Деменция у пожилых людей: симптомы и лечение.

Виды деменции у пожилых людей

Содержание

Деменция – это прогрессирующее возрастное заболевание у людей старше 55-65 лет. Так называют общую патологию мозга, которая приводит к снижению умственных способностей.

Чтобы обеспечить пожилому родственнику продолжительную здоровую старость, необходимо как можно больше узнать об этом заболевании, понять симптомы, выяснить методы лечения и профилактику. Эти знания помогут вам защитить пожилого человека от заболевания или сделать его жизнь здоровее и лучше, если диагноз уже поставлен.

Что такое деменция?

Деменцией у пожилых людей называют болезнь, которая возникает из-за разрушения мозговых клеток. Необратимый процесс вызывает ухудшение памяти, мышления и умственных способностей. Начинается все с легких симптомов, к примеру, частой забывчивости. В тяжелой форме развивается неадекватное поведение. Наихудшая ситуация – это личностный распад.

Больной деменцией утрачивает способность здраво рассуждать и мыслить, у него ухудшается память, мышление и понимание, исчезает творческий потенциал. Человек не в состоянии контролировать эмоции, у него неадекватное поведение в обществе.

Основная причина таких изменений – поражение сосудов в мозге, что часто ведет к атрофии отдельных участков. В зависимости от того, какие участки поражены, различаются симптомы.

Деменция может возникать в более молодом возрасте при наличии вызывающих причин (алкоголизм, наркомания и т. д.). Но чаще всего это старческая болезнь. Она не является естественным следствием старения и возникает по определенным причинам.

Женщины страдают слабоумием в два раза чаще, так как в женском организме нервные и психосоматические процессы более сильные. Заболевание прогрессирующее. Скорость его протекания зависит от нервной системы и сопутствующих факторов. У пожилых людей, проживающих в любящем кругу семьи, болезнь проявляется более спокойно. Очень важно обнаружить деменцию в зачатке, чтобы подобрать подходящее лечение и провести коррекцию. Данную информацию нам предоставили специалисты из пансиона для пожилых людей в СПб.

Причины развития деменции у пожилого человека

Специалисты хорошо изучили причины деменции. В целом их можно поделить на две группы: причины среды и наследственные.

Первая группа: средовые причины

  • Возраст. Риск заболевания выше после 55-65 лет. Пожилые люди сильнее реагируют на внешние факторы, которые влияют на развитие деменции.
  • Диабет. Сахарный диабет может поражать сосуды и без лечения приводит к слабоумию.
  • Инсульт. Очаговые инфаркты влияют на появление деменции.
  • Гипертензия. Повышенное давление формирует среду для дальнейшего развития деменции.
  • Травмы головного мозга: опухоли, абсцессы, гематомы.
  • Курение и алкоголь, длительная интоксикация. Вредные привычки негативно сказываются на здоровье мозга.
  • Образование и профессиональная деятельность. У людей с низким уровнем образования болезнь возникает чаще.
  • Нехватка витаминов для работы мозга: В1, В3, В9, В12.
  • Нарушение обмена веществ и иммунитета.
  • Эмоциональные и психические проблемы.

Вторая группа: наследственные причины

Если у предков наблюдалась болезнь Альцгеймера, синдром Дауна или деменция, их потомки могут болеть деменцией.

Виды деменции

Старческая деменция делится на три типа по местоположению пораженных участков и других болезней: сосудистую, атрофическую, смешанную. Выделяют различные виды слабоумия.

Сосудистая

Появляется на основе атеросклероза. Нарушается кровоснабжение, при этом поражаются кора и подкорковые структуры. Если болезнь появилась из-за инсульта, то развивается сильно и обширно поражает мозг. Если деменция появилась на фоне церебральной ишемии, то развивается малозаметно и медленно. Больной быстро утомляется, становится слабым и рассеянным. Теряется память, нарушается сон и болит голова.

Сенильная

Сенильную деменцию часто называют старческим маразмом. Вызывают ее две причины: нарушение функций нервной системы и генетическая предрасположенность. Подразделяется на корковую, подкорковую, корково-подкорковую, мультифокальную.

Болезнь Альцгеймера

Распространенный вид атрофической деменции у пожилых, бывает в 70% случаев. Возникает из-за атрофии коры мозга, расширения борозд и желудочков. При пораженном левом полушарии диагностируют агнозию (нарушается восприятие), правом – аномию (трудности с подбором слов). На раннем этапе нарушается память, на последней стадии возникает тотальное слабоумие, органы теряют функциональность.

Лобочно-височная

Поражены лобные и передние височные доли. Атрофируются кора и подкорковые структуры нейронов спинного мозга.

Заболевание можно узнать по следующим признакам:

  • Перемены в поведении;
  • Потеря способности планировать;
  • Утрачивание сопереживания;
  • Расстройства памяти;
  • Речевые проблемы.

Заболевание с тельцами Леви

Похоже на болезнь Альцгеймера. Внутри нейронов появляется множество патологических образований, которые называются тельца Леви.

  • Визуальные галлюцинации;
  • Негативные перемены во внимании и интеллекте;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Обмороки;
  • Бред;
  • Депрессия.

Смешанная

Представляет собой сочетание нескольких видов нарушений. Наиболее популярное сочетание: болезнь Альцгеймера, слабоумие Льюиса, сосудистая деменция.

Также с деменцией бывают связаны другие расстройства: болезнь Хантингтона, травматическое повреждение мозга, болезнь Паркинсона и болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Признаки и симптомы деменции

Специалисты пансионата для пожилых «Дача» Коломяжский рассказали нам, что начинается всё с лёгкой забывчивости, но постепенно у пожилого человека появляются первые признаки:

  • Развивается тремор и ухудшается мелкая моторика;
  • Небрежная гигиена. Человек может не надеть обязательную одежду, забыть принять душ, почистить зубы;
  • Нарушения речи и хода мыслей;
  • Ухудшение психомоторики.

Самым опасным в начале болезни является забывчивость. Забывая важные данные, пожилой человек может, например, потеряться. Со временем развивается пространственно-временная дезориентация, когда человек вообще не в состоянии понять и объяснить свое местоположение.

Может возникнуть фиксационная амнезия. Больной не в состоянии вспомнить, что было с ним вчера, но в подробностях может рассказать о событиях, происходивших с ним много лет назад. Постепенно воспоминания уходят. Также может появиться парамнезия – ложные воспоминания. Пациент рассказывает о себе истории, которых не было в его жизни.

Узнать начало деменции можно по вышеописанным признакам, которые только возникают и проявляются частично. С течением болезни эти признаки усугубляются и становятся первичными симптомами, к которым добавляются новые.

Симптоматика деменции будет зависеть от повреждения мозга. Специалисты разделяют симптоматику сосудистых и атрофических деменций.

Симптомы сосудистого типа

К сосудистым деменциям относятся:

  • Старческая;
  • Деменция при атеросклерозе;
  • После ишемического и геморрагического инсульта.

В начале заболевания первые признаки проявляются в течение 3-х месяцев:

  • Рассеяность, плохая концентрация внимания;
  • Ухудшение памяти на события настоящего периода;
  • Снижение интереса к происходящим событиям;
  • Ухудшение умственных способностей, социальной вовлеченности и инициативы;
  • Повышение тревоги и раздражительности;
  • Сонливость днем и вечером, бессонница в ночное время.

Далее наблюдаются несколько следующих симптомов:

  • Нарушается память. Человек забывает о датах, именах, текущих событиях, но хорошо помнит свою молодость. Далее развивается амнезия.
  • Меняется личность. Развитие негативных качеств и тех, которые ранее не проявлялись так часто. Например, это может быть слезливость, сварливость, капризность, жадность.
  • Несоблюдение гигиены. Больной перестает следить за чистотой и становится равнодушным к своему внешнему виду. Может возникать недержание мочи.
  • Когнитивные проблемы. У людей наблюдаются сильные провалы в памяти, дезориентация, трудное понимание устной и письменной речи, сложности с целенаправленными действиями и планированием.
  • Нарушения движений: неуверенная походка, частые падения. Нарушается мышечная работа, голос становится менее звучным, сложно говорить и глотать. Возникают параличи и парезы.

Симптомы атрофической деменции

К этому типу относятся болезнь Пика, Паркинсона, Альцгеймера, Хорея Гентингтона. Клетки мозга уменьшаются в размерах, перестают функционировать и умирают. Нарушаются нейронные связи, лежащие в основе функций мозга.

Деменция начинается незаметно и развивается в течение 5-8 лет.

  • Ухудшается память. Трудно запоминать новую информацию, потом он с трудом вспоминает значение слов, навыков и отдельных жизненных моментов. В тяжелом случае больной деменцией не узнает родственников.
  • Нарушение мышления. Больной не может здраво анализировать, заниматься умственной работой и планировать. Возникает бред. Ухудшается ориентирование во времени и на местности.
  • Снижается восприятие: зрение, слух, тактильные ощущения. Больной не распознает людей и предметы.
  • Эмоциональные проблемы и нарушения: апатия, депрессия и т. д.
  • Потеря способности самообслуживания. Человек не может сам одеваться и раздеваться, соблюдать гигиену и есть.
  • Нарушения в общении: человек забывает слова, выбирает неподходящие, у него утрачиваются навыки чтения и письма.
  • Повышение тонуса мышц, замедление движений, сгорбленность.
  • Приступы эпилепсии.
  • Личностные изменения. Могут развиваться агрессия и сквернословие. Развиваются противоположные качества.

На умеренной и глубокой стадии у людей могут развиваться психические нарушения: депрессии, бред, галлюцинации, двигательное и психическое возбуждение, нарушения влечений.

Стадии деменции

Условно заболевание делится на три стадии: раннюю, умеренную и позднюю.

Ранняя

Больной мало чем отличается от здоровых. Заметны лишь некоторые признаки, которые люди связывают с возрастными изменениями и не видят в этом болезни. Пожилой человек еще прекрасно ориентируется во времени и пространстве, сам о себе заботится, адекватно себя ведет.

Симптомами начала болезни являются следующие:

  • Понижается работоспособность;
  • Теряется интерес к друзьям, увлечениям, хобби;
  • Развивается излишняя традиционность, сильная любовь к прошлому и отрицание всего нового;
  • Нарушение памяти;
  • Нарушения внимания: или излишняя концентрация, или снижение внимательности;
  • Повышенная раздражительность, агрессивность, обидчивость, замкнутость, депрессивные состояния;
  • Ограниченная двигательная активность.

Умеренная

  • Теряется способность самообслуживания: человек не может самостоятельно одеваться, пользоваться бытовыми приборами;
  • Проблемы с личной гигиеной;
  • Ухудшение памяти: человек забывает текущие события, имена родственников, не признает своего отражения в зеркале;
  • Нарушения сновидений;
  • Проблемы с пространственным ориентированием, поэтому больного уже нельзя отпускать одного на улицу;
  • Перемены в характере;
  • Умственная деградация;
  • Изменения физического состояния: походка становится нетвердой, человек семенит, у него слабеют мышцы и дрожат руки, мышцы спазмируются.

Поздняя

Этот этап сопровождается утратой всех навыков и деградацией личности. Больному нужна постоянная забота и помощь. Ему нужно помогать есть, совершать гигиенические процедуры. Теряется активность, возникают опасные эмоциональные реакции, он бывает опасен для окружающих. Происходит социальная дезадаптация, человек угасает.

Диагностика деменции

Врач изучает состояние пациента, историю его болезни, расспрашивает родных и близких. Для точного диагностирования заболевания используют анкетирование с помощью нейропсихологических шкал.

Важно учитывать следующие факты:

  • Симптоматика длится не менее полугода;
  • Эмоциональные проблемы: нестабильность, апатия, раздражительность;
  • Нарушения в одной или нескольких когнитивных сферах;
  • Медицинское значение нарушений, их влияние на качество жизни больного.

Чтобы получить полную картину заболевания, проводят дополнительные исследования головного мозга, крови на гормональном уровне и делают МРТ головного мозга.

Лечение деменции

Лечебные процедуры включают прием медикаментов, соблюдение определенных правил и психотерапию.

Лечение медикаментами

Деменция относится к психическим заболеваниям, но лечат ее немного иначе. Так как идет воздействие на сосуды головного мозга, то в первую очередь обращают внимание на сердечно-сосудистую систему и затем рассматривают симптомы расстройства.

Для профилактики инсультов и инфарктов выписывают ингибиторы АПФ, диуретики, периндоприл и лизиноприл. Для лечения деменции выписывают церебролизин, транквилизаторы и ноотропы.

Психотропные назначают только тогда, когда у людей наблюдается депрессия, тревожность и проблемы со сном.

Домашнее лечение

Очень важно, в какой обстановке живет человек, какой у него образ жизни и чем он занимается. Есть отдельные рекомендации для больных и их родственников.

Рекомендации для больных

  • Соблюдение режима. Пациенту необходимо соблюдать режим питания, сна и бодрствования. Полезен умеренный труд, перетруждаться нельзя. Есть лучше небольшими порциями по 5-6 раз в день.
  • Упражнения и тренировки. Нужно тренировать тело и мозг. Умеренные физические нагрузки (помощь по дому, прогулки, лечебная зарядка и т. д. будут полезны). По возможности полезно заняться йогой.
  • Для эффективного лечения много внимания надо уделить умственному развитию. Чтение книг, заучивание стихотворений, решение кроссвордов, прохождение тестов на память – все это будет полезно. Также хорошо, если есть творческие хобби: вязание, вышивание, рисование и т. д.
  • Больному деменцией важно получать любовь и удовольствие от жизни. Часто советуют завести домашних животных, общаться с семьей, просматривать семейные альбомы, слушать красивую музыку и т. д.

Психотерапия при деменции

Психотерапия помогает реабилитироваться и социализироваться. Специалист поможет обрести уверенность в себе и настроиться на полноценную жизнь и качественное лечение. Психолог поможет человеку изменить взгляд на ситуацию и думать больше о том, что еще хорошего он может сделать в жизни и чем насладиться.

Рекомендации для близких больного

Больному деменцией необходима постоянная опека, уход и контроль. Позаботиться об этом – обязанность близких. В качестве помощи можно нанять профессиональную сиделку или обратиться в хороший пансионат.

  • Необходимо изучить природу заболевания близкого человека и подготовиться к будущему развитию событий. У человека определяют группу инвалидности, оформляют опекунство.
  • Общение с больным должно быть простым. Говорить нужно четко и ясно, короткими фразами. Приготовьтесь напоминать и повторять, не торопите и не раздражайтесь. Помните, что это не его капризы, а особенности деменции.
  • Создайте спокойную обстановку вокруг больного, облегчите ему повседневные задачи. Важны удобная мебель, качественный свет, отсутствие резкого шума.
  • Необходимо следить за состоянием больного: контролировать соблюдение режима, личной гигиены и прием лекарств.
  • Поддерживать любую полезную активность: участие в уборке, прогулки, общение, хобби и т. д. Не принуждайте больного насильно: это может усилить депрессию и апатию.

Людям, ухаживающим за больными деменцией, очень важна социальная и моральная поддержка. У опекунов риск развития заболевания повышается на 20-30%. Нельзя забывать о себе. Любите себя и заботьтесь о себе тоже.

Профилактика слабоумия

Когда возраст человека подходит к 50-летнему рубежу, полезно заняться профилактикой слабоумия. Рекомендации, представленные ниже, помогут не только снизить риск развития деменции, но и оставаться здоровыми, счастливыми и полными сил в пожилой период.

  • Поддерживать общение с приятными людьми. Общаться с близкими, встречаться с друзьями, участвовать в клубах по интересам и т. д. Не пребывать в длительном одиночестве.
  • Двигаться. Любая регулярная активность, которая нравится и подходит, будет в плюс. Полезно гулять на свежем воздухе, заниматься плаванием, кататься на велосипеде.
  • Правильно питаться. Отказаться от любой вредной пищи. Есть по режиму несколько раз в день небольшими порциями. Рекомендована средиземноморская диета. Полезно включать в рацион витамины.
  • Не переставать учиться новому и тренировать память. Развивать мозг, заниматься интересной умственной деятельностью.
  • Отказаться от всех вредных привычек.
  • Сохранять спокойствие. Релаксация, медитации, йога, психотерапия помогут надолго сохранить умственное и физическое здоровье.
  • Лечиться. Вовремя вылечиваться от появляющихся заболеваний, особенно от инфекционных и сосудистых.

Деменция: причины, симптомы, лечение, профилактика

Деменция способна нанести большой вред здоровью и жизни пожилого человека. Лучше всего заняться профилактикой слабоумия и тщательно следить за своим здоровьем. В случае проявления первых тревожных симптомов сразу же обращаться к специалисту. Ни в коем случае не затягивать с лечением и не лечиться от деменции самостоятельно. Важно грамотное комплексное лечение.

Лечение деменции у пожилых людей: методы и оценка эффективности терапии

Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид — все это признаки старческой деменции. Многие люди принимают их за естественные изменения, происходящие с человеком в преклонном возрасте, и потому на прием к специалисту обращаются только в крайнем случае — когда пожилой родственник уже с трудом узнает близких…

Можно ли вылечить деменцию у пожилых людей и куда обращаться за помощью? Давайте разбираться по порядку.

Особенности терапии старческой деменции

Старческой (сенильной) деменцией называют заболевание нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется значительным снижением умственных способностей. «Деменция» в переводе с латинского означает «слабоумие». Эта приобретенная болезнь проявляется в основном у пожилых людей. Протекание заболевания зависит от ее причины и общего состояния человека. Но всем типам деменции свойственны такие проявления, как плохая память, сниженная способность к абстрактному мышлению, обучению и творческому развитию — вплоть до полного распада личности.

Причиной развития деменции можно назвать любую патологию, которая вызывает разрушение клеток головного мозга (ГМ). К таким болезням в первую очередь относятся:

  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Пика;
  • сосудистые заболевания ГМ (инсульты, инфаркты и др.).

Кроме того, спровоцировать развитие деменции могут нарушения в работе иммунной системы (клетки, отвечающие за иммунитет, атакуют головной мозг) и генетическая предрасположенность. Среди других распространенных причин развития этой патологии — алкоголизм, опухоли ЦНС, черепно-мозговые травмы. Порой толчком к развитию болезни становятся вирусные энцефалиты, СПИД, хронический менингит. Также деменция может проявиться на фоне осложнений при почечной и печеночной недостаточности, при эндокринных или тяжелых аутоиммунных болезнях.

При наличии сразу нескольких причин старческую деменцию называют смешанной.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня во всем мире насчитывается 35,6 млн человек с деменцией. Прогноз неутешителен: к 2030 году это число может удвоиться, а к 2050 году — вырасти более чем в три раза [1] .

На сегодняшний день в мире принят единый терапевтический подход к лечению старческой деменции. При легком и умеренном слабоумии эффективным может стать лечение препаратами ингибиторами ацетилхолинэстеразы и мемантином. Достаточно часто их сочетают. Лечение должно проводиться постоянно и пожизненно.

Современное лечение деменции невозможно без применения психологических и когнитивных тренингов, которые направлены на восстановление и компенсацию нарушений познавательных процессов у пациента.

Для постановки диагноза и назначения курса лечения на ранних стадиях деменции применяются специальные опросники. Принципы терапии старческой деменции зависят от причины, вызвавшей изменения в мозге.

Как лечить деменцию разных типов?

В медицинской практике деменцию классифицируют следующим образом:

  • деменция при нейродегенеративных заболеваниях (при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, Пика);
  • сосудистая деменция;
  • деменция смешанного типа.

Самым распространенным типом является деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Медикаментозное лечение включает назначение противодементных препаратов (ингибиторов ацетилхолинэстеразы и мемантина). Дополнительно проводится терапия сосудисто-метаболическими препаратами, в частности фосфатидилхолином, способствующим некоторому улучшению работы нейронов коры головного мозга. Также применяются препараты на основе церебролизина, актовегина и другие средства.

Читайте также:  Боль в голеностопном суставе: причины и лечение, почему голеностоп болит при ходьбе

Сосудистая деменция развивается из-за нарушения кровообращения в сосудах мозга и может быть последствием инсульта, неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, пороков сердца, диабета. Лечение этого вида деменции проводится стандартными противодементными препаратами, но обязательно в сочетании с контролем артериального давления, уровня холестерина и глюкозы крови, борьбой с гиподинамией (необходимы регулярные физические нагрузки). Обязателен прием антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела). Также назначаются нейропротекторы: они благоприятно воздействуют на ткани головного мозга и улучшают его метаболизм. Иногда сосудистая деменция сочетается с депрессией, в этом случае дополнительно прописывается лечение антидепрессантами.

Лечение смешанной деменции — комплексное. Оно направлено прежде всего на избавление от уже имеющихся нарушений и остановку прогрессирования заболевания, способствовавшего поражению мозга. При лечении, во-первых, занимаются нормализацией артериального давления, назначают статины и антиагреганты — препараты, противодействующие ишемии.

При любом типе деменции, помимо лекарственной терапии, назначаются также музыкотерапия, трудотерапия и психотерапия — с целью сохранения у больного социальных и двигательных навыков. Необходимо позаботиться и об обеспечении безопасности и повышении качества жизни страдающих деменцией. Дома, как правило, организуют видеонаблюдение, предостерегают больных от использования газовых и электрических приборов.

Медикаментозное лечение

Какой вид терапии выбрать при деменции, способен определить только специалист.

Лекарственные средства назначаются в зависимости от стадии болезни и тяжести нарушений. Для уменьшения проявлений деменции назначают средства, которые влияют на мозговую активность — антихолинэстеразные средства (на основе галантамина, ривастигмина гидротартраткселона и другие) и мемантин. Их применяют на всех стадиях деменции. Они обладают нейропротекторным действием, предупреждают разрушение нейронов головного мозга, а также улучшают передачу нервных импульсов, способствуя улучшению памяти и когнитивных способностей.

С целью коррекции поведенческих расстройств назначаются нейролептики, которые снижают проявление психомоторного возбуждения, бреда и обмана восприятия (на основе кветиапина, галоперидола, оланзапина и др.). Эти препараты необходимо назначать при строгом наблюдении за пациентом, так как они могут вызвать различные побочные эффекты.

Для лечения депрессии используются антидепрессанты. К этой группе относятся препараты с действующим веществом флуоксетин, миансерин, флувоксамина малеат и др. Не стоит забывать об их осторожном применении, так как препараты способны вызывать головную боль, нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления.

Пациенты с деменцией достаточно часто страдают бессонницей. Поэтому нередко дополнительным препаратом для пациентов становятся снотворные. Высокие дозы препаратов способны снизить возбуждение, однако важно избегать передозировки, чтобы не спровоцировать угнетение процесса возбудимости нервных клеток.

Немедикаментозное лечение

Помимо приема медикаментов, пациентам с деменцией назначаются:

  • когнитивный тренинг — предполагает совместное чтение, воспроизведение и обсуждение прочитанного, заучивание строк и четверостиший, занятия со специальными карточками и т.д., так как все выученное в скором времени будет забыто больным — значение имеют регулярные ежедневные занятия;
  • биографический тренинг — основан на поддержании стирающихся из памяти воспоминаний прошлого. Этому способствует обсуждение событий прошлого, просмотр старых фото, прослушивание ретромузыки и т.д.;
  • ведение дневника — позволяет не только тренировать мыслительную способность и фиксировать происходящие события, но также помогает выплеснуть накопившиеся эмоции, избавиться от негативных переживаний;
  • двигательная активность — включает и выполнение комплекса специальных упражнений, и просто пешие прогулки на свежем воздухе;
  • арт-терапия, музыкотерапия, пет–терапия — выполняют образовательные, развивающие, терапевтические задачи.

Немедикаментозное лечение предполагает ежедневную работу с пациентом.

Современное лечение деменции

В XXI веке активно ведутся новые разработки для распознавания и лечения деменции. Например, в качестве диагностики уже применяются анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томографии.

В некоторых лабораториях ведутся работы над созданием так называемой вакцины от деменции. Так как заболевание связано в числе прочего с образованием белковых бляшек, поражающих мозговые клетки и нарушающих их функции, ученые пытаются «обучить» иммунную систему распознавать патогенный белок и уничтожать его.

Другим перспективным направлением в лечении деменции считают генную терапию — предполагается, что благодаря ей станет возможным предупреждение отложения аномальных белков в нейронах головного мозга.

Деменция в данный момент не считается полностью излечимым заболеванием, хотя облегчить ее симптомы возможно. Наиболее разумным решением является помещение больного с деменцией в гериатрический центр под постоянное наблюдение квалифицированного медперсонала.

Где обеспечивают уход больным с деменцией?

Рассказывает Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group, управляющий гериатрического центра «Малаховка»:

«Работа с пожилыми пациентами должна учитывать их реальные возможности. В гериатрическом центре «Малаховка», который работает в составе Senior Group, используются израильские технологии ухода за больными деменцией. Мы выясняем, что способен делать наш пациент самостоятельно (например, чистить зубы), а что нет (например, подниматься по лестнице), и помогаем ему только в том, чего он действительно не в состоянии выполнить. Это позволяет пациенту одновременно снять ощущение беспомощности, но сохранить действующие функции. При этом мы крайне внимательны к вопросам безопасности. Наши центры оборудованы всем необходимым, чтобы пожилые люди не терялись в пространстве, не падали, могли с комфортом для себя пользоваться мебелью и сантехникой. Над каждой кроватью и в санузлах установлены кнопки вызова персонала. В каждом номере прикроватные «умные» коврики, которые подают сигнал и предупреждают персонал о возможном падении человека. Senior Group первой в России внедрила международные стандарты ухода за пожилыми людьми. Лечение назначается всегда по индивидуальной программе, после гериатрической оценки по итогам тестов. У нас можно оформить краткосрочное и долгосрочное пребывание, долгосрочный вариант может быть частично оплачен государством».

P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по выбору гериатрического центра для размещения пожилых родственников.

*Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

Деменция у пожилых людей: почему она развивается, как ее распознать и можно ли остановить

Старческая (сенильная) деменция — тяжелое заболевание, возникающее у людей зрелого возраста. Это не столько проблема самого больного, который практически не осознает, что с ним происходит, сколько его близких. Появляется необходимость в очень сложном круглосуточном уходе, человек нуждается в постоянном присмотре. Родственникам больного приходится постоянно сталкиваться с экономическими, социальными и психологическими трудностями. Как распознать начало деменции, можно ли ее излечить, возможна ли профилактика заболевания?

Деменция — частый спутник пожилого возраста

Что же представляет собой сенильная деменция? С латинского языка это слово переводится как «слабоумие». Заболевание характеризуется тяжелым расстройством высшей нервной деятельности, причиной которого становится органическое поражение головного мозга. Проявляется оно в резком снижении умственных способностей, в утрате имеющихся знаний, навыков и в невозможности приобретения новых. Клиническая картина деменции у пожилых людей зависит от исходного состояния организма, от причин, вызвавших поражение мозга, от обширности и локализации данного поражения. При этом все случаи заболевания характеризуются выраженными и устойчивыми расстройствами интеллектуальной деятельности и эмоционально-волевой сферы больного, ведущими в ряде случаев к полному распаду личности.

При этом около 60% всех случаев заболевания зарегистрированы в странах со средним или низким уровнем социального развития. В развитых странах ведущее место среди видов деменции занимает болезнь Альцгеймера, на втором месте находится сосудистая деменция.

На заметку

В тропических странах, несмотря на низкий уровень развития, случаи деменции встречаются крайне редко. По одной из версий, это вызвано употреблением в пищу кокосового масла, способствующего активизации работы головного мозга.

По официальным данным, в России около 1,8 млн человек с данным заболеванием, однако эти цифры могут быть не слишком точными, поскольку из-за низкой информированности общества о проблемах и симптомах старческой деменции многие считают их естественными признаками, сопровождающими процесс старения.

Виды деменции у пожилых

Основная классификация делит сенильную деменцию на три большие группы.

  1. Альцгеймеровский, или атрофический, тип, в основе которого находятся первичные дегенеративные процессы в нервной системе (50–60%).
  2. Церебрально-сосудистый тип, при котором деменция является вторичным заболеванием на фоне грубых нарушений в системе кровообращения головного мозга (5–10%).
  3. Смешанный тип, имеющий в качестве основы оба механизма развития болезни (15–20%).

По виду локализации органического дефекта специалисты выделяют несколько видов деменции в пожилом возрасте:

  • корковая, при которой поражается кора больших полушарий головного мозга. Это тип наиболее характерен при болезни Альцгеймера или при болезни Пика;
  • подкорковая деменция — в первую очередь страдают подкорковые структуры головного мозга, обуславливая неврологическую симптоматику заболевания; одним из примеров такой деменции можно считать болезнь Паркинсона;
  • корково-подкорковая деменция, характеризующаяся смешанным типом патологии;
  • мультифокальная деменция — при этом виде заболевания появляются множественные поражения во всех отделах нервной системы, вызывающие разнообразные и ярко выраженные неврологические симптомы.

Клинически деменция может быть лакунарной и тотальной. При лакунарной деменции поражаются прежде всего те структуры, которые отвечают за интеллектуальную деятельность человека. Особенно страдает кратковременная память, но при этом сохраняется критическое отношение к своему состоянию. Нарушения в эмоционально-волевой сфере минимальны (возможны слезливость, повышенная чувствительность). Один из примеров лакунарной деменции — начальная стадия болезни Альцгеймера.

К сведению

Риск заболевания деменцией не столь мал. Примерно у 5% населения старше 65 лет отмечается тяжелая деменция, у 9–16% — легкая и умеренная. Распространенность деменции увеличивается с возрастом: до 20% у лиц в возрасте после 80 лет и старше. Имеются данные о генетической предрасположенности к данному заболеванию. Женщины болеют в два раза чаще мужчин [1] .

Тотальная деменция — это полный распад личности с нарушением интеллектуальной сферы, грубыми изменениями в эмоционально-волевой деятельности. Наблюдается полная утрата духовных ценностей, оскудение жизненных интересов, исчезновение чувства стыда и возникновение полной дезадаптации в социальной среде.

Признаки старческой деменции

Независимо от типа старческой деменции ее симптомы и признаки схожи. При самых ранних проявлениях заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Первые признаки деменции, на которые должны обратить внимание родственники и сам больной:

  1. Нарушения памяти (как долговременной, так и кратковременной). Человек не может вспомнить недавние события, испытывает трудности с запоминанием новой информации.
  2. Нарушение ориентации в пространстве и времени. Например, больной может заблудиться в родном районе.
  3. Потеря желания узнавать что-то новое, поскольку мозг становится неспособным обрабатывать и усваивать новую информацию.
  4. Снижение критичности собственного восприятия. Обычно этот симптом проявляются при планировании ближайшего периода жизни.

В дальнейшем отмечается усиление проявления этих признаков и появление новых, еще более разрушительных. «Жизнь в прошлом» — самый характерный признак сенильной деменции. Кроме того, психическое состояние больных деменцией может усугубляться за счет других расстройств, наличие которых определяет тяжесть состояния и лечебную тактику. Это могут быть бредовые, галлюцинаторные, депрессивные либо смешанные симптомы.

При подозрении на деменцию обращаться следует к терапевту или врачу общей практики. А он уже при необходимости направит больного к неврологу, психиатру или гериатру (специалисту по болезням пожилого возраста).

Для постановки диагноза «деменция» на начальной стадии врач обычно проводит целый ряд исследований и опросов. При этом анкетируют не только больного, но и его близких родственников. Обязательно уточняют характер начальной стадии заболевания и назначают комплексное неврологическое обследование для определения очаговых неврологических симптомов деменции у пожилых. Окончательная постановка диагноза возможна только в том случае, если нарушения наблюдаются на протяжении не менее шести месяцев.

Для оценки когнитивных функций и общего уровня сознания больному предлагают выполнить несколько несложных тестов, по результатам которых делаются выводы. Обычно тестируются следующие функции:

  • состояние кратковременной и долговременной памяти;
  • ориентация в пространстве;
  • способность к абстрактному мышлению;
  • чтение, письмо, счет;
  • узнавание;
  • внимание;
  • эмоциональная сфера личности;
  • наличие галлюцинаций и иллюзий;
  • наличие и степень нарушения повседневной активности;
  • способность планирования и организации.

Причины деменции

Причинами возникновения старческой деменции являются поражения центральной нервной системы, которые вызываются заболеваниями, способными привести к дегенерации и гибели клеток головного мозга.

При болезни Альцгеймера, болезни Пика, или таком диагнозе, как деменция с тельцами Леви, разрушение коры головного мозга является самостоятельным заболеванием. Однако существуют патологии, на фоне которых деменция является осложнением:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • инсульт;
  • гипертония;
  • алкоголизм и лекарственная интоксикация;
  • опухоли центральной нервной системы;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекции (СПИД, вирусный энцефалит, менингит).

Для развития деменции дополнительными факторами риска могут быть:

  • наличие родственников, страдающих этим заболеванием, особенно в случае развития у них патологии в возрасте до 65 лет;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • отсутствие активной интеллектуальной деятельности в течение жизни.

При этом деменция альцгеймеровского типа гораздо чаще возникает у женщин, чем у мужчин.

Стадии заболевания

Поскольку деменция является прогрессирующим заболеванием, различают три ее стадии в зависимости от возможности социальной адаптации больного:

  1. Первая стадия. Характеризуется легкой степенью проявления симптомов, несмотря на значительные нарушения интеллектуальной сферы. У больного сохраняется критическое отношение к собственному состоянию, он осознает необходимость лечения. Такие больные способны обслуживать себя сами, поскольку им доступны привычные виды бытовой деятельности, такие как приготовление пищи, уборка, личная гигиена.
  2. Вторая стадия. При развитии заболевания до умеренной степени у больного начинают проявляться более грубые нарушения интеллекта и наблюдается снижение критического восприятия своего состояния. Возникают затруднения с пользованием бытовой техникой, телефоном, человек забывает закрывать двери, выключать электричество и газ. Больные на этой стадии нуждаются в постоянном присмотре, поскольку способны причинить вред себе и окружающим.
  3. Третья стадия. Тяжелая деменция приводит к полному распаду личности. Больные на последней стадии не способны самостоятельно принимать пищу, соблюдать правила гигиены, перестают узнавать родных и близких. Нередко у них угасает способность к логическому мышлению и речевому общению. Больной погружается в полную апатию, не испытывает чувства голода и жажды. Постепенно развиваются двигательные расстройства, человек становится неспособным ходить и даже пережевывать пищу. За такими больными необходимо ежечасное наблюдение и уход.

К сожалению, старческая деменция на любом из ее этапов имеет склонность к развитию. Болезнь длится шесть–восемь лет и заканчивается смертью в состоянии глубокого маразма [2] . При своевременном обращении к врачу есть возможность скорректировать течение заболевания, отсрочив наступление его тяжелой стадии.

Особенности лечения

Говоря о лечении деменции, можно вести речь только о замедлении процесса, снятии симптомов, о личностной и социальной адаптации больного и продлении срока его жизни.

Целями лечения деменции являются:

  • купирование и сведение к минимуму расстройств в поведении;
  • улучшение когнитивных функций;
  • повышение качества жизни больного.

Выбор условий лечения (амбулаторно, стационарно) зависит от тяжести состояния и определяется в каждом случае индивидуально. Стационарное лечение необходимо при развитии таких не купирующихся в амбулаторных условиях симптомов, как спутанность сознания, острые психотические и аффективные состояния, а также для решения социальных вопросов. Одним из современных подходов к лечению деменции является интегративная концепция терапии, включающая в себя целый комплекс мер:

  • Социотерапия: консультирование родственников по проблемам состояния больного, по правовым аспектам, обеспечение надлежащего ухода, создание комфортной среды обитания для больного.
  • Психотерапия с больным и близкими родственниками, включающая групповую терапию и специальную «терапию самосохранения» по работе с памятью.
  • Фармакотерапия в сочетании с лечебной физкультурой, трудовой терапией, логопедическим лечением, массажем, лечебными ваннами. В каждом конкретном случае для антидементной терапии назначается определенное вещество, которое будет действовать наиболее активно.
  • Психофармакологическая терапия направлена на смягчение сопутствующих деменции расстройств. Она включает весь спектр психотропных средств: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы.

Средняя длительность стационарного лечения — 30-60 дней. Сроки амбулаторного лечения определяются динамикой состояния и составляют от шести месяцев до года и более. Для отдельных категорий больных необходимость амбулаторного лечения сохраняется на всю жизнь [3] .

Медикаментозная терапия является главным методом при лечении деменции, поскольку в некоторых случаях она позволяет скорректировать усугубление симптомов заболевания. На ранних стадиях заболевания показаны ноотропные средства (пирацетам, Церебролизин®), лекарства, улучающие кровообращение сосудов головного мозга, стимуляторы дофаминовых рецепторов центральной нервной системы. При прогрессировании деменции назначают такие средства, как донепезил, несколько снижающий интенсивность течения болезни.

Крайне важными при лечении деменции на ранней стадии являются следующие факторы:

  • Правильный образ жизни больного. Необходимо создать тихую домашнюю обстановку с неизменным кругом лиц, общающихся с больным. Это поможет устранить чувство тревоги, смятения и возбуждения. Новые ситуации и люди, которых человек не в состоянии запомнить, могут воздействовать негативно на его состояние и провоцировать ускорение развития заболевания. Рекомендуется составить четкий распорядок дня с обязательным выделением достаточного времени для ночного отдыха.
  • Двигательная активность. На ранних стадиях заболевания очень важно обеспечить больному необходимый уровень двигательной активности. Это могут быть прогулки по любимым местам, несложная работа в саду или на приусадебном участке, лечебная физкультура.
  • Умственная активность. Жизнь должна быть насыщена различными видами интеллектуальной деятельности: ежедневным чтением, написанием писем, разгадыванием кроссвордов, игрой в шахматы, шашки и лото, раскладыванием пасьянсов, обсуждением культурных и политических событий. Больному важно иметь хобби, которое не только приносит удовольствие и успокоение, но и стимулирует работу мозга.
  • Питание. В рацион больного необходимо ввести продукты, снижающие уровень холестерина: например, миндаль, авокадо, ячмень, бобовые, черника. Сливочное масло и маргарин необходимо заменить на какое-либо растительное масло. Разрешены кисломолочные продукты, постные сорта мяса и птицы, нежирная рыба, морепродукты, квашеная капуста. Рекомендуется использовать приправы, такие как шалфей, корица, куркума, шафран. Готовить лучше на пару, можно запекать или варить. Соль следует употреблять в минимальном количестве. Обязательно выпивать суточную норму чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.
Читайте также:  Гнойный ринит: симптомы и лечение

На заметку

По некоторым данным, положительное воздействие на состояние больных оказывает средиземноморская диета, включающая оливковое масло, много овощей, фруктов и орехов.

При соблюдении всех назначений врача можно замедлить прогрессирование заболевания и существенно улучшить качество жизни больного. При этом людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию деменции, следует обращать особое внимание на профилактику болезни: вести здоровый образ жизни, ежедневно проводить умственную зарядку, регулярно контролировать уровень холестерина в крови.

Пансионаты для пожилых людей

Когда у родственников больного старческой деменцией возникает необходимость поиска учреждения по уходу, многие оказываются в растерянности, поскольку не понимают, по каким критериям следует выбирать. За советом мы обратились к Артему Владимировичу Артемьеву, представителю частного пансионата «Тульский дедушка»:

«В пожилом возрасте болезни и инвалидность существенно затрудняют выполнение домашней работы и осуществление ухода за собой. В сложных случаях сенильной деменции повседневные обязанности для пенсионера становятся просто невыполнимыми, что приводит больного к беспомощности. В таких ситуациях перед родственниками встает вопрос выбора достойного учреждения, сотрудники которого смогут осуществить надлежащий уход за близким человеком.

Если вы выбираете пансионат для пожилых людей, следует обратить внимание на некоторые важные моменты.

  • Во-первых, это обязательно должно быть лицензированное медицинское учреждение, где работает персонал соответствующего уровня.
  • Во-вторых, всегда лучше, если пансионат расположен вдали от промышленных объектов, в идеале — окружен парковой зоной.
  • В-третьих, учреждение должно иметь все необходимое для комфортного проживания людей с повышенными потребностями. Обратите внимание, предусмотрены ли дополнительные услуги, например постоянная сиделка, есть ли индивидуальная программа реабилитации, поддержка психолога, культурная программа, специальное оборудование. Обязательно поинтересуйтесь, как организована охрана.

Все вышеперечисленные моменты учтены нами в работе частного пансионата для пожилых людей «Тульский дедушка». Мы принимаем не только постояльцев с синильной деменцией, болезнью Альцгеймера или болезнью Паркинсона, но и тех, кто нуждается в уходе после инсульта или инфаркта, при переломе шейки бедра или рассеянном склерозе. На любой из стадий заболевания таким пациентам предоставляется соответствующий уход и медицинская помощь, благодаря чему пожилые люди чувствуют себя комфортно. Также в пансионате «Тульский дедушка» можно пройти комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление организма после операции.

Все сотрудники пансионата, в чьи должностные обязанности входит уход и наблюдение за нашими постояльцами, имеют медицинское образование и опыт работы с пациентами пожилого возраста и с инвалидами. В пансионате ведут прием отоларинголог и терапевт, кардиолог-ревматолог и хирург, эндокринолог, нефролог, инфекционист и диабетолог. При необходимости за дополнительную оплату мы можем организовать осмотр профильным врачом или оказать услуги постоянной сиделки. Питание обеспечивается с учетом особенностей заболевания того или иного постояльца, предусмотрено изготовление диетических блюд.

В условиях пансионата пожилые люди живут в социуме, общаются друг с другом, интересно проводят свободное время, получают возможность найти новых друзей. Конечно же, настроение больных людей улучшается в компании сверстников, имеющих схожие интересы, но лучшим подарком для наших постояльцев являются визиты близких. Поэтому навещайте своих родных как можно чаще: пансионат «Тульский дедушка» находится в предместье города Тулы, к нам несложно добраться как на личном автомобиле, так и на общественном транспорте.

На сайте пансионата можно узнать об особенностях размещения пожилых людей с различными видами заболевания, посмотреть интервью с постояльцами, задать вопросы консультанту или заказать обратный звонок».

P. S. Пансионат для пожилых людей «Тульский дедушка» оказывает услуги по круглосуточному уходу с обеспечением проживания престарелых людей и инвалидов с 2014 года.

Деменция у пожилых людей симптомы и лечение

Сенильная или, иными словами, старческая деменция представлена в виде возрастного недуга, период возникновения которого приходится на 65-85 лет. Согласно данной патологии наблюдается нарушение работы клеток головного мозга, что является причиной нарушений психических процессов

В случае ранней диагностики допустима коррекция старческого маразма путем приема определенных лекарственных средств, но рано или поздно деменция все-таки даст о себе знать, пусть и через несколько лет.

Именно на клеточном уровне у пожилых людей происходят необратимые изменения, характерные для данной болезни. Ответственные за психическую и умственную активность нейроны постепенно погибают и пациенту более не свойственно контролировать собственные поступки, он теряет память и способность обучаться. Внезапное изменение личности в худшую сторону является наиболее неприятным симптомом.

Среди женщин рассматриваемое состояние диагностируется в два раза чаще, нежели у мужчин, часто еще в трудоспособном возрасте. Ежегодно число пациентов слабоумием стремительно увеличивается.

Причины возникновения маразма

По мнению исследователей причиной наступления маразма является нарушение деятельности иммунорегуляторных механизмов. Как результат, выработка аутоиммунных комплексов, воздействие которых на ткани головного мозга нельзя назвать положительным.

Диагностируется сенильная деменция часто у родственников, поскольку передача данного недуга имеет наследственный характер.

Существуют первичные и вторичные причины развития рассматриваемой болезни у пожилых людей.

    Самостоятельная деструкция коры головного мозга характерна для первичного поражения.

В данном случае актуально рассмотреть следующие заболевания:

  • деменция с телецами Леви;
  • лобно-височная деменция (болезнь Пика) и Альцгеймера;
  • Влияние предшествующего, основного заболевания является причиной вторичного поражения.
    • инфекционные болезни;
    • интоксикации;
    • длительно протекающая и тяжелая гипертония;
    • атеросклероз;
    • ВИЧ инфекция;
    • вирусное заболевание;
    • новообразование в головном мозге;
    • курс гемодиализа;
    • аутоиммунные заболевания;
    • тяжелые поражения почек или эндокринные патологии.
  • Симптомы заболевания

    Сенильная деменция начинается неярко выраженными симптомами, которые можно легко принять за обычное изменение личности в старости. При обнаружении следующих признаков у пожилых людей следует начинать беспокоиться.

    1. Нарушение памяти обусловлено органическим поражением мозга. Пациент может забывать вчерашние события, но с мельчайшими подробностями помнит давно прошедшие события. Важные события больной может не помнить, как и даты текущего дня.
    2. Поведенческая деструкция характеризуется проявлениями неряшливости, небрежности в одежде. Осуществление элементарных действий относительно личной гигиены требует напоминаний. Работа и привычные действия становятся неинтересными, развивается упорство в доказывании собственной правоты и назидательность. В определенных ситуациях пациент бывает легко внушаемым. Безразличие развивается также по отношении ко всему, что не имеет ничего общего с личностью больного. Часто стыдливость пропадает, на место данному чувству приходит распущенность, пациент отдает предпочтение разговорам с эротическим подтекстом.
    3. Ориентация во временном пространстве нарушается, но только в тех случаях, когда больной находится в непривычной для него обстановке. Дома с ощущением времени проблем нет, в малознакомом месте может потеряться.
    4. Мышление существенно ухудшается, привычные ежедневные задачи решаются с большим трудом, сложности возникают при необходимости сделать выбор в пользу результативного решения проблемы.
    5. На первых этапах заболевания человек характеризуется словоохотливостью, привычная речь сохраняется, как и мимика, жестикуляция и уместное употребление шаблонных выражений. Стереотипное поведение и использование шаблонов в общении может стать причиной того, что старческую деменцию вовсе не заметят вовремя. Случайное диагностирование возможно, только когда больной не сможет ответить на случайно заданный вопрос о возрасте, дате или времени.

    Старческая деменция у людей преклонного возраста провоцирует развитие скупости, жадности, нередко пациенты начинают собирать дома ненужные вещи в большом количестве.

    Гиперсексуальность и неумеренный аппетит характеризует начальные стадии. Навыки самообслуживания утрачиваются по мере развития недуга, десятки лет исчезают из памяти человека и ему кажется, что он молод и у него еще нет ни внуков, ни детей.

    Часто возникают периоды депрессии, сентиментальности, злобы или агрессии.
    Последние этапы заболеваний характеризуются необходимостью постоянного контроля и помощи со стороны, поскольку не только не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, но также может навредить себе или окружающим.

    Стадии протекания деменции

    Следует выделить три стадии протекания старческой деменции.

    1. На начальной стадии пациенты достаточно подвижны, быстро и точно выполняют не только привычные, но и внезапные действия. Ввиду дальнейшего развития недуга проявляется физический маразм, обусловленный полным распадом моделей поведения, речевых навыков и психических функций. При этом навыки соматических функций относительно сохраняются.
    2. Вторую стадию характеризует деменция умеренной степени тяжести. Наблюдается потеря интеллектуальной деятельности, а также навыков использования привычной техники. Состояние больного тревожно-депрессивное, гигиенические навыки пока еще присутствуют. Выраженная форма слабоумия характеризуется состоянием агнозии, афазии и апраксии.

    В некоторых случаях таким расстройствам свойственна резкая форма, которая имеет общую картину течения с болезнью Альцгеймера. Допустимы единичные и немногочисленные эпилептические припадки, похожие на обморок. Пациент начинает страдать нарушением сна, при котором время засыпания и подъема становится неопределенным и хаотичным. Что касается длительности сна, она может составлять от 2-4 до 20 часов. Параллельно, независимо от времени дня или ночи, развиваются периоды длительного бодрствования.

  • Третья стадия характеризуется полной невменяемостью, уход за собой не осуществляется, как и ежедневные, привычные и необходимые действия. Доказать актуальность их выполнения пациенты сложно. Навыки использования столовых приборов утрачиваются, характерна забывчивость при необходимости выключать воду и газ. Физиологические потребности справляются в любом месте. Симптомы кахексии характерны для последних этапов, больной часто может лежать в позе эмбриона. Летальный исход становится результатом любого соматического заболевания из-за нарушения всех обменных процессов.
  • Диагностика

    Осуществление диагностики должно базироваться на беседе непосредственно с больным, а также общем смотре и беседе с членами семьи.

    Специалиста должны насторожить следующие критерии:

    • нарушение социального статуса;
    • исчезновение стыдливости, грубость;
    • апраксия, афазия и агнозия;
    • снижение самокритичности и абстрактного мышления;
    • нарушение долговременной и кратковременной памяти.

    На первых этапах старческая деменция имеет общую картину с тяжелой депрессией, нехваткой тиамина, витамина В12 и фолиевой кислоты

    Тяжелые нервные потрясения у людей преклонного возраста могут провоцировать возникновение псевдо деменции. Диагностирование требует проведения специальных исследований на определения наличия указанных изменений.

    Лечение

    Требуется комплексный подход к терапии старческой деменции. Родственники в обязательном порядке должны быть привлечены к лечению с целью создания определенного психологического комфорта и регулярного напоминания пациенту о выполнении посильных действий.

    Лечение ноотропными препаратами позволяет приостановить развитие маразма на начальных стадиях недуга. Лечение психотропными средствами, в свою очередь, актуально для стабилизации сна, а также снижения признаков депрессии и агрессивности больного. Указанные препараты должен назначать психиатр при условии постоянной их корректировки.

    Прогноз

    Для раннего развития недуга характерны тяжелые формы деменции. На прогноз ее протекания и успешность лечения влияет поддержка физической активности, регулярный прием медикаментозных средств, а также своевременное и надлежащее лечение соматических болезней. Препараты не способны устранить сенильную деменцию полностью, однако улучшение качества жизни пациента возможно.

    Профилактика

    Рассматриваемый недуг может проявиться у каждого человека, но в молодом возрасте можно приложить максимум усилий для его предотвращения. Помогут частые прогулки на свежем воздухе, регулярная физическая активность и максимальное сокращение употребления спиртных напитков. Рацион должен состоять из здоровой пищи, а также комплекса витаминов, включающих витамины группы В и фолиевую кислоту.

    Видео на тему:»Как лечить деменцию у пожилых людей?»

    Деменция у пожилых людей: стадии и симптомы слабоумия у стариков

    Деменция у пожилых – это тяжелое, постоянно прогрессирующее заболевание. Оно нарушает привычный распорядок, делает близкого нам человека совершенно чужим, меняет его характер, манеру поведения. Но мы, специалисты сети пансионатов «Забота», знаем как помочь людям, страдающим дементными расстройствами.

    Мы успешно работаем с 2008 года. Все это время обеспечиваем лучшее качество жизни, а также продлеваем активность и долголетие людям преклонного возраста. Сегодня наш бренд – это 10 учреждений, расположившихся в зеленой зоне территории ближайшего Подмосковья. В них проходят реабилитацию и проживают свыше 500 подопечных. У нас работают только профессионалы с большим опытом.

    Мы учитываем физические особенности и характер каждого обратившегося к нам клиента. Стремимся организовать досуг, продлить активные годы нашим проживающим.

    Что такое деменция

    Заболевание, при котором происходит потеря умственных способностей, разрушаются клетки мозга. Причиной деменции у пожилых людей является патология нервной системы, при которой невозможно восстановление. В головной коре разрушаются нейронные связи. Из-за этого:

    человек забывает себя, своих родных;

    теряет навыки самообслуживания;

    кардинально меняется характер и поведение;

    без постороннего ухода становится беспомощным.

    Выберите услугу для вашего родственника

    Особенности

    Развитие маразма вызывает речевые и поведенческие ухудшения, что воспринимается самим больным как норма. Обычно родственники сперва не принимают это во внимание. Беспокоиться они начинают только при значительных ухудшениях, когда поведение делается совсем необычным.

    Причины возникновения

    Прежде чем приступать непосредственно к процессу лечения заболевания, необходимо понять причины. Факторы, которые влияют на состояние здоровья:

    регулярные перепады давления;

    Все вышеперечисленные моменты оказывают сильное влияние на кровь. Вследствии этого сужаются сосуды, и серое вещество больше нормально не функционирует.

    Основные признаки и симптомы деменции у пожилых людей и стариков

    При этом диагнозе проявляется:

    тремор – дрожание конечностей или всего тела;

    перескакивания на другую тему в разговоре;

    несоблюдение правил гигиены;

    Самым серьезным моментом является забывчивость. Человек может легко потеряться на улице, уйдя в магазин не вспомнив дорогу домой.

    Симптоматика напрямую зависит от того, какая конкретно область головного мозга подвергается серьезному разрушению. Существуют общие проявления заболевания:

    процесс нарушения мыслительной деятельности;

    способности к запоминанию важной информации;

    происходит дезориентация в пространстве.

    Больной не всегда хорошо воспринимает слова, теряется в разговоре.

    Со временем все это активно распространяется и на остальные функции организма. Теряется навык обучения, пациент не может быстро и легко соображать и принимать правильные решения.

    Нарушения памяти

    Человек может забыть все, что было с ним вчера, куда он ходил и кого видел. Он также не в состоянии понять и ответить, где в данный момент находится. Зато он с легкостью воспроизведет события, которые были много лет назад. Симптомы деменции у пожилых людей проявляются также в виде недостоверных воспоминаний. Они с энтузиазмом делятся выдуманными рассказами, принимая их за реальные.

    Пространственные нарушения восприятия

    Личности постепенно становится трудно ориентироваться не только в пространстве, но и во времени. Теряется способность различать сезоны года или часы дня, сопоставлять личные ощущения с внешней картиной. В этот период нельзя бросать их в одиночестве. Важна забота. Необходимо постоянно с большой любовью и терпением напоминать подопечному о том, что с ним происходит, где он находятся и с кем. Это поможет продлить годы.

    Особенности речи

    Периодически возникает сложность в правильном подборе слов, составлении предложений или просто ответов на заданные вопросы. Разговор беднеет, пропадают эмоциональность и мимика. Также проблемы появляются в понимании цифр. Люди делают большие паузы, допускают всевозможные погрешности. Общение с ними требует большого терпения.

    Ухудшение мышления

    Снижается способность к логическому мышлению. Человек не может грамотно распоряжаться собственными средствами, планировать последовательность совершаемых действий и нести за это ответственность. Именно поэтому дементные больные часто становятся жертвами мошенников.

    Концентрация внимания

    Подопечные постоянно повторяют одни и те же вопросы, теряют вещи, забывают происходящее, теряются в уже знакомой обстановке. Сконцентрироваться на одном деле подопечный не способен. Именно по этой причине часто случаются неприятности или несчастные случаи – например, когда человек забыл выключить воду или газовую плиту.

    Изменения личности и поведения

    Наблюдаются агрессия, впадение в депрессию, беспокойство и волнение.

    Пожилой часто конфликтует, не может сдержать собственные эмоции.

    Проявляется апатия, утрачиваются целеустремленность и мотивация.

    Теряется интерес к ранее любимым занятиям.

    Начинается развитие несвойственных качеств, чистоплотный становится неряхой, а бережливый – безудержным транжирой.

    Ограничение двигательной активности

    Происходит ухудшение способности выполнять простые в выполнении обязанности и действия, повседневные дела. Со временем человек не может передвигаться по квартире, себя обслуживать. Он не способен отличить правую сторону от левой. Движения становятся скованными, а мышцы лица напряженными.

    Полная социальная деградация

    Больной постепенно перестает следить за собой, не моется, не чистит зубы, не стирает одежду. Перестает нормально общаться с другими людьми. Разговоры могут переходить в конфликты. Он также не понимает, о чем окружающие разговаривают, уже не способен работать. Пациенту требуется постоянная забота. Если родственники работают и дежурить дома возможности нет, нанимают сиделку или отправляют в спецучреждение. Например в сети пансионатов «Забота» работают профессионалы, которые специализируются на уходе за дементными личностями.

    Симптоматика, характерная отдельным степеням тяжести деменции и прогноз

    Небольшие изменения в речи и мыслительной деятельности относятся к легкой форме заболевания. Более тяжелая отличается появлением галлюцинаций, возникает cпутанность сознания, человека мучают страхи, которые мешают жить и радоваться простым моментам.

    Лечение

    При легких проявлениях назначаются эффективные и проверенные средства, например – Галантамил. Курсы приема антипсихотических препаратов потребуются обязательно. Также больным выписывают снотворные, седативные средства.

    Наши пансионаты

    Раменский

    Шереметьевский

    Когда врач поставил диагноз «деменция у пожилых людей», учел симптомы, назначил лечение, необходимо строго придерживаться всех рекомендаций, это продлит жизнь. Для того чтобы оставаться в здравом уме, постоянно находитесь в движении, сохраняйте спокойствие и избегайте сильных стрессовых ситуаций. Не забывайте давать своему мозгу частые нагрузки, он должен работать. Важно следить за весом, контролировать холестерин и артериальное давление. Простая и здоровая пища положительно влияет на состояние организма.

    Виды старческих отклонений

    Выделяют сосудистое, атрофическое слабоумие у пожилых людей, кроме этого, существует болезнь Альцгеймера, Пика. Можно сказать несколько слов о конкретных типах заболевания.

    Сосудистая деменция

    Атеросклероз сосудов – распространенное проявление у пенсионеров. Снижается процесс кровоснабжения. Происходит нарушение внимания, появляется повышенная раздражительность и нервозность, его мучают головные боли. Если не замечать симптомов, не предпринимать никаких действий, появляются серьезные последствия. Больной не может контролировать свое настроение, его постоянно тревожат депрессивные переживания. Атеросклероз приводит к амнезии.

    Видео — Сосудистая деменция. Как сохранить память и разум


    Такой вид отклонений заметить весьма сложно. Первоначально неотличима от обычного наступления старости. Но по мере развития характерные проявления становятся слишком явными. Теряется память, меняется поведение, снижаются навыки. В конце наступает деградация. Нейронные связи в мозговой коре распадаются. Атрофическая форма проявления сложного заболевания в дальнейшем приводит к следующим двум процессам.

    Синдром Альцгеймера

    Возникает слабоумие, нарушается память и заметно снижается интеллект. Здесь можно отметить несколько основных стадий:

    При последней стадии утрачивается способность самостоятельно себя обслуживать. Важно своевременно выявить первые звоночки приближающейся беды, и как можно быстрее помочь человеку.

    Болезнь Пика

    Подобный диагноз ставится при обнаружении разрушения лобных, височно-лобных долей мозга. Развитие: видоизменение и разрушение лобных долей; изменения с паркинсонизмом. Все вышеперечисленное является признаками и сипмтомами деменции и слабоумия у пожилых людей, в основном – женщин. Первые симптомы могут появиться уже после шестидесяти лет.

    Смешанное слабоумие

    Сопровождается изменением умственной деятельности необратимого характера. Патология достаточно сложно диагностируется. Во многом схожа с болезнью Альцгеймера, Пика, но только врач после диагностики поставит точный диагноз.

    Сущность заболевания, стадии

    Инициальная: происходит радикальное изменение черт (бережливость переходит в жадность). Родные все это оправдывают сильной усталостью.

    Развернутое недоумство: отсутствие возможности запоминания сведений, в некоторых ситуациях человек может не помнить имена своих внуков или даже детей.

    Маразм: забывчивость в отношении возраста; снижение словарного запаса. Появляются конфликтность и чрезмерная болтливость.

    После последней стадии деменции у пожилых людей, наступает самое ужасное, что может случиться с личностью. Совершенно теряется речь и возможность себя обслуживать. Иногда больной не в силах отличить продукт питания от другого предмета. После этого начинает со страшной скоростью худеть, все мышцы тела слабеют, приковывая его к постели.

    Прогноз продолжительности жизни

    Когда становится понятно насколько это серьезно, возникает вопрос, сколько больной проживет при поставленном диагнозе. С заболеванием живут 5-10 лет. Но учитывая состояние сознания и организма, представители старшего поколения могут пропасть безвести или даже стать жертвой злоумышленника. Для того чтобы точно понять, что это такое – деменция у пожилых людей, особенно женщин, и определить ее основные симптомы, нужна консультация профессионала.

    Сколько лет можно прожить при болезни Альцгеймера

    Этот недуг прогрессирует достаточно медленно. Последняя стадия формируется в течение 5-10 лет. Человек со временем не сможет самостоятельно готовить пищу. Он остро нуждается в помощи близких, поддержке, чтобы чувствовать себя намного лучше и увереннее в своих действиях. Общение, игры, творчество – все это обязательно поможет.

    Прогноз при Паркинсоне

    Эти серьезные нарушения уже существенно сокращают продолжительность существования. Через 10 лет после начала заболевания, при отсутствии лечения и внимания многие могут стать инвалидами. Но прогрессирование болезни занимает более двадцати лет. Итог зависит от течения процесса и качества выполнения назначенной специалистами терапии.

    Длительность жизни при деменции на фоне хореи Гентингтона

    Заключается в генетической патологии нервной системы. Результат – атрофия отделов мозга. Часто изменения начинаются в 30-летнем возрасте. Человек иногда проживает более двадцати лет. Наблюдаются:

    речь становится медленной и неразборчивой;

    склонность к суициду;

    слуховые и зрительные галлюцинации.

    Сколько можно прожить с тельцами Леви

    Сочетает в себе признаки Альцгеймера и Паркинсона. Мужчины подвержены этому недугу сильнее, чем женщины. Средняя продолжительность при болезни с тельцами Леви составит приблизительно пять лет. Но необходимо постоянно бороться за активность и продление радостных жизненных моментов. Родственники в данной ситуации должны сделать все возможное.

    Прогноз при сосудистой патологии

    Причина – сбои в мышлении и функционировании и мозга из-за проблем с сосудами коры. Если развивается достаточно стремительно, тогда смертельный исход может быть уже буквально через пару месяцев. Основная причина – появление сопутствующих заболеваний – сепсис, пневмония.

    Длительность жизни при лобной атрофии

    Преимущественно поражаются височные доли. Средняя продолжительность после того как был поставлен правильный диагноз, составит примерно шесть лет. Но этот показатель индивидуален, некоторые проживают и двадцать лет.

    Симптомы сенильной деменции у пожилых людей: как вести себя с человеком

    Этот тип слабоумия можно выявить при общении. У собеседника сохраняются речь, манера общения и поведения. Но в какой-то момент становится понятно, что он путается в своем возрасте, не помнит родственников, говорит абсурдные вещи.

    Прежде всего, такие пациенты нуждаются в понимании, добром отношении, любви и сильной поддержке. В данном случае категорически запрещены переезды. Нужно принимать ситуацию такой, какая она есть, не повышать голос и не нервничать. Если нет опасности со стороны больного, уход можно обеспечить в домашних условиях. Важно знать, что это такое – деменция у пожилых людей, что это за болезнь, как организовать лечение, психологически поддержать человека, не навредить ему.

    Обратите внимание на правила и строго их соблюдайте:

    Терпеливо и с пониманием относиться к состоянию родственника, осознавать, что это не просто его капризы.

    Сохраните его увлечения, любимые вещи – книги, пластинки, сувениры.

    Во время общения нужно выключить телевизор, радио, все, что может его отвлечь.

    Интересуйтесь состоянием, спрашивайте, как он себя чувствует.

    Помогайте ухаживать за собой, но не делайте все процедуры за него, просто принимайте активное участие.

    Убирайте все опасные предметы, если он иногда остается в квартире совершенно один.

    Готовьте для него легкую и питательную пищу.

    Наши пансионаты

    Голицыно

    Минский

    Старайтесь по возможности устраивать ароматерапию, эфирные масла способствуют расслаблению организма. С этой же целью можно включать классическую музыку. Никогда не забывайте о том, что такое деменция у пожилых людей, какие симптомы у заболевания, берегите родных, а наши профессионалы вам в этом обязательно помогут.

    Сотрудники пансионатов «Забота» круглосуточно обеспечивают комфортное проживание подопечных больных деменцией. Доверяя нам своих близких, вы будете спокойны за состояние их здоровья и благополучие. Получить более подробную информацию об оказываемых услугах и уточнить стоимость проживания можно по указанным на сайте телефонам, или связавшись с нами по электронной почте.

    Лечение деменции

    Деменция – это прогрессирующее снижение психических функций, которая развивается на фоне различных заболеваний. Пожилой и старческий возраст является основным фактором риска подобного состояния. Лечение деменции у пожилых людей должно начинаться после выяснения причины патологических изменения в головном мозге. Подбор эффективных препаратов и реабилитационные мероприятия позволяют затормозить темп деструктивных изменений и продлить период достойного существования.

    Принципы лечения

    Лечение больных деменцией зависит от причины и стадии болезненного процесса. Откладывать терапию нельзя, потому что современные препараты наиболее эффективны на начальных этапах процесса. Вылечить деменцию в подавляющем большинстве случаев не удается, но правильно подобранная схема терапии позволяет продлить период, когда пациент способен к самостоятельности и самообслуживанию.

    Важно! Лекарственная терапия назначается только лечащим врачом после взвешивания показаний и противопоказаний.

    Соблюдение необходимых рекомендаций позволяет повысить эффективность проводимой терапии:

    • регулярность приема;
    • положительные изменения развиваются через некоторое время после начала лечения;
    • эффективность медикаментов может снижаться по мере прогрессирования патологического процесса;
    • лечащего врача необходимо своевременно информировать про развитие побочных реакций;
    • дозировку лекарственных средств потребуется корректировать на различных стадиях заболевания.

    Пациенты с деменцией страдают нарушением памяти, поэтому прием лекарственных средств необходимо контролировать, чтобы не допустить пропуска или передозировки.

    Медикаментозное лечение деменции

    После выбора препаратов следует настроиться на постоянный прием, так как лечится деменция длительно. Прежде чем начинать терапию, необходимо диагностировать заболевание, которое вызвало слабоумие. Деменцию можно вылечить полностью только в случае, если она стала следствием обратимых изменений в эндокринной системе или во внутренних органах. Последствия инсультов должны лечиться с помощью сосудистых препаратов и средств, воздействующих на свертывающую систему крови. Дегенеративные изменения в ткани головного мозга с трудом поддается коррекции, но гибель нейронов можно приостановить при условии назначения специфических препаратов.

    Важно! Сочетание различных групп лекарственных препаратов обеспечивает усиление эффекта от лечения, так как воздействие идет на различные стороны патогенеза.

    Лечение деменции с помощью лекарственных средств

    Группа лекарственных средств согласно степени важностиФармакологическая группаНазвание препарата
    ПерваяИнгибиторы холинэстеразы (фермента, который расщепляет важный нейромедиатор ацетилхолин)Донепезил
    ВтораяПрепараты, взаимодействующие со специфическими рецепторами и снижающие токсический эффект нейромедиатора глутаматаМемантин (Акатинол)ТретьяСосудистые средства и ноотропные препараты

    Пентоксифиллин (Трентал), Кавинтон (Винпоцетин),

    Пирацетам, Ноотропил, Кортексин, Церебролизин

    Стабилизаторы уровня холестерина в крови – статины

    Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин, ЛовастатинЭстрогенные гормоны

    ЭстродиолНенасыщенные жирные

    Омега-3, рыбий жир

    Аркоксиа, Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам

    Витаминные препаратыТокоферол, Цианокобаламин, Пиридоксин

    Базовая терапия нейродегенеративной деменции

    Современное лечение деменции, сопровождающейся прогрессирующим разрушением нервных клеток, предусматривает обязательное назначение ингибиторов холинэстеразы и мемантина. Эти средства необходимы при следующих видах старческого слабоумия:

    • болезнь Альцгеймера;
    • болезнь Пика;
    • болезнь Паркинсона;
    • слабоумие после перенесенного инсульта.

    Протокол лечения деменции предусматривает назначение Донезепила или Ривостигмина, часто препараты сочетают с Мемантином. Ингибиторы холинэстеразы способствуют повышенному синтезу ацетилхолина, который облегчает проведение нервного импульса между сохранившимися нейронами.

    Переизбыток глутамата, который образуется при разрушении нейронов, приводит к перевозбуждению нервной клетки. В результате необходимые сигналы не распознаются и новая информация не усваивается. Мемантин убирает излишки нейромедиатора, в результат чего нейрон становится более восприимчивой к сигналам.

    Терапия антихолинэстеразными препаратами и Мемантином должна осуществляться без перерыва, возможно назначение только одного лекарственного средства. Такие методы лечения деменции позволяют замедлить темпы дегенерации нервных клеток и затормозить утрату психических функций.

    Препараты для улучшения мозгового кровообращения

    Лечение сосудистой деменции у пожилых людей сопровождается назначением лекарственных средств для улучшения мозгового кровообращения и обменных процессов в головном мозге. После перенесенного инсульта часть нейронов погибает, задачей терапии является стимуляция активности соседних участков, которые способны восстановить функциональный дефицит.

    Препараты для улучшения мозгового кровообращения

    Лекарственная группаНазвание препаратаОсобенность действия
    АнтиагрегантыПентоксифиллин, Трентал, Дипиридамол, Курантил, АгапуринСпособствуют улучшению текучести крови, предотвращают образование микротромбов
    Средства для улучшения микроциркуляции кровиКавинтон, Винпоцетин, Никотиновая кислота, Ксантинола никотинатЛиквидируют спазмы сосудов, активизируют кровообращение
    НоотропыПирацетам, Ноотропил, ПирамирацетамУлучшают обмен веществ в мозговой ткани, стимулируют образование межнейронных связей
    Вытяжки из мозгового вещества животныхКортексин, Церебролизин, ЦерегинСтабилизируют мембрану нервной клетки, облегчают проведение нервного импульса
    АнтигипоксантыУлучшают снабжение клетки кислородом, уменьшают последствия кислородного голоданияМексидол, Мексиприм, Милдронат

    Сосудистое средство лечения деменции показано для пациентов со слабоумием любого происхождения, так как стимуляция кровообращения тормозит гибель нейронов и способствует сохранению психических функций.

    Средства для лечения эмоциональных и навязчивых расстройств

    Медикаментозное лечение деменции предполагает воздействие на сниженный фон настроения, агрессивность, тревожность, эмоциональное возбуждение. Для уменьшения негативных проявлений назначают следующие группы препаратов:

    • нейролептики (Тизерцин, Рисполепт);
    • транквилизаторы (Нитрозепам, Сонапакс, Элениум);
    • антидепрессанты (Флуоксетин, Миансерин);
    • аминокислоты, стимулирующие процесс торможения (Глицин, Глицисед);
    • седативные препараты растительного происхождения (таблетки валерианы, пустырника, мяты, мелисса).

    Важно! Необходимо учитывать факт, что передозировка препаратов, воздействующих на психику, может вызывать нарушения дыхания и сердечной деятельности.

    Нейролептики, транквилизаторы или антидепрессант назначаются длительными курсами с обязательными перерывами. Эффективное лечение старческой деменции в домашних условиях позволяет продлить начальный период заболевания.

    Снотворные

    Нарушения сна ухудшают течение деменции, поэтому стандарты лечения деменции предусматривают назначение снотворных препаратов. Средства, улучшающие сон не должны вызывать зависимость и синдром отмены препарата. Таким требованиям отвечают Мелатонин и Рамелтеон. Эти средства принимают в темное время суток, кода пациент уже находится в постели. Помогают засыпанию антидепрессанты с седативным действием (Тразодон).

    Важно, чтобы спальная комната хорошо проветривалась перед сном, а пациент по возможности совершал прогулки на свежем воздухе. Помогают расслабиться ароматические масла (мята, мелисса, лаванда), которые можно вдыхать или добавлять в теплую ванну.

    Вспомогательные средства

    Помогают активизировать мозговую деятельность следующие группы лекарственных препаратов:

    • эстрогенные гормоны;
    • витамины (токоферол, цианокобаламин, пиридоксин);
    • ненасыщенные жирные кислоты (омега-3);
    • аминокислоты (таурин, глицин, лецитин);
    • тонизирующие средства (настойка женьшеня, элеутерококка);
    • гингко билоба.

    Схема лечения деменции должна включать комплекс методов, которые воздействуют на различные звенья патогенеза патологического процесса.

    Народные методы лечения деменции

    Лечение деменции травами можно использовать как дополнение к лекарственной терапии. Этот способ отличается отсутствием побочных действий и хорошей переносимостью на любой стадии патологического процесса. Для стимуляции психической деятельности применяют отвары и настои барвинка, барбариса, плодов и цветов боярышника, которые лечат деменцию. Активизировать память и мышление помогает экстракт гингко билоба. На основе этого растения выпускаются лекарственные препараты, но можно делать отвары или настои из листьев.

    Для повышения общего тонуса организма применяются спиртовые настойки левзеи, родиолы, китайского лимонника. Активизируют гипофиз и гипоталамус одуванчик, цикорий, девясил, аир и полынь. Для стабилизации эмоционального фона применяют настои из корневища валерианы и борщевика, уменьшает проявление депрессии зверобой и душица.

    Лечение деменции народными методами до выздоровления возможно при психических изменениях на фоне обратимых заболеваний внутренних органов и сосудов (гипофункция щитовидной железы, заболеваний сердца и мозговых сосудов на начальных стадиях).

    Психотерапевтическое воздействие

    Поддерживающая терапия играет значительную роль в адаптации пациента к изменившимся условиям жизни. Психотерапевтические сеансы оказывают следующее терапевтическое воздействие:

    • повышается самооценка;
    • обращается внимание пациента на положительные качества его личности;
    • пожилой человек получает представление о сущности своего заболевания и возможности лечебных методик;
    • активизация пациента, максимальное предотвращение зависимости.

    Психотерапевтическое лечение способствует реабилитации пациента, особенно велика его значимость на начальных стадиях процесса.

    Упражнения для реабилитации

    Реабилитационные мероприятия включают в себя физические упражнения и тренинги, направленные на сохранение психических функций, бытовых и профессиональных навыков. Индивидуальные и групповые занятия на начальном этапе болезни позволяет приспособить пациента к новым условиям и отдалить период полной зависимости от окружающих. Особенно эффективны занятия в реабилитационных центрах, в таких условиях пациент не чувствует одиночества и не страдает от социальной изоляции.

    Аэробные физические упражнения

    Двигательная активность способствует насыщению клеток головного мозга кислородом и активизации психических функций. Особенно эффективны следующие аэробные упражнения:

    • прогулки на свежем воздухе;
    • упражнение на велотренажере;
    • танцы;
    • бег трусцой или на месте.

    Занятия, которые проводятся в благоприятной психологической обстановке, способствуют повышению двигательной и психической активности. Подобное лечение деменции в домашних условиях способствует улучшению памяти и мышления.

    Стимуляция психических функций

    Следующие способы лечения деменции с помощью активизации памяти, мышления и внимания улучшают настроение и способствуют приспособлению к изменившимся условиям:

    • ведение дневника текущих событий;
    • совместное вспоминание фактов биографии;
    • просмотр старых фотографий с обсуждением минувших событий;
    • просмотр старых кинофильмов;
    • прослушивание ретро-мелодий.

    Практические навыки можно максимально долго сохранить, если регулярно проводить упражнения с выполнением бытовых обязанностей (мытье фруктов и ягод, перебирание круп, пришивание пуговиц, починка мелкой мебели). Поручение пожилому человеку обязанностей по дому повышает ощущение собственной значимости и активизирует деятельность коры головного мозга.

    Для приспособления пожилого человека к ухудшению ориентации целесообразно использовать имитацию путеводителя. Специальные мобильные приложения помогают выполнять домашние обязанности при нарушенной памяти и расстройстве алгоритма привычных действий. Напоминания про необходимости выключить газ, свет, электрические приборы позволяют повысить безопасность пациента и максимально долго сохранить его самостоятельность.

    Вспомогательные методы лечения

    Лечение деменции музыкой, трудотерапия и арт-терапия помогают приостановить утрату практических навыков, улучшают настроение. Занятия целесообразно проводить в группах, так как это препятствует потере социальных связей. Общение со сверстниками, которые имеют похожие проблемы, стимулирует ощущение общности со своей социальной группой.

    Желательно, чтобы подобные занятия проводились ежедневно или несколько раз в неделю родственниками пациента или реабилитологом.

    Новое в лечении

    На сегодняшний день деменция неизлечима, все применяемые средства способны лишь затормозить прогрессирование симптоматики. Ученые настойчиво продолжают поиски средств, которые смогут остановить заболевание и предотвратить нарушение психических функций. Новое в лечении деменции — исследования с целью создания вакцины, которая сможет воздействовать на иммунитет пациента и уничтожать патогенный белок, разрушающий клетки головного мозга.

    Важно! Развитие генной терапии дает надежду для создания лекарственных средств, которые смогут предупредить отложения включений, препятствующих проведению нервного импульса и связи между нейронами.

    На сегодняшний день не найдено гарантированное средство для лечения старческой деменции. Но опускать руки и бездействовать недопустимо, так как интенсивное воздействие с помощью лекарственных средств, народных методов и реабилитационных мероприятий способно затормозить необратимые изменения психики. Если возникает деменция у пожилых людей -лечение медикаментами улучшает связи между нейронами и проведение нервного импульса, поэтому ранняя терапия отдаляет период полной зависимости.

    Видео


    105

    Читайте также:  Болезнь Дарье: причины, симптомы, лечение
    Ссылка на основную публикацию