Гиповитаминоз – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Гиповитаминоз

  • Бессонница
  • Бледность слизистых
  • Головокружение
  • Кровоточивость десен
  • Ломкость ногтей
  • Отечность языка
  • Перхоть
  • Помутнение роговицы
  • Потеря аппетита
  • Потливость
  • Синюшность губ
  • Слабость
  • Снижение зрения
  • Снижение эластичности кожи
  • Сухость кожи
  • Сухость слизистых
  • Трещинки в уголках губ
  • Трещины в коже
  • Трещины на губах
  • Шелушение кожи

Гиповитаминозы – патологические состояния, которые начинают прогрессировать вследствие снижения поступления в организм одного или сразу нескольких витаминов. Если говорить проще, то — это витаминная недостаточность. Чаще такое состояние прогрессирует в зимний и весенний период, когда человек употребляет минимальное количество витаминов. Стоит отметить, что гиповитаминозы могут возникнуть у людей из различных возрастных категорий, в том числе и у маленьких детей. Ограничений, касательно пола, не имеют.

Гиповитаминоз многие склонны считать неопасным состоянием, но на самом деле это не так. Роль витаминов в человеческом организме очень велика – они влияют на работу всех жизненно важных органов и систем. Если будет наблюдаться недостаток определённого витамина, то это может нарушить функционирование какого-либо конкретного органа, и начнут прогрессировать различные заболевания. Именно поэтому важно, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов. Стоит отметить, что чаще возникает именно весенний гиповитаминоз, ввиду того, что в это время в тело поступает сниженное количество витаминов.

Этиология

Причины прогрессирования различных видов гиповитаминозов:

  • гиповитаминоз С прогрессирует в том случае, если рацион человека содержит недостаточное количество фруктов, овощей и ягод. В это же время он отдаёт предпочтение мучному питанию и потребляет недостаточное количество белка. Спровоцировать гиповитаминоз С могут также повышенные физические нагрузки или частые стрессы;
  • гиповитаминоз В1. Причины прогрессирования: повышенная концентрация углеводов в потребляемой пище, алкоголизм, регулярное питание продуктами переработки зерна тонкого помола, сильный стресс, длительное потребление сырой рыбы, диабет, недуги кишечника в хронической форме;
  • гиповитаминоз В2. Снижение потребления молочных продуктов, постоянное нервное и физическое перенапряжение, длительный приём некоторых групп фармацевтических препаратов, патологии органов ЖКТ;
  • гиповитаминоз В6. Наличие в организме недугов ЖКТ, протекающих в хронической форме, а также длительное употребление противотуберкулёзных фармацевтических средств;
  • гиповитаминоз никотиновой кислоты. Может возникнуть в случае несбалансированного питания (низкая концентрация белков в потребляемой пище), длительный приём некоторых групп лекарственных препаратов, хронический энтероколит в анамнезе;
  • гиповитаминоз В12. Развивается, если в рационе человека практически отсутствуют продукты животного происхождения. Также может возникнуть из-за паразитирования глистов в теле человека, хронического алкоголизма, недугов ЖКТ;
  • гиповитаминоз А. Снижение употребления пищи животного происхождения, а также растительных продуктов, в составе которых присутствует каротин. Низкое содержание белков в еде. Также прогрессированию гиповитаминоза А способствуют инфекционные недуги, сильное нервное и физическое напряжение, диабет, патологии щитовидки;
  • гиповитаминоз D. Исключение из рациона пищи животного происхождения, несбалансированное питание (в особенности недостаточное поступление в организм кальция). Также гиповитаминоз витамина D может развиться, если человек будет мало времени проводить под солнцем.

Симптоматика

Симптомы гиповитаминоза у детей и взрослых зависят от того, недостаток какого именно витамина наблюдается в теле человека.

Недостаток витамина А

Симптомы гиповитаминоза витамина А:

  • сухость кожи. Возможно проявление шелушения;
  • в области локтевого и коленного суставного сочленения наблюдается образование глубоких трещин на коже (симптом «мозаики»);
  • «гусиная кожа»;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • цвет кожного покрова может изменяться. По мере прогрессирования этого гиповитаминоза у детей и взрослых кожа становится желтовато-коричневого окраса;
  • конъюнктива глаз утрачивает свой блеск и становится сухой;
  • наблюдается помутнение и ороговение роговицы – характерный симптом недостатка витамина А;
  • во рту могут формироваться единичные, белесоватые пятна, не имеющие тенденции к слиянию;
  • сумеречное зрение становится более слабым.

Недостаток витамина В1

  • в уголках рта формируются небольшие трещинки, сверху покрытые желтоватыми корочками;
  • язык может несколько увеличиваться за счёт отёка. При визуальном осмотре можно отметить, что на нём возникли продольные или поперечные борозды различных размеров и глубины;
  • нарушение общего состояния организма;
  • снижение тургора кожного покрова;
  • изменяется конъюнктива. Она становится сухой и мутнеет.

Недостаток витамина В2

  • в наружном и внутреннем уголке века возникают трещины;
  • по линии смыкания губ слущивается эпителий;
  • на губах возникают глубокие вертикальные трещины;
  • изменяется язык. Он становится отёчным, грибовидные сосочки увеличиваются. Характерный симптом – кончик языка становится алым. При визуальном осмотре можно выявить отпечатки зубов на боковых поверхностях;
  • страдают слизистые и кожный покров – они становятся сухими, тургор снижается.

Недостаток витамина В6

Гиповитаминоз витамина В6 имеет следующие симптомы:

  • кожный покров приобретает лоснящийся вид;
  • при гиповитаминозе В6 в заушных складках, складках век, носогубных складок формируются специфические мелкие чешуйки, имеющие желтоватый оттенок. Это характерный симптом этого типа гиповитаминоза. При его проявлении важно как можно скорее начать проводить лечение;
  • в уголках рта появляются болезненные трещины, покрытые корочками. При их снятии раневая поверхность кровоточит;
  • если попросить пациента слегка приоткрыть рот, то на губах можно выявить небольшие рубчики белесоватого оттенка;
  • эпителий на губах может слущиваться;
  • отекает язык настолько, что на его боковых поверхностях видны отпечатки зубов;
  • на языке видны борозды как продольные, так и поперечные.

Недостаток витамина В12

Основные симптомы, указывающие на недостаток витаминов этого типа:

  • увеличение языка за счёт отёка;
  • характерные отпечатки зубов на боковых поверхностях языка;
  • болезненные трещинки в уголках рта, которые значительно усложняют жизнь человека, так как при разговоре или улыбке они могут «разрываться», провоцируя кровотечение и появление боли;
  • характерный симптом – фиолетовый ободок вокруг роговицы;
  • сплетение сосудов в месте перехода роговицы в склеру расширяется и постепенно разрастается;
  • сумеречное зрение слабеет.

Недостаток витамина С

Гиповитаминоз С – довольно опасное состояние, которое может привести к цинге. При этом недуге нарушается продукция коллагена, и соединительная ткань теряет свою прочность. На фоне этого возникают различные опасные осложнения. Поэтому при первых симптомах недостатка этого витамина следует как можно скорее заняться лечением, чтобы в дальнейшем не проводить терапию осложнений.

  • губы могут приобрести синий оттенок;
  • появляется перхоть;
  • кожный покров становиться сухим и начинает шелушиться;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • помутнение роговицы глаза;
  • снижение остроты зрения;
  • поверхностные кровоизлияния;
  • на поражённой коже формируются патологические узелки;
  • слизистые оболочки становятся бледными;
  • дёсна опухают и кровоточат;
  • общая слабость;
  • головокружение.

Недостаток витамина D

Гиповитаминоз D чаще наблюдается у детей. Если его своевременно не начать лечить, то может развиться рахит. Также гиповитаминоз витамина D становится причиной снижения реактивности организма. Как следствие, у больного чаще будут возникать воспалительные и инфекционные недуги.

Симптомы гиповитаминоза витамина D:

  • бессонница;
  • повышенная потливость;
  • нарушение работы ЦНС;
  • мышечный тонус при гиповитаминозе витамина D значительно снижается;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • ребёнок становится беспокойным и нервозным;
  • могут выпадать волосы;
  • живот при гиповитаминозе витамина D провисает или же выпячивается.

Недостаток витамина Е

Витамин Е является важным компонентом в организме, который отвечает за устойчивость клеточных мембран к окислению. В случае прогрессирования гиповитаминоза витамина Е у больного наблюдается:

  • снижение силы мышечных структур;
  • репродуктивная функция значительно снижается.

Гиповитаминоз Е чаще возникает у людей среднего возраста.

Диагностика

В случае подозрения на развитие гиповитаминоза пациент обязательно направляется на консультацию к гастроэнтерологу. При первичном осмотре врач:

  • проводит анализ симптомов;
  • проведёт осмотр;
  • уточнит анамнез жизни;
  • также обязательно уточнит, проводились ли пациенту операции, после которых могло нарушиться всасывание витаминов.

В план диагностики также включают:

На основе результатов полученных анализов и назначается корректный план лечения.

Лечебные мероприятия

Основная цель лечения – восполнить в организме недостаток витаминов. Здесь есть два пути – либо пациенту нормализуют рацион, либо врач пропишет ему специальные поливитаминные комплексы.

Применять такие комплексы для лечения гиповитаминоза можно только после назначения лечащего врача. Бесконтрольный приём данных препаратов может стать причиной переизбытка витаминов в теле человека, что также чревато опасными последствиями.

Народные методики лечения также широко используют для лечения гиповитаминоза. Предпочтение отдаётся витаминным напиткам:

  • отвар из пшеничных отрубей. Эффективное средство лечения. Отвар добавляют в различные соусы, супы или готовят из него квас;
  • морковный сок;
  • лимонад;
  • отвар шиповника.

Профилактические мероприятия

Профилактика гиповитаминоза заключается в сбалансированном питании и употреблении достаточного количества овощей и зелени. Важно проводить профилактические мероприятия на протяжении всего года. Но особый упор на профилактику гиповитаминоза следует делать именно в осенне-зимний период. В это время следует есть капусту, морковь, потреблять витаминизированные напитки.

Гиповитаминоз

Гиповитаминоз – это недостаток в организме одного или целой группы витаминов. Проявления заболевания в большой мере зависят от вида гиповитаминоза (от того, какого именно витамина не хватает), однако для всех разновидностей витаминной недостаточности характерны повышенная усталость, сонливость, раздражительность, снижение аппетита. Диагностика сводится к правильной оценке клинической картины, лабораторному определению количественного содержания витаминов в крови, волосах, ногтях и моче. Лечение заключается во введении в рацион достаточного количества недостающих витаминов или назначении их в виде таблеток либо инъекций.

Общие сведения

Гиповитаминоз или витаминная недостаточность – грозное заболевание, которое может приводить к серьезным нарушениям в работе организма. В развитых странах гиповитаминозы в последние годы протекают достаточно легко, с минимальной симптоматикой. Однако без своевременного лечения данное состояние может перейти в авитаминоз – полное отсутствие определенных витаминов, что может привести к инвалидизации, а иногда и смерти пациента.

В нашей стране гиповитаминозами чаще всего страдают старики и дети, при этом наиболее распространены недостаточность витаминов В1, В6, С. Столкнувшись с гиповитаминозом, следует помнить о том, что самолечение данного состояния недопустимо, поскольку только специалист сможет точно определить, недостаточность какого витамина развилась, и назначить соответствующее лечение. При самовольном приеме того или иного витамина может возникнуть гипервитаминоз, что также приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Причины гиповитаминоза

Существует множество причин недостатка витаминов, и для каждого из гиповитаминозов эта причина будет своя. Но существуют и общие для всех витаминодефицитных состояний факторы. К ним можно отнести различные состояния, приводящие к недостатку или нарушению всасывания витаминов и микроэлементов, их повышенному расходованию и разрушению. Так, причиной гиповитаминозов может быть ограничение в рационе определенных продуктов, использование рафинированных углеводов, шлифованных круп, муки тонкого помола, исключение свежих овощей и фруктов, однобокое питание. Нарушение соотношения основных питательных веществ (ограничение животного белка и жира и повышенное содержание углеводов) также будет вызывать ухудшение усвоения витаминов.

Неправильное хранение и термическая обработка пищи могут приводить к разрушению в ней многих полезных веществ, а при длительном кипячении разрушаются практически все витамины, именно поэтому многие продукты нельзя замораживать. Следует помнить, что при выраженных стрессах, тяжелом физическом труде, в условиях холодного климата потребность в витаминах возрастает на 60%.

Причиной гиповитаминозов могут быть серьезные заболевания (особенно пищеварительной системы – при этом нарушается всасывание витаминов), прием некоторых медикаментов (в основном антибиотиков). Недостаток жирорастворимых витаминов развивается при ограничении в рационе жиров. Также не следует забывать о том, что метаболизм витаминов и микроэлементов в организме тесно взаимосвязан, недостаток одного витамина может вызывать нарушение обмена остальных.

Для того чтобы предупредить развитие гиповитаминоза, необходимо понимать причины недостаточности каждого из витаминов. Так, гиповитаминоз А развивается при дефиците в пище белка и каротинов, ограничении животных жиров, при излишнем физическом и эмоциональном напряжении. Также к гиповитаминозу А могут приводить различные инфекционные заболевания, хронические заболевания кишечника (хронический энтерит, колит, НЯК, болезнь Крона), патология печени (хронический вирусный гепатит, цирроз) и щитовидной железы, сахарный диабет. Гиповитаминоз С появляется при отсутствии в рационе свежих овощей и фруктов, длительной термической обработке пищи, преимущественном употреблении хлебобулочных изделий, тяжелом физическом и умственном труде.

Гиповитаминоз группы В может возникать по разнообразным причинам. Недостаточность витамина В1 развивается при исключении из рациона муки грубого помола, использовании только шлифованных круп; длительном употреблении сырой рыбы; избытке белка и углеводов; алкоголизме (особенно пивном); тиреотоксикозе, сахарном диабете, хроническом энтероколите; длительном нахождении в условиях жары или холода. Дефицит витамина В2 возникает при исключении белка и молочных продуктов из рациона, приеме акрихина и его производных, заболеваниях печени, поджелудочной железы и кишечника. Гиповитаминоз В3 (РР, никотиновая кислота) может быть при преимущественном питании кукурузой, длительном воздействии солнечной радиации, белковой недостаточности, приеме противотуберкулезных препаратов, заболеваниях кишечника.

Основные причины гиповитаминоза В6 – хроническая патология кишечника, прием препаратов для лечения туберкулеза. Гиповитаминоз В9 (фолиевая кислота) появляется при длительной термической обработке пищи, алкоголизме, резекции кишечника и хронических энтероколитах, длительном назначении антибиотиков и сульфаниламидов. Гиповитаминоз В12 часто диагностируется у людей с вегетарианским образом питания, алкоголиков, при глистной инвазии, хронических заболеваниях ЖКТ (атрофический гастрит, энтероколит), резекции части желудка или кишечника.

Витамин D способен вырабатываться организмом при достаточном воздействии солнечных лучей. Поэтому гиповитаминоз D (рахит) чаще всего развивается у детей, которые проживают в северных районах страны, недостаточно находятся на свежем воздухе. Также гиповитаминоз D может возникнуть при недостаточном употреблении животных жиров, солей кальция и фосфора, нерациональном питании. Гиповитаминоз К выявляется при употреблении обезжиренных продуктов, заболеваниях гепатобилиарной системы и кишечника, нерациональной терапии антибиотиками и антикоагулянтами.

Симптомы гиповитаминоза

Клиника недостаточности того или иного витамина будет своеобразной. Тем не менее, существуют общие для всех гиповитаминозов признаки. К ним относятся повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность, тошнота, плохой аппетит. Обычно первые признаки появляются при значительном дефиците определенного витамина в рационе. Разным группам витаминов присуща сходная симптоматика, именно поэтому ставить диагноз гиповитаминоза должен исключительно врач, ведь только он владеет достаточными знаниями симптомов недостаточности витаминов. Ниже описана клиника гиповитаминозов при выраженной недостаточности того или иного витамина.

Читайте также:  Гиповолемия: что это такое, симптомы и лечение

Для гиповитаминоза А характерны нарушения зрения (сумеречная слепота, дефекты цветовосприятия), повышенное ороговение кожи, ломкость и выпадение волос. На ногтях образуются белесоватые бороздки и возвышения; роговица становится сухой, мутноватой; имеются светлые четко очерченные пятна вокруг рта. Гиповитаминоз С, или цинга, проявляется кровоточивостью десен, выпадением зубов, кровоизлияниями в мягкие ткани.

Гиповитаминоз В1, или болезнь бери-бери, существует в сухой и отечной форме. Первая форма выражается сухостью кожи, невритами. Характерно нарушение чувствительности нижних конечностей к пониженным и повышенным температурам, болевым раздражителям; судороги в икроножных мышцах. Отечная форма характеризуется одышкой, тахикардией, выраженными отеками.

Пеллагре, или гиповитаминозу В3, присущи кожные проявления: кожа становится темной и шелушащейся, шершавой; на кистях появляются красные отечные пятна, похожие на воспалительную инфильтрацию. Язык увеличивается, становится малиновым. Также частым признаком пеллагры является понос, поражение неравной системы.

Гиповитаминоз В6 (гипорибофлавиноз) проявляется конъюнктивитом, покраснением, сухостью и шелушением губ, трещинами в углах рта. Язык становится малиновым, лаковым, по бокам на нем видны отпечатки зубов. Кожа тонкая и сухая. Как и для гиповитаминоза А, характерно снижение остроты зрения и нарушение различения цветов.

Гиповитаминоз В12 проявляется В12-фолиеводефицитной анемией: снижается количество гемоглобина, параллельно с этим диагностируется атрофический гастрит с пониженной кислотностью. Нарушается чувствительность языка (жжение, покалывание), кожи и мышц, изменяется походка. В месте соединения роговицы и склеры разрастаются сосуды, образуется фиолетовый ободок. Гиповитаминоз К проявляется повышенной кровоточивостью, гипокоагуляцией (недостаточной свертываемостью крови).

Также есть признаки, присущие сочетанию недостаточности нескольких витаминов. Так, сухость кожи с легким шелушением (по типу отрубей) характерна для гиповитаминоза А, С. Лоснящаяся кожа с чешуйками (мелкими, желтыми) в складка кожи (носогубных, на переносице, за ушами и на мочках и пр.) отмечается при гиповитаминозе В2, В3 (РР), В6. Повышенная кровоточивость, кровоизлияния под кожу и в мягкие ткани указывает на гиповитаминоз К, Р, С. Утолщенная кожа с сеточкой трещин в области суставов наблюдается при гиповитаминозе А, В3 (РР). Так называемая «гусиная кожа» на ягодицах, бедрах, предплечьях отмечается при гиповитаминозе А, С, Р.

Желтушность кожи – признак гиповитаминоза А, В3. Образование трещин в уголках глаз сопровождает течение гиповитаминоза А и В2. Синюшность губ является типичным признаком гиповитаминоза С, В3, Р. Белесоватые рубчики в месте перехода красной каймы губ в слизистую рта, увеличенный язык с бороздами и отпечатками зубов обнаруживаются при гиповитаминозах В1, В3, В6, В12. Поражение десен (рыхлость, кровоточивость, увеличение межзубных сосочков, гиперемия, атрофический гингивит с обнажением корней зубов) характерно для гиповитаминозов С, Р.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога является обязательной при любом подозрении на гиповитаминоз. При первичном обращении доктор детально выяснит жалобы, проанализирует клинические проявления и выставит предварительный диагноз. При наличии современной лаборатории возможно специальное обследование, позволяющее определить уровень интересующих витаминов в организме. Если у пациента есть сопутствующая патология, которая могла привести к гиповитаминозу, следует провести соответствующие обследования – эзофагогастродуоденоскопию, внутрижелудочную pH-метрию, анализ кала на яйца гельминтов (глистов).

Также необходимо выяснить у пациента, не проводились ли ему оперативные вмешательства, после которых нарушается всасывание витаминов (дистальная или проксимальная резекция желудка, сегментарная резекция тонкой кишки и тому подобное). Консультация гастроэнтеролога повторная (после полного обследования и тщательного сбора анамнеза) позволит установить точный диагноз, назначить правильное лечение.

Лечение гиповитаминоза

Лечения в отделении гастроэнтерологии требуют лишь самые тяжелые проявления недостаточности витаминов – авитаминозы. В настоящее время серьезные гиповитаминозы встречаются достаточно редко, чаще всего пациенты обращаются к врачу по поводу умеренных проявлений витаминной недостаточности. Тем не менее, лучше всего нехватка витаминов поддается лечению именно на стадии невыраженного гиповитаминоза, а вот при тяжелейшем авитаминозе иногда пациенту помочь уже невозможно.

Основная цель лечения гиповитаминоза – введение в организм недостающих витаминов. Наиболее целесообразным методом лечения гиповитаминоза будет поступление данных веществ с пищей. Во-первых, такие формы витаминов лучше всасываются в кишечнике. Во-вторых, с пищей поступают и другие питательные элементы, участвующие в обмене витаминов и минеральных веществ. Обязательным условием лечения гиповитаминоза является разнообразное питание, богатое основными нутриентами, свежими овощами и фруктами. Поливитаминные препараты назначаются в пероральной форме (в виде капель и таблеток), при тяжелых гиповитаминозах витамины могут вводиться в виде инъекций.

Применение монопрепаратов витаминов не рекомендуется, так как при гиповитаминозе обычно нарушается баланс всех витаминов и микроэлементов в организме. Поливитаминные препараты позволяют восполнить недостаток всех витаминов. Но полипрепараты следует подбирать с осторожностью, так как некоторые витамины могут негативно влиять друг на друга при одновременном приеме. Именно поэтому наиболее современные препараты для лечения гиповитаминозов предполагают разделенный во времени прием разных групп витаминов. В этом отношении попадание витаминов с пищей наиболее физиологично – ведь природа уже разработала оптимальную систему поступления витаминов в организм, чтобы они не разрушались и не инактивировали друг друга.

На сегодняшний день существуют специальные витаминные комплексы для различных категорий населения, у которых могут возникать гиповитаминозы: для работников горячих цехов, лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, беременных, детей, а также для использования в период выздоровления после тяжелых инфекций (сальмонеллеза, брюшного тифа, дифтерии, инфекционного мононуклеоза и пр.) и других заболеваний.

Прогноз и профилактика

Прогноз при умеренном гиповитаминозе благоприятный при условии нормализации рациона питания, проведения своевременной профилактики гиповитаминоза. При тяжелых авитаминозах прогноз неблагоприятный, даже при условии полноценного питания и введения всех необходимых витаминов не всегда удается восстановить нормальное функционирование организма. Изредка пропущенный авитаминоз может приводить даже к смерти больного.

Профилактика гиповитаминоза заключается в сбалансированном и рациональном питании, употреблении достаточного количества свежей зелени, овощей и фруктов. В осенне-зимний период следует обязательно включать в рацион свежую и квашеную капусту, морковь, витаминизированные напитки (свежевыжатые соки, отвар шиповника и дрожжей, натуральный лимонад). В период повышенного потребления витаминов необходимо принимать поливитаминные комплексы (во время беременности, тяжелой болезни, если работа требует физического труда или умственного перенапряжения).

Гиповитаминоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Паталогическое состояние, обусловленное дефицитом в организме одного либо целой группы витаминов.

Причины

Выделяют огромное множество различных причин, способных спровоцировать развитие гиповитаминоза. Среди существующего разнообразия выделяют целый ряд общих факторов для всех витаминодефицитных состояний. Сюда относятся состояния, провоцирующие нехватку или нарушение адсорбции микроэлементов и витаминов, а также их повышенное потребление и разрушение. Довольно часто причиной гиповитаминоза становится ограничение в рационе определенного продукта, применение рафинированных углеводов, муки тонкого помола, шлифованных круп, отказ от употребления свежих овощей и фруктов, однотипное питание. Вызвать развитие гиповитаминоза также может нарушение соотношения в меню основных питательных веществ.

Помимо этого, паталогическое состояние может возникнуть на фоне некорректного хранения или термической обработки продуктов питания, приводящее к разрушению в них различных питательных веществ. Иногда заболевание может быть вызвано длительным кипячением, сопровождающимся разрушением витаминов всех групп. Также необходимо помнить о том, что потребность в витаминах возрастает практически на 60% при тяжелом физическом и умственном труде, стрессах и в условиях сниженных температур.

Гиповитаминоз может возникать на фоне соматических заболеваний, употреблении некоторых лекарственных средств. Дефицит жирорастворимых витаминов возникает при недостаточном поступлении в организм жиров. Помимо этого, при определении причин гиповитаминоза следует помнить, что метаболизм микроэлементов и витаминов различных групп находится в тесном взаимодействии, а поэтому нехватка одного витамина, может стать основной причиной нарушения обмена всех остальных.

Симптомы

Клиническая картина гиповитаминоза зависит от недостаточности того или иного витамина. Несмотря на это, выделяют целый ряд симптомов, характерных для дефицита витаминов всех групп. Так основными проявлениями гиповитаминоза, характерного для всех групп, является усиленная утомляемость, нехватка сил, сонливость в дневное время, повышенная раздражительность, снижение аппетита, появление тошноты. Чаще всего первые симптомы заболевания возникают при дефиците какого-то определенного витамина. Дефицит различных групп витаминов обладает сходной симптоматикой, в связи с этим диагноз гиповитаминоза может выставлять только врач, так как только специалист обладает знаниями, позволяющими определить ему тип тип гиповитаминоза.

При гиповитаминозе А типичным является нарушение зрения, усиленное ороговение кожи, ломкость и выпадение волос.

Для гиповитаминоза С характерно развитие повышенной кровоточивости десен, выпадения зубов, кровоизлияний в мягкие ткани и развитие цинги.

Гиповитаминоз В1 (болезнь бери-бери) может проявляться сухой или отечной формой. Для первой формы характерно появление выраженной сухости кожи и невритов, а для второй – одышки, тахикардии и выраженных отеков.

Гиповитаминозу В3 (пеллагре) проявляется потемнением и повышенным шелушением кожи, формированием на кистях красных отечных пятен, напоминающих внешнюю инфильтрацию. У таких больных язык приобретает малиновый цвет и увеличивается в размерах, может выявляться поражение нервной системы и диарея.

Гиповитаминоз В6 сопровождается развитием конъюнктивитов, покраснением, сухостью и шелушением губ, а также появлением трещин в углах рта, сухостью и истончением кожных покровов, снижением остроты зрения и расстройством цветовосприятия.

Гиповитаминоз В12 обусловлен развитием В12-фолиеводефицитной анемией, у таких больных отмечается снижение количества гемоглобина, развитие атрофического гастрита с пониженной кислотностью, нарушение чувствительности языка, кожи, мышц и изменение походки.

Диагностика

При подозрении на гиповитаминоз пациенту назначается консультация гастроэнтеролога, во время которой выясняются жалобы, выполняется анализ клинических проявлений и выставляется предварительный диагноз.

При дальнейшем обследовании определяется, нет ли у пациента заболеваний, способных нарушить адсорбцию витаминов из пищеварительного тракта.

Лечение

Заболевание лучше всего поддается лечению на стадии невыраженного гиповитаминоза, в то время когда при тяжелых формах авитаминоза помочь больному уже невозможно.

Лечение основывается на введении в организм недостающих витаминов. Наиболее целесообразным методом лечения гиповитаминоза будет поступление данных веществ с пищей. Также может быть назначен прием пероральных поливитаминных препаратов, при тяжелых формах заболевание введение витаминов проводится инъекционно.

Профилактика

Профилактика гиповитаминоза основывается на назначении сбалансированного и рационального питания, употребления достаточного количества свежей зелени, овощей и фруктов.

Гиповитаминозы

Гиповитаминозы – это группа заболеваний, вызванных недостатком в организме одного или нескольких витаминов. Крайней степенью гиповитаминоза является авитаминоз.

Выделяют следующие виды гиповитаминозов: бери-бери (недостаток тиамина), пеллагра (недостаток никотиновой кислоты), “куриная слепота” (недостаток витамина А), цинга (недостаток витамина С), рахит (недостаток витамина D), а также другие патологические состояния, связанные с дефицитом фолиевой кислоты, биотина, витаминов Е, К, В2, В6 и В12.

В настоящее время тяжелые гиповитаминозы встречаются в развитых странах редко. Однако результаты лабораторных исследований указывают на то, что легкие формы гиповитаминозов, протекающие без выраженных симптомов, распространены очень широко даже в странах с высоким уровнем жизни. Основными причинами недостатка витаминов в Европе и США являются хронические заболевания или операции на органы желудочно-кишечного тракта, диеты, алкоголизм, прием ряда лекарственных препаратов, неадекватное парентеральное питание (введение питательных веществ посредством инъекций). В России гиповитаминозы достаточно распространены, особенно среди пожилых людей и детей. Выраженность и распространенность различных видов гиповитаминозов может варьироваться в зависимости от региона, времени года.

Лечениегиповитаминозов заключается, соответственно, в восполнении недостатка витаминов. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Однако некоторые изменения, возникающие при длительном, выраженном дефиците определенных витаминов, могут быть необратимы.

Недостаток витаминов, болезни витаминной недостаточности, витаминная недостаточность.

Синонимы английские

Hypovitaminosis, vitamin deficiency, vitamin deficiency diseases, vitamin deficiency disorders, lack of vitamins.

Проявления гиповитаминозов очень разнообразны, это могут быть нарушения работы практически всех органов и систем организма. Выраженность симптомов зависит от степени дефицита витамина. Наиболее частыми признаками гиповитаминозов являются:

  • слабость, утомляемость,
  • анемия,
  • кровотечения,
  • дерматит,
  • дисфункция нервной системы,
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта,
  • нарушение остеогенеза,
  • нарушение зрения,
  • нарушение физического и психического развития ребенка.

Общая информация о заболевании

Витамины представляют собой низкомолекулярные соединения разнообразной структуры, необходимые для полноценной работы организма. Человеку необходимы витамины А, С, D, Е, К и витамины группы В (тиамин, рибофлавин, ниацин, фолиевая кислота, пантотеновая кислота, биотин, витамины В12, В6). За исключением D и К, которые синтезируются в организме, большинство витаминов содержится в пище. Несмотря на очень малые количества, они жизненно необходимы для полноценного роста и развития организма. Витамины участвуют в большинстве реакций обмена веществ.

Причиной гиповитаминоза может стать недостаток витаминов в пище (при несбалансированной диете, голодании), нарушения всасывания витаминов в кишечнике (при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, после операций) или увеличение потребностей в витаминах (при беременности, лактации, приеме противосудорожных и других лекарственных препаратов). В результате дефицита витаминов нарушаются биохимические процессы в организме, что может проявляться как рядом общих симптомов (снижением аппетита, слабостью, утомляемостью), так и специфическими, характерными для каждого типа гиповитаминозов, признаками.

Витамины чаще всего делят на жирорастворимые и водорастворимые.

  • Витамин А (ретинол). Участвует в синтезе родопсина – пигмента сетчатки, поддержании целостности эпителия. Содержится в печени, рыбе, яйцах и в виде провитамина (каротиноидов) в овощах и некоторых фруктах. Его дефицит проявляется сухостью глаз, высыпаниями на коже и ослаблением иммунной системы.
  • Витамин D. Превращается в организме в активные метаболиты, которые выполняют специфические функции в отдельных органах. Стимулирует развитие костной ткани, работу иммунной системы, в том числе противоопухолевый иммунитет, увеличивает всасывание кальция в кишечнике. Основная часть витамина D синтезируется в коже под действием ультрафиолета, некоторое количество поступает с пищей (печень трески, яичный желток, сливочное масло). В развитых странах молочные продукты дополнительно обогащаются витамином D. Его нехватка вызывает рахит у детей и остеомаляцию у взрослых.
  • Витамины группы Е обладают антиоксидантными свойствами, то есть замедляют процесс старения. Они содержатся в растительном масле, в орехах. При их дефиците разрушаются эритроциты и нейроны, что приводит к анемии и неспецифической неврологической симптоматике.
  • Витамин К. Частично синтезируется бактериями, находящимися в кишечнике человека, однако этого количества недостаточно для нормального функционирования организма. Содержится в зеленых овощах. При дефиците витамина К возникают кровотечения. Особенно подвержены его нехватке новорождённые, у которых она может вызывать геморрагическую болезнь.
  • Витамин С, или аскорбиновая кислота. Участвует в синтезе коллагена, ряда аминокислот и гормонов, отвечает за прочность сосудистой стенки и костной ткани, улучшает работу иммунной системы и заживление ран. Содержится в брокколи, землянике, цитрусовых, помидорах, сладком перце, шиповнике, капусте. При дефиците витамина С развивается цинга, для которой характерны кровотечения, выпадение зубов, ломкость костей, гингивит, плохое заживление ран.
  • Биотин. Участвует в качестве кофермента в реакциях метаболизма углеводов и жиров. Содержится в яичных желтках, печени, бобовых, дрожжах, орехах, цветной капусте. Дефицит биотина приводит к нарушению физического и психического развития детей, ухудшает работу иммунной системы, может вызывать сыпь, параличи.
  • Фолиевая кислота (фолат). Необходима для созревания эритроцитов, развития нервной системы плода. Ее дефицит возникает при нарушении всасывания фолата в кишечнике либо при приеме лекарственных препаратов, хотя этот витамин и содержится в достаточном количестве во многих продуктах как растительного, так и животного происхождения. Гиповитаминоз вызывает мегалобластическую анемию и врождённые дефекты нервной трубки.
  • Никотиновая кислота (ниацин, никотинамид). Участвует в окислительно-восстановительных реакциях. Содержится в мясе, рыбе, бобовых, злаковых. Недостаток ниацина в диете может компенсироваться употреблением триптофана, так как последний в организме может превращаться в никотиновую кислоту. Дефицит ниацина вызывает дерматит, диарею или запор, неврологические нарушения, но в развитых странах он втречается очень редко.
  • Тиамин (витамин В1). Участвует в метаболизме белков, жиров, углеводов, аминокислот, в работе центральной и периферической нервной системы, миокарда. Содержится во многих продуктах, особенно в злаковых, мясе, картофеле. При недостатке тиамина возникает болезнь бери-бери – нарушение работы нервной системы и миопатия.
  • Рибофлавин (витамин В2). Обеспечивает многие реакции углеводного обмена и поддержаивает целостность слизистых оболочек. При дефиците рибофлавина появляются признаки повреждения слизистых оболочек дерматит, анемия.
  • Витамины группы В6 (пиридоксин, пиридоксаль, пиридоксамин). Участвуют в обмене липидов, аминокислот, в реакциях, обеспечивающих функционирование ЦНС, клеток крови, кожи. Содержатся в злаках, бобовых, печени, рыбе. Их нехватка может вызывать дерматит, лимфопению, депрессию, судороги.
  • Витамин В12 (кобаламин). Участвует в синтезе ДНК, метионина, созревании эритроцитов, работе центральной нервной системы. Содержится в основном в продуктах животного происхождения: мясе, рыбе, яйцах, молоке. Дефицит кобаламина ведет к анемии и различным неврологическим нарушенияя: парестезии, атаксии, нарушения сознания.
Читайте также:  Боль в животе при вдохе: почему болит желудок, симптомы, диагностика

Кто в группе риска?

  • Беременные и кормящие женщины.
  • Неполноценно питающиеся, не употребляющие конкретные продукты – только разнообразный рацион может обеспечить нужное количество витаминов разных групп.
  • Сидящие на диетах.
  • Принимающие противосудорожные препараты.
  • Страдающие хроническими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта или перенесшие операции на желудке или кишечнике.
  • Алкоголики.

Симптомы при выраженных формах гиповитаминозов, как правило, достаточно специфичны, что позволяет врачу легко предположить дефицит того или иного витамина. Однако в случаях небольшого гиповитаминоза и наличия сопутствующих заболеваний со сходными прявлениями может потребоваться ряд лабораторных или инструментальных исследований.

  • Определение уровня витаминов в сыворотке крови
  • Витамин В12 (цианокобаламин)
  • Витамин B9 (фолиевая кислота)
  • Витамин А (ретинол)
  • Витамин В1 (тиамин-пирофосфат)
  • Витамин В5 (пантотеновая кислота)
  • Витамин В6 (пиридоксаль-5-фосфат)
  • Витамин С (аскорбиновая кислота)
  • Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
  • Витамин Е (токоферол)
  • Витамин К (филлохинон)
  • Общий анализ крови. При дефиците фолиевой кислоты или витамина В12 может наблюдаться мегалобластическая анемия, при дефиците витамина В6 – лимфопения.
  • Фосфатаза щелочная общая. Может быть повышена при рахите.
  • Протромбиновый индекс (ПИ), МНО (международное нормализованное отношение). При дефиците витамина К протромбиновый индекс может быть повышен при нормальных уровнях других показателей свертывания: фибриногена, тромбинового времени, активированного частичного тромбопластинового времени, количества тромбоцитов. При дефиците витамина С коагулограмма в норме.
  • Кальций в суточной моче. При рахите уровень кальция бывает снижен. Для контроля терапии рахита витамином D может быть также использована проба Сулковича – определение количества кальция в разовой порции мочи. Результат обозначается в крестах от 0 до 4.
  • Кальций ионизированный. При рахите также может быть снижен.
  • Кальций в сыворотке. Уровень кальция при рахите может быть снижен или находиться в пределах нормы за счет повышенной концентрации паратгормона.
  • Фосфор в сыворотке. Этот показатель иногда снижен при рахите.
  • Гомоцистеин. Уровень гомоцистеина повышается при дефиците витамина В12.
  • Паратгормон. Уровень паратгормона может быть повышен из-за рахита.
  • Рентген костей. При рахите изменения костной ткани напоминают атрофию, наблюдается уплощение эпифизов костей, надкостница приподнята и кальцифицирована.
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – осмотр пищеварительной системы с помощью эндоскопа. Позволяет выявить заболевания, в результате которых нарушается всасывание витаминов.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Методы визуализации, которые могут быть использованы для дифференциальной диагностики гиповитаминозов с другими заболеваниями, сопровождаемыми поражением нервной системы, например с опухолями.

В некоторых случаях требуется консультация таких специалистов, как невролог, офтальмолог, гастроэнтеролог.

Лечение заключается в пероральном, внутримышечном и внутривенном введении соответствующих доз витаминов, а также в терапии заболеваний, приводящих к нарушениям всасывания и обмена витаминов в организме.

Профилактика гиповитаминозов состоит в рациональном питании, а также в приеме дополнительных доз витаминов в случае необходимости (например, во время беременности или в период выздоровления после тяжелых заболеваний).

Рекомендуемые анализы

Литература

  • МаркХ. Бирс ( гл. ред.) – The Merck Manual. Руководство по медицине. Диагностика и лечение – 2011
  • Harrison S. Principles of Internal Medicine. 18Ed.

Гиповитаминоз

Болезни органов пищеварения

Общее описание

Гиповитаминозом называют недостаток в организме одного или сразу нескольких витаминов. Клинические признаки гиповитаминоза зависят от его вида. Общими симптомами для большинства гиповитаминозов являются снижение аппетита, сонливость, постоянная усталость.

Диагноз ставят на основании данных анамнеза, опроса и осмотра пациента и подтверждают результатами лабораторных исследований. Лечение гиповитаминоза заключается в корректировке рациона питания либо назначении витаминных комплексов в виде таблеток или инъекций.

Витамины — это крайне важные для организма вещества.

Они принимают активное участие в процессах метаболизма, способствуя нормальному обмену веществ. Кроме этого, они участвуют в синтезе ферментов и активно влияют на работу некоторых органов.

В организме витамины синтезируются в недостаточных количествах, поэтому человек обязательно должен получать их извне, с едой. Гиповитаминоз развивается постепенно и зависит от того, насколько интенсивно организм использует остатки того или иного витамина.

Выделяют три стадии недостатка витаминов:

  • прегиповитаминоз — содержание витаминов в организме на нижних пределах нормы, выраженных симптомов пока нет, пациент ощущает усталость, слабость, апатию, могут возникнуть незначительные проблемы с кожей;
  • гиповитаминоз — выраженная нехватка витаминов, которая сопровождается выраженной клинической картиной;
  • авитаминоз — наблюдается полное отсутствие одного или сразу нескольких витаминов, что при отсутствии лечения приводит к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Причины гиповитаминоза

Основными причинами развития заболевания являются:

1. Пищевые факторы:

  • ранний отъем ребенка от груди, кормление его неадаптированными смесями, кефиром, молоком животных;
  • употребление веществ, которые мешают организму усваивать витамины (сульфаниламиды, химиотерапевтические средства, антикоагулянты);
  • несвоевременное введение прикорма.

2. Внешние факторы:

  • неблагоприятное воздействие окружающей среды (радиация, тяжелые металлы, пестициды);
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение);
  • нахождение организма в сложных условиях (низкие температуры, стрессы, повышенные физические нагрузки и так далее).
  • дисбактериоз и другие заболевания органов ЖКТ, гельминтозы;
  • заболевания печени;
  • патологии, при которых происходит избыточный вывод витаминов из организма (заболевания почек, ОКИ, пищевые отравления);
  • заболевания эндокринных органов.

4. Внутренние факторы:

  • нарушение пищеварения и всасывания;
  • нарушение обменных процессов и процессов синтеза ферментов;
  • особенности метаболизма (детский или пожилой возраст, беременность, период лактации);
  • заболевания органов ЖКТ;
  • сбой в работе механизмов, отвечающих за усвоение витаминов;
  • наследственные нарушения.

5. Несбалансированное неправильное питание:

  • малое количество витаминов в суточном рационе;
  • нарушенный витаминный состав;
  • разрушение витаминов при неправильном хранении или переработке продуктов;
  • несбалансированность рациона по белкам и жирам.

Симптомы гиповитаминоза

Признаки витаминной недостаточности зависят от того, какого именно витамина недостает в организме.

Гиповитаминоз А проявляется сухостью кожи, снижением иммунной защиты организма, перхотью, преждевременным появлением морщин. При выраженной нехватке этого витамина у пациента могут возникнуть проблемы со зрением, наблюдается бессонница, снижение либидо. У детей возникают нарушения развития и роста.

Дефицит витамина А приводит к сухости кожи и перхоти

Гиповитаминоз В1 проявляется нарушением работы ССС (пациент жалуется на учащенное сердцебиение, одышку, у него понижается давление), нервной системы (бессонница, симптомы депрессии, повышенная раздражительность). Кроме этого, происходит нарушение работы пищеварительных органов, что проявляется снижением аппетита, тошнотой, поносами, запорами.

Наблюдается ухудшение координации движений, беспричинная усталость, потеря веса, озноб и онемение конечностей. При полном отсутствии витамина В1 (тиамина) в организме развивается болезнь бери-бери.

Гиповитаминоз В2. Проявляется снижением иммунитета, нарушением обменных процессов в организме. У пациента наблюдаются постоянные воспаления языка и слизистой оболочки рта (глосситы, стоматиты), в углах рта появляются заеды.

Губы трескаются, на коже появляется сыпь, пациент жалуется на частые конъюнктивиты и светобоязнь. При отсутствии лечения происходит постепенное ухудшение зрения. Слизистая полости рта становится сероватого цвета, а язык ярко-красным. Поверхность языка становится гладкой из-за атрофии вкусовых сосочков.

Гиповитаминоз В3. Встречается данный гиповитаминоз у детей и взрослых с выраженными нарушениями рациона, при стрессах, дисбактериозе. Проявляется задержкой роста и набора массы у детей, нарушениями в работе нервной системы (апатия, ощущение жжения в стопах, слабость, депрессия). Кроме этого у пациентов с данным типом гиповитаминоза наблюдается диспепсия, снижение давления. В организме снижается концентрация калия, повышается холестерин.

Гиповитаминоз В6. Основными симптомами при недостатке этого витамина являются заторможенность, общая слабость, повышенная раздражительность, бессонница. У пациента постоянно воспаляется слизистая полости рта и язык, на волосистой части головы, коже шеи и лица развивается себорея. У детей возможно развитие анемии, судороги.

Недостаток витамина В6 приводит к воспалению слизистой полости рта и раздражительности

Гиповитаминоз В9. У пациента возникают проблемы с памятью, он жалуется на постоянную усталость, беспокойство. Язык становится ярко-красного цвета. У детей наблюдается замедление роста и развития, у взрослых ранняя седина.

Гиповитаминоз В12. Данная форма заболевания проявляется атрофическим гастритом, анемией, изменением походки. У пациента нарушается чувствительность кожи, вокруг роговицы глаз появляется характерный фиолетовый ободок.

Гиповитаминоз D. Проявляется остеомаляцией (размягчением костей), потерей аппетита, бессонницей, снижением веса. При остром гиповитаминозе Д развивается рахит.

Гиповитаминоз К. Развивается при бесконтрольном приеме некоторых лекарственных препаратов (антикоагулянты, салицилаты и ряд других), дисбактериозе кишечника, заболеваниях печени и других органов ЖКТ.

Проявляется данная форма заболевания нарушением свертываемости крови. У новорожденных детей могут наблюдаться сильные кровотечения из носа, мочевых путей, внутренние кровотечения. У детей постарше гиповитаминоз проявляется кишечными кровотечениями, подкожными и внутрикожными кровоизлияниями.

Гиповитаминоз С. Проявляется снижением иммунной защиты организма, кровоточивостью десен, появлением кровоподтеков и гематом на коже. При выраженном дефиците этого витамина в организме развивается заболевание цинга.

Недостаток витамина С проявляется кровоточивостью десен и гематомами на коже

Гиповитаминоз Е. Проявляется нарушением половой функции, дистрофией мышц. Кроме этого, у пациента с данной формой гиповитаминоза развивается анемия, кожа становится сухой, ногти ломкими, повышается вероятность развития ожирения.

Гиповитаминоз РР. При недостатке этого витамина в организме развивается пеллагра. У пациента возникают проблемы с кожей, которая становится шершавой, грубой, шелушащейся. Через некоторое время некоторые части кожи окрашиваются в коричневый цвет. Если вовремя не начать лечение, то очаги поражения начинают сливаться друг с другом. В особо тяжелых случаях все может закончиться смертью пациента.

Диагностика гиповитаминоза

При подозрении на гиповитаминоз необходимо обратиться к специалисту (терапевту или гастроэнтерологу) и пройти обследование. Сегодня почти во всех крупных городах нашей страны есть специальные лаборатории, в которых можно сдать анализ крови и точно установить, какого витамина не хватает в организме.

Если врач подозревает, что гиповитаминоз вызван какими-либо сопутствующими патологиями, то пациенту могут быть назначены дополнительные обследования (эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ, МРТ, КТ, анализ кала и так далее).

Лечение гиповитаминоза

Прежде чем начать лечение врач должен установить причину развития заболевания. В противном случае лечение будет неэффективным и спустя некоторое время после окончания приема витаминов гиповитаминоз возникнет снова.

Кроме этого, прием витаминов внутрь может быть неэффективным при нарушении пищеварения и всасывания какого-либо конкретного витамина.

Основными этапами терапии гиповитаминозов являются:

  • если причина заболевания кроется в неправильном питании, то проводится корректировка рациона, внутрь назначается прием витаминов для быстрого восполнения их дефицита;
  • при гиповитаминозе, вызванном тем или иным заболеванием, в первую очередь проводится лечение основной патологии, одновременно назначаются витамины в той форме, которая будет лучше усваиваться организмом в данной конкретной ситуации;
  • при нарушении всасывания витамина в ЖКТ показано внутривенное или внутримышечное введение витаминов специальным терапевтическим курсом с одновременным лечением основного заболевания;
  • при врожденных гиповитаминозах врач разрабатывает специальную схему лечения, индивидуально для каждого пациента;
  • если причиной развития заболевания является прием тех или иных лекарственных средств, то врач оценивает возможность замены препаратов или назначает недостающие витамины в дополнительных количествах.
Читайте также:  Боль в правом подреберье: причины и к какому врачу обращаться

Поставить диагноз на основе клинической картины бывает сложно даже врачу. Для выявления гиповитаминоза нужно сдать анализы и только по их результатам врач назначает схему лечения. Кроме этого, мало выявить сам гиповитаминоз, нужно выяснить причины его возникновения. А это под силу только дипломированному специалисту. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Профилактика гиповитаминоза

Основными мерами профилактики гиповитаминозов являются:

  • избегание стрессов;
  • правильное питание — принимать пищу нужно дробно (5-6 раз в день, небольшими порциями), так она лучше усваивается, рацион должен быть сбалансированным и содержать все необходимые организму питательные вещества, в том числе и витамины;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация режима труда и отдыха;
  • контроль веса, недопущение развития ожирения;
  • отказ от бесконтрольного приема лекарственных средств, назначать лечение должен только врач;
  • своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию гиповитаминоза;
  • регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
  • отказ от малоподвижного образа жизни — занятия физкультурой, пешие прогулки на свежем воздухе;
  • закаливание организма, укрепление иммунной защиты;
  • профилактический прием поливитаминных комплексов (особенно весной и осенью, когда организм максимально ослаблен);
  • в холодное время года нужно принимать натуральные витаминные коктейли — салаты, свежевыжатые соки, отвары ягод;
  • профилактика гиповитаминоза у детей, которые находятся на грудном вскармливании, заключается в нормализации рациона кормящей матери;
  • при появлении первых симптомов гиповитаминоза нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследование —своевременно начатое лечение поможет быстро восполнить запас витаминов и позволит избежать развития осложнений.

Нехватка витаминов есть у половины населения

Для правильного осуществления всех биохимических и обменных процессов в организме недостаточно просто получать высококалорийную пищу — в продуктах должны быть особые вещества под названием витамины. Если этих элементов становится мало, у животного или у человека может развиться патологическое состояние, вызванное дефицитом витаминов — гиповитаминоз. По каким причинам это может произойти?

Причины гиповитаминоза

Одна из причин гиповитаминоза — алиментарная, вызванная неправильным питанием:

  • ассортимент продуктов скуден и однообразен;
  • в нем недостаточно витаминосодержащих веществ, мало сырой растительной пищи и животных жиров;
  • используются рафинированное масло и шлифованные крупы;
  • продукты долго хранятся в морозильной камере или проходят длительную тепловую обработку.

Но это далеко не единственная причина гиповитаминоза — способствовать ему могут также такие факторы:

  • заболевания органов, особенно ЖКТ, при которых нарушается всасывание в кишечнике и желудке;
  • перенесённые ранее операции (в особенности, резекция желудка/кишечника);
  • частое употребление продуктов, витаминных препаратов и лекарств, являющихся антагонистами к определённым витаминам: например, белков, токоферола, антикоагулянтов;
  • длительный приём антибиотиков;
  • проживание на Крайнем Севере (долгая полярная ночь может стать причиной дефицита витамина Д);
  • тяжелый физический труд;
  • стрессы;
  • период бурного роста и развития у детей и подростков.

Авитаминоз и гиповитаминоз

Оба состояния связаны с отсутствием или недостатком тех или иных витаминов, но хоть это по смыслу и синонимы, между ними есть и разница:

  • авитаминоз — это полное отсутствие какого-то витамина (отсутствие многих витаминов называется полиавитаминозом);
  • гиповитаминоз — недостаточное содержание (дефицит) определенных витаминов.

Авитаминоз может случиться:

  • при длительном голодании или плохом питании;
  • на почве дисбактериоза при лечении антибиотиками;
  • при постоянном приёме препаратов, разжижающих кровь.

Основные проявления гиповитаминозов

Попробуйте, например, кормить собаку одним только хлебом и кашами — её шерсть вскоре станет тусклой и ломкой, без всякого блеска, начнёт выпадать, а на коже появятся себорея и ранки. Нечто похожее происходит у плохо питающегося (в плане витаминов) человека. В первую очередь у людей страдают кожа, волосы и ногти:

  • сухая шелушащаяся кожа с ранними морщинами, «звездочками» и паутинками от лопнувших сосудов;
  • отдельные участки лица с жирным блеском;
  • губы в корочках и трещинах, с заедами в уголках;
  • пятки грубые «слоновьи» с глубокими трещинами;
  • корявые с «гусиной» кожей, локти, колени, ягодицы;
  • выпадающие волосы, перхоть;
  • быстро ломающиеся ногти с поперечными белыми полосками и пятнышками.
  • пародонтоз, кариес;
  • желудочно-кишечные расстройства и другие заболевания;
  • ухудшение зрения;
  • тусклый безжизненный взгляд, апатия;
  • сниженные работоспособность и сообразительность.

Гиповитаминоз витамина А

Способствуют его развитию:

  • отсутствие в рационе животных жиров и свежей сырой растительной пищи с содержанием каротина;
  • длительная термообработка овощей и фруктов;
  • болезни ЖКТ (колит, гастрит, язва, болезнь Крона и др.);
  • гепатит, цирроз;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Симптомы гиповитаминоза, А следующие:

  • сухость и шелушение кожи;
  • ломкость волос и ногтей;
  • ногтевые пластинки неровные, с включениями белесых борозд и пятен;
  • снижение остроты зрения, особенно в вечернее время («куриная слепота»);
  • помутнение и сухость роговицы;
  • светло-пятнистая кожа вокруг губ.

Гиповитаминоз витамина Е

Токоферол (витамин Е) важный участник обмена и окисления в клетках, благодаря чему они функционируют и восстанавливаются. При отсутствии данного элемента в организме, наступает раннее старение: кожа утрачивает эластичность, развивается мышечная атония.

Вызвать дефицит токоферола может:

  • долгое кислородное голодание;
  • неполноценное питание матери во время беременности;
  • рождение ребёнка раньше положенного срока;
  • ранний переход на искусственное кормление новорожденного;
  • болезни (рахит, анемия, различные дерматозы ).

Признаки гиповитаминоза Е:

  • сухость и дряблость кожи;
  • появление морщин и рубцов;
  • мышечная слабость, постепенно перерастающая в дистрофию;
  • бесплодие, снижение либидо.

Гиповитаминоз В1

Есть много причин, вызывающих дефицит тиамина в организме: в первую очередь это малое количество продуктов из цельнозерновой муки и круп в рационе (это основной поставщик витамина В1). Употребление в пищу шлифованного риса усугубляет проблему. Так, чаще всего болезнь бери-бери, причина которой в недостатке тиамина В1, наблюдается в тех уголках планеты, где на болотистой местности растёт только рис, и он — основной источник питания людей.

Страдать от гиповитаминоза этого типа могут также в таких случаях:

  • питание сырой рыбой долгое время;
  • мясные и углеводистые продукты в рационе;
  • злоупотребление пивом и другим алкоголем;
  • диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • заболевания ЖКТ;
  • неблагоприятные климатические условия.

Симптомы дефицита тиамина:

  • сухой, темно-красный язык, гладкий, без выраженных сосочков;
  • секреторные и нервные расстройства;
  • боли в конечностях;
  • уменьшение температурной чувствительности;
  • снижение рефлексов сухожилий;
  • нарушение сна;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти.

При авитаминозе В1 симптомы по типу болезни бери-бери, очень серьёзные и возможны в двух формах:

  • первая более легкая и проявляет себя в виде полиневритов с понижением чувствительности и кожно-трофическими признаками;
  • вторая — отечная: наблюдается одышка, учащенное сердцебиение; при отеках дыхательных мышц возможен летальный исход.

Гиповитаминоз витамина Д

Гиповитаминоз Д бывает часто у людей, живущих на севере при долгом отсутствии солнца, а также у тех, кто недостаточно хорошо питается и не употребляет животные жиры (кладезь Д — рыбий жир). Особенно страдают от дефицита Д маленькие дети: у них начинает развиваться рахит.

Так как Д — важный компонент для усвоения кальция и фосфора, его нехватка приводит к патологиям развития костной системы малыша: кости легко деформируются. Это проявляется:

  • в варусной деформации ножек;
  • деформации черепа и грудной клетки;
  • позднем закрытии родничка;
  • ломкости ногтей;
  • легкой утомляемости и плохом сне;
  • мышечной слабости;
  • двигательных расстройствах;
  • позднем развитии.

Гиповитаминоз С

Главным провоцирующим фактором дефицита аскорбиновой кислоты является меню с малым количеством овощей, фруктов и зелени.

Аскорбиновая кислота содержится во многих дарах природы (например, в цитрусовых, чёрной смородине, яблоках, чесноке, шпинате, шиповнике, луке, капусте), поэтому поддерживать баланс С несложно.

Симптомы при гиповитаминозе аскорбиновой кислоты:

  • шатающиеся зубы плюс кровотечение из дёсен (признаки цинги);
  • частые подкожные кровоизлияния из-за хрупкости стенок сосудов;
  • низкий иммунитет.

Гиповитаминоз витамина В2

Рибофлавин важная составляющая энергетического обмена в организме.

Дефицит рибофлавина В2 возникает по причинам:

  • недостаточное количество, белковой и молочной пищи;
  • патологии ЖКТ, печени, поджелудочной;
  • терапия лекарством акрихин и его аналогами.

Симптомы при недостатке В2 следующие:

  • конъюнктивит;
  • воспаления в ротовой полости (стоматит, глоссит);
  • трещины и изъязвления кожи, особенно в области губ;
  • себорея;
  • низкая сопротивляемость болезням из-за падения иммунитета;
  • светобоязнь;
  • задержка роста у детей.

Гиповитаминоз витамина В3

Другое название витамина В3 — РР или никотиновая кислота.

Дефицит никотиновой кислоты возникает:

  • под действием солнечного облучения;
  • болезнях ЖКТ;
  • опухолях;
  • болезни Хартнапа (плохое всасывание триптофана).
  • при лечении от туберкулеза;
  • при употреблении в качестве основного продукта кукурузы.

Недостаток РР имеет характерные клинические проявления под названием «пеллагра»:

  • кожа темнеет и шелушится;
  • покрывается красными отекшими пятнами, особенно в области кистей;
  • язык увеличен, малинового цвета;
  • жжение в стопах.

К дерматозным проявлениям пеллагры добавляются:

  • диарея;
  • патологии ЦНС;
  • полинейропатии с расстройством чувствительности и явлениями парестезии;
  • параличи;
  • когнитивные расстройства;
  • пониженное давление;
  • упадок сил, бессонница;
  • эмоциональная неуравновешенность;
  • склонность к агрессии.

У детей может наблюдаться задержка роста и избыточный вес.

Гиповитаминоз В6

Витамин В6 принимает участие в обмене и трансформациях аминокислот, белков, углеводов и жиров.

Причинами, вызвавшими дефицит пиридоксина, могут быть:

  • хроническое заболевание ЖКТ;
  • прием противотуберкулезных препаратов;
  • генетические мутации;
  • аллергия.

Симптомы дефицита В6 и В2 во многом похожи.

Для заболевания свойственны:

  • кожная симптоматика (в виде повышенной сухости и истончения кожи, трещинках, заусенцах, язвочках в уголках рта);
  • конъюнктивит;
  • судороги в ногах;
  • гипохромная анемия;
  • низкий иммунитет;
  • задержка роста;
  • расстройства интеллекта.

Гиповитаминоз В9

Дефицит фолиевой кислоты возникает:

  • при недостатке сырой растительной пищи, которая термически не обрабатывается долго;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • болезнях кишечника и операциях на ЖКТ;
  • приёме длительными курсами антибактериальных препаратов и сульфаниламидов.
  • анемия;
  • нарушение всасываемости в кишечнике (проявляется в диарее, бурлении, газообразовании).

В настоящее время из-за приема витаминных комплексов и БАДов дефицит фолиевой кислоты встречается редко. Чаще наблюдается ее избыток, что гораздо более опасно:

Внимание! Избыток В9 (фолиевой кислоты нарушает работу Т-киллеров, убивающих раковые клетки, что может способствовать развитию онкологических заболеваний.

Гиповитаминоз В12

Этот вид гиповитаминоза часто бывает у вегетарианцев. Толчком к развитию витаминно-дефицитного состояния может быть также:

  • хронический алкоголизм;
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • операции в области ЖКТ;
  • глистные инвазии.
  • пониженный гемоглобин;
  • специфическая анемия (фолиеводефицитная);
  • появление фиолетового ободка на роговице и склерах (из-за разрастания сосудов);
  • нарушение кожной чувствительности, мурашки, слабость в ногах;
  • покалывание и жжение в языке;
  • изменении походки.

Гиповитаминоз К

Дефицит витамина К может быть вызван:

  • диетой, исключающей жиры;
  • патологиями печени и желчного пузыря;
  • приемом лекарственных препаратов (салицилатов, препаратов для замедления свертываемости крови).
  • сероватый налёт на слизистой оболочке рта;
  • ярко-красный, словно отполированный язык;
  • повышение кровоточивости (кровотечения возможны повсюду — в дёснах, из носа, желудочно-кишечные, из мочевыводящих путей, подкожные).

Гиповитаминоз витамина Р (рутина)

Рутин (он же рутозид, витамин С2) относится к биофлавоноидам — биологически активным веществам, антиоксидантам. Представляет из себя водорастворимый витамин, который не вырабатывается организмом. Содержится во многих растениях (черноплодной рябине, ежевике, цитрусовых, вишне, жимолости, шиповнике, лимоне, красном болгарском перце, томатах). Был впервые синтезирован из руты душистой.

Основные свойства рутина:

  • укрепление сосудов;
  • придание стенкам сосудов и другим мягким тканям эластичности;
  • питание и восстановление сосудов, кожных и мышечных тканей;
  • улучшение циркуляции крови и лимфы;
  • уменьшение кровотечений;
  • подъем иммунитета;
  • снятие аллергической реакции.

Это позволило использовать рутин при лечении многих болезней:

  • атеросклероза;
  • геморрагии;
  • венозной недостаточности;
  • варикозного расширения;
  • тромбофлебита;
  • ревматизма;
  • вирусных болезней (корь, дифтерия, скарлатина);
  • аллергии;
  • восстановлении после лучевой терапии, травм, ожогов и обморожений

В ветеринарии рутин используется для лечения хилоторакса у собак.

Особенно эффективно действует комбинированный препарат: рутин + аскорбиновая кислота (аскорутин).

И рутин, и аскорбиновая кислота обладают антиоксидантными и восстановительными свойствами, а рутозид способствует снижению проницаемости сосудов.

Комбинированный гиповитаминоз

Часто в организме не достаёт сразу нескольких витаминов, поэтому описанные выше симптомы могут сочетаться:

  • Сочетание гиповитаминоза, А + С: сухость и легкое шелушение кожи + пародонтоз.
  • В2 + В6: лоснящаяся жирная кожа, с отслаивающимися чешуйками в области носогубных складок, крыльев носа, за мочками ушных раковин.
  • А + В3: желтушность, сухость, потемнение кожи, симптомы пеллагры.
  • К + Р + С: склонность к кровотечениям, сосудистые патологии, понижение иммунитета.
  • Комбинированный гиповитаминоз С + В3 + З проявляется подкожными кровоизлияниями, синюшным цветом губ.

Как лечить гиповитаминоз

Вначале необходимо провести диагностику по выявлению причин, вызвавших миноз:

  • эзофагогастродуоденоскопию;
  • исследование кислотности желудочного сока;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • гормональный анализ щитовидной железы

Лечащему врачу необходимо тщательно расспросить больного:

  • о питании и продуктах, входящих в пищевой рацион;
  • наличии хронических болезней и перенесенных операциях;
  • особенностях проживания и психологического состояния.

Основной способ лечения — приём витаминизированных препаратов под контролем врача в течение назначенного им же периода, при этом предпочтительны комбинированные лекарства из нескольких витаминов.

Медикаментозное лечение необходимо только в том случае, если больной сильно ослаблен, у него снижен иммунитет и явные симптомы гиповитаминоза или авитаминоза. В остальных случаях предпочтительнее приём витаминов алиментарным способом, то есть через продукты питания.

Не забывайте о том, что самостоятельный приём витаминов в больших дозах на протяжение длительного периода недопустим, так как он может привести к гипервитаминозу, который порой опаснее, чем гиповитаминоз.

Ссылка на основную публикацию