Гипотермия симптомы и лечение

Гипотермия

  • Апатия
  • Бледность кожи
  • Дрожь в теле
  • Замедление метаболизма
  • Нарушение дыхания
  • Нарушение координации движения
  • Нарушение ориентации во времени
  • Нарушение сердечного ритма
  • Отсутствие реакции зрачков на свет
  • Пониженное артериальное давление
  • Рвота
  • Сонливость
  • Спутанность сознания
  • Тошнота
  • Увеличение объема выделяемой мочи
  • Ухудшение ориентации в пространстве
  • Ухудшение умственных способностей
  • Учащенное дыхание
  • Холодная кожа

Гипотермия — патологическое снижение центральной температуры тела у мужчин или у женщин (в том числе и у новорожденного), до уровня ниже 35 градусов. Состояние крайне опасно для жизни человека (речь идет уже не об осложнениях): если не предоставить человеку медицинскую помощь, наступает смерть.

Привычный температурный показатель в 36,6 градуса — норма только для периферийной температурной оболочки. Центральная температура всегда выше — 38 градусов, и это оптимальный показатель. Поэтому когда происходит общее переохлаждение, резко сокращается продолжительность жизни нейронов мозга, что влечет крайне негативные последствия для здоровья человека. В таких случаях должна предоставляться неотложная помощь. Малейшее промедление может привести к летальному исходу.

В группе риска недоношенные новорожденные дети. В целом ограничений относительно возраста и пола данный патологический процесс, само собой, не имеет — определенные виды гипотермии могут диагностироваться в любом возрасте.

При наличии патологического процесса у взрослого человека или новорожденного нужно срочно вызывать бригаду неотложной медицинской помощи и попутно проводить мероприятия по оказанию доврачебной помощи. Давать какие-либо препараты, даже если симптомы и признаки однозначно указывают на гипотермию, нельзя.

Дальнейший прогноз будет зависеть от степени тяжести гипотермии, возраста и общих клинических показателей пострадавшего. Крайне негативные прогнозы будут, если присутствует гипотермия у новорожденных и у беременных — риск летального исхода очень высок. Местная гипотермия может привести к некрозу тканей и, как следствие, потери пораженного участка тела (чаще всего это конечности). Легкая стадия переохлаждения может привести к пневмонии и другим заболеваниям.

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра гипотермия имеет свой отдельный шифр: код по МКБ-10 — Т68. Следует отметить, что понятия гипотермия и гипертермия — разные вещи.

Этиология

Оптимальная температура тела поддерживается благодаря балансу теплопродукции, то есть соблюдается соотношение теплоотдачи и выработки тепла. Если теплоотдача преобладает над теплопродукцией, начинается гипотермия.

Основные причины гипотермии:

  • длительное пребывание на холоде или погружение в холодную воду при минусовой или нулевой температуре тела;
  • объемная инфузия холодных растворов;
  • объемная инфузия цельной крови и препаратов;
  • продолжительная регионарная или общая анестезия.

Кроме патологической гипотермии, у мужчин и женщин любого возраста может возникать терапевтическая или интраоперационная гипотермия, причины которой следующие:

  • остановка сердца;
  • при операциях на сердце;
  • осложнения при асфиксии;
  • травма головного мозга, которая спровоцировала нейрогенную лихорадку;
  • ишемический инсульт;
  • тяжелые повреждения центральной нервной системы;
  • гипоксия новорожденных.

Гипотермия новорожденных крайне опасна для жизни, поэтому требуются срочные терапевтические мероприятия.

Следует выделить группу риска и предрасполагающие факторы для развития такого патологического процесса:

  • лица в состоянии алкогольного опьянения в условиях пониженной температуры окружающей среды;
  • люди с плохим кровообращением;
  • дети;
  • пожилые люди;
  • обездвиженные или в бессознательном состоянии.

Отдельно следует сказать о том, что у мужчин при переохлаждении наиболее уязвима паховая область.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития патологического процесса, пострадавший нуждается в срочных терапевтических мероприятиях.

Классификация

Физиология выделяет классификацию патологического процесса по нескольким признакам. Гипотермия у детей и у старших людей делится на несколько стадий в зависимости от тяжести патологического процесса:

  • легкая — 35,0–35,2 градуса Цельсия;
  • средняя — 27–32,1 градуса Цельсия;
  • тяжелая — температура тела меньше 27 градусов по Цельсию.

Болезнь у детей и у людей старшего возраста делится на два типа — умеренная и тяжелая. При умеренной форме переохлаждения больной сохраняет способность к самостоятельному пассивному или активному согреванию. При тяжелой форме патологического процесса такой возможности нет, а значит, существенно повышается риск летального исхода.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от стадии гипотермии. Легкая стадия будет характеризоваться следующим симптоматическим комплексом:

  • нарушение ориентации в пространстве и во времени;
  • апатичное состояние;
  • сонливость;
  • учащенное дыхание;
  • тахикардия;
  • мышечная дрожь;
  • нарушение координации движений;
  • пониженное или повышенное артериальное давление.

Средняя форма переохлаждения будет характеризоваться такой клинической картиной:

  • спутанность сознания;
  • нарушение дыхания и сердечного ритма;
  • дрожь по телу;
  • нарушение координации движения;
  • замедление метаболических процессов;
  • наличие тошноты и рвоты у ребенка и взрослого человека;
  • снижение умственной активности.

На такой стадии переохлаждения человек еще может находиться в сознании, но для новорожденного эта температура тела может быть критической. При беременности это особо опасно.

Признаки гипотермии на последней стадии характеризуются следующим образом:

  • реакция зрачков на свет отсутствует;
  • нет сухожильных рефлексов;
  • снижается артериальное давление до критических показателей;
  • увеличивается количество выделяемой мочи;
  • частота дыхательных движений сводится до 8–10 за минуту;
  • симптоматика мерцательной аритмии;
  • выраженная брадикардия.

Общая гипотермия крайне опасна для жизни: если человеку не будет предоставлена медицинская помощь в ближайшие минуты, велика вероятность летального исхода.

Диагностика

Основным диагностическим мероприятием при гипотермии у детей и у взрослых является измерение температуры. Однако нужно отметить, что измерение теплового состояния тела проводится не традиционным способом, а при помощи специальных электронных термометров в следующих местах:

  • в наружном слуховом проходе;
  • в прямой кишке;
  • в паховой области;
  • в назофарингеальной области.

Проводятся такие диагностические мероприятия:

  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • общий анализ мочи;
  • суточный замер частоты диуреза;
  • исследование крови на уровень электролитов и кислотно-щелочной баланс;
  • коагулограмма;
  • пульсоксиметрия;
  • ЭКГ;
  • суточный замер артериального давления;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • рентгенографическое исследование.

У беременных рентгенография проводится только в исключительных случаях.

Лечение

Лечение будет зависеть от того, какая форма патологического процесса была диагностирована. Потребуется доврачебная помощь при гипотермии.

Первая помощь при гипотермии включает следующие мероприятия:

  1. Если больной находится в сознании, надо дать горячее питье и накрыть теплым одеялом. Пострадавший обязательно должен быть в сухом месте и в сухой одежде.
  2. Отогревать больного нужно постепенно.
  3. К телу следует приложить грелку или бутылку с теплой водой.
  4. Тело и голову нужно накрыть сухой и теплой тканью, одеждой.
  5. Если больного тошнило, после рвоты перевернуть человека на бок и дать теплой воды. Нельзя его оставлять одного.

Важно: нельзя давать алкоголь и пытаться согреть пострадавшего сразу и полностью — это может привести к развитию осложнений и остановке сердца. Попутно с оказанием первой помощи следует вызвать бригаду медиков. Прием жаропонижающих и других медикаментов запрещен.

Лечение патологического процесса у мужчин и у женщин может включать следующие мероприятия:

  • ингаляции теплым и влажным воздухом;
  • внутривенная инфузия теплого кристаллоидного раствора;
  • лаваж желудка, мочевого пузыря и кишечника теплым раствором;
  • лаваж грудной клетки;
  • лаваж брюшной полости теплым диализатом.

Во время проведения мероприятий прекращается активное согревание, если центральная температура достигнет 34 градусов по Цельсию. Во время проведения лечебных мероприятий проводится ЭКГ-контроль, так как высок риск нарушения сердечного ритма, что очень опасно при беременности и для пожилых людей.

Не исключается хирургическое вмешательство, если будет диагностирована гипотермия кистей, стопы на поздних стадиях и, как результат, некроз тканей.

При беременности выбирают наиболее щадящую тактику терапии, так как под угрозой жизнь не только матери, но и ребенка. Если лечение будет начато своевременно и на легкой-средней стадии патологического процесса, осложнений можно избежать.

Возможные осложнения

Большей части последствий можно избежать, если своевременно начать терапевтические мероприятия.

Профилактика

Профилактика гипотермии заключается в следующем:

  • следует одеваться по погоде;
  • так как паховая область у человека особенно уязвима, следует в мороз надевать теплое белье;
  • использование только сухой одежды и обуви;
  • если необходимо длительно находиться на холоде, обязательно периодически нужно заходить в теплое помещение и чаще пить горячее;
  • не употреблять алкоголь при переохлаждении или длительном нахождении на открытом воздухе при низкой температуре;
  • укрепление иммунной системы.

Причины развития гипотермии всем хорошо известны, поэтому достаточно просто предотвратить развитие патологии.

Гипотермия

Гипотермия – это состояние организма, возникающее в результате снижения центральной температуры тела до уровня ниже 35 °С.

В норме у человека температура в полости черепа, просвете крупных сосудов, органах брюшной и грудной полости поддерживается на постоянном уровне – 36,7–38,2 °С. Эта внутренняя температура называется температурой ядра (или центральной температурой), за поддержание ее на должном уровне отвечает гипоталамус.

Температура «оболочки» тела (скелетных мышц, подкожной клетчатки, кожи) всегда ниже центральной на несколько десятых градуса, а порой и на несколько градусов.

Причины

Постоянство температуры тела поддерживается балансом теплопродукции, то есть соотношением выработки тепла и теплоотдачи. Если теплоотдача начинает преобладать над теплопродукцией, развивается состояние гипотермии.

Основные причины гипотермии:

  • длительная регионарная или общая анестезия;
  • длительное пребывание на холоде, погружение в холодную воду;
  • объемная инфузия холодных растворов, цельной крови или ее препаратов.

В группу риска по развитию гипотермии входят:

  • дети;
  • пожилые люди;
  • лица в состоянии алкогольного опьянения;
  • пациенты в бессознательном состоянии или обездвиженные (вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, гипогликемии, обширных травм, отравления и т. п.).

Помимо патологической гипотермии, возникающей в результате переохлаждения, существует терапевтическая гипотермия. Она используется с целью снижения риска необратимого ишемического повреждения тканей из-за недостаточного кровообращения. Показаниями к терапевтической гипотермии являются:

  • тяжелая гипоксия новорожденных;
  • ишемический инсульт;
  • тяжелые травматические повреждения центральной нервной системы;
  • нейрогенная лихорадка, возникающая вследствие травмы головного мозга;
  • остановка сердца.

В зависимости от уровня снижения центральной температуры гипотермия делится на несколько видов:

  • легкая (35,0–32,2 °С);
  • средняя (32,1–27 °С);
  • тяжелая (менее 27 °С).

Постоянство температуры тела поддерживается балансом теплопродукции, то есть соотношением выработки тепла и теплоотдачи. Если теплоотдача начинает преобладать над теплопродукцией, развивается состояние гипотермии.

В клинической практике гипотермию делят на умеренную и тяжелую. При умеренной гипотермии у пациента сохраняется способность к самостоятельному или пассивному согреванию. При тяжелой форме нарушения терморегуляции эта способность утрачивается.

Признаки

Признаки умеренной гипотермии (температура тела – от 35,0 до 32,0 °С):

  • сонливость;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве;
  • апатичность;
  • мышечная дрожь;
  • учащенное дыхание;
  • тахикардия.

Отмечаются спазм кровеносных сосудов (вазоконстрикция) и повышение концентрации глюкозы в плазме крови.

Дальнейшее снижение центральной температуры приводит к угнетению функций дыхательной и сердечно-сосудистых систем, нарушению нервно-мышечной проводимости, снижению умственной активности и замедлению метаболических процессов.

При снижении центральной температуры тела до 27 °С и менее развивается коматозное состояние, клинически проявляющееся следующими признаками:

  • отсутствие сухожильных рефлексов;
  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • увеличение количества отделяемой мочи (полиурия, холодовой диурез) за счет снижения секреции антидиуретического гормона, что усиливает гиповолемию;
  • прекращение мышечной дрожи;
  • падение артериального давления;
  • уменьшение частоты дыхательных движений до 8–10 в минуту;
  • выраженная брадикардия;
  • мерцательная аритмия.

Диагностика

Основной метод диагностики гипотермии – определение центральной температуры тела. В данном случае нельзя ориентироваться на показания температуры в подмышечной (аксиллярной) области, так как даже в обычном состоянии разница между центральной и аксиллярной температурой составляет 1–2 градуса. При гипотермии она еще больше.

В норме у человека температура в полости черепа, просвете крупных сосудов, органах брюшной и грудной полости поддерживается на постоянном уровне – 36,7–38,2 °С.

Измерение центральной температуры выполняется в наружном слуховом проходе, пищеводе, назофарингеальной области, мочевом пузыре или прямой кишке при помощи специальных электронных термометров.

Для оценки общего состояния, имеющихся нарушений метаболизма и функций жизненно важных органов проводится лабораторное обследование:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с определением мочевины, креатинина, глюкозы, лактата;
  • коагулограмма;
  • исследование крови на кислотно-щелочное равновесие и уровень электролитов (хлоридов, магния, калия, натрия);
  • общий анализ мочи.

Необходим мониторинг состояния пациента (ЭКГ-контроль, пульсоксиметрия, измерение артериального давления, температуры тела, почасовое измерение диуреза).

При подозрении на повреждения внутренних органов или переломы костей показано выполнение рентгенографии или компьютерной томографии соответствующей части тела.

Лечение

При умеренной гипотермии пациента (если он находится в сознании) помещают в сухое теплое помещение и согревают, накрывая теплым одеялом с головой, давая горячее питье. Этого может оказаться достаточно.

При тяжелой гипотермии также нужно провести активное согревание пациента с учетом ряда моментов. Пострадавшего не следует пытаться согреть целиком, помещая его, например, в ванну с горячей водой, что приведет к расширению периферических кровеносных сосудов и массивному поступлению холодной крови в магистральные сосуды и к внутренним органам. В результате произойдут резкое падение артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений, что может иметь критические последствия.

Помимо патологической гипотермии, возникающей в результате переохлаждения, существует терапевтическая гипотермия. Она используется с целью снижения риска необратимого ишемического повреждения тканей из-за недостаточного кровообращения.

Наиболее эффективно и безопасно внутреннее согревание пациента одним из следующих методов:

  • ингаляция увлажненного и подогретого до 45 °С кислорода через интубационную трубку или маску;
  • внутривенная инфузия теплого (40–42 °С) кристаллоидного раствора;
  • лаваж (промывание) желудка, кишечника или мочевого пузыря теплыми растворами;
  • лаваж грудной клетки с помощью двух торакостомических трубок (наиболее эффективный метод согревания даже в самых тяжелых случаях гипотермии);
  • лаваж брюшной полости теплым диализатом (показан пациентам с тяжелой гипотермией, сопровождающейся выраженными нарушениями электролитного баланса, интоксикацией или острым некрозом скелетной мускулатуры).
Читайте также:  Вирусный гепатит В — лечение, пути передачи, симптомы гепатита В

Активное внутреннее согревание должно быть прекращено, как только центральная температура достигнет 34 °С. Это предотвратит развитие последующего гипертермического состояния. При проведении активного согревания необходим ЭКГ-контроль, поскольку высок риск нарушения ритма сердечных сокращений (желудочковой тахикардии, мерцательной аритмии).

Профилактика

Профилактика гипотермии включает меры, направленные на предупреждение переохлаждения организма:

  • организация правильного режима труда и отдыха в зимнее время года для людей, работающих на открытом воздухе;
  • использование подходящей для погодных условий теплой одежды и сухой обуви;
  • медицинский контроль над состоянием участников зимних спортивных соревнований, учений, военных действий;
  • организация общественных пунктов обогрева во время морозов;
  • отказ от употребления спиртных напитков перед пребыванием на холоде;
  • закаливающие процедуры, улучшающие приспособляемость к изменяющимся климатическим условиям.

Последствия и осложнения

Гипотермия – угрожающее жизни состояние, последствиями которого могут быть:

  • аритмия сердца;
  • отек головного мозга;
  • отек легких;
  • гиповолемический шок;
  • острая почечная и печеночная недостаточность;
  • пневмония;
  • флегмоны;
  • пиелонефрит;
  • отит;
  • тонзиллит;
  • артрит;
  • остеомиелит;
  • сепсис.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Примерно половина женщин в период климакса или перименопаузы сталкиваются с различными дискомфортными симптомами – приливы жара, ночная потливость, бессонница, .

Гипотермия у взрослых

В этой статье мы рассмотрим, что такое гипотермия у взрослых, как она проявляется, причины её возникновения и методы терапии.

Что такое гипотермия?

Человек относится к «гомеотермическим» организмам, которые способны поддерживать температуру своего тела более или менее постоянной независимо от колебаний температуры окружающей среды. Поведение гетеротермических организмов, таких как земноводные (также называемые хладнокровными организмами), отличается, потому что они способны менять температуру своего тела при изменении окружающей климатической температуры.

Механизм, лежащий в основе этого баланса, называется терморегуляцией и, в свою очередь, основан на различных процессах, с помощью которых человеческий организм отдает или получает тепло извне, чтобы оставаться постоянным.

Поэтому интуитивно понятно, как несоблюдение этого тщательного регулирования, как в одном смысле, так и в другом, может причинить страдания человеческому телу.

Когда температура тела падает ниже нормальной «уставки» тела, которая обычно составляет 37°С, это называется «переохлаждением», то есть гипотермией; это состояние может быть более или менее интенсивной, более или менее преходящей, и основные его причины могут быть разными. Основная терапия, очевидно, заключается в том, чтобы как можно быстрее восстановить нормальную температуру тела.

Однако существуют правила, которые необходимо соблюдать даже при восстановлении оптимальной температуры тела, поскольку, как вы далее убедитесь, слишком быстрое восстановление может привести к серьезным изменениям в организме (иногда даже необратимым).

Терапевтическая гипотермия

Отдельного внимания заслуживает форма гипотермия, обычно более легкая, чем случайная, которую можно проводить и получать в больнице в пользу определенных клинических состояний пациента.

Поддержание температуры тела между 32°C и 33°C (мы говорим о форме гипотермии, которую называют «легкой») может снизить среднее метаболическое потребление тела; этот способ используется прежде всего при патологиях центральной нервной системы, чтобы ограничить неврологический ущерб, когда не хватает энергии для обеспечения продолжения жизнедеятельности.

Другим состоянием, при котором терапевтическая гипотермия иногда кажется применимой, являются являются восстановительные состояния сердца после её остановки.

Тем не менее, в случае операций на сердце, выполняемых с экстракорпоральным кровообращением, можно снизить температуру тела, чтобы уменьшить метаболизм организма (который в этом случае будет питаться искусственно насыщенной кислородом кровью из аппарата искусственного кровообращения).

Периоперационная гипотермия

Гипотермия может также развиться во время госпитализации, особенно до, во время и после операции. Эта гипотермия называется периоперационной.

Персонал больницы будет стараться согреть пациента во время госпитализации, в частности, он проверит температуру тела и, при необходимости, может прибегнуть к специальной термопленкой, в которые подается горячий воздух для противодействия охлаждению пациента.

Тем не менее, пациент должен сообщить персоналу о возможном ощущении холода.

Причины гипотермии

Оптимальная температура тела обычно определяется как 37°С, хотя в действительности температура всегда изменчива и колеблется в диапазоне от 36,4°С до 37,5°С.

Правильное поддержание этих значений должно осуществляться посредством постоянного регулирования между производством и распределением тепла тела (набор путей, которое обычно называется «терморегуляцией»).

Гипотермия, определяемая как температура тела чуть ниже 35°C, и может быть вызвана:

  • Увеличение потери тепла, например при следующих состояниях и болезнях:
    • кожные заболевания, например, ожоги различной степени, которые изменяют способность кожи сохранять тепло и вызывают большую потерю тепла;
    • сосудистые проблемы. Температура кожи в основном поддерживается за счет вазодилатации и вазоконстрикции сосудов (то есть, расширения и сужения кровеносных сосудов), модулирующие количество крови, которое может достигать поверхностного слоя слизистой оболочки тела и выделять больше или меньше тепла в окружающую среду. Увеличение вазодилатации вызывает увеличение дисперсии тела и, следовательно, снижение температуры. Эти сосудистые проблемы могут, в свою очередь, быть следствием изменений в вегетативной нервной системе;
    • нарушения центральной нервной системы, в которых расположен центр регулирования температуры, то есть гипоталамус.
    • Системные заболевания:
      • инфекции;
      • сепсис;
      • новообразования;
      • сосудистая недостаточность;
      • и множество проч. болезней…
  • Снижение выработки тепла. Эта причина обычно связана с более распространенными состояниями, такими как пожилой возраст, недоедание, сахарный диабет, гипогликемия и проч.

Другими причинами переохлаждения могут быть:

  • неспособность должным образом реагировать на изменения температуры в окружающей среде, например, в случае опьянения, избытка алкоголя, препаратов или наркотиков в организме;
  • ношение ненадлежащей одежды, которая не подходит для окружающего климата;
  • хронические заболевания, прежде всего сахарный диабет, последствия которых могут затем привести к сосудистым, неврологическим изменениям, которые не позволяют хорошо регулировать температуру тела.
  • переходные состояния, такие как неподвижность и переломы, могут изменить терморегуляцию тела всего организма или отдельных его частей.

Напомним, что в целом наиболее частой причиной случайной гипотермии среди молодежи является алкогольное опьянение.

Симптомы гипотермии

Типичные проявления, с которыми человеческое тело отражает основную гипотермию:

  • вазоконстрикция (сужение просвета кровеносных сосудов) кожи (если механизмы не повреждены), которая затем вызывает ощущение холодной кожи (фраза, у тебя руки холодные, как раз об этом); это механизм, созданный организмом для сохранения тепла на уровне жизненно важных органов;
  • затрудненное дыхание;
  • почечные изменения, вплоть до изменения концентрации электролитов в крови;
  • проблемы с сердцем и кровообращением;
  • озноб (гусиная кожа сопровождающаяся тремором (дрожанием) помогает производить тепло посредством движения).

Случайную гипотермию можно затем классифицировать по измеренной температуре тела:

  • легкая гипотермия, от 35 до 32°С.
  • умеренная гипотермия, от 32 до 28°C
  • сильная гипотермия, когда температура падает ниже 28°C. Этот порог имеет фундаментальное значение, поскольку после его преодоления риск возникновения фибрилляции желудочков или других аритмий сердца, неподдающихся лечению, весьма вероятен.

Люди с умеренной или тяжелой гипотермией обычно не знает о своем состоянии, потому что симптомы часто возникают постепенно. Кроме того, аннуляция мысли, связанная с переохлаждением, препятствует самосознанию. Умственная путаница также может привести к рискованному поведению.

Диагностика

Диагностика гипотермии является по существу клиническим, основываясь на наблюдении пациента с измерением температуры тела, при котором обнаруживается температура ниже 35°C. Основными наблюдаемыми признаками при постановки диагноза являются холодная и синеватая кожа. Цианоз (синюшность кожи) возникает из-за затрудненного дыхания.

Терапевтический подход

Основная задача врача, вмешивающегося в условия гипотермии, должна состоять в том, чтобы повысить температуру тела пациента, и этого возможно добиться по существу двумя способами:

  • Пассивное нагревание: прикрыть пациента одеялом, обогреть окружающую среду, высушить его, если пациент намок;
  • Активное нагревание: ввод горячих жидкостей в вену, искусственное кровообращение, погружение пациента в горячую воду.

Если лечение недоступно, начните разогревать человека:

  1. Отведите человека в теплую комнату.
  2. Снимите любую влажную одежду.
  3. Сначала нагрейте центр тела, затем грудь, шею, голову и пах, используя электрическое одеяло, если оно имеется. В качестве альтернативы используйте контакт «кожа-к-коже» под сухими слоями одеял, одежды, салфеток или простыней.
  4. Горячие напитки могут быть полезны, но алкоголь взрослому следует избегать АБСОЛЮТНО.
  5. Не пытайтесь заставить человека без сознания пить.
  6. Как только температура тела повысилась, держите человека сухим и заверните его в теплое одеяло, включая голову и шею.
  7. Вызовете как можно скорее медицинскую помочь.

Чрезмерно быстрое нагревание, особенно в случае особо тяжелой гипотермии, может привести к ряду опасных осложнений, включая:

  • гипотонию;
  • гипогликемию,
  • изменения в мочевом пузыре;
  • паралитическую кишечную непроходимость (то есть преходящий кишечный паралич);
  • кровотечение и изменение механизмов коагуляции;
  • рабдомиолиз (синдром, представляющий собой крайнюю степень миопатии и характеризующийся разрушением клеток мышечной ткани);
  • серьезные электролитные изменения, конечное проявление которых (по сути, наиболее критическое) может привести к фибрилляции желудочков сердца из-за дисбаланса калия.

Тяжелая гипотермия, характеризующаяся температурой тела ниже 28°C, также может быть связана с остановкой сердца, в этом случае (но только после того, как точно установлено, что сердцебиение отсутствует), врачам необходимо приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации.

Профилактика и рекомендации

  1. НЕ пейте алкоголь и не курите, прежде чем подвергать себя воздействию холода. Много пейте, ешьте и хорошо отдыхайте.
  2. Носите одежду, подходящую для низких температур, чтобы защитить тело. В частности:
    • варежки (не перчатки);
    • различные слои ветро- и водостойкой одежды;
    • две пары носков (избегайте хлопка);
    • шарф и головной убор, который также защищает уши (чтобы предотвратить значительный отвод тепла от головы).
  1. Чрезвычайно низкие температуры, особенно при сильных ветрах;
  2. Ношение мокрой одежды;
  3. Плохого кровообращения, более вероятно в пожилом возрасте, при ношении обтягивающей одежды или обуви, нахождении в одной позе.

Низкая температура тела ( Гипотермия )

Низкая температура тела (гипотермия) — это снижение показателей термометра менее 35 градусов. Состояние возникает при физическом и нервном истощении организма, эндокринной патологии, интоксикациях и других неотложных ситуациях. Для установления причин гипотермии осуществляют физикальный осмотр, назначают расширенные исследования крови, электрокардиографию и рентгенологические методы. Для нормализации низкой температуры используют методы физического согревания, витаминные и общеукрепляющие средства.

Читайте также:  Газовая гангрена: симптомы и лечение, возбудитель гангрены, диагностика

Причины низкой температуры тела

Истощение организма

Незначительное снижение температуры наблюдается при длительном соблюдении диеты, когда организм испытывает дефицит энергетических соединений и важных микроэлементов. Замедляются все обменные процессы, уменьшается активность тканевого дыхания, сократительный термогенез в мышцах становится недостаточно эффективным. Беспокоит постоянная слабость без видимой причины, бывают головные боли и головокружения.

Даже при умеренных физических нагрузках быстро ощущается переутомление. Кожа бледная и холодная на ощупь. Температурные значения находятся в пределах 34-35° С. Низкая температура служит признаком истощения, обусловленного изнурительными спортивными тренировками или тяжелой физической работой. Человек испытывает слабость в теле, сонливость, апатию.

Подобные проявления характерны и для нервного истощения. При хронических стрессах нарушаются процессы метаболизма, организм неспособен приспосабливаться к изменяющимся условиям жизни. На первый план выходят эмоциональные расстройства, температурные показатели практически никогда не падают ниже 34 градусов. Для исключения более серьезной причины гипотермии следует обратиться к врачу.

Переохлаждение

Гипотермия возникает при ношении слишком легкой одежды в холодное время года, длительном пребывании на морозе, намокании под дождем или падении в холодную воду. Если показатели температуры тела ниже 35° С, но выше 32° С, развивается легкая степень переохлаждения. В этом периоде наблюдается мелкая дрожь во всем теле, человек старается двигать руками и ногами, чтобы согреться. Из-за активных сокращений жевательных мышц зубы начинают «стучать».

Кожа быстро приобретает синеватый оттенок, который наиболее выражен на кончиках пальцев и лице. При низкой температуре в пределах 28-32 градусов постепенно происходит угнетение нервной системы и метаболических процессов. Вследствие формирования нервно-мышечного и сосудистого порочного круга тело больше не поддерживает температуру на уровне, необходимом для жизнедеятельности.

По мере снижения температуры нарастает резкая слабость, сонливость, общая заторможенность, зачастую начинаются галлюцинации. При сильной гипотермии (менее 28 градусов) высока вероятность остановки дыхания и кровообращения. Неоказание медицинской помощи на любом этапе переохлаждения чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Вегето-сосудистая дистония

Пониженная температура тела при ВСД обусловлена нарушением вегетативной регуляции и расстройствами микроциркуляции. Периоды гипотермии характеризуются слабостью, дрожью в ногах, потемнением в глазах. Если больному вовремя не помочь, он может упасть в обморок. Приступы развиваются периодически, провоцируются пребыванием в душном помещении, физическими нагрузками, длительными стрессами. Симптомы чаще возникают у молодых эмоционально лабильных людей.

Поствирусная астения

В восстановительном периоде после инфекционного заболевания температура тела у человека падает ниже, чем 36 градусов, что связано с истощением энергетических запасов организма и низкой активностью иммунной системы. Признаки гипотермии, повышенная сонливость и симптомы общего недомогания (слабость, быстрая утомляемость, разбитость) при поствирусной астении сохраняются в течение нескольких недель.

При быстрой ходьбе, физической активности ощущается одышка, темнеет в глазах. Продолжительность периода низкой температуры зависит от тяжести перенесенной инфекции и резервных возможностей организма. Из-за недостаточности приспособительных механизмов у детей недомогание зачастую длится дольше, чем у взрослых. Обычно состояние улучшается постепенно до полной нормализации самочувствия и температуры.

Гипогликемия

При уровне сахара крови менее 3 ммоль/л наступает энергетическое голодание мозга и всех тканей, замедляется метаболизм, из-за чего понижается температура тела. Сначала гипотермия незначительна, беспокоят слабость и головокружение, на коже выступает обильный пот. Если причины гипогликемии не устранены, состояние ухудшается, температура продолжает снижаться. При выраженном дефиците глюкозы наступает глубокий обморок с падением цифр термометра до 34° С.

Анемии

Снижение температуры тела входит в состав анемического синдрома, обусловленного низким уровнем гемоглобина и эритроцитов в крови. Температурные показатели держатся в коридоре 34-35,5 градусов. Проявлениями гипотермии служат повышенная утомляемость, головные боли, мелькание «мушек» перед глазами. Ухудшается внешний вид волос, ногти крошатся и ломаются, изменяются вкусовые пристрастия. Основные причины анемического синдрома:

  • Дефицитные анемии: железодефицитная, В12- и фолиеводефицитная.
  • Наследственные анемии: серповидно-клеточная, талассемия, микросфероцитоз Минковского-Шоффара.
  • Постгеморрагические анемии: при профузных наружных кровотечениях, внутренних кровотечениях, кровоизлияниях в полости организма.
  • Апластическая анемия.
  • Гиперполименорея у женщин.

Гипотиреоз

Недостаточная выработка гормонов щитовидной железы замедляет метаболизм и угнетает эффекты мозгового центра терморегуляции. Эти причины обуславливают появление постоянной низкой температуры, не зависящей от внешних факторов. Кожа при гипотиреозе становится очень бледной, восковидной, из-за нарушений микроциркуляции выпадают волосы. Гипотермия сопровождается вялостью, разбитостью, отмечается сонливость днем, даже после длительного сна чувствуется упадок сил.

Болезнь Аддисона

Кортикостероиды, вырабатываемые корой надпочечников, повышают обменные процессы и помогают в поддержании нормальной температуры тела. При их недостаточном производстве первыми симптомами становятся хроническая усталость и сонливость, которые постепенно усиливаются по мере прогрессирования надпочечниковой недостаточности и предшествуют появлению других расстройств.

Низкая температура тела развивается на фоне системных нарушений, вызванных патологическим функционированием различных органов и систем, — падения артериального давления, тахикардии, мышечной слабости. Сочетание температурных показателей менее 32-33° С, резкого снижения АД, заторможенности или потери сознания означает начало аддисонического криза — тяжелого состояния, требующего незамедлительного оказания врачебной помощи.

Депрессия

При депрессии изменение ассоциативных связей между полушариями и гиперактивность лимбической системы нарушают работу центра терморегуляции. В результате тело не может поддерживать нормальную температуру. Температурные значения редко снижаются менее 34,5° С, но гипотермия длительная. Кожа, особенно на конечностях, холодеет, из-за дисфункции капилляров появляется мраморный рисунок, часто беспокоит патологическая сонливость.

Патология гипоталамуса

При диффузных воспалениях или кровоизлияниях в гипоталамическую область типично стойкое падение температуры ниже 32° С, плохо купируемое согреванием. При поражении заднего гипоталамуса возникает пойкилотермия — колебания температуры более чем на 1° С, связанные с изменением температурных характеристик окружающей среды. Если человек с пойкилотермией попадает в условия холодного климата, возможна гипотермическая кома с необратимым повреждением мозга.

Интоксикация организма

Накопление в крови токсических соединений и их проникновение в головной мозг нарушает передачу нервных импульсов и функциональную активность мозговой ткани. Под действием токсинов температура тела снижается на 2-3°, быстро ухудшается общее состояние — характерна потеря сознания, угнетение рефлексов. Отмечается восковая бледность и похолодание кожи, на лбу выступают капли пота. Такие симптомы требуют экстренной помощи для устранения причины интоксикации.

Неотложные состояния

Температурные показатели стремительно снижаются при шоковых состояниях, когда происходит патологическое расширение поверхностных сосудов, а теплоотдача повышается в несколько раз. Общее состояние пациентов крайне тяжелое, температура тела падает на 3-4 градуса ниже нормы. Резкая гипотермия в сочетании с низким артериальным давлением и болями в груди указывает на инфаркт миокарда.

Причиной низкой температуры может стать ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения пониженная температура сопровождается парезами конечностей, расстройствами чувствительности и речи. Возможна оглушенность, сонливость, кратковременная потеря сознания. Снижение температуры и очаговая неврологическая симптоматика обычно нарастают постепенно. У новорожденных гипотермия является следствием асфиксии.

Осложнения фармакотерапии

Часто к низкой температуре приводит прием психотропных препаратов, угнетающих ЦНС: барбитуратов, бензодиазепинов, клонидина. Побочное действие связано с подавлением мышечной дрожи и уменьшением теплопродукции, из-за расширения капилляров кожи организм быстро теряет тепло. Лекарственные причины вызывают гипотермию только при несоблюдении дозировок или умышленном приеме максимальных доз. Передозировка таблеток приводит к сопору или коме I степени.

Редкие причины

  • Терминальная печеночная недостаточность.
  • Сепсис и септикопиемия.
  • Коматозные состояния: диабетический кетоацидоз, уремия, лактатацидоз.
  • Ятрогенные факторы: несоблюдение теплового баланса во время операций, низкая температура в реанимационных палатах.
  • Повреждения спинного мозга: позвоночно-спинномозговая травма, опухоли, сирингомиелия.

Диагностика

Обследованием больного с нарушениями терморегуляции занимается специалист-терапевт или врач скорой помощи (при критической гипотермии). Объем диагностических мероприятий зависит от состояния пациента и степени снижения температуры. При показателях более 32° С можно выполнять расширенные лабораторные и инструментальные исследования для выявления причины гипотермии, при более низких значениях ограничиваются базовыми методами. Наиболее информативны:

  • Физикальное обследование. В первую очередь для обнаружения причины появления у человека низкой температуры тела проводят термометрию. Температура чаще измеряется в прямой кишке, для получения точной информации о внутренней температуре используют пищеводный зонд. Для оценки сознания проверяют сохранность зрачковых и болевых рефлексов.
  • Анализы крови. Базовый перечень включает измерение уровня глюкозы, красных кровяных телец и гемоглобина. Биохимический анализ крови позволяет выявить высокий уровень азота и мочевины, лабораторные симптомы заболеваний печени. Для диагностики анемий определяют количество свободного железа, ферритина и трансферрина.
  • Гормональный профиль. Для исключения патологий щитовидной железы учитывают содержание тироксина и свободного Т3, тиреотропных гормонов гипофиза. Также нужно исследовать количество гормонов коры надпочечников и катехоламинов. Чтобы подтвердить болезнь Аддисона, требуется стимуляционный тест с АКТГ и информация об уровнях основных электролитов.
  • Электрографические методы. Всем больным рекомендована ЭКГ, позволяющая обнаружить патогномоничные признаки — зубец Осборна, удлинение интервалов PQ и QT. Чтобы оценить функциональную активность мозга, назначают ЭЭГ. В условиях стационара иногда выполняют электромиографию и электронейрографию периферических нервных стволов.
  • Рентгенологическая визуализация. КТ головного мозга — первое, что необходимо делать для исключения центральных причин низкой температуры тела. На снимках можно обнаружить объемные образования или возможный отек области гипоталамуса. Сцинтиграфия щитовидной железы с изотопами йода помогает детальнее изучить структуру органа.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если температура тела больше 32°, можно обойтись пассивным согреванием. Человека укутывают в подогретые одеяла или помещают в ванну с теплой водой, дают горячий чай. При длительной гипотермии и удовлетворительном состоянии в периоде реконвалесценции специфическое лечение не требуется — рекомендован сон по 8-10 часов в сутки, повышение калорийности рациона, достаточный отдых. Если причины выявленной низкой температуры неясны, требуется консультация врача.

Консервативная терапия

При критически низкой температуре эффективно активное согревание: тепловые вентиляторы и грелки, ингаляции теплого увлажненного кислорода и внутривенное вливание подогретых растворов. В экстренных ситуациях используют теплый лаваж и экстракорпоральные методы очищения крови. Для этиотропного и патогенетического лечения заболеваний, сопровождающихся падением температуры тела человека ниже 36 градусов, назначаются:

  • Витамины. При общем истощении организма показаны витамины группы В, которые усиливают нервно-мышечную передачу и улучшают трофику нервной ткани. Альфа-токоферол применяют в качестве мощного антиоксиданта. При сильной слабости вводят растворы глюкозы с витамином С.
  • Гормоны. Заместительная терапия левотироксином позволяет ускорить процессы метаболизма и термогенеза, восстановить нормальную температуру тела. При болезни Аддисона необходимы препараты кортизола, в случае недостатка минералокортикоидов дополнительно вводят альдостерон.
  • Кардиотропные средства. Лекарства стимулируют сердечную деятельность при шоке и других критических состояниях, нормализуют сердечный выброс и повышают артериальное давление. Средствами выбора для экстренной помощи являются растворы адреналина или добутамина, в стационаре терапию дополняют гликозидами.
  • Антидепрессанты. Медикаменты являются агонистами серотониновых рецепторов, улучшают нейронные связи между разными отделами головного мозга. Нормализация температуры происходит благодаря стимуляции гипоталамического центра и повышению сократительного термогенеза.
  • Антибиотики. Гипотермия зачастую маскирует проявления тяжелой бактериальной инфекции, поэтому при очень низкой температуре тела показаны антибиотики широкого спектра. Лекарства вводятся внутривенно до нормализации температурных значений и улучшения общего состояния.
  • Антидоты. При острых признаках интоксикации используют универсальные лекарственные средства, которые связывают или разрушают разные токсические вещества. При отравлениях тяжелыми металлами, передозировке медикаментозных средств эффективен унитиол.

Хирургическое лечение

Для удаления опухолей гипоталамуса применяют стереотаксическую хирургию с использованием гамма-ножа. Операция проводится после курса химиотерапии или радиотерапии. Гипотиреоз, который возникает на фоне зоба больших размеров, требует хирургического лечения — от энуклеации узла щитовидной железы до субтотальной резекции органа. При профузных кровотечениях выполняют перевязку поврежденных артерий или лазерную коагуляцию сосудов.

Что такое гипотермия: виды, симптомы и лечение

Гипотермия – это состояние, характеризующееся низкой температурой тела. Оно имеет свои особенности и может вести к летальному исходу. Разберемся подробней, что это – гипотермия и какие симптомы данной болезни.

Что такое и особенности гипотермии

При нормальном функционировании организма температура человеческого тела колеблется в пределах 36.2 – 36.9 градусов. В жаркую погоду, тело самостоятельно охлаждается, в холодную – согревается. Любая разновидность нарушений температурного режима ведут к дисфункции обменных процессов, работы внутренних органов. Если показатель температуры выходит глубоко за пределы нормы – возникает угроза необратимых последствий, в том числе и летального исхода.

Гипотермия и пониженная температура – не одно и то же. Пониженная температура указывает на отметку ниже 36.6, но выше 35. Некоторые люди постоянно или периодически страдают от перепадов температурного режима. В большинстве случаев это нормальное явление, обусловленное рядом физиологических процессов и влиянием внешней среды. Но, иногда пониженная t° С указывает на патологическое нарушение.

Важно понимать, что показатель отличается в зависимости от участка тела, в котором производится измерение. Определить степень тяжести гипотермии, измеряя температуру в подмышечной впадине, невозможно – наружные показатели всегда ниже внутренних. Чтобы диагностировать степень тяжести, проводят измерение в слуховом канале, прямой кишке, пищеводе. Для этого используют специальные эндоскопические электронные термометры.

Читайте также:  Гликозилированный гемоглобин

Причины и симптомы у детей и взрослых

У взрослых нарушение температурного режима происходит под влиянием определенных факторов:

  • переохлаждение;
  • истощение, неполноценное питание;
  • интоксикация;
  • передозировка лекарственных средств;
  • внутренние кровотечения;
  • ВИЧ болезни;
  • гельминтозы;
  • сахарный диабет;
  • сепсис;
  • гепатит, рак;
  • восстановительный период после длительной болезни с лихорадкой.

Термический сбой – частый симптом у новорожденного ребенка. Причиной служит период адаптации. После рождения организм малыша не способен самостоятельно регулировать механизмы температурных показателей. Под влиянием погодной среды наблюдается гипо или гипертермия, что считают нормой. Данное явление нельзя оставлять без внимания врача, так как присутствует риск других, провоцирующих нарушения, факторов.

Выявить истинную причину гипотермического синдрома может только врач после диагностического исследования. Исключаются случаи переохлаждения, когда на патологическое снижение температуры влияют внешние факторы (нахождение в водоеме, обморожение). В подобных ситуациях для выявления причины гипотермии не требуется диагностика.

Симптомы гипотермии включают:

  • вялость;
  • бледность кожного покрова;
  • сбои сердечного ритма;
  • замедленный пульс;
  • дрожь тела;
  • нарушение координации движений.

Виды и формы

В зависимости от температурного показателя, определяют степени тяжести гипертермии.

Легкая форма характеризуется промежутком от 35 до 32.2 градусов по Цельсию. Человек чувствует общее недомогание. Проявляется вялость, сонливость. Ребенок становится капризным. Больной испытывает апатию, чувство голода притуплено. Позывы к мочеиспусканию учащаются. Данная форма не несет явной угрозы человеческой жизни, но расценивается как явление, требующее врачебного наблюдения.

Умеренная форма. Температура 32 -28°С. Больной чувствует дрожь и озноб во всем теле. Замедление частоты сердечного сокращения – брадикардия. Кожные покровы бледные, местами синюшные. Наблюдается умеренная спутанность сознания. Человек практически не реагирует на внешние раздражители. Требуется срочная госпитализация в стационар.

Тяжелая стадия. Показатели 28 – 20°С. Прекращение озноб. Дисфункция мышечной системы. Частота сердечных сокращений сильно снижена. Артериальное давление, как и частота дыхания снижаются. Полная спутанность сознания. Отсутствие мочеиспускания в связи с недостаточностью почек. Высокий риск фибрилляции предсердий и желудочков. Больной находится в опасном для жизни состоянии и требует неотложной госпитализации.

Глубокая форма гипотермии – 20 градусов и ниже. Отсутствие сознания с полной ригидностью мышц. Пульс и дыхание практически отсутствуют. Легкие отекают. Сердце останавливается, и человек умирает.

Первая неотложенная помощь

Если температура тела человека снизилась до отметки ниже 34 – нужно вызывать медицинскую службу. Первая помощь при гипотермии подразумевает выполнение комбинации мероприятий:

  1. Устранить мокрую холодную одежду и надеть сухую.
  2. Больного поместить в теплую комнату. Желательно уложить в кровать.
  3. Нагреть воздух окружающей больного среды, используя нагреватели.
  4. Укрыть человека теплыми одеялами, хорошо укутав ноги и подложить теплое покрывало под больного. Таким образом, следует создать теплоизоляционный чехол. Если в наличии имеется спальный мешок, можно воспользоваться ним.
  5. При необходимости дать обезболивающие препараты.
  6. Напоить пострадавшего теплым напитком (бульон, кофе, чай), но не горячим, чтобы не вызвать ожоги ротоглотки.

На фото в интернет представлены необходимые действия по оказанию первой помощи.

При согревании больного существует высокая угроза возникновения фибрилляции желудочков, предсердий и снижения артериального давления. Не рекомендуется перемещать пострадавшего без острой необходимости. Физический контакт с больным желательно ограничить до приезда скорой помощи.

Правильно проведенная доврачебная помощь поможет остановить развитие тепловой потери, тем самым повысит шансы больного на быстрое восстановление.

Профилактика и последующее лечение

Чтобы предотвратить вероятность гипотермии, человек должен быть внимательным к собственному здоровью. Малейшие нарушения состояния являются поводом для обращения к врачу.

Перед выходом на улицу в холодное время нужно надевать теплую сухую одежду. При намокании и охлаждении зимой, нужно немедленно отправляться домой, чтобы переодеться.

Пребывание в воде летом должно быть умеренным и контролируемым.

Гипотермия – явление, лечение которого напрямую связано с устранением первопричины состояния. Если речь идет о влиянии внешней среды – больного помещают в более комфортные условия, дополнительно проводя ряд специфических лечебных мероприятий. Если же причиной низкой температуры являются заболевания внутренних органов – встает вопрос о необходимом консервативном или радикальном лечении.

Некоторые люди, отдающие предпочтение народной медицины, применяют для восстановления температурного показателя разнообразные препараты гомеопатии. Предпринимать какие-либо действия без контроля врача (или самостоятельно лечить) при температурной отметке 34 градуса и ниже – опасно для здоровья и жизни.

Состояние гипотермии – неблагоприятно для человеческой жизни. При несвоевременной помощи существуют высокие риски нарушения работы внутренних систем, вплоть до летального исхода. При первых симптомах понижения температуры нужно обратиться за помощью врача.

Гипотермия – что это такое? Причины, симптомы и лечение

Признаки гипотермии должен знать каждый человек, в силу своего образа жизни или работы вынужденный проводить довольно долгое время в холодных условиях, в том числе в воде. Обязательно должны владеть такой информацией и родители, чтобы понять, что их ребенок в опасности. Профилактика гипотермии – задача несложная, если проблема не обусловлена патологическими процессами в организме. Необходимо тщательно следить за состоянием организма и понимать, что понижение температуры может быть серьёзной проблемой.

О чем идет речь?

Симптомы гипотермии лучше всего показывает самый обычный термометр – необходимо измерить температуру тела. Правила контроля предполагают, что подмышечная впадина сухая. Если здесь накапливается влага, она отбирает тепло тела, что приводит к неправильным показаниям термометра. Длительность проверки данных – три минуты. Гипотермия организма – состояние, когда температура меньше 35,5 градусов.

Откуда пришла беда?

Чаще всего проблема спровоцирована длительным нахождением при низкой температуре. Такие причины гипотермии устранить довольно просто, если не произошло необратимых процессов. Необходимо просто доставить человека в теплое помещение, где показатели приходят в норму. Правда, нужно понимать, что даже кратковременное переохлаждение сильно влияет на иммунную систему, создаются условия, в которых запросто размножаются бактерии, инфекции. Если такое все же произошло, нужно сразу принять медикаменты, препятствующие развитию заболевания. Впрочем, наилучший вариант даст предотвращение развития гипотермии, особенно при ослабленном иммунитете.

Температура и диета

Человеческий организм – сложная система, где протекают многочисленные реакции, при которых продуцируется тепло. Именно оно позволяет поддерживать температуру тела в нормальном состоянии. Когда врачи объясняют, что это – гипотермия, зачастую они обращают внимание: такое состояние характерно для людей с замедленным метаболизмом.

При проблемах с обменом веществ энергия продуцируется в слишком малом количестве, температура тела понижается. Недостаточное питание – самая распространенная причина нарушения обмена веществ. Тело не имеет доступа к тем компонентам, микроэлементам, которые нужны для реакций выделения тепла. Что это – гипотермия? Патологическое состояние, при котором (если оно спровоцировано диетой) сокращается подкожный запас жировых клеток, ответственных за обогрев. Чтобы справиться с проблемой, необходимо нормализовать питание. Зябкость уйдет не сразу, но со временем постепенно пропадет.

Патологии и гипотермия

Что это за причина? Нередко низкая температура провоцируется эндокринными заболеваниями. Чаще всего симптом сигнализирует о гипотиреозе, при котором функциональность органов заметно слабее нормы. Гормоны, которые должна продуцировать щитовидная железа, контролируют обменные процессы в организме, а при нехватке биохимия сильно замедляется. Отсутствие притока энергии становится причиной понижения температуры. Лечение гипотермии по этой причине необходимо вести под контролем врача – больной записывается на обследование к эндокринологу, который проводит полное изучение организма, берет анализы.

О гипотиреозе дополнительно свидетельствуют прибавка в весе без видимой причины, сонливость, апатичное состояние и проблемы с кишечником (запоры). Многие больные жалуются на зябкость, общее слабое состояние, ослабевание памяти. Волосы становятся тусклыми, кожа – сухой.

Диабет и гипотермия

Что это за причина? Сахарный диабет – распространённое и очень опасное эндокринное заболевание, для которого характерно понижение температуры тела. Снижение нередко спровоцировано отсутствием окислительных процессов с участием глюкозы, что не позволяет организму продуцировать необходимые для функционирования энергетические объёмы. Больные отмечают зябкость, страдают от жажды, утолить которую невозможно даже обильным питьем. Одновременно с этим постоянно ощущаются позывы к мочеиспусканию, а конечности становятся менее чувствительными.

Печень и гипотермия

Одно из довольно распространённых серьезных заболеваний – недостаточность функционирования печени. При этой патологии орган, в норме формирующий запас гликогена, активно расходует его, не накапливая заново. При корректном функционировании организма энергия добывается из поступающей пищи, а к накопленному прибегают только при нехватке компонентов во внешних источниках, но недостаточность функционирования печени приводит к тому, что запасов нет вовсе, а поступающие продукты не могут обрабатываться действительно эффективно. Нехватка энергии провоцирует установление пониженной температуры.

Анемия и гипотермия

Эта патология негативно влияет на обмен веществ и провоцирует снижение температуры. Для состояния характерно обеднение крови кислородом, из-за чего ткани не получают необходимого для нормального функционирования питания. Это блокирует окислительные процессы, а значит, продуцирование энергии просто невозможно.

Анемия проявляется не только стойко пониженной температурой тела, но и повышенной частотой биения сердца, одышкой. Голова может болеть и кружится, перед глазами появляются «мушки», конечности немеют, кожа бледнеет, а кончики пальцев даже могут приобрести синеватый оттенок. При анемии люди быстро устают, чувствуют себя безразличными и апатичными, слабыми.

Неврология и гипотермия

Если нервная система не может функционировать нормально, это проявляет себя рядом характерных симптомов, которым зачастую сопутствует стойкое понижение температуры тела. Наиболее характерно это для травм, от которых пострадал спинной мозг, но может наблюдаться и при иных патологиях, сопряженных с параличом крупных мышечных тканей. Такое состояние со временем приводит к атрофии пораженного участка, но именно волокна таких органов – это место, где происходит расщепление питательных компонентов, в ходе чего высвобождается столь важная для функционирования организма энергия в виде тепла. Как только элементы организма, где может происходить реакция, теряют работоспособность, температура тела понижается. Такое состояние характерно для человека постоянно, улучшений не наблюдается очень долгое время, необходима поддерживающая терапия.

Злокачественные новообразования

Известно, что онкологические заболевания сильно влияют на организм в целом. Наличие такой патологии может сказаться и на уровне температуры. У некоторых больных наблюдается гипотермия, а вот другие страдают от гипертермии. Многое зависит от специфики конкретного случая, участка организма, пораженного опухолью, а также общего состояния больного.

Гипотермию чаще обнаруживают, если пострадал гипоталамус, так как этот элемент мозга отвечает за контроль температурного уровня. При росте опухоли его функциональность постепенно теряется, нарушается регулировка нагрева организма. Поначалу человек даже не ощущает головной боли, но на поздней стадии вместе с ней наблюдается “подташнивание”, зачастую кружится голова. Предположить наличие злокачественного новообразования можно по стойкому снижению температуры тела, поэтому игнорировать такой фактор при отсутствии более очевидных объяснений причин его появления нельзя. Нужно обязательно посетить врача и пройти полное обследование организма.

А что еще влияет?

При ряде патологий кровеносные сосуды расширяются, что приводит к приливу крови к покровам. Соответственно, теплоотдача растет, температура тела в целом понижается. Такое можно наблюдать при ряде кожных болезней, в том числе псориазе, а также при достаточно больших воспалениях, ожогах. При устранении основной причины температура приходит в норму.

У некоторых людей на нагрев организма сильно влияют принимаемые медикаменты. Так, если выпить слишком много жаропонижающих, высока вероятность гипотермии. К такому же эффекту могут привести седативные, обезболивающие на наркотической основе.

На помощь!

Первое, что должен сделать человек, зафиксировав у себя стойкое понижение температуры тела, – это обратиться ко врачу. Сперва записываются к терапевту, так как гипотермия представляет собой не самостоятельную болезнь, но лишь симптом, указывающий на ряд нарушений. При исследовании организма врач предположит, какие причины могли его вызвать, и направит больного на дальнейшие обследования для уточнения ситуации. Как только будет найдена первопричина, можно приступать к терапии. Сперва проводят анализ мочи, крови, затем, если нужно, делают специальные исследования, в том числе томографию, ультразвук. Чаще всего больному предлагают проконсультироваться с неврологом, онкологом, эндокринологом. В то же время паниковать не стоит – гипотермия может быть вызвана вполне безобидными проблемами, устранить которые можно будет достаточно легко.

Группа риска

Довольно часто понижение температуры спровоцировано алкогольным опьянением. Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, – это самая обширная группа риска патологического состояния. Если человек при этом длительное время пребывает на холоде, есть вероятность настолько сильного понижения температуры тела, что последствия будут необратимыми. Чтобы предупредить такую ситуацию, необходимо контролировать объемы употребления «горячительных» напитков и не находиться в холоде в состоянии опьянения. Если друзья, родственники, близкие люди оказались в такой ситуации, необходимо оказать им содействие – забрать в теплое место, при стойком понижении температуры тела оказать первую помощь.

Ссылка на основную публикацию