Гигрома (синовиальная киста, ганглий) запястья, кисти, руки, стопы, колена и др. – причины, виды и симптомы, диагностика и методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Гигрома (синовиальная киста, ганглий) запястья, кисти, руки, стопы, колена и др. – причины, виды и симптомы, диагностика и методы лечения (удаление), цена операции, отзывы, фото

Гигрома сустава запястья

Гигрома представляет собой небольшой, грыжевой мешок с синовиальной жидкостью, который чаще образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава.

Это руководство поможет вам понять:

  • какие структуры запястья вовлечены в процесс
  • какие варианты лечения доступны

Анатомия лучезапястного сустава

Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.

Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.

Гигрома представляет собой небольшой, грыжевой мешок с синовиальной жидкостью, который чаще образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава.

Это руководство поможет вам понять:

  • какие структуры запястья вовлечены в процесс
  • какие варианты лечения доступны

Анатомия лучезапястного сустава

Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.

Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.

Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга. Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей. Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).

70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья.

Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.

Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава

Основные причины появления гигромы:

  • Травма лучезапястного сустава
  • Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
  • Последствия операций на кисти.
  • Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.

Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений.

Симптомы гигромы кисти

Гигрома может появиться внезапно и резко вырасти до двух см в диаметре за пару дней или может развиваться в течение долгого времени.

Иногда пациент замечает гигрому кисти только, когда она проявит себя болью в окружающих тканях. Тем не менее каждый пациент должен понимать, что гигрома абсолютно безопасное образование. Это не опухоль и она не может переродиться в рак.

Диагностика гигромы

Как правило, осмотра врача хирурга-ортопеда достаточно для постановки диагноза.

Из дополнительных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ.

Лечение гигромы кисти

Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.

Консервативное лечение

Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура. Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться. Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.

50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.

Пункция гигромы

Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.

Методика:

Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.

Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.

Поэтому одно из обязательных условий и строжайшая рекомендация – ношение ортеза.

Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.

Операция

Операция при гигроме кисти показана в случаях стремительного роста новообразования, возникновения сильных болевых ощущений в руке, ограничения двигательной активности лучезапястного сустава, а также при нарушении опухолью эстетичного внешнего вида руки.

Операция проводится под местной анестезией в течение получаса. По окончании хирургического процесса пациенту накладывают швы, которые убирают примерно через неделю. В период восстановления любые нагрузки на область руки следует исключить.

Гигрома кисти руки после операции

Гигрома кисти руки после операции полностью ликвидируется, суставная капсула сшивается с целью её укрепления. Для предотвращения негативных последствий после операции больной не должен допускать травмирования поражённой области, исключаются любые нагрузки на лучезапястный сустав. Послеоперационные швы, как правило, снимают на седьмой-десятый день после удаления гигромы.

Лечение народными средствами

Лечение гигромы кисти народными средствами не может рассматриваться как эффективный метод её устранения. Такая терапия может оказывать вспомогательное действие и применяется только при небольших размерах образования для снятия дискомфортных или болевых ощущений и уменьшения воспалительного процесса.

Среди народных методов лечения гигромы наиболее распространённым является использование капустного листа для употребления внутрь или наложения компресса.

Сок капусты, выжатый из её измельчённых листьев, принимают по половине стакана в течение месяца дважды в сутки перед приёмом пищи.

Для наложения компресса капустный лист покрывают слоем мёда, после чего прикладывают на поражённое место и тепло укутывают. В этих же целях возможно использование сока полыни, который втирается в больное место и накрывается целлофаном и тёплой тканью.

Полностью избавиться от гигромы можно только при проведении пункции или хирургического вмешательства.

Что представляет собой патология

Гигрома кисти руки — доброкачественная опухоль (киста), наполненная жидкостью различного характера. Она имеет правильные округлые размеры. Оболочка кисты гладкая, упругая. В жидкости часто присутствует слизь и фибрин, фрагменты крови.

В зависимости от стадии развития образования, его размеры могут быть разными. Чем оно больше, тем сильнее дискомфорт, который будет ощущать пациент.

Чаще всего гигрома появляется в области лучезапястного сустава. Она бывает одиночной, но в некоторых случаях у человека присутствует несколько кист. Образуются они из-за микротравм сочленения или того, что сустав не может удерживать синовиальную жидкость в полости, и она вытекает в капсулу, растягивая ее.

Перерождаться в злокачественную опухоль гигрома не сможет, однако она провоцирует другие серьезные осложнения, поэтому с ней необходимо бороться.

Разновидности образований

Прежде чем начать лечение гигромы на кисти руки, необходимо разобраться, какой она бывает. Можно выделить такие типы патологии:

В некоторых случаях пациенту потребуется оперативное вмешательство, но лучше до этого не доводить.

Причины возникновения

Причины появления гигромы кисти различны. К негативным факторам относятся:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Врожденная слабость мышечно-связочного аппарата.
  • Травмирование сустава.
  • Интенсивные спортивные тренировки.
  • Поднятие тяжелых предметов.
  • Воспалительное или инфекционное поражение сочленения.
  • Дегенеративные процессы в суставе.

В группу риска входят люди, выполняющие монотонную или тяжелую работу: швеи, спортсмены, работники офиса, музыканты.

Со временем гигрома кисти может увеличиваться в размерах, доставлять сильный физический дискомфорт. Вообще, новообразование лечится достаточно просто. Лишь в запущенных случаях пациенту может потребоваться операция.

Симптоматика патологии

Основной симптом гигромы кисти руки — появление круглого нароста правильной формы и плотной консистенции. Если сначала конечность может немного припухать, то со временем шишка может расти быстро или на протяжении многих месяцев. Небольшие образования практически не беспокоят человека. Однако большие кисты характеризуются такой симптоматикой:

  • Проблемами с круговыми движениями кистью.
  • Ощущением переливания жидкости внутри.
  • Болевыми ощущениями различного характера.
  • Изменением оттенка кожи. Пораженный участок становится красным. Иногда кисть бледнеет. Кожа приобретает шероховатую структуру.
  • Четкими контурами образования.
  • Ощущением холода и онемения конечности (если образование давит на нервные окончания и кровеносные сосуды).

Если эти симптомы присутствуют, то пациенту требуется обратиться к врачу для выбора тактики лечения.

Диагностика патологии

Обнаружение гигромы кисти (фото можно увидеть в статье) не представляет труда. Такой диагноз может поставить даже терапевт, но лучше обратиться к хирургу или ортопеду. Специалисту достаточно визуального осмотра и фиксации жалоб пациента. В некоторых случаях требуются дополнительные диагностические процедуры:

Если есть подозрение на наличие другого типа опухоли, то пациенту назначается пункция синовиальной жидкости и биопсия тканей новообразования. В дальнейшем материалы подвергаются гистологическому и цитологическому анализу.

Консервативная терапия

Лечение гигромы сустава кисти проводится несколькими способами: консервативными и народными методами, а также при помощи хирургического вмешательства. Никакие мази или таблетки не помогут избавиться от новообразования полностью, однако удастся устранить симптоматику.

К консервативным методам относится:

    Пункция. Она проводится под местной анестезией. В полость образования вводится игла для выкачивания содержимого. После осуществления процедуры в кисту вводятся антисептические средства, а также глюкокортикостероиды. Иногда пациенту придется 3-4 раза пройти пункцию. Ее недостатком является то, что остается высокий риск рецидива гигромы кисти руки (фото процедуры представлено выше).

В тяжелых случаях патология лечится при помощи оперативного вмешательства. Таким способом можно полностью избавиться от патологии и предупредить ее возникновение в будущем.

Хирургическое вмешательство

Операция гигромы кисти проводится по определенным показаниям. Она нужна в случае сильного увеличения размеров образования (более 1 см), ограничения подвижности руки, сопровождающегося резкой болью. Показанием к вмешательству является сдавливание нервных волокон или кровеносных сосудов.

Вмешательство необходимо при инфицировании кисты. Существует несколько способов избавления от проблемы:

  1. Традиционная операция. Она предусматривает разрезание новообразования при помощи скальпеля. Операция такого типа длится около часа. Она предусматривает последующий период реабилитации. Недостатком вмешательства является возможность попадания инфекции в рану, а также длительный период восстановления.
  2. Лазерное удаление. Это современный метод борьбы с патологией, который считается самым безопасным и эффективным. Он снижает риск возникновения осложнений или рецидива до минимума. Также операция характеризуется минимальными потерями крови, отсутствием рубцов.
  3. Эндоскопическая операция. Представленное вмешательство является более предпочтительным, так как оно менее травматично. Чтобы удалить гигрому, необходимы небольшие разрезы, от которых не остается и следа. После эндоскопии период восстановления не длится долго, однако руку нагружать некоторое время нельзя.

Во время восстановления пациенту необходимо ограничить нагрузку на руку. Для этого используются ортопедические приспособления или эластичный бинт. Если этот период упустить, то у человека возникнет рецидив.

Хирургическая операция гигромы на кисти руки является тем способом, который используется в крайнем случае. Для того чтобы избежать вмешательства, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя.

Народные рецепты

Лечение гигромы кисти народными средствами будет эффективным, если оно проводится в комплексной терапии на ранних стадиях развития заболевания. Полностью устранить новообразование не получится, но избавиться от симптоматики можно. Полезными будут такие рецепты:

  1. Сок чистотела. Из свежего растения необходимо выдавить 1 ст. л. жидкости. Пораженный участок кисти нужно предварительно распарить, после чего на него наносится сок чистотела. Далее рука обматывается марлей и полиэтиленом. Компресс требуется зафиксировать и держать на протяжении 12 часов. Курс терапии длится 2-3 недели. Компресс накладывается раз в день.
  2. Листья капусты. Их нужно слегка размять. Далее на лист наносится мед и прикладывается к пораженной области. Компресс необходимо хорошо зафиксировать. Менять лист надо каждые 2 часа. В общем процедура продолжается до 8 часов. Длительность терапии зависит от степени сложности заболевания, и длится она до исчезновения симптоматики.
  3. Чайный гриб. Из него тоже делается компресс.
  4. Отвар сирени. Для приготовления требуется 2 ст. л. цветков растения и пол-литра воды. Смесь проваривается в течение 15 минут. Далее жидкость процеживается и применяется для протирания пораженной области. Лечение длится до исчезновения симптомов.
  5. Отвар веток сосны. Они заливаются водой и провариваются на слабом огне на протяжении получаса. Далее отвар используется для замешивания теста, из которого формируются лепешки и прикладываются к кисти руки.
  6. Смесь красной глины и соли. После соединения компонентов в результате должна получиться вязкая каша, средство прикладывается к гигроме. Компресс держится в течение суток. Курс терапии составляет 10 дней.
  7. Мазь на основе прополиса. Перед ее применением необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции. В емкость укладывается 70 г сырья и столько же сливочного масла. Далее смесь отправляется в духовку на 2,5 часа. Полученное средство кладется в холодильник. После того как оно остынет, необходимо ежедневно наносить мазь на пораженное место.
  8. Полынь. Свежее растение измельчается, а полученная кашица накладывается на кисть в качестве компресса. Минимальная длительность терапии составляет 1 неделю.

Народные рецепты не являются панацеей и зачастую способны только убрать симптоматику, а не избавить от причины ее появления.

Возможные осложнения и профилактика

Удаление гигромы кисти проводится только в крайнем случае. Однако если есть показания к вмешательству, но его не провести, то у пациента могут возникнуть такие осложнения:

  • Гнойный тендовагинит или бурсит.
  • Более сложное лечение гигром, возникших повторно.
  • Развитие дегенеративных процессов в области кисти, которые приведут к ограничению ее подвижности.

Чтобы избежать таких последствий, необходимо своевременно обратиться к хирургу и не заниматься самолечением. Образование не перерождается в злокачественную опухоль, но оно способно спровоцировать развитие деструктивных процессов в конечности, которые не удастся обратить.

Гигрома — неприятное и часто болезненное заболевание, которое иногда требует оперативного вмешательства. Однако такой патологии можно избежать. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  • Правильно распределять нагрузку на кисть, чтобы она не ложилась постоянно на один и тот же сустав. Для уменьшения ее можно применять ортопедические приспособления. Это касается всех представителей группы риска.
  • Избегать травмирования кисти.
  • Если конечность была повреждена, необходимо полностью пройти курс лечения и реабилитации. Недолеченные травмы становятся причиной развития гигромы.
  • Важно избегать распространения инфекционного процесса на сочленения или вовремя лечить его.
  • Устранить любые негативные факторы, способствующие развитию патологии.

Представленное заболевание необходимо лечить сразу после появления первых симптомов. Лучше не доводить его до той степени, чтобы новообразование сдавливало кровеносные сосуды и нервы. Такое состояние нарушает питание тканей, что чревато серьезными осложнениями.

Читайте также:  Вертебролог: кто это и что лечит, все о врачебной специальности вертебролог

Отзывы

Отзывы о патологии самые разные. Многим помогло лазерное удаление, другие боятся такого вмешательства и используют народные методы. Как лечить недуг — решать только вам.

Причины возникновения кисты на руке и методы лечения

Киста на руке – неприятное новообразование, которое мешает человеку в полной мере использовать конечность, а также часто вызывает болезненные ощущения. При ее локализации в области запястья полость наполняется не только жидким содержимым, но и фибриновыми нитями. В большинстве случаев доброкачественная опухоль образуется у людей, деятельность которых связана с постоянным изменением положения кисти руки.

Причины возникновения

Врачи выяснили, что чаще всего киста сустава на руке появляется по следующим причинам:

  • при однообразных движениях, которые человек часто совершает рукой;
  • при травме кисти, суставов, механических повреждениях;
  • наследственный фактор риска.

Потенциальной опасности образования кисты подвергаются спортсмены, профессионально занимающиеся теми видами спорта, при которых нагрузка накладывается на руки. Киста сустава может появляться у музыкантов, швей, а также людей, которые много времени проводят за компьютером.

Виды кист

Классификация кисты запястья руки предусматривает деление на однокамерную (с одной капсулой) и многокамерную (с 2 и более полостями).

Места локации опухоли.

Кроме того, существует деление, которое определяется местом появления гигромы:

  • киста в зоне лучезапястного сустава располагается с внешней стороны ладони. Ее появление нельзя игнорировать, поскольку она затрудняет движения;
  • синовиальная киста располагается на пальце руки (с внутренней или внешней стороны) локализуется в области фаланги, ближе к ногтю. Может быть следствием суставных патологий;
  • на ладони новообразования обычно не достигают больших размеров, а напоминают маленькие хрящики, которые не доставляют существенного дискомфорта.

Патология не опасна для жизни человека, но может существенно снизить уровень жизни. Также опухоль вызывает неприятные ощущения, при которых сложно правильно управлять рукой.

Симптомы и диагностика

Как и все доброкачественные новообразования, киста сустава остается незамеченной до тех пор, пока не достигнет крупных размеров. На руке она выглядит, как округлое упругое уплотнение, при нажатии на которое человек не испытывает боли. Неприятные ощущения появляются в тех случаях, когда содержимое капсулы нагноилось. В этой ситуации также повышается температура, начинается лихорадка и отмечается общее ухудшение самочувствия.

Если киста достигла большого размера, то может давить на сустав и вызывать боль.

Основной симптом – утолщение на руке, которое постепенно увеличивается в диаметре. Если оно достигло большого размера, то может давить на сустав и вызывать боль. Еще один признак – становится сложнее управлять конечностью.

При появлении уплотнений необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза. Доктор произведет осмотр пациента, а также для уточнения диагноза назначит следующие обследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • анализы крови и мочи;
  • пункцию (для исключения злокачественного характера опухоли).

Методы лечения

Существуют несколько способов лечения кисты на пальце руки или в области запястья. Медикаментозную терапию используют, если патологию выявили на начальной стадии. В этом случае можно замедлить рост опухоли, но нельзя от нее избавиться. Полное удаление новообразования возможно только при использовании оперативных методов воздействия.

Физиотерапия и электрофорез

Для устранения симптомов при небольшой кисте на руке используется лечение с помощью физиопроцедур. К ним относят:

  • электрофорез;
  • обертывания с использованием грязи;
  • воск;
  • прогревания и проч.

Эти методы применяют, если утолщение не достигло большого размера, а также при отсутствии воспалительного процесса и наличии гнойного содержимого. Способ лечения назначает врач, учитывая состояние пациента.

Операция

Хирургическое вмешательство – наиболее действенный способ борьбы с новообразованиями. Он помогает снизить риск рецидива и используется для удаления кист на руках и пальцах. Операция проводится под местным наркозом и является довольно сложной процедурой.

Способы удаления опухоли на руке.

Во время ее проведения врач должен быть крайне внимательным, поскольку опухоль размещается рядом с суставами. В этой же зоне проходят сухожилия и нервы, повреждение которых чревато дальнейшим нарушением двигательных функций. Из-за этого оперативное вмешательство осуществляют только хирурги, которые специализируется на этой области.

Для устранения кисты совершают иссечение тканей, после чего удаляют капсулу вместе с содержимым. Лишь в тяжелых ситуациях применяют общую анестезию. В большинстве случаев процедура завершается в течение 20 – 30 минут.

Удаление лазером

Еще один метод удаления кистозного образования предусматривает применение лазера. Это более щадящий способ, поскольку лучи оказывают влияние только на мутировавшие клетки. Не повреждаются здоровые ткани. С помощью лазера производят разрез кожных покровов и устраняют капсулу.

  • рубец будет меньше, чем при классическом хирургическом вмешательстве;
  • риск кровотечения сводится к минимуму;
  • практически исключается проникновение инфекции в ткани;
  • период заживления занимает меньше времени.

С помощью лазера можно провести операцию иначе, не иссекая ткани. Для этого делают два точечных прокола, куда вводят лазерный световод. Используя его, стенки кисты прижигают, затем удаляют содержимое.

Народное лечение дома

Народные средства применяют только при согласовании с лечащим врачом. Они могут дать хороший эффект, но должны использоваться только в дополнение к основному курсу лечения.

Популярны следующие рецепты для замедления роста новообразования на руке:

  • приготовьте спиртовую настойку, в состав которой будут входить лечебные растения. Также можно использовать для этих целей отвары. Компрессы прикладывают на пораженный участок и держат 1 – 2 часа. Их можно применять несколько раз в сутки;
  • настойки на основе хвойных растений хорошо борются с воспалительными процессами. Их наносят на ткань и накладывают повязку на руку в той области, где находится киста. Повязка не должна давить, а держать ее нужно до высыхания;

Настойки из хвойных растений прикладывают на опухоль.
воспользуйтесь листьями капусты для предотвращения нагноения и устранения воспаления. Для этого их нужно прикладывать к пораженной зоне и обматывать бинтом;

Листья капусты нужно приложить к опухоли и обмотать бинтом.

  • красную глину смешайте с водой до кашеобразного состояния. Накладывайте смесь на руку, а после высыхания смывайте.
  • Врачи предупреждают, что рассчитывать на сильный эффект при использовании народных средств не стоит. Домашние рецепты могут только замедлить рост кисты и уменьшат воспалительный процесс. Однако они не устранят опухоль. Удалить ее можно только при помощи оперативного вмешательства.

    Профилактика

    Существуют меры профилактики для предотвращения развития кистозного образования:

    Делайте разминку кисти.

    • снизить риск травматизма. Старайтесь избегать ушибов и прочих механических повреждений рук;
    • не забывайте об умеренной физической нагрузке. Она не должна быть сильной, чтобы не перегрузить суставы;
    • если ваша деятельность связана с однообразными движениями рук, делайте периодические перерывы для отдыха;
    • посещайте лечащего врача при малейших подозрениях на травму конечности или на появление кисты.

    Киста, появляющаяся в области кисти, не представляет угрозы для жизни человека, но может причинять дискомфорт и вызывать боль. Утолщение требуется удалять оперативно, поскольку медикаментозные способы лечения могут лишь замедлить его рост. Для проведения хирургического вмешательства подбирают врача соответствующего профиля, потому что операция представляет определенные сложности.

    Гигрома запястья: причины возникновения и лечения патологии

    Гигромой называют опухолевидное образование со скоплением серозной жидкости (вещество, которое появляется вследствие просачивания крови из капилляров).

    Кроме жидкости в гигроме часто наблюдается скопление слизи или фибрина (неглобулярный белок).

    В медицинской терминологии гигрому можно встретить еще под названием ганглион и синовиальная киста.

    Данный недуг нельзя назвать опасным и угрожающим для жизни человека, но гигрома на запястье руки нуждается в лечении, так как выглядит не эстетично, затрудняет движение руки и вызывает боль. Синовиальные кисты преимущественно появляются у представительниц прекрасного пола в возрасте от 20 до 50 лет.

    Причины возникновения заболевания

    Ганглион возникает в области сустава, который больше всего подвергается нагрузкам и сдавливанию.

    Недуг появляется преимущественно у людей, которые «нагружают» запястья: спортсмены, музыканты, швеи и операторы компьютерного набора.

    Причиной гигромы на запястье руки также может стать наследственность или перенесенная в прошлом травма сустава.

    Образование гигромы на запястье

    Большая вероятность развития после неоконченного лечения после травмирования или оперативного вмешательства.

    Развитие ганглиона также может стать следствием бурсита (воспалительный процесс синовиальных сумок) или тендовагинита (воспаление внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы).

    Часто развитие синовиальной кисты провоцирует растяжение связок или хронический воспалительный процесс околосуставных полостей.

    Симптомы гигромы на запястье

    Ганглион – малоподвижное образование, размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

    Внешне напоминает опухоль, которая возвышается над кожей. Это плотное образование, которое заполнено жидкостью вязкого характера.

    В первое время своего появления синовиальная киста никак себя не проявляет.

    Болевые ощущения при ганглионе на лучезапястном суставе

    Но по мере роста, ганглион начинает болеть и вызывать дискомфорт, мешает полноценному движению запястья.

    Гигрома запястья болит по-разному. Все дело в том, что опухоль оказывает давление на окружающие ткани, поэтому человек может испытывать острую боль в области сустава, онемение или покалывание в руке.

    • Появление уплотнения размером до 5 сантиметров.
    • Измененный цвет кожного покрова над образованием.
    • Нарушенная чувствительность нервных окончаний.
    • Утолщение кожи на руке.
    • Появление шероховатости на коже.

    Как лечить гигрому на запястье

    Чтобы вылечить гигрому на запястье нужно обратиться за медицинской помощью к врачу-ортопеду.

    Лучше обратиться непосредственно к медикам, специализирующимся по хирургии кисти.

    Диагностика гигромы запястья

    Для постановки диагноза больному потребуется пройти осмотр у врача, в некоторых случаях медицинский работник может направить пациента на прохождение УЗИ или МРТ.

    Кроме этого, часто для диагностирования данного недуга требуется взятие пункции с образцом ткани опухоли.

    Это необходимо для гистологического исследования и исключения развития онкологической опухоли.

    Оперативное вмешательство

    Сегодня гигрому на запястье удаляют при помощи оперативного вмешательства. Избавиться от опухолевидного от нее можно 2 способами: прокол или полное удаление.

    Чтобы навсегда убрать гигрому на запястье нужно полностью ее вырезать. Оперативное вмешательство проводится под общей или местной анестезией.

    Суть заключается в том, что при помощи хирургических инструментов капсула с жидкостью рассекается, и из нее выводится вещество.

    После этого хирург осуществляет иммобилизацию сустава, то есть выполняет ряд действий по созданию неподвижности сустава для предотвращения повторного развития ганглиона. После обработки раны и наложения швов на нее накладывается тугая повязка.

    Реабилитация после оперативного вмешательства включает в себя ограничение физических нагрузок и прием антибактериальных средств, снимающих воспаление и купирующих рецидив появления синовиальных кист.

    Основные показания для полного удаления шишки:

    1. Боль.
    2. Ограничение объема движений в суставе.
    3. Неконтролируемый рост ганглиона.
    4. Неэстетичный внешний вид образования.

    Вылечить гигрому на запястье можно также при помощи прокалывания. Но медики уверяют, что подобный способ лечения чреват рецидивами, то есть существует вероятность повторного образования кист.

    Прокалывание — один из методов лечения гигромы на запястье

    Под прокалыванием подразумевается осуществление прокола на запястье и введение специального средства, направленного на рассасывание образования.

    Спустя определенное время опухоль уменьшается, а затем и вовсе проходит.

    Сегодня популярным способом избавления от синовиальной кисты является лазерное выпаривание.

    Суть метода заключается в воздействии лазера на ганглион, вследствие чего происходит его разрушение. Данный инновационный способ имеет массу преимуществ, главными из которых являются:

    • Эффективность.
    • Быстрое восстановление тканей.
    • Отсутствие шрамов.

    В период восстановления врач назначает противовоспалительные препараты.

    Медикаменты

    Лечить гигрому на запястье при помощи медикаментов можно только в случае, если размер ганглиона небольшой.

    В остальных ситуациях применяется комплексное лечение наряду с приемом медикаментов, использованием мазей и употреблением антибактериальных средств.

    Самыми известными мазями для лечения ганглиона признаны «мазь Вишневского» и «Дипроспан».

    «Мазь Вишневского» сегодня можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

    Мазь Вишневского для лечения ганглиона на запястье

    Изначально мазь наносится на бинтовую повязку, а затем она прикладывается к шишке и фиксируется эластичным бинтом для неподвижности.

    Использовать ее необходимо ежедневно на ночь. Утром повязка развязывается. Мазь применяется до полного рассасывания шишки.

    Мазь «Дипроспан» применяется только в том случае, если ганглион не больше 1 сантиметра. Данный глюкокортикоидный препарат направлен на блокаду развития пузырька с жидкостью при помощи воздействия гормональной терапии.

    Народные методы

    Лечение гигромы запястья народными средствами сегодня пользуется популярностью.

    Один из эффективных методов – это использование крема на основе прополиса. Для его приготовления потребуется:

    • 2 столовые ложки качественного прополиса.
    • 2 столовые ложки сливочного масла.
    • Керамическая посуда.

    Способ приготовления: ингредиенты в равных количествах смешиваются, кладутся в керамическую посуду и на маленьком огоньке томятся на протяжении 3-3.5 часов.

    Затем масса процеживается, и выливается в тару из стекла. Хранить мазь нужно в прохладном месте, без доступа солнечных лучей. Народное средство наносится на пораженный участок руки утром и вечером.

    Таблица: народные средства
    Народное средствоСпособ приготовления
    РаспариваниеДля избавления от образования стоит руку распарить на протяжении получаса в горячей воде. После распаривания кожа вытирается насухо и на синовиальную кисту накладывается пчелиный мед, который сверху накрывается небольшим кусочком пергаментной бумаги (бумага для выпечки). Затем рука плотно обвязывается плотным материалом или бинтом на ночь. Рекомендуется сделать не меньше 3 таких процедур.
    70 % спиртВ спирте смачивается небольшой отрезок ткани и прикладывается к пораженному участку руки, а затем заматывается тёплой тканью. Стоит помнить, что если под таким компрессом кожа очень жжет, то необходимо прекратить процедуру, так как возникает большой риск получения ожогов кожного покрова.
    Компресс из чистотелаДля приготовления потребуется взять 400 граммов чистотела и измельчить его, а затем отжать сок. Полученным соком пропитывается повязка, которая потом накладывается на образование на 3 часа. Компресс прикладывается 2 раза в день.
    Капустный листКапустный лист обдается кипятком, затем промазывается медом и прикладывается к пораженному участку.
    Компресс из листков фикуса6 листков фикуса мелко нарезают, затем добавляют 500 миллилитров керосина и оставляют настаиваться на 10-12 дней. После этого лекарство процеживается и прикладывается в виде компрессов на больные места.

    Другие народные средства:

    1. Компресс из рыжей глины.
    2. Каштановые плоды, измельченные на мясорубке.
    3. Распаривание руки в цветах сирени.
    4. Компресс из измельченных плодов физалиса.
    5. Распаривание в отваре из сосновых веток.

    Один из эффективных методов избавления от опухолевидного образования – это использование пиявок.

    Наложение компресса при гигроме запястья

    Они крепятся на шишки на определенное время. Стоит помнить, что процедура должна проводиться только медицинским работником.

    Физиотерапия

    Таблица: Методы физиотерапии для лечения синовиальной кисты
    МетодКраткое описание
    Йодный электрофорезСуть процедуры заключается в том, что под заряженный анод помещается одноразовая прокладка, предварительно смоченная в растворе йода. Затем на прокладку помещается эклектический электрод. Процедура по времени длится не больше 30 минут.
    ПрогреваниеСегодня для прогревания применяется «лампа Минина». Она размещается на расстоянии 20-50 сантиметров от образования. Длительность процедуры от 5 до 2 минут.
    Грязевые обертыванияОбертывание оказывает противовоспалительный эффект. Для лечения ганглиона сегодня применяются горячие грязевые обертывания, помогающие уменьшить болевой порог. Суть процедуры заключается в том, что лечебная грязь изначально разогревается до температуры +40 градусов, а затем наносится на проблемный участок. После этого рука обматывается полиэтиленовой пленкой на 15 минут.
    Облучение ультрафиолетовыми лучамиЭто воздействие на кожу электромагнитных волн длиной от 180 до 400 нм. Лучи ультрафиолета способны проникать в кожу на глубину до 1 мм, тем самым вызывая процесс регенерации тканей и рассасывания шишки.

    Медики настоятельно не рекомендуют проводить вышеуказанные процедуры при разрыве капсулы опухолевидного образования.

    Другие методы

    Часто для избавления синовиальной кисты медиками применяется метод ее раздавливания.

    Суть его заключается в том, что под наркозом медицинский работник раздавливает образование посредством воздействия на него плоским предметом.

    Вследствие этого капсула лопается и ее содержимое разливается в окружающие ткани, где со временем рассасывается.

    Заключение

    Ганглион – доброкачественная опухоль, которая не имеет ничего общего с онкологией, поэтому гигрома не опасна для человека.

    Зачастую причиной для избавления от опухоли становится ее неэстетический вид.

    Наиболее эффективный способ навсегда избавиться от гигромы на запястье – это хирургическое удаление.

    Медики уверяют, что опухоль может исчезнуть сама вследствие снижения продукции внутрисуставной жидкости.

    Стоит помнить, что лечение гигромы запястья без операции возможно только на ранних стадиях развития недуга, то есть если размер опухоли меньше 1 сантиметра.

    Если ганглион больше по размеру, то лучше сразу прибегнуть к полному удалению или прокалыванию.

    Гигрома запястья (гигрома лучезапястного сустава кисти): лечение, причины и симптомы патологии

    Гигрома запястья считается очень неприятным, но не опасным для жизни заболеванием, которое чаще встречается у женщин до 35 лет. Причем мужчины и дети от этой патологии страдают редко.

    Что представляет собой болезнь?

    Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

    Гигрома — это неопасное заболевание, от которого можно быстро избавиться, но которое способно неоднократно рецидивировать. Она представляет собой доброкачественное образование, стенки которого сформированы из твердой соединительной ткани. Внутри образование наполнено серозной прозрачной или желтоватой вязкой жидкостью с примесью фибрина.

    Гигрома запястья имеет овальную или круглую форму. Располагается она чаще всего в лучезапястном суставе, причем может находиться как на внешней, так и на внутренней его стороне. Особенность образования — оно никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Именно поэтому лечение патологии предполагает скорее косметическую цель.

    Какие причины развития существуют?

    Влиять на развитие гигромы кисти руки могут следующие причины:

    • частое травмирование лучезапястного сустава кисти, после которого целостность тканей несколько нарушается;
    • хронический воспалительный процесс, который локализуется в околосуставных сумках лучезапястного сустава;

    • воспаление связок, бурсит и другие болезни суставов и патологии опорной системы;
    • интенсивные спортивные нагрузки;
    • оперативное вмешательство в лучезапястный сустав кисти руки (как следствие);
    • профессиональная деятельность: гигрома возникает после периодической длительной работы за компьютером. Нередко эта патология диагностируется у швей и массажистов;
    • невылеченный остеоартроз лучезапястного сочленения в запущенной форме.

    Известно, что появление болезни имеет генетическую обусловленность: оно может наследоваться от родителей. Иногда причины возникновения болезни установить не получается.

    Гигрома запястья никогда не становится злокачественной, практически не доставляет дискомфорта. Однако в некоторых случаях она может причинять боль в суставах кисти, поэтому лечение все же лучше проводить.

    Гигрома лучезапястного сустава: особенности диагностики

    Часто люди, имеющие такую проблему, не знают, к какому врачу им нужно обращаться. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с хирургом-ортопедом. Обследование предусматривает точное определение причины, которая спровоцировала болезнь, а также методов, при помощи которых от нее можно будет избавиться. Доктор должен установить локализацию новообразования на кисти руки, после чего определяется ее размер и другие характеристики.

    Лабораторные анализы в этом случае бесполезны (кроме биопсии). Для диагностики используются такие методы:

    1. КТ или МРТ.
    2. Ультразвуковое исследование.
    3. В некоторых случаях производится пункция содержимого гигромы для дальнейшего морфологического и цитологического исследования.
    4. Рентгенография.

    Разновидности болезни

    Гигрома, располагающаяся на кисти руки, может быть классифицирована так:

    1. Мукозная гигрома запястья. Она часто появляется после развития деформирующего артроза кисти. Причиной этому является разрастание остеофитов, которые сдавливают сустав, одновременно повреждая его. В целях защиты организм начинает наращивать соединительную ткань, из которой формируется киста в кисти руки. Со временем эта полость наполняется вязкой жидкостью.
    2. Посттравматическая гигрома на левом или правом запястье. Причиной ее возникновения считается повреждение суставной капсулы.
    3. Сухожильные ганглии. Они образуются после того, как происходит патологическое изменение клеток оболочек сухожилий. В этом случае запястье плохо двигается, патология доставляет боль.

    Лечение гигромы на кисти можно производить по-разному, но в основном используется хирургический метод. К сожалению, он не способен предотвратить повторное появление образования.

    Симптомы, признаки и последствия патологии

    Гигрома лучезапястного сустава — это своеобразная шишка на запястье, которая иногда болит и приводит к нарушению подвижности сочленения. Но лечение чаще производится с целью устранения внутреннего дискомфорта.

    Гигрома запястья обладает следующими характеристиками:

    1. На ощупь она эластичная, мягкая.
    2. Хотя новообразование не очень подвижно, но кожа над ним смещается хорошо.
    3. Температура в области лучезапястного сочленения не изменяется, кожный покров имеет нормальный цвет.
    4. Гигрома, располагающаяся на кисти, имеет четкие границы и определенные размеры.
    5. После появления образование может расти, при этом пациент чувствует похолодание в кистях, онемение пальцев.

    Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Последствия патологии

    Что такое гигрома запястья, уже известно. Теперь нужно рассмотреть вопрос о том, какие последствия возникают после ее появления. Представленная киста не опасна для жизни, пока она целая. Но если ее случайно раздавить, то появится рана, подверженная инфекционному заражению, вследствие которого может развиваться нагноение.

    От образований, которые находятся вблизи крупных сосудов, избавиться непросто. Существует риск повреждения артерий. Поэтому операция должна производиться крайне осторожно. Особенно это важно, если болезнь появляется у ребенка.

    Особенности лечения болезни

    Если запястье болит, то чтобы избавиться от неприятных ощущений, необходимо обездвижить конечность. Для этого применяется эластичный бинт, шина или лангета. Обострение патологии, при котором чувствуется выраженный болевой синдром в запястье, можно лечить при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Кеторолак, Ибупрофен. Если болезнь появилась у ребенка, то лечить ее надо предельно аккуратно. Операция детям делается редко.

    Если рука болит, немеет и ограничена в движениях, а само образование сильно увеличилось в размерах, необходимо обязательно сходить к врачу. В этом случае понадобится операция по удалению гигромы. Хотя в большинстве случаев даже после этой процедуры киста может появляться снова, и пациенту опять приходится обращаться к врачу.

    Операция несложная. Сейчас можно найти и просмотреть фото и даже видео ее проведения. Вмешательство предусматривает удаление жидкости из полости кисты при помощи специальной иглы. Все хирургические действия производятся под местным наркозом. После процедуры полость образования необходимо промыть антисептическим раствором. Если производилось удаление гигромы лучезапястного сустава, а во время операции был обнаружен гной, то после вмешательства в полость образования вводится антибиотик.

    После вмешательства на запястье накладывается фиксирующая повязка или ортез. Снимается через несколько недель. Если сделать это преждевременно, то гигрома может в скором времени появиться опять.

    Как ребенку, так и взрослому полезно будет пройти курс физиотерапии. Хорошие отзывы имеются о грязелечении и ультрафиолетовой терапии. Если опухоль небольшая и не болит, то лечить ее можно горячими парафиновыми аппликациями, электрофорезом с применением йода.

    Показанием к хирургическому вмешательству является неравномерная ячеистая структура образования, а также слишком большие его размеры. Операция предусматривает полное удаление гигромы вместе с ее капсулой. Фото и видео этой процедуры тоже можно найти и просмотреть в интернете.

    Более безопасным считается оперативное вмешательство, осуществляемое лазером. Оно является менее травматичным для запястья. Кроме удаления образования лазером, можно воспользоваться процедурой эндоскопии. Цена оперативного вмешательства составляет около 12 000 рублей.

    Народное лечение

    Лечение ребенка и взрослого возможно народными средствами. Причем приготовить в домашних условиях можно не только отвары, но и мазь. Хорошие отзывы получили такие рецепты:

    • чайный гриб. На его основе делаются компрессы, которые прикладываются к пораженному месту;
    • настойка календулы или йода. Этим средством смазывается гигрома;
    • трава полыни. Из нее делают мазь. Сырую траву следует тщательно растолочь, приложить к запястью и примотать бинтом. Держать такой компресс следует всю ночь;
    • листья каланхоэ и алоэ. Их можно просто приложить к руке, обмотать пленкой и теплым платком;

    • отвар из сосновых веток. Для приготовления раствора необходимо 2 кг сырья. Его следует залить водой и прокипятить не менее 20 минут. Жидкость перелить в другую емкость и остудить до 37 градусов. После этого желательно опустить пораженную руку в приготовленную «ванну». Держать ее необходимо не менее 15 минут;
    • спиртовой компресс. Он тоже имеет хорошие отзывы. Для его приготовления нужно взять 2 части спирта и 1 часть воды. Эти компоненты соединить, пропитать смесью кусочек марли, приложить ее к опухоли и закрепить бинтом. Запястье обматывается полиэтиленом и теплой мягкой тканью. Держать компресс нужно не менее двух часов. Кисть лучше держать неподвижной. Повторяется процедура раз в 48 часов.

    Курс лечения обычно длится 10 дней. Народными средствами лечение гигромы лучезапястного сустава производится только в том случае, если она не болит и не ограничивает движение конечности.

    Профилактика патологии

    Гигрома запястья — это неопасная патология. Но она неприятна, так как ухудшает внешний вид запястья, а неправильное лечение может спровоцировать осложнения. Поэтому лучше предупредить заболевание. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации:

    • необходимо предотвратить любые спортивные, бытовые или рабочие травмы запястья;
    • если человеку необходимо пойти на тренировку, то предварительно следует защитить запястье при помощи специальных фиксирующих ортопедических приспособлений;

    • если лучезапястный сустав был поврежден, то следует незамедлительно обратиться к врачу, который определит способы лечения. При этом игнорировать полученные рекомендации нельзя;
    • нужно своевременно бороться с воспалительными патологиями сочленения;
    • оптимально спланированный режим работы и отдыха позволит избежать физической чрезмерной нагрузки запястья;
    • если у человека есть генетическая склонность к появлению таких образований, то ему не следует выбирать те сферы деятельности, которые требуют постоянного напряжения кисти или монотонной работы руками;
    • полезной будет легкая гимнастика, которая укрепляет суставы.

    Гигрома — что это такое и как лечить ганглий

    На начальных этапах патология никак себя не проявляет, но по мере увеличения опухоли появляются болезненные ощущения. Консервативная терапия малоэффективна, киста сустава подлежит лишь хирургическому удалению.

    Суть аномалии и механизм образования

    Синовиальная киста представляет собой новообразование в области сустава, которое выпячивается и видно невооруженным глазом. Она появляется в околосуставной полости, серозной сумке или в сухожильном влагалище.

    Капсулы ганглионарных кист состоят из соединительной ткани. Если гигромы развиваются в поверхностных синовиальных сумках, то их стенки неровные и утолщенные, часто приобретают хрящевую структуру. У капсул кист, которые развиваются глубоко в полости бурс, стенки тонкие и они не спаиваются с соседними тканями.

    Опухоли могут возникать без воспалительного процесса, а в некоторых случаях синовиальная сумка заполняется серозно-фибриновой или кровянистой жидкостью. От чего появляются гигромы? Одна из версий – перерождение клеток соединительной ткани.

    Ганглиозная киста чаще образуется в области голеностопа, лучезапястного сустава, а также на пальцах и ладонях. Реже на стопе.

    Размеры кист могут быть разными. Маленькие наполнены густой жидкостью, а большие – серозным содержимым с примесью крови, сгустков и кристаллов холестерина.

    Причины появления

    Причины возникновения гигромы:

    • бурсит – воспаление синовиальной сумки;
    • хронический тендовагинит – воспаление сухожильного влагалища (оболочек, которые окружают сухожилия);
    • травма сустава;
    • наследственная предрасположенность;
    • постоянная нагрузка на сустав или сухожилия.

    До конца точные причины этой патологии не изучены. Известно лишь то, что ганглион может появиться на любом участке тела, где есть соединительная ткань. Особенно если это место постоянно подвергается травматизации или длительным нагрузкам.

    Ганглии можно назвать профессиональным заболеванием, но они встречаются преимущественно у женщин. У мужчин эта патология появляется в три раза реже. Дети и пожилые люди практически не подвержены таким кистам.

    Симптомы, в зависимости от локализации

    Симптоматика во многом зависит от размеров шишки и ее расположения. Жалобы появляются только по мере роста опухоли. Если киста начинает болеть, то она достигла внушительных размеров.

    В35% случаев ганглион протекает бессимптомно.

    Симптомы гигромы:

    • тупая боль в области синовиальной сумки, которая возникает в результате ее растяжения;
    • повышенная чувствительность кожи;
    • онемение конечности, ощущение мурашек под кожей;
    • венозный застой;
    • заболевания периферических сосудов.

    Симптоматика может проявляться при физической нагрузке и стихать в состоянии покоя. Без активных движений размер кисты может уменьшаться, но затем она опять начнет расти. Размер опухоли в редких случаях достигает 6 см в диаметре, в среднем она вырастает до 3 см. Ганглий не рассасывается и самостоятельно не вскрывается.

    Вначале ганглиозная киста еле заметна под кожей. Опухоли в основном одиночные, но могут располагаться группами. Бывают мягкие, эластичные и твердые образования. Кожа над ганглией двигается, а вот у основания киста плотно связана с соединительной тканью. В некоторых случаях кожный покров меняет свою структуру. Он становится грубым на ощупь, шелушится и приобретает красный оттенок.

    Гигрома тыла запястья

    Шишку в этой части руки можно встретить наиболее часто, поскольку во время движений кистью рук сухожилия растягиваются и истончаются, а это благоприятные условия для образования кист.

    Признаки такие:

    • шишка на суставе диаметром до 5 см и в высоту до 2 см;
    • плотная консистенция, шишка подвижная;
    • исчезает при надавливании, а затем опять появляется.

    Чем больше ганглион становится в размерах, тем выше вероятность болезненных ощущений, поскольку он сдавливает лучевую артерию, межкостный и локтевой нерв. Может нарушаться чувствительность пальцев.

    Гигрома ладонной стороны запястья

    Этот вид ганглия менее распространен, нежели предыдущий. Симптомы отличаются от локализации опухоли. Если шишка растет из синовиального влагалища большого пальца, то она плотная по консистенции и подвижная, если из капсулы лучезапястного сустава, то консистенция эластичная, киста до 2 см в диаметре, неподвижная.

    Если сдавливается локтевой нерв, то появляются болезненные ощущения в мизинце и большом пальце.

    Гигрома тыла кисти

    Шишка вырастает до 2 см в диаметре, произрастает из межзапястного или запястно-пястного сустава. Он неподвижный и твердый, не сдавливает сосуды и нервы, поэтому не вызывает боли.

    Гигрома пальцев кисти

    Ганглион появляется из суставов пальцев или синовиального влагалища. В последнем случае он подвижный и плотный по консистенции, может располагаться в любой части пальца, не обязательно возле сустава.

    Кисты, которые образуются из сустава плотные, но неподвижные.

    Гигрома коленных суставов

    Шишка вырастает до 8-10 см, редко растет на поверхность, чаще рост происходит вглубь. При надавливании на кисту, она становится мягкой, поскольку жидкость вытекает в полость коленного сустава.

    Этот вид опухоли может появиться из-за деформирующего артроза, травм колена или ревматоидного артрита. Пациенту больно согнуть ногу в колене. При попытке сделать это, сдавливаются артерии, что приводит к боли и бледности кожного покрова ниже коленного сустава. Может ухудшаться чувствительность колена.

    Гигрома голеностопа

    Этот вид кисты характеризуется сдавливанием кровеносных сосудов и нервов. В результате этого ухудшается двигательная активность и теряется чувствительность.

    Гигрома подошвы

    Ганглий чаще всего появляется из-за плоскостопия. Кисты плотные, неподвижные, очень похожие на костные наросты или злокачественные образования.

    Гигрома локтя

    Появляется она исключительно после травмы. Кисты произрастают на внутреннюю поверхность. Гигрома локтя болит, поскольку сдавливаются нервы.

    Гигрома подмышечных впадин

    Встречается очень редко. Проявляется ощущением инородного тела при движении. При росте опухоли вглубь, руку может парализовать или появляются сильные боли в мышцах.

    Какой врач занимается лечением гигромы?

    К какому врачу обращаться? Сначала нужно обратиться к терапевту. Он осмотрит вас и направит к нужному специалисту.

    Какой врач лечит гигрому? Выбор медиков зависит от локализации опухоли. Кистами конечностей занимается ортопед, травматолог, хирург. Если гигрома располагается на лице, то одновременно следует посетить невролога.

    Диагностика

    Поставить диагноз не составляет труда. Достаточно пальпации и визуального осмотра. Больной должен сдать анализ мочи и крови. Лишь в редких случаях требуется УЗИ и рентген.

    Одним из самых достоверных методов диагностики является пункция, но ее делают в крайнем случае.

    Лечение

    Консервативное лечение малоэффективно, его применяют только на ранней стадии. В основном терапия сводится к проведению операции, но даже после хирургического вмешательства есть большая вероятность появления рецидива гигромы. Патология появляется вновь, если после операции остался небольшой участок дегенеративно измененной ткани. Патологические клетки быстро размножаются.

    После операции риск появления рецидивов составляет 15%, а после консервативного лечения — 80-90%

    Лечение гигромы стоит начинать лишь в том случае, если она начинает беспокоить. В противном случае достаточно наблюдаться у специалиста. Конечно, опухоль сама не рассосется, но пока она не доставляет дискомфорта, ее можно не трогать.

    Консервативное лечение гигромы заключается в следующем:

    • медикаментозная терапия;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • пункция (прокол).

    Вылечить гигрому такими способами проблематично, но возможно.

    Медикаментозное лечение

    Как при помощи медикаментов лечить гигрому? Медикаменты показаны при воспалительном процессе. Воспаление может быть гнойным или асептическим. Необходима противовоспалительная и противоинфекционная терапия.

    Лечение гигромы медикаментами включает применение:

    • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – Нимесил, Диклофенак;
    • антигистаминные средства – Гистан, Клемастин;
    • кортикостероиды – Дипросалик.

    Любой препарат можно применять только после консультации с врачом. Кортикостероиды нельзя принимать длительное время.

    Асептическое воспаление лечится только хирургическим путем.

    Физиотерапевтические процедуры

    Такой метод лечения эффективный при небольших размерах кист. После прошедшей процедуры шишка не уменьшится в размерах, но исчезнет воспаление.

    Большинство процедур направлено на прогревание тканей, к ним относят:

    • УВЧ;
    • ультразвук;
    • магнитотерапия;
    • солевые и содовые ванны.

    Физиотерапевтические процедуры всегда совмещают с медикаментозным лечением.

    Пункция

    Пункция гигромы позволяет не только поставить точный диагноз, но и избавиться от опухоли. Киста может рассосаться всего за 2-3 пункции, если получится откачать всю жидкость. Но эффект редко бывает длительным, после того как опухоль прошла, она снова может появиться.

    Суть пункции такова – через прокол ганглия иглой выкачивают все его содержимое. Для предотвращения появления рецидива в полость вводят склерозирующие растворы.

    Хирургическое вмешательство

    Операция является самым эффективным способом, чтобы избавиться от ганглия. Ее проводят под местным наркозом, длится она не более 30 мин.

    Хирургическое вмешательство может быть нескольких видов – лазеротерпапия, эндоскопия и традиционная операция. К последнему виду прибегают очень редко, делают такую операцию под общим наркозом. В основном иссекают опухоль при помощи лазера или эндоскопа. Рубцы менее заметные и заживление тканей происходит быстрее.

    Процесс операции выглядит так:

    1. Выделяют область гигромы.
    2. Фиксируют ножку у основания.
    3. Иссекают кисту.
    4. Накладывают швы.

    Послеоперационные швы врач обрабатывает антисептиком.

    Послеоперационный период

    Период реабилитации проходит легко. Редко возникают осложнения. Через неделю после иссечения опухоли снимают швы. В этот период пациенту назначают курс антибиотиков для профилактики развития инфекции и нагноения раны. Если больной жалуется на сильную боль, то врач припишет обезболивающие средства.

    При возникновении послеоперационных осложнений, например, нагноении, нужно повторно проводить операцию, чтобы удалить некротические участки.

    Чтобы заживление послеоперационной раны проходило быстрее, желательно зафиксировать кисть конечности в одном положении, таким образом можно обездвижить сустав и предотвратить расхождение швов. Лечебная гимнастика необходима только по указанию хирурга.

    Если период реабилитации проходит без осложнений, то через 2 недели человек может вернуться к привычному образу жизни.

    Гигрома у детей

    Ганглий у ребенка достигает 0,5-3 см в диаметре, но при прогрессировании патологи может вырастать до 6 см. Он редко вызывает болезненные ощущения, и только при ограничении подвижности сустава появляется боль.

    У детей киста может появиться без видимых на то причин. Наиболее распространенные области локализации:

    Редко опухоль появляется в головном мозгу. Если гигрома у детей локализуется на затылке, то возможен летальный исход.

    Оперативное лечение проводят, если киста увеличивается в размере или сохраняет свои размеры на протяжении 2-3 лет, а не уменьшается.

    Лечением гигром у детей занимается хирург и онколог.

    Осложнения

    Гигрома сустава не несет опасности для жизни и не угрожает здоровью человека. Несмотря на то что она является доброкачественной опухолью, никогда в злокачественную не перерастает.

    Чем же опасна гигрома? По мере развития при воспалении серозной жидкости может приводить к нарушению подвижности сустава. У больного возникает сильная пульсирующая боль в пораженной области.

    Другим неприятным последствием ганглия является онемение конечности. Это происходит при увеличении кисты в размеры, она сдавливает сосуды и нервы, в результате чего нарушается кровообращение. Может ли ганглий пройти сам? Это исключено. Жидкость из гигромы может вернуться в сустав, размеры кисты уменьшаться и больной может подумать, что она рассосалась. Это мнение ошибочное. Через время появится рецидив.

    Нельзя раздавливать кисту, иначе может появиться отек и развиться воспалительный процесс. Если в рану проникнет инфекция, то она загноится.

    Профилактика

    К мерам профилактики можно отнести:

    • не допускать чрезмерных физических нагрузок на сустав, желательно пользоваться эластичным бинтом;
    • своевременно обращаться за медицинской помощью при травмах;
    • вовремя лечить заболевания суставов, которые приводят к образованию гигром.

    При наследственной предрасположенности обезопасить себя никак не удастся.

    При лечении гигромы нужно проявить терпение. Консервативная терапия дает лишь временный результат, поэтому нужно быть готовым к более радикальным мерам в лечении: таким, как хирургическое вмешательство. В период реабилитации стоит избегать нагрузок на больной сустав и регулярно наблюдаться у врача.

    Гигрома

    Мойсов Адонис Александрович

    Хирург-ортопед, врач высшей категории

    Москва, ул. Дмитрия Ульянова 6, корп. 1, метро “Академическая”

    Москва, ул. Арцимовича, 9 корп. 1, метро “Коньково”

    Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро “Октябрьское поле”

    Образование:

    В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности “лечебное дело”.

    С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

    С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

    В настоящее время работает в клинике г. Москва.

    Стажировки:

    2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

    13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

    Ноябрь 2014г. – Повышение квалификации “Применение артроскопии в травматологии и ортопедии”

    14-15 мая 2015г. г. Москва – Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

    2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .

    Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

    Гигрома сустава запястья

    Гигрома представляет собой небольшой, грыжевой мешок с синовиальной жидкостью, который чаще образуется на тыльной поверхности лучезапястного сустава.

    Это руководство поможет вам понять:

    • какие структуры запястья вовлечены в процесс
    • какие варианты лечения доступны

    Анатомия лучезапястного сустава

    Анатомия лучезапястного сустава и костей запястья является чрезвычайно сложной, вероятно, самой сложной из всех суставов организма человека. Суставы и кости запястья позволяют нам совершать разнообразные движения во всех плоскостях. В то же время, связки запястья должны обеспечивать прочность суставов.

    Запястье состоит из восьми отдельных мелких костей, называемых костями запястья. Кости запястья соединяются с одной стороны с лучевой костью, с другой – соединяются с пястными костями.

    Связки удерживают все кости запястья вместе и позволяют кисти двигаться во всех направлениях. Эти связки сливаются вместе, чтобы сформировать капсулу суставов запястья. В суставе находится жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности при движении их друг относительно друга. Почти все движения кисти передаются сухожилиями мышц сгибателей и разгибателей. Гигрома, увеличиваясь в размерах, как правило, раздвигая окружающие ткани, сухожилия, связки. Как шарик, с содержимым внутрисуставной жидкостью (гиалуроновой кислотой).

    70 процентов гигром запястья образуются на тыльной стороне запястья.

    Гигрома ладонной поверхности запястья или лучезапястного сустава значительно реже и обычно локализуется в проекции лучевой артерии – там где проверяют пульс.

    Причины возникновения гигромы лучезапястного сустава

    Основные причины появления гигромы:

    • Травма лучезапястного сустава
    • Большие нагрузки на кисть и лучезапястный сустав;
    • Последствия операций на кисти.
    • Повторяющиеся травмы, такие как игра в теннис или гольф.

    Гигромы на руке образуются, когда капсула сустава истончается в следствие повреждения или дегенеративных изменений. Поврежденная ткань образует слабое месте в суставной капсуле, как слабое место на автомобильной шине, что позволяет внутреннему слою образовать грыжу. Суставная жидкость начинает выдавливать ослабленный слой капсулы, раздвигая окружающие ткани. Со временем она становится больше. Но если ограничить нагрузку на лучезапястный сустав это приведет к снижению продукции внутрисуставной жидкости и остановке роста гигромы. Описаны случаи самопроизвольного излечения гигромы после уменьшения нагрузки.

    Симптомы гигромы кисти

    Гигрома может появиться внезапно и резко вырасти до двух см в диаметре за пару дней или может развиваться в течение долгого времени.

    Иногда пациент замечает гигрому кисти только, когда она проявит себя болью в окружающих тканях. Тем не менее каждый пациент должен понимать, что гигрома абсолютно безопасное образование. Это не опухоль и она не может переродиться в рак.

    Диагностика гигромы

    Как правило, осмотра врача хирурга-ортопеда достаточно для постановки диагноза.

    Из дополнительных методов диагностики можно выделить УЗИ, МРТ.

    Лечение гигромы кисти

    Лечение гигромы запястья может быть хирургическим и консервативным. Относительные риски и преимущества какого либо метода лечения должны быть тщательно проанализированы.

    Консервативное лечение

    Раньше гигромы лечили просто, раздавливая их. То есть при давлении «шарик лопался», содержимое изливалось в окружающие ткани. Это абсолютно безвредная процедура. Внутрисуставная жидкость стерильна и никак не может воспалить окружающие ткани. Но 90% всех раздавленных гигром рецидивируют, т.к. края этой лопнувшей капсулы очень быстро срастаются и жидкость снова начинает скапливаться. Данный вид лечения сейчас используется только самими пациентами по незнанию.

    50% гигром могут самостоятельно исчезнуть если уменьшить нагрузку на кисть и лучезапястный сустав.

    Пункция гигромы

    Достаточно эффективный метод, но возможен лишь на ранних стадиях заболевания, когда размер гигромы не превышает 1 см.

    Методика:

    Над областью гигромы выполняется местная анестезия. Далее гигрома прокалывается и её содержимое удаляется шприцом. Не удаляя иглы, меняется шприц и вводится склерозирующий препарат. Накладывается давящая повязка и ортез на лучезапястный сустав 5 недель, для того чтобы дать возможность слипнуться и срастись краям опустошенной гигромы.

    Если пациент не будет носить ортез после процедуры, то движения в лучезапястном суставе будут провоцировать выделение внутрисуставной жидкости и неокрепший внутренний рубец не сможет противостоять давлению. Что может вызвать рецидив образования гигромы.

    Поэтому одно из обязательных условий и строжайшая рекомендация – ношение ортеза.

    Если гигрома более 1 см или имеет ячеистую структуру (образована несколькими мешочками), в таком случае есть показания для операции, если гигрома конечно вообще беспокоит пациента.

    Хирургическое и лазерное удаление гигромы сустава

    Операция проводится специалистом по хирургии кисти, который отлично знает анатомию верхней конечности, соответственно, расположение всех артерий, нервов, мышц и сухожилий. Это очень важно, поскольку сводится к нулю риск повреждения данных структур.

    Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

    Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз.

    Лазерное удаление гигромы мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения. Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.

    Удаление гигромы производится через небольшой доступ. Аккуратно отделяются окружающие ткани и гигрома иссекается. Но очень важный момент – это прошивание выходного отверстия, для того чтобы внутрисуставная жидкость оставалась в суставе. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Сустав фиксируется ортезом. Далее производятся ежедневные перевязки, обработка послеоперационной раны. Швы удаляются через 12-14 суток.

    Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.

    При возникновении болях в кисти читайте так же контрактура Дюпюитрена .

    Читайте также:  Геморрагический васкулит: фото, причины и лечение
    Ссылка на основную публикацию