образовавшуюся язву. Его осторожно вытягивают, наматывая на палочку или валик. Извлечение осуществляют в течение нескольких дней. Как правило, за одну процедуру удается вытянуть 5-10 см паразита. Все манипуляции проводят с соблюдением правил антисептики.

До и после удаления ришты назначается медикаментозная терапия, включающая:

  • противогельминтные препараты – метронидазол, амбильгар, минтезол;
  • противоаллергические средства;
  • кортикостероиды;
  • антибиотики (в случае присоединения инфекции).

Кроме того, проводится вакцинация от столбняка.

Прогноз

Неосложненный дракункулез (ришта) имеет благоприятный прогноз. Через 4-6 недель после гибели и извлечения гельминта кожные покровы восстанавливаются, и все симптомы заболевания проходят.

Неблагоприятными прогностическими факторами являются расположение гельминтов в области суставов и присоединение инфекционного процесса. Возможные осложнения дракункулеза:

  • артрит;
  • синовит;
  • контрактуры;
  • анкилозы;
  • абсцессы и флегмоны мягких тканей;
  • гангрена конечности;
  • сепсис.

В редких случаях инвазия ришты приводит к перикардиту, орхиту, столбняку, плевриту.

Профилактика

Основные меры профилактики дракункулеза:

  • повышение санитарной культуры в эндемичных странах;
  • улучшение системы водоснабжения;
  • качественное очищение питьевой воды;
  • обработка открытых источников воды пестицидами для уничтожения рачков-циклопов.

Червь ришта. Симптомы и лечение дракункулеза

Круглый червь ришта, на латыни Dracunculus medinensis, является возбудителем дракункулеза, и по-другому называется мединский струнец.

Дракункулез – тропическое заболевание, которое может поражать и человека, и животных. При заражении риштой начинается разрушение целостности кожных покровов. Затем начинается интоксикация организма посредством продуктов жизнедеятельности паразита, что приводит к формированию аллергии и ослаблению иммунитета. Из-за дракункулеза нередко развиваются иные вторичные инфицирования и недуги.

Цикл развития

Половозрелая женская особь вырастает длиной до 1 м, а самцы имеют значительно меньшие размеры.

В природе личинки способны жить 21 день, за которые их съедают веслоногие рачки из группы Циклопов (они являются промежуточными хозяевами). В организме рачков за 2 недели два раза происходит линька и созревание до степени инвазии (заражения).

Человек и иные млекопитающие заражаются червем через пресную воду с инфицированными рачками. После попадания в организм окончательного хозяина личинка ришты начинает прогрызать стенки в кишечнике, перемещается по тонкому кишечнику в брюшину и забрюшинную область. После достижения половозрелого возраста гельминт находит себе пару и спаривается. Самец гибнет, а оплодотворенная самка, достигшая в длину уже приблизительно 1 м, перемещается под кожу.

В подкожном слое самки закручиваются комком и образуют зудящее плотное вздутие, появляющееся приблизительно спустя 12 месяцев после инвазии. При касании пораженной области к воде происходит выброс личинок паразитом путем высовывания передней части тела на внешнюю сторону. В воде их опять поглощают рачки, и происходит замыкание жизненного цикла.

Симптомы заражения риштой

Инвазионная стадия ришты для человека проходит бессимптомно. Первый симптом дракункулёза – это аллергия на червя под кожей. Проявляется она обычно как крапивная лихорадка, приступы удушья, иногда появляется продолжительная диарея и рвота. Антиаллергенные лекарства в этом случае почти не имеют эффекта, поскольку раздражитель долго находится в организме.

Местную реакцию можно заметить за пару месяцев до появления червя на коже. Зона поражения начинает отекать. Отёком сдавливаются нервные рецепторы, из-за чего появляется сильная боль. Становится затрудненным лимфоотток, начинается развитие регионарного лимфаденита.

Главный признак при дракункулёзе – наличие сильно зудящего волдыря на кожных покровах крупного размера. Нередко в этой зоне заметна голова червя. При ощупывании этой области можно обнаружить тельце паразита. Волдырь остается на коже несколько суток. Во время разрыва происходит отторжение большого объема погибших тканей, из-за чего появляются мучительные болевые ощущения. Эта боль может сравниться с огнем, влияющим на незащищенные кожные покровы.

Волдырь может располагаться возле сустава. В этом случае развиваются малоприятные осложнения (синовиты, анкилозы, контрактуры), которые могут сделать человека инвалидом.

Читайте также:  Дерматологи в Москве: отзывы, цены, запись на прием, платная консультация врача-дерматолога. Лучшие дерматологи Москвы: рейтинг

Лопнувший волдырь является отличным входом для вторичного инфицирования. На этом месте нередко наблюдается образование абсцесс, флегмон, преобразующихся в гангрену. Наиболее опасное осложнение при дракункулёзе, которое способно стать причиной летального исхода – это сепсис.

Если паразит расположен атипично, симптоматика соответствует поврежденной системе: перикардиту, плевриту, ущемлению спинного мозга.

Методы диагностики

В эндемических областях подозрение на дракункулез у людей появляются благодаря характерным кожным признакам, прощупыванию в подкожной клетчатке формирования в виде шнура, обнаружению в зоне нарушения пузыря головной части червя. Если поместить ришту в воду, выделяются личинки, которые хорошо рассматриваются под микроскопом. Кроме того личинок можно найти в субстанции, которые отделяется из вскрывшегося волдыря.

Обызвествленного червя можно выявить во время рентгеновского обследования ткани. Чтобы подтвердить дракункулёз, может быть проведена внутрикожная аллергическая проба, серологическое исследование (РНИФ). Клиническую картину при дракункулезе следует различать с фурункулом, абсцессом и флегмоной.

Как лечить болезнь

Если головной конец червя выглядывает из кожных покровов, он может быть удален посредством накручивания на валик из марли. Чтобы исключить обрыв ришты осуществлять это нужно аккуратно и шаг за шагом, вытягивание следует прекратить, если появляется чувство, что червь сопротивляется. Как правило, за один раз можно вытащить 5-10 см гельминта – в такой ситуации процедура проводится повторно на следующие сутки. Если червь обрывается, то его удаляют хирургическим путем.

Основные лекарства

Лекарственную терапию при дракункулезе назначают немедленно, когда точно диагностировано заболевание и симптомы не пропадают после удаления паразита ещё некоторое время. Она подразумевает прием:

  • противопаразитарных препаратов;
  • антигистаминных лекарств;
  • противобактериальных медикаментов;
  • кортикостероидов.

Как правило, проводится противостолбнячная вакцинация.

Профилактика недуга

Этот недуг является глобальной проблемой социально неразвитых государств. Так что профилактика подразумевает соблюдение таких аспектов:

  • население должно обеспечиваться чистой водой для питья;
  • должна старательно фильтроваться вода в открытом непроточном водоеме;
  • следует выявлять и вовремя лечить зараженных пациентов;
  • следует охранять водоемы от загрязнений.

Людям с дракункулезом во время лечения решительно запрещается купание в водоемах. Так можно предотвратить повторное заражение воды, и как следствие, иных людей, так как иммунитет к данному недугу отсутствует.

Вывод

Дракункулез является достаточно опасным тропическим заболеванием. Поэтому при посещении стран Африки, Азии и Южной Америки не употребляйте сырую и неочищенную воду. Если же заражение произошло, обратитесь за помощью к врачу, не стоит заниматься самолечением.

Ришта (Dracunculus medinensis): пути заражения у человека, симптомы и лечение дракункулеза

Путешествие в субтропических странах Африки, Азии и Южной Америки несет риск заражения гельминтом ришта.

Иногда его называют гвинейский червь, а саму болезнь именуют дракункулезом. Заболевание вызывают самки гельминта. Окончательным хозяином является человек и некоторые млекопитающие.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Что за червь-паразит ришта (гвинейский червь)

Возбудитель заболевания Dracunculus medinensis (медицинский струнец) или ришта (гвинейский червь). Гельминт из группы нематоды. Взрослые паразиты имеют форму нити, молочно-белого цвета. Самцы в длину достигают 12-30 мм, а самки 30-100 см.

Последние способны жить в организме человека больше года, а первые погибают через 3-5 месяцев, после спаривания.

Человек заражается при употреблении воды с пресноводными рачками, которые являются промежуточными хозяевами в цикле развития ришты. После этого в пищеварительном тракте личинки освобождаются из тел рачков, и через стенки двенадцатиперстной кишки они мигрируют по организму хозяина в мышечные ткани.

Там они достигают половой зрелости, отыскивают себе партнеров и копулируют (спариваются). Самцы погибают, а самки продолжают миграцию в подкожную клетчатку конечностей.

Почему именно в конечности? Там самка выделяет специальное вещество, которое вызывают местную реакцию: зуд, покраснение, гипертермия (повышение температуры) и волдыри.

Через определенное время воспалительный очаг нарывает и нестерпимый зуд прекращается, если человек опускает руку или ногу в холодную воду.

Под влиянием низкой температуры матка паразита интенсивно сокращается, что приводит к быстрому выбросу всех личинок в окружающую среду.

Затем они ищут в воде пресноводных рачков, внутри которых продолжают свой жизненный цикл. В последствии человек пьет воду с этими рачками, и цикл продолжается вновь.

Ришта – возбудитель дракункулеза

Заболевание регистрируется в странах с тропическим климатом. Взрослые особи гельминтов паразитируют в подкожной клетчатке и соединительной ткани. Согласно исследованиям чаще всего дракункулезом болеют мужчины, реже дети и женщины.

При условии, что если в организме человека живет 1 гельминт, то выздоровление больного наступает через 1-2 месяца после извлечения паразита. Паразиты ришта способны находиться в теле человека полтора года.

Снимок инфицированной ноги

В организме человека ришты могут паразитировать как одиночно, так и целой группой. В некоторых источниках описано паразитирование одновременно сразу до 50 особей. Главная опасность заключается в возможном развитии осложнений. Таковыми могут быть:

  • Флегмоны.
  • Гангрены.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Перитониты.
  • Инфекции разной природы.
  • Сепсис.

Если самцы после оплодотворения погибают, то самки же продолжают свое существование. На месте выхода, где самка выпускает будущее потомство, образуется флегмона.

Используемый секрет для раздражения поверхности кожи, продукты жизнедеятельности, механические повреждения кожного покрова становятся источником развития других патологий. К тому же длительное заражение риштой снижает иммунитет человека.

Как происходит заражение

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях – затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Подробнее о современных методах лечения гельминтозов описано в этом интервью с врачом. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Основную группу риска заражения гвинейским червем составляют жители субтропических и тропических стран, а также туристы, посещающие эти страны.

Имеются 2 пути заражения:

  1. Употребление зараженной воды в питье.
  2. Прогулки на берегу рек и озер, купание в них.

Омовение или купание способствует проглатыванию воды из открытых водоемов. А также приготовление еды при туристических походах, когда в пищу используется плохо прокипяченная вода.

К слову о рачках, они очень мелкие, их трудно заметить.

Наивысший риск заражения наступает в засушливый период. При высыхании водоемов увеличивается концентрация рачков и личинок в водоемах.

К тому же открываются берега, которые ранее были под водой. Соответственно затем люди совершают прямой контакт с зараженным грунтом.

Жизненный цикл развития

Факторы, способствующие инвазии ришты:

  • Антисанитарные условия.
  • Отсутствие оборудованного водопровода и канализаций.
  • Игнорирование общих правил безопасности.

В обычной практике первые симптомы проявляются через год после заражения. Люди, посещающие экзотические страны никак не связывают дракункулез со своим путешествием. В связи с чем, пренебрегают простейшими санитарными нормами.

Симптомы заражения риштой

Личиночная стадия протекает без клинических проявлений. Из-за этого она мало изучена и диагностика в этот период затруднена.

Первые симптомы проявляются через 9-12 месяцев после инфицирования. По мере развития самок червей ришты проявляются следующие симптомы:

  • Тошнота, рвота и расстройство стула.
  • Аллергические реакции в виде отека, крапивницы.
  • Лихорадка.
  • Общая слабость с головокружением и потерей сознания.
  • Затруднение дыхания.

Первичные признаки заражения гельминтом ришта сходи с бронхиальной астмой.

Затем на месте пребывания паразита образуется отек, местный лимфаденит и припухание прилегающих суставов.

В течение недели в местах отека образуются псевдофурункул, впоследствии образуются пузырь диаметром до 7 см. Он заполнен желтой жидкостью и содержит личинки червя и лимфоциты. Через несколько дней пузырь нарывает с выходом некротической массы и тогда видно кончик паразита.

Человек испытывает жгучую боль, которая стихает при контакте язвы с прохладной водой. Диагноз на дракункулез ставят после сбора анамнеза и комплексного исследования.

Лечение

Терапия дракункулеза заключается в механическом удалении ришты через надрез или образовавшуюся язву. Для этого червя наматывают на валик, не допуская разрыва паразита. Иначе имеющаяся жидкость в теле гельминта способна вызвать анафилактический шок.

Процедура извлечения длится от 2-х дней до 60 дней. Ежедневно на валик наматывают до 10 сантиметров гельминта, при малейшем сопротивлении процедуру откладывают на следующий день.

Для облегчения процесса используют медицинские препараты:

Название препаратаФармакологическое действиеЛечебная дозировка
Метронидазол

Противопротозойный и антимикробный препарат.Каждые 8 часов по 250 мг. Длительность терапии 10 дней.
АмбильгарОказывает шистомозное и амебоцидное действие.Вводится по 25-30 мг/кг в сутки, за два приема.
Минтезол

Противоглистное средство.Применяют по 25 мг/кг 2 раза в сутки 4 дня.

Дополнительно показано применение антигистаминных средств, кортикостероидов и антибиотиков для профилактики вторичных инфекций.

При обрыве тело паразита удаляют хирургическим путем. Помимо прочего пациенту ставится противостолбнячная сыворотка.

Действенным способом защиты от паразита ришта является профилактика. В странах эндемического очага дракункулеза стоит воздержаться от купания в водоемах и посещения пляжей, на которых не проводится плановая борьба с паразитами.

Использовать в питье только прокипяченную воду с предварительной фильтрацией. И при обнаружении паразита незамедлительно обращаться в медицинские учреждения, без попыток самолечения.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Дракункулез

Дракункулез – это заболевание, относящееся к гельминтозам группы нематодозов, причиной которого является заражение крупными гельминтами Dracunculus medinensis, характеризующееся повреждением подкожной клетчатки. Чаще поражается подкожно-жировая клетчатка ног. Первое развернутое описание дракункулеза дал Авиценна, хотя известность заболевание приобрело намного раньше. На латинском языке “дракункулез” означает «поражение маленькими драконами».

Распространение заболевания – тропические или субтропические Южноамериканские, Африканские и Азиатские страны. Очаг, ближайший к современной России, на территории Узбекистана давно ликвидирован. Число зафиксированных случаев заражения превышало 3 млн. человек в год еще в 80-х годах прошлого столетия. К началу 21 века, благодаря эффективности лечения и методов профилактики, число заболевших сильно сократилось. В наши дни фиксируется не более сотни случаев дракункулеза в год. Все в Африканских странах, преимущественно Эфиопии, Судане, Гане, Мали.

Возбудитель дракункулеза

Возбудитель дракункулеза – это нематода, или круглый червь, Dracunculus medinensis. У него существуют также и другие названия: гвинейский или мединский червь, но самым известным из них является «ришта».

Дракункулез вызывают только самки червя. Они достигают размеров в длину до 120 см, в ширину до 2 мм. Цвет гельминта — белый. Тело вытянутое, прямое. В строении разделяют головной и хвостовой концы. На первом расположено ротовое отверстие с 8-ю сосочками. Пищеварительный тракт практически не развит. В хвостовом конце расположены две матки, которые при оплодотворении заполняются личинками, размером до 1 мм. Самки живородящие. Выход личинок наружу осуществляется путем разрыва кутикулы, расположенной на головном конце. Самцы намного мельче женских особей. В длину достигают 30 см и ширину 0,5 мм. После спаривания они погибают.

В цикле развития гельминта присутствуют окончательный хозяин — человек, реже другие млекопитающие, и промежуточный хозяин — рачки Циклопы, обитающие в теплых пресноводных водоемах.

В воду личинки дракункулюса попадают от больного человека. Они высвобождаются при соприкосновении с жидкостью. Дальше их заглатывает промежуточный хозяин. В теле циклопа начинается рост личинок, у них дважды происходит линька, и в течение 2-х недель при соблюдении температурного режима в 25-30 градусов они достигают инвазивной стадии.

Пути заражения дракункулезом — пероральный. Гельминты попадают в организм с плохо очищенной питьевой водой, в которой обитают циклопы. В желудке рачки перевариваются, и паразит выходит наружу. Через стенку кишечника червь попадает в соединительные ткани окончательного хозяина, по которым и проникает в подкожно-жировую клетчатку, чаще нижних конечностей, там самка растет. Пройдет год, и внутри нематоды образуется несколько миллионов личинок, готовых выйти наружу. Головной конец паразита подходит к коже, на которой появляется пузырь больших размеров — до 10 см. В этот пузырь, наполненный жидкостью, и попадают созревшие личинки.

Пораженное место сильно чешется, и заставляет человека погружать его в воду. При соприкосновении с водой, от перепадов температуры пузырь лопается, гельминты выходят наружу. «Родившая» самка погибает.

Личинки, попав в воду, развиваются не больше недели, в течение которой они будут проглочены промежуточным хозяином — рачком циклопом. Их жизненный путь начнется сначала.

Максимально паразит в теле окончательного хозяина может провести не более полутора лет.

Очаги дракункулеза образуются в странах с теплым климатом, низким уровнем жизни, где люди используют для питья и гигиенических процедур одни и те же непроточные водоемы.

Симптомы и признаки дракункулеза

Ранняя фаза заболевания практически не изучена из-за отсутствия клинических проявлений в первые месяцы попадания паразита в организм.

Первым признаком заражения дракункулезом может стать аллергическая реакция на присутствие гельминта в организме. Проявиться она может в виде крапивницы, приступов удушья, может сопровождаться длительными поносами и рвотой. Противоаллергические препараты при такой форме практически неэффективны, так как аллерген длительное время остается в организме.

Местная реакция появляется за 2 месяца до выхода гельминта на кожу. Пораженная область отекает. Отек сдавливает нервные окончания, что вызывает сильные болевые ощущения. Затрудняется отток лимфы, развивается регионарный лимфаденит.

Основным симптомом дракункулеза будет являться сильно зудящий пузырь на коже, достаточно крупных размеров. Часто в этом месте можно увидеть головной конец самого паразита. На ощупь вокруг этого места обнаруживается тело гельминта. Пузырь сохраняется на теле в течение нескольких дней. При разрыве он отторгает большое количество погибшей ткани, что вызывает мучительную, нестерпимую боль. Зараженные люди сравнивают это ощущение с воздействием огня на незащищенную кожу.

Пузыри могут находиться в области суставов. Тогда возможно возникновение довольно неприятных осложнений (синовитов, анкилозов, контрактур), приводящих к инвалидизации человека.

Лопнувшие пузыри становятся хорошими входными воротами для присоединения вторичной инфекции. На их месте часто образуются абсцессы, флегмоны, перерастающие в гангрену. Самым грозным и опасным осложнением дракункулеза, способным привести к летальному исходу является сепсис.

При атипичном расположении червя симптомы будут соответствовать пораженному органу: перикардит, плеврит, сдавление спинного мозга.

Диагностика дракункулеза

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Помня о единственном пути заражения дракункулезом — питьевой воде, можно задать пациенту лишь вопрос о ее источнике. В эндемичном районе этого, как правило, даже не требуется. Не в эндемичной местности при подозрении на дракункулез следует выяснить о возможном пребывании пораженного в природном очаге возбудителя.

Специфического анализа на паразита не существует. Вызываемые дракункулюсом изменения: выраженная эозинофилия в общем анализе крови и увеличенное количество гамма-глобулина при анализе белкового спетра, характерны для поражения любым видом гельминтов, и могут лишь косвенно доказывать поражение именно возбудителем дракункулеза.

При возникновении пузырей на коже диагностика заболевания не вызывает затруднений. Нематоду часто можно обнаружить невооруженным глазом на дне пузыря или ощутить при поверхностной пальпации. В язвенном отделяемом находят личинок дракункулюса. При рентгенологическом исследовании пораженного участка видны погибшие и обызвествленные самки паразита.

Лечение дракункулеза

Самым эффективным методом лечения дракункулеза на данный момент является механический. Паразита медленно, избегая его повреждения, удаляют из кожных покровов в асептических условиях путем наматывания на стержень по несколько сантиметров в день. Если червь порвется, то в кровь попадет псевдоцельная жидкость, которая может вызвать анафилактический шок. Для облегчения извлечения гельминта назначают Метронидазол.

Метронидазол — синтетическое антибактериальное средство, обладающее противомикробным, трихомонацидным и противопротозойным эффектом. Назначают препарат каждые 8 часов по 250 мг. Лечение длится до 10 дней.

Еще до начала удаления паразита назначают антигистаминные препараты внутрь. Самыми известными из которых являются Димедрол, Супрастин и Тавегил.

Широкое применение получили также препараты, вызывающие гибель паразита: Амбильгар, Минтезол, Ниридазол.

Амбильгар — швейцарский препарат, обладающий шистосомо- и амебоцидным действием. Для лечения дракункулеза применяют в дозе 25-30 мгкг в сутки, делится на два приема. Противопоказаниями для его применения являются поражение печени, дефицит белка и эпилепсия.

Минтезол — противопаразитарный препарат для лечения глистных инвазий у человека. Он подавляет выработку фермента, необходимого для жизнедеятельности гельминтов, и блокирует их способность к размножению. Применяют Минтезол по 25 мгкг в сутки в течение 4 дней. У препарата большое количество побочных реакций, поэтому принимать его следует с большой осторожностью.

Ниридазол — соединение сурьмы, обладающее высокой токсичностью. Поэтому назначается препарат только под строгим контролем врача, в условиях пребывания в стационаре. Суточная дозировка — 25 мгкг в сутки в несколько приемов.

Все препараты, убивающие гельминтов, имеют плохую переносимость и высокую токсичность, поэтому применяются редко. Механический метод удаления нематод остается самым эффективным и безопасным для лечения дракункулеза.

Учитывая антисанитарные условия, при которых происходит заражение паразитами, обязательной является прививка от столбняка при ее отсутствии.

Когда присоединяются вторичные инфекции, назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Прогноз для жизни при лечении благоприятный. При развитии осложнений может быть сомнительным.

Известны также случаи самостоятельного излечения дракункулеза. Гибель паразитов происходила спонтанно без воздействия препаратами.

Профилактика дракункулеза

Благодаря эффективным методам профилактики за последние десятилетия количество заражения данными гельминтами снизилось на 99%.

В 1981 году Межведомственный комитет по обеспечению запасов питьевой воды и санитарии предложил уничтожение дракункулеза в качестве успешного показателя десятилетия. После этого ВОЗ разработали тактику и технические принципы для организации ликвидации дракункулеза.

В программу уничтожения заболевания входят:

– Санитарно-профилактическая работа. Рассказ населению эндемичных районов о жизненном цикле возбудителя, путях заражения, о методах диагностики и лечения заболевания.

– Обеспечение жителей стран третьего мира чистой питьевой водой.

– Охрана существующих водоемов от загрязнения, прежде всего испражнениями животных и человека.

– Строительство очистных сооружение на непроточных пресноводных водоемах, очищение воды от основных переносчиков возбудителя дракункулеза — рачков циклопов.

– Кипячение и фильтрация воды в домашних условиях.

– Ранняя диагностика случаев дракункулеза и их своевременное лечение. Один пропущенный случай, при инкубационном периоде в 12 месяцев, отодвигает эффективность профилактики на один год.

– Не допускать зараженных с клиническими проявлениями к водоемам, предназначенных для получения питьевой воды.

– Обработка стоячих водоемов абатом — веществом, убивающим водных членистоногих.

Чтобы страна была признана освобожденной от дракункулеза, она должна обеспечить эффективный эпиднадзор. В течение 3 лет в ней не должно быть зарегистрированных случаев инфекции. Затем группа специалистов по сертификации приезжает в страну и оценивает систему эпиднадзора, знакомится с документацией проводимых исследований случаев заражения, предпринятых в связи с ними действий, изучает доступ к очищенным источникам воды. Оценивается риск повторного возникновения болезни. С 1995 года Международная комиссия для сертификации ликвидации дракункулеза рекомендовала ВОЗ к сертификации 198 стран, победивших болезнь.

Несмотря на эффективную программу профилактики и отсутствие зафиксированных случаев дракункулеза на протяжении десятилетия, повторно инфекция появилась в Эфиопии и Чаде.

Сложность в полном уничтожении заболевания представляет труднодоступность отдаленных эндемичных районов, а также часто их небезопасность. Военные конфликты на территории Африки затрудняют борьбу с дракункулезом.

Не удается взять полностью под контроль распространение паразита также из-за возможности поражения не только человека, но и других млекопитающих, в частности, собак.

Дракункулез – какой врач поможет ? При подозрении на заражение данным заболеванием следует незамедлительно обратиться к таким врачам как инфекционист, паразитолог.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Ссылка на основную публикацию