Тонзиллофарингит острый и хронический: симптомы, лечение

Тонзиллофарингит

  • Боль в горле
  • Боль в сердце
  • Высыпания на слизистой рта
  • Гнойный налет на миндалинах
  • Затруднение при глотании
  • Лихорадка
  • Нарушение пищеварения
  • Недомогание
  • Неприятный запах изо рта
  • Озноб
  • Отечность миндалин
  • Охриплость голоса
  • Першение в горле
  • Повышенная температура
  • Покраснение миндалин
  • Потеря аппетита
  • Слабость
  • Субфебрильная температура
  • Увеличение лимфоузлов

Тонзиллофарингит – острое инфекционное заболевание глотки и небных миндалин, одно из самых распространенных в области верхних дыхательных путей. Чаще всего диагностируется тонзиллофарингит у детей от 5 до 15 лет. У детей младшего дошкольного возраста (до 3 лет) болезнь обусловлена вирусным поражением верхних дыхательных путей, а после пяти лет чаще всего провокатором выступают различного рода бактерии. У взрослых заболевание также встречается, но намного реже, чем у детей.

Клиническая картина заболевания характеризуется першением, болью в горле, повышением температуры и другими симптомами, которые несколько схожи с ангиной. Тонзиллофарингит лечение подразумевает только комплексное: прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты.

Несмотря на типичное течение заболевания, осложнения довольно серьезные. Запущенный тонзиллофарингит может привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Особую опасность болезнь представляет для беременных женщин, так как может спровоцировать выкидыш.

Если лечение будет начато своевременно и правильно, то осложнения исключаются: наступает полное выздоровление. Поэтому прогноз благоприятный.

Отдельный международный код по МКБ-10 отсутствует., а для классификации используют коды патологий, его составляющих: J03, J35.0, J02, J31.2.

Этиология

В основной группе риска находятся те люди, у которых ослаблена иммунная система. Именно поэтому заболевание наиболее часто встречается в детском возрасте.

Возбудителем болезни может быть:

Что касается патогенных организмов, которые способны спровоцировать развитие такого патологического процесса, то выделяют следующие:

При слабой иммунной системе спровоцировать заболевание может также герпес, ВИЧ, цитомегаловирус.

Классификация

Тонзиллофарингит разделяют на три основных вида:

  • острый тонзиллофарингит;
  • хронический тонзиллофарингит;
  • стрептококковый.

Острый, в свою очередь, разделяется на следующие подвиды:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • травматический;
  • аллергический.

Хроническая форма такого заболевания также разделяется на подвиды:

  • атрофический тонзиллофарингит;
  • катаральный;
  • гипертрофический.

Под стрептококковой формой заболевания понимают те формы, которые спровоцированы стрептококком группы А.

Симптоматика

Начальное течение патологии может быть похоже на ОРВИ – пациент ощущает слабость, першение в горле, незначительно повышена температура. По мере усугубления инфекционного процесса клиническая картина будет проявляться в более тяжелой форме.

Таким образом, тонзиллофарингит симптомы имеет следующие:

  • першение в горле, которое постепенно переходит в боль, при этом больному сложно глотать не только пищу, но и жидкость;
  • голос становится низким, охрипшим;
  • общая слабость, нарастающее недомогание;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • неприятный запах изо рта;
  • покраснение и отечность миндалин;
  • на миндалинах скапливается гной белого цвета, а по мере усугубления болезни он становится желто-серого цвета.

В некоторых случаях клиническая картина может дополняться симптомами общего характера:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • приступы озноба и лихорадки;
  • высыпания в ротовой полости, стоматит;
  • нарушения со стороны пищеварительного тракта;
  • ухудшение аппетита ( у детей это практически полный отказ от еды).

Обострение заболевания, как правило, дополняется сердечными болями, повышением артериального давления.

При наличии такой симптоматики наиболее рациональным решением будет обратиться к врачу, а не проводить лечение на свое усмотрение. Особенно опасно это в детском возрасте, так как недолеченный тонзиллофарингит может привести к тяжелым осложнениям в будущем.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза не вызывает затруднений, поскольку патология имеет и внешние признаки. Однако для эффективного лечения необходимо проводить диагностику, что позволит точно установить сам диагноз и определить возбудителя патологического процесса, тем самым подобрав наиболее эффективную тактику лечения.

Диагностическая программа включает такие мероприятия, как:

  • осмотр пациента, сбор анамнеза;
  • осмотр глотки при помощи фарингоскопа;
  • эндоскопия глотки;
  • компьютерная томография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови для определения чувствительности к антибиотикам;
  • бактериологическое исследование мазка из зева.

В некоторых случаях стандартные лабораторные анализы заменяют экспресс-диагностикой для обнаружения стрептококковой инфекции.

Лечение

Лечение осуществляется посредством консервативных мероприятий, но только с комплексным подходом – прием медикаментов сочетается с диетой, физиотерапевтическими процедурами. Лечение народными средствами как дополнение к основному курсу не исключается.

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов:

  • противовирусные;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • антибиотики;
  • иммуномодулирующие;
  • обезболивающие.

Следует отметить, что лекарства назначают не только перорального типа, но и местного (в виде спреев или растворов для полоскания горла). Последние помогают значительно быстрее устранить неприятную симптоматику.

Народные средства также могут использоваться, но только после консультации с лечащим врачом. Для полоскания горла применяют отвар из ромашки и шалфея.

На период лечения необходимо соблюдать специальную диету.

Рацион при таком заболевании должен основываться на следующих рекомендациях:

  • исключение острой, кислой, слишком соленой пищи, что может привести к раздражению слизистой;
  • пища должна употребляться только в теплом виде;
  • консистенция блюд – жидкая, пюреобразная.

Кроме этого, нужно соблюдать питьевой режим – в сутки выпивать не менее двух литров теплой жидкости. В данный объем не входят жидкие блюда.

При условии соблюдения лечения, назначенного врачом, выздоровление наступает в течение 1,5-2 недель. Осложнений в таком случае удается избежать.

Возможные осложнения

Недолеченный или запущенный тонзиллофарингит чаще всего приводит к таким осложнениям, как:

Любое из этих заболеваний может стать причиной других, еще более тяжелых осложнений. Некоторые из них могут привести к летальному исходу.

Профилактика

В качестве профилактики следует придерживаться некоторых правил:

  • исключить переохлаждения;
  • принимать витамины, правильно питаться и проводить другие мероприятия по укреплению иммунной системы;
  • дети должны проходить вакцинацию против инфекционных заболеваний.

Тонзиллофарингит нельзя отнести к опасным для жизни заболеваниям, но если не начать лечение своевременно, то высока вероятность развития необратимых патологических процессов.

Симптомы и лечение хронического тонзиллофарингита

Тонзиллофарингит является инфекционным заболеванием, протекающим с воспалением глотки и миндалин. Однако в существующей системе МКБ данная патология, в зависимости от локализации патологического процесса, разделена на два заболевания, тонзиллит и фарингит, течение которых может быть как острым, так и хроническим.

Содержание статьи

Хронический тонзиллофарингит обусловлен воздействием различных неблагоприятных факторов:

  • наличием очагов хронической инфекции в организме, синуситов, кариеса;
  • снижением иммунитета, которое обусловлено сопутствующей тяжелой патологией, переохлаждением;
  • экологически неблагополучными факторами окружающей среды;
  • аллергией.

В развитии такого патологического процесса в глотке и гландах принимают участие также различные микроорганизмы, преимущественно, вирусы, бактерии, реже – грибы. Основной причиной развития воспалительного процесса в горле являются вирусы. Около 90% случаев заболевания обусловлено именно воздействием данных возбудителей. Однако наиболее пристальное внимание среди всех причин тонзиллофарингита вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А.

Обусловлено это тем, что воздействие данного патогенного организма может вызывать развитие в организме не только местных, но и тяжелых системных осложнений, ревматизма с формированием пороков сердца, а также поражения почек, гломерулонефрита. Подходы к лечению такой патологии могут быть несколько отличны. Следовательно, чтобы назначить корректное лечение пациенту, необходимо уточнить природу возбудителя.

Диагностика

При диагностике хронического тонзиллофарингита опираются на следующие факторы:

  • жалобы пациента;
  • результаты объективного обследования, позволяющие уточнить локализацию и форму поражения;
  • данные анамнеза, свидетельствующие о перенесенных ранее ангинах и фарингитах;
  • результаты лабораторной диагностики.

Хронический процесс характеризуется периодами ремиссии и обострения, что отражается на развитии клинической картины заболевания.

Наиболее типичной жалобой при обострении хронического тонзиллофарингита является боль в горле, которая усиливается при глотании, приеме пищи, отдает в ухо или шею.

Пациентов беспокоит также гнилостный запах изо рта. Он вызван скоплением патологического секрета в криптах миндалин. Эти творожистые массы состоят из отмерших клеток, остатков пищи. При развитии воспаления и нарушении дренажной функции миндалин эти массы эвакуируются в ротовую полость, что и вызывает развитие определенной симптоматики в виде неприятного запаха.

Важным фактором, свидетельствующим о развитии обострения заболевания, является повышение температуры. Субфебрильные показатели в пределах 37,3-37,3 градуса могут отмечаться длительно. Гипертермия около 38 градусов свидетельствует о периоде обострения заболевания.

Симптомом, подтверждающим развитие воспалительного процесса, является увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов. Типично увеличение переднешейных, нижнечелюстных лимфоузлов. При пальпации они мягкие, легко смещаемые.

О вовлечении в процесс слизистой оболочки глотки свидетельствует наличие кашля. Он может быть сухим или с незначительным количеством трудно отделимой мокроты белесоватого цвета.

Инструментальная диагностика хронического тонзиллофарингита наиболее достоверна в период ремиссии. В этом случае основные признаки следующие:

  • утолщение небных дужек;
  • наличие рубцовых спаек между дужками и непосредственно миндалинами;
  • миндалины представляют собой разрыхленные или уплотненные лимфоидные образования;
  • при надавливании на гланды шпателем появляется гной.

При обострении процесса фарингоскопическая картина будет соответствовать острому периоду и характеризоваться наличием гиперемированной и отечной слизистой глотки, которая может иметь вид лаковой поверхности.

Обязательным симптомом острого периода является наличие гнойных пробок или жидкого гноя в лакунах миндалин.

Важную роль в диагностике состояния играют данные анамнеза. Подтверждением хронического течения заболевания являются частые ангины в анамнезе и постоянное ощущение дискомфорта в горле. Клиническая картина существенно меняется в зависимости от того, какая форма тонзиллита присутствует, компенсированная или декомпенсированная.

Компенсированная форма хронического тонзиллофарингита может проявлять себя только наличием гнойных пробок и периодическим покашливанием.

При этом обострение и развитие ангины встречаются не чаще одного раза в году. При декомпенсированном тонзиллофарингите отмечается не только субфебрилитет, гнойные пробки в горле, но могут присутствовать симптомы, свидетельствующие о развитии местных и системных осложнений, быстрая утомляемость, припухлость и болезненность суставов, одышка при нагрузке, дискомфорт в области сердца. При распространении процесса отмечается развитие синуситов, бронхита, ларингита, признаки вовлечения в процесс органов ЖКТ.

Лечебные мероприятия в стадии ремиссии

Лечение хронического тонзиллофарингита зависит от стадии заболевания, ремиссии или обострения. Основные мероприятия вне обострения направлены на укрепление иммунитета, предотвращение обострений. Заключаются они в следующем:

  1. Необходимости санации очагов хронической инфекции, а также лечения хронических заболеваний, которые сопровождаются снижением иммунитета;
  2. Проведение общеукрепляющих процедур, которые стимулируют защитные реакции в организме. К ним относится нормализация режима труда и отдыха, закаливание, витаминизированное питание, санаторно-курортное лечение и др.;
  3. Использование иммуномодулирующих препаратов;
  4. Обеспечение адекватного пищевого рациона, исключающего грубую, острую, горячую или чрезмерно холодную пищу.

Важная роль отводится мероприятиям, способствующим улучшению дренажной функции миндалин. Самым простым способом получения результата являются регулярные промывания горла и гланд. Осуществляются они для того, чтобы вымыть засохшие корки, слизь. Наличие этих образований на задней стенке глотки способствует болевым ощущениям в горле, вынуждает постоянно откашливаться. Полоскания миндалин, особенно производимые с помощью струи под напором, способствуют вымыванию патологического секрета и их очищению. Используются для этого растворы Фурацилина, перманганата калия, солевые и содовые растворы.

Однако у промывания гланд с помощью шприца существуют отрицательные стороны. Прежде всего, диаметр используемой канюли не позволяет промыть все лакуны, что заметно снижает эффективность процедуры. Кроме того, существует риск, что использование струи раствора под напором способствует затеканию патологического секрета в более глубокие отделы миндалин. Еще одним недостатком такого метода является возможная травматизация лакун, а значит, их рубцевание.

В связи с этим аппаратные методики, применяемые для промывания лакун, считаются наиболее эффективными и безопасными. Приоритетные позиции занимает использование аппарата «Тонзиллор». Его применение возможно для проведения ультразвукового очищения миндалин, которое является более эффективным, чем процедура с использованием струи раствора. Кроме того, в этом аппарате может применяться и озонированный раствор, обладающий более выраженным фармакологическим эффектом. Специалисты считают, что проведение таких профилактических курсов дважды в год способствует длительной ремиссии пациентов.

На протяжении более 20 лет многие медицинские центры используют внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Вводя световод и пропуская через него излучение определенной волны, удается активизировать форменные элементы крови, повысить иммунитет. К современным методикам, направленным на улучшение восстановительных процессов в слизистой, относится также фотодинамическая терапия. Она основана на избирательном поглощении особых волн воспаленными участками ткани, что способствует репарации их.

Оперативное лечение

Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является проведение оперативного вмешательства.

Тонзиллэктомия – хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженной миндалины.

Миндалины выполняют в организме барьерную роль, они – важный орган в поддержании иммунитета человека, поэтому применение этого метода лечения является всегда взвешенным решением отоларинголога. Удалив лимфоидные образования, открывается более легкий доступ для проникновения патогенных возбудителей в ротоглотку. Это приводит к частым респираторным заболеваниям, усугубляет течение хронического фарингита, ларингита.

К хирургическим методам лечения относится также лакунотомия, проводимая с применением радиоволновых методов, лазерная вапоризация паренхимы миндалины. Задача таких вмешательств – улучшение дренажной функции миндалин за счет расширения лакун. Однако обращаясь к таким методикам, специалисты вынуждены исследовать и вероятные осложнения. Результатом таких вмешательств может быть активация рубцового процесса, и как следствие, получение эффекта, противоположного ожидаемому.

Лечение в остром периоде

Что касается антибиотиков для лечения хронического тонзиллофарингита, то их использование имеет ограниченное применение. Обусловлено это тем фактом, что препараты оказывают негативное влияние на иммунитет, снижая защитные функции организма. В развитии же хронических заболеваний состояние иммунитета играет ключевую роль. Применение антибиотиков целесообразно в период обострения, а также коротким курсом перед проведением хирургического вмешательства.

В связи с чувствительностью возбудителей наибольшее применение нашли препараты группы пенициллина, цефалоспорины, макролиды. Применяется «Биопарокс» – препарат местного действия, выпускаемый в виде аэрозоля . При обострении используют и другие средства местного действия, обладающие противовоспалительным, антисептическим действием. Развитие гипертермии, превышающей 38 градусов, является показанием для назначения жаропонижающих средств.

Важной частью эффективного лечения в остром периоде является соблюдение постельного режима, щадящее питание и обильное питье. Такие мероприятия способствуют дезинтоксикации организма, снижению температуры тела, скорейшей нормализации состояния.

Читайте также:  ТИА: симптомы и лечение

Тонзиллофарингит

Что такое тонзиллофарингит

Диагноз острый тонзиллофарингит подразумевает под собой симптомокомплекс, включающий сразу два заболевания: тонзиллит и фарингит. При ангине поражаются лимфоидные образования, находящиеся на переходе полости рта в глотку, выполняющие основную защитную функцию организма. При фарингите вовлекаются слизистая глотки, мягкое небо, небные дужки. У детей эти две разные патологии в большинстве случаев протекают одномоментно, от этого и появилось название.

В справочнике Международной классификации болезней тонзиллофарингит не указан. При шифровке используется код по МКБ-10 его составляющих:

Причины и факторы риска

Тонзиллофарингит у детей и взрослых развивается на фоне проникновения в носоглотку патогенных микроорганизмов. Основными возбудителями патологии являются:

  • вирус гриппа, парагриппа;
  • аденовирусы;
  • герпевирусы;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • вирус Коксаки;
  • вирусы кори, краснухи;
  • дрожжеподобные и плесневые грибы;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • хламидии;
  • коринебактерия.

Согласно статистике, у детей дошкольного возраста возбудителем преимущественно является вирусная инфекция, у школьников и взрослых – микробы.

Бактериальные поражения по форме течения более тяжелые, нежели вирусные. Если не устранить инфекцию медикаментозно, возможно развитие гнойного процесса, либо переход острой формы в хронический тонзиллофарингит. Когда возбудителем является бета-гемолитический стрептококк, симптомы воспаления могут исчезнуть сами по себе через неделю от начала заболевания. Но, при этом пациент все равно остается носителем инфекции при малейшем сбое работы иммунной системы, процесс возобновится вновь.

Попасть инфекционный возбудитель в глотку и спровоцировать тонзиллофарингит может двумя способами:

Эндогенный путь подразумевает под собой распространение инфекции из других очагов воспаления в организме. Зачастую это патологии рядом стоящих органов: кариес, синусит, ринит, периодонтит.

Экзогенный путь передачи – попадание инфекции с окружающей среды. Сюда относятся:

  • воздушно-капельный путь – при общении с болеющим;
  • контактно-бытовой путь – при использовании одних предметов обихода;
  • артифициальный путь – при использовании плохо обработанных медицинских инструментов;
  • алиментарный путь – при употреблении в пищу инфицированных продуктов.

При попадании в организм инфекции, тонзиллофарингит развивается не всегда. Способствующими факторами к началу воспалительного процесса служат:

  • иммунодефицит;
  • патологии пищеварительного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дисбактериоз);
  • нарушения сердечной деятельности;
  • эндокринные заболевания (недостаточность надпочечников, сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, гормональные перестройки при менопаузе);
  • нарушение обмена веществ;
  • вредные привычки;
  • работа на загрязненном производстве;
  • неблагоприятная экологическая ситуация;
  • несоблюдение норм чистоты и влажности в помещении.

После инфицирования пациент долгое время может быть носителем, заболеет только после ослабления иммунитета.

Контактно-бытовой путь.

Симптоматика

По форме течения тонзиллофарингит бывает острый и хронический, соответственно разнится и симптоматика заболевания.

Острый тонзиллофарингит начинается резко, имеет ярко выраженные признаки. Развивается на фоне переохлаждения, перегрева, после стресса. При вирусном инфицировании характерны следующие симптомы:

  • резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше, часто с ознобами;
  • выраженные симптомы интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, головокружение, диспепсические расстройства, развитие менингеальных симптомов);
  • боль в горле выраженной интенсивности, усиливающаяся при глотании;
  • назойливый, непродуктивный кашель.

На осмотре доктор визуализирует значительно увеличенные и покрасневшие небные миндалины. Гиперемированы также слизистая глотки, небные дужки, язычок и мягкое небо, определяются точечные кровоизлияния. Регионарные лимфоузлы также увеличиваются, при пальпации могут быть болезненными.

На пораженных участках при вирусном тонзиллофарингите отмечается белесоватый налет, который легко снимается при помощи шпателя, при этом не остается кровоточащих язв. Это очень важный момент, который врач учитывает при дифференциальной диагностике с таким заболеванием как дифтерия.

Если назначить правильное лечение, тонзиллофарингит вирусной этиологии проходит за неделю.

При бактериальном инфицировании патология не имеет острого начала. Симптомы развиваются постепенно по нарастающей. Сразу появляется легкое першение и зуд в горле, плавно переходящее в боль. Температура тела повышается до субфебрильных показателей, затем до лихорадочных. Миндалины и ткани вокруг них видоизменяются также постепенно.

Если на начальной стадии, пациенту не назначена соответствующая терапия, тонзиллофарингит из катарального переходит в гнойный. При этой форме состояние пациента тяжелое. Боль интенсивная, симптомы интоксикации ярко выражены. На осмотре видны гипертрофированы и гиперемированы миндалины, изменены и околоминдальные ткани. На гландах и по всей воспаленной слизистой определяются гнойные включения. Лимфоузлы значительно увеличены, болезненны при пальпации. Неоказание помощи при гнойном воспалении чревато опасными для жизни осложнениями.

В случае, когда во время бактериального процесса симптомы были проигнорированы, либо же лечение проводилось некорректно, заболевание переходит в хроническую форму.

Для хронического тонзиллофарингита ярко выраженные симптомы не характерны. Заболевание протекает вяло. Пациента беспокоит першение и зуд в горле, ощущение инородного тела, периодический кашель. Обострения случаются более трех раз в год с типичной для острого процесса клинической картиной.

Видоизменения в глотке при хроническом течении зависят от его формы. При гипертрофической изменения происходят только в лимфоидной ткани, как при тонзиллите. Атрофическая форма характеризуется не только изменениями в гландах, но и слизистой, она становится истонченной, сухой. При субтрофической форме миндалины и слизистые покрываются густой слизью, отмечается наличие корочек. Поставить точный диагноз при хроническом тонзиллофарингите можно лишь проведя диагностические исследования, включая фарингоскопию.

Боль в горле.

Диагностика тонзиллофарингита

При обнаружении симптомов, указывающих на воспалительный процесс в горле, необходимо обращаться за помощью в медицинское учреждение. Только профильный специалист знает, что такое тонзиллофарингит и как правильно его лечить.

На приеме врач первым делом проводит осмотр, собирает анамнез жизни и жалоб пациента. Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд диагностических мероприятий, к которым относятся:

  • фарингоскопия – оценивается точная локализация воспаления, степень поражения тканей;
  • общий анализ крови – определяется тип возбудителя, интенсивность воспалительного процесса, опираясь на изменения в лейкоцитарной формуле, показатели СОЭ;
  • экспресс тест на антитела – определяют наличие антител к конкретному типу возбудителя;
  • мазок из зева для посева на бактериальных средах – точно определяет тип возбудителя, спровоцировавшего тонзиллофарингит;
  • антибиотикограмма – выявляет к каким антибактериальным препаратам чувствительны патогенные микроорганизмы, обнаруженные в мазке.

После проведения такой диагностики и оценки ее результатов можно назначить правильную терапию.

Фарингоскопия.

Способы лечения

Лечение тонзиллофарингита проводится только профильным специалистом, опираясь на результаты диагностических исследований. В основу терапии положен прием этиотропных и симптоматических препаратов. В качестве вспомогательной терапии для усиления действия медикаментов, с разрешения врача, применяются средства нетрадиционной медицины.

Лечение медикаментами

Медикаментозную терапию можно разделить на симптоматическую и этиотропную.

К этиотропным препаратам относятся:

  • Антибиотики. Назначаются строго по показаниям при наличии лабораторно подтвержденной бактериальной инфекции. Уничтожают патогенные микроорганизмы, разрушая их мембраны, препятствуют дальнейшему развитию воспаления (Аугментин, Цефтриаксон, Ампициллин);
  • Противовирусные. Применяются при тонзиллофарингитах вирусной этиологии (Ацикловир, Изопринозин);
  • Противогрибковые. Обладают фунгицидным и фунгистатическим действием относительно грибковых возбудителей (Нистатин, Флуконазол).

На ряду с этиотропной терапией применяются средства, действие которых направлено на угнетение активности симптоматики. Сюда относятся следующие группы препаратов:

  • жаропонижающие (Нурофен, Парацетамол);
  • антигистаминные (Зодак, Эдем, Цетрин);
  • противовоспалительные (Эреспал, Инспирон).

Кроме этого, в качестве местной терапии тонзиллофарингита назначаются:

  • полоскания с антисептиками (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин);
  • рассасывание пастилок и леденцов, обладающих антисептическим и анальгезирующим свойством (Стрепсилс, Стрептоцид, Доктор Мом);
  • орошение спреями (Гивалекс, Горлоспас, Ингалипт).

Применение всех этих групп средств в комплексе поможет избавиться от тонзиллофарингита быстро, не оставив серьезных осложнений.

Нетрадиционная медицина

В дополнение к медикаментам для устранения воспалительного процесса в горле назначаются средства народных целителей.

Хорошо зарекомендовали себя содо-солевые полоскания. Для приготовления раствора необходимо в стакане кипяченой, охлажденной воды развести по чайной ложке соды и соли, добавить несколько капель йода. Полоскать горло трижды на день.

Также эффективны при тонзиллофарингите паровые ингаляции с отварами трав, эфирными маслами.

Нельзя заменять медикаменты средствами народной медицины. Это может усугубить состояние. Народные препараты применяются только как вспомогательная терапия.

Возможные осложнения

Все осложнения неправильного лечения тонзиллофарингита делятся на гнойные и негнойные.

К гнойным относятся следующие патологии:

  • отит;
  • синусит;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • сепсис;
  • паратонзиллярный абсцесс.

Неоказания помощи при этих состояниях может повлечь летальный исход.

Негнойные осложнения еще называют отдаленными. Зачастую они развиваются при хроническом тонзиллофарингите. Сюда относятся:

  • ревматизм, при котором поражается сердечная мышца и суставная ткань;
  • функциональные нарушения почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность).

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо при первых признаках обращаться к ЛОР-врачу.

Отит.

Прогноз заболевания

При своевременной диагностике, корректно назначенной терапии, выполнении всех рекомендаций врача, прогноз у тонзиллофарингита благоприятный.

Если инфекцию не устранить, процесс становится хроническим. На его фоне запускаются необратимые процессы в организме, избавиться от которых не представляется возможным.

Меры профилактики

Чтобы максимально обезопасить себя от развития тонзиллофарингита, необходимо придерживаться следующих правил:

  • вести активный и здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • питаться сбалансированно и правильно;
  • избегать людных мест в периоды эпидемических вспышек;
  • закаляться;
  • гулять на свежем воздухе минимум два часа в день, одеваясь по погоде;
  • придерживаться норм чистоты и влажности в помещениях.

Тонзиллофарингит – серьезное и опасное заболевание. Своевременная диагностика, правильное лечение, соблюдение всех рекомендаций врача, избавят от патологии полностью, не оставив серьезных осложнений.

Как лечить тонзиллофарингит, рассказывается в видео.


Тонзиллофарингит — особенности развития, клиническая картина и методы лечения

Тонзиллофарингит представляет собой сильный воспалительный процесс, развивающийся в области ротоглотки и охватывающий сразу две анатомических области — небные миндалины и заднюю стенку глотки. Это достаточно серьезное заболевание, особенно тяжело переносящееся в детском возрасте.

Что такое тонзиллофарингит и как он развивается у детей и взрослых?

По своей сути, тонзиллофарингит — это комбинация ангины (тонзиллита) и фарингита. Это заболевание инфекционного происхождения, наиболее часто развивающееся у детей дошкольного и школьного возраста. Тонзиллофарингит у взрослых встречается крайне редко, в основном при сильно сниженном иммунитете.

Обычно тонзиллофарингит является осложнением острого фарингита или тонзиллита, если были неправильно подобраны препараты или пациент не соблюдал врачебных назначений. Миндалины и задняя стенка глотки расположены в непосредственной близости друг к другу, поэтому переход воспаления с одного участка на другой это не редкость.

Тонзиллофарингит развивается стремительно. После контакта с зараженным человеком или проникновения патогенных микроорганизмов другими путями проходит от 1 до 5 дней до появления первых клинических признаков — развития острого тонзиллофарингита.

Своевременно пролеченный острый тонзиллофарингит проходит без последствий за 1-2 недели, но если будут погрешности в лечении или провоцирующие факторы останутся не устраненными, развивается хронический тонзиллофарингит. При хроническом течении болезни, периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Хроническая форма заболевания делится на несколько видов. Самый распространенный и легкий вид болезни – катаральный тонзиллофарингит, выражающийся слабой отечностью и гиперемией. При гипертрофической форме наблюдается выраженная отечность, мешающая нормальному дыханию. Атрофический тонзиллофарингит – самая тяжелая форма, при которой истощаются ткани, вызывая сильную боль и сухость во рту.

Отдельно выделяют атипичные формы болезни. Герпетический тонзиллофарингит возникает под влиянием вирусов герпеса, также сюда включают воспаление, вызванное другими вирусами, но сопровождающееся высыпаниями в горле.

Стрептококковый тонзиллофарингит развивается под воздействием стрептококковых бактерий, чаще А-гемолитической группы. Считается наиболее опасной формой из-за риска развития тяжелых системных осложнений.

От чего возникает тонзиллофарингит?

Тонзиллофарингит возникает под влиянием вирусных, реже бактериальных или грибковых возбудителей. Заболевание редко встречается, как первичное, и в большинстве случае является последствием тяжелых или затяжных воспалительных процессов в верхних и нижних дыхательных путях.

Самые частые возбудители тонзиллофарингита – риновирусы, аденовирусы, вирусы герпеса, стрептококки и стафилококки. Реже болезнь вызывают вирусы Эпштейн-Барра, сифилиса, гонококки, микоплазмы и возбудители ВИЧ.

Основные причины острого тонзиллофарингита:

  • болезни носоглотки — затяжной ринит, синусит, гайморит, аденоидит, поллиноз;
  • заболевания ротоглотки и гортани – ангина, фарингит, трахеит, заглоточный абсцесс;
  • тяжелые инфекции – грипп, бронхит, дифтерия, коклюш, скарлатина, корь.

Хронический тонзиллофарингит возникает при затяжном течении этих болезней и наличии негативных факторов, раздражающе влияющих на слизистую оболочку дыхательных путей.

Что провоцирует развитие хронического тонзиллофарингита:

  • иммунодефицитные состояния;
  • наличие вредных привычек;
  • недостаток витаминов;
  • неполноценное питание;
  • сахарный диабет, другие эндокринные нарушения;
  • хронические болезни внутренних органов.

Острый и хронический тонзиллофарингит может возникнуть при неблагоприятной окружающей обстановке. Сухой и горячий воздух, скопление пыли, токсические испарения, наличие грибка в квартире – все это может привести к снижению местного иммунитета и раздражению слизистой оболочки.

Симптомы и проявления тонзиллофарингита

Симптомы тонзиллофарингита острого и хронического течения значительно отличаются.

Острый тонзиллофарингит развивается стремительно — через день после легкого дискомфорта в горле, возникает целый комплекс проявлений:

  • сильная боль, усиливающаяся при глотании и отдающая в область ушей;
  • зуд и жжение в горле;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение сна из-за сильной боли;
  • неприятный запах изо рта, нарушение вкусовых ощущений;
  • белый или бледно-желтый налет на миндалинах;
  • уплотнение шейных лимфатических узлов;
  • изменение тембра голоса.

Острый тонзиллофарингит всегда сопровождается признаками интоксикации: головокружением, головными болями, лихорадкой, расстройствами ЖКТ. При хроническом течении болезни эти симптомы появляются только в период рецидива.

Острый тонзиллофарингит у детей приводит к постоянной плаксивости, нарушению сна и отказу от еды. Особенно чувствительны к воспалению миндалин и гортани дети грудного возраста, у которых температура тела может повышаться до 39-40°С.

Симптомы тонзиллофарингита хронической формы в период ремиссии практически никак себя не проявляют. Изредка наблюдается легкий дискомфорт при проглатывании и раздражении во время приема острой пищи.

Внимание! Заболевание часто сопровождается тахикардией и другими сердечными нарушениями из-за сильной интоксикации организма.

Диагностика и возможные исследования

Диагностика тонзиллофарингита основывается на визуальном осмотре гортани и опроса пациента. Острый тонзиллофарингит диагностировать очень легко по воспалению и отечности миндалин и задней стенке глотки.

Читайте также:  Торакалгия: что это такое, виды, симптомы и лечение

Что оценивает врач?

  • Степень отечности слизистой оболочки.
  • Состояние небных дужек.
  • Налет на миндалинах.
  • Высыпания в ротоглотке.
  • Температуру тела.
  • Уплотнение лимфоузлов.

При остром воспалении, кроме осмотра используются только лабораторные исследования анализов крови и, при подозрении на бактериальную инфекцию, мазок для выявления возбудителя.

При хроническом тонзиллофарингите могут понадобиться дополнительные методы диагностики:

  1. Эндоскопическое исследование.
  2. Иммунограмма.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Анализы на аллергены.
  6. Консультация других специалистов.

Дифференциальная диагностика проводится, чтобы исключить другие заболевания, имеющие схожие симптомы: мононуклеоз, дифтерию, скарлатину и другие болезни, сопровождающиеся изменением миндалин.

Лечение острого и хронического тонзиллофарингита

Лечение тонзиллофарингита проводится в домашних условиях, за исключением тех случаев, когда развиваются опасные для жизни осложнения. Исходя из состояния пациента, врач подбирает комплексную терапию, в которую входят препараты различных групп.

Лечение тонзиллофарингита острой формы требует применения препаратов, подавляющих размножение и активность патогенных микроорганизмов. Если возбудителем являются бактерии, то назначают антибиотики, как правило, макролиды, пенициллины, цефалоспорины.

Какие антибиотики назначают?

При вирусном тонзиллофарингите нужны лекарства с противовирусным и иммуностимулирующим действием: Кагоцел, Эргоферон, Ингавирин, Полиоксидоний, Амиксин. Если болезнь вызвана грибковой инфекцией, в лечение включают Клотримазол, Флуконазол, Леворин или Нистатин.

В лечение тонзиллофарингита острого и хронического течения обязательно включают лекарства местного действия:

  1. Спреи — Панавир, Биопарокс, Мирамистин, Ингалипт, Гексорал.
  2. Для рассасывания – Трависил, Стрепсилс, Септолете, Грамицидин, Аджисепт.
  3. Полоскания горла – ОКИ, Ротокан, Фурацилин, Хлорофиллипт, Мирамистин.

При остром воспалении в схему лечения включают препараты симптоматического действия. Подавляют кашель, снижают температуру и уменьшают боль, такие средства, как Терафлю, Анви-макс, Колдакт, Ринза и Фервекс. Можно принимать обычные нестероидные противовоспалительные средства, чтобы сбить высокую температуру — Парацетамол, Нурофен, Ибуклин, Миг.

Ингаляции при тонзиллофарингите помогает снизить количество принимаемых внутрь препаратов и смягчить слизистую оболочку глотки:

  1. Для смягчения слизистой оболочки — физиологический раствор, щелочные минеральные воды.
  2. Антибиотики – Флуимуцил, Гентамицин, Диоксидин.
  3. Антисептики – Фурацилин, Хлорофиллипт, настойка календулы.
  4. При появлении кашля – Лазолван, Мукалтин, АЦЦ.

Физиопроцедуры необходимы в подострый период, когда температура тела опускается до нормальных показателей. Наиболее эффективные методы – электрофорез, СМТ, ультрафиолетовое облучение и дарсонвализация. Они помогают быстро погасить воспаление и восстановить поврежденные ткани.

Если консервативное лечение хронического тонзиллофарингита не снижает количества рецидивов, необходима тонзилэктомия. Это операция по удалению миндалин, которая проводится в условиях стационара. После хирургического вмешательства у большинства пациентов наблюдается полное выздоровление.

Лечение тонзиллофарингита у детей

Лечение тонзиллофарингита у детей проводится в амбулаторных условиях, при условии, что у ребенка не нарушены дыхательные функции и нет риска развития осложнений. Детям грудного и раннего возраста преимущественно назначают ингаляции, так как они меньше всего влияют на внутренние органы.

Какие ингаляции показаны детям?

  1. С физраствором, Боржоми, Ессентуки – для скорейшего восстановления слизистого эпителия.
  2. Гентамицин, Фурацилин, Диоксидин – чтобы подавить активность и размножение бактерий.
  3. Амбробене, Мукалтин, АЦЦ – для разжижения слизи и более легкого откашливания.
  4. Беродуал, Атровент, Пульмикорт – при спазмах и отечности гортани, чтобы нормализовать дыхание.

Для лечения горла детям с 3-4 лет назначают полоскания с Фурацилином, Мирамистином или Терафлю Лар. С этого же возраста возможно использование пастилок для рассасывания – Фарингосепта, Лизобакта, Грамидина, Стрепсилса, но только по рекомендации лечащего врача.

Спреи для горла помогают уменьшить воспалительную реакцию, уменьшить боль и подавить жизнедеятельность вирусов и бактерий. Чаще всего назначают Панавир, Мирамистин, Ингалипт, Тантум Верде.

Если тонзиллофарингит сопровождается кашлем, ребенку прописывают лекарства отхаркивающего, муколитического или комбинированного действия – Гербион, сироп Алтея, Эреспал, Аскорил, Мукалтин.

Физиопроцедуры — электрофорез, парафинолечение, ДМВ и УФО — в детском возрасте назначают после снятия острого состояния. Их назначают с крайней осторожностью и только при нормальной температуре тела.

Операцию по удалению миндалин врачи не рекомендуют проводить до 7-10 летнего возраста, так как есть шанс, что иммунитет ребенка окрепнет и сам сможет справляться с болезнью. Но если постоянно рецидивирующий тонзиллофарингит значительно влияет на качество жизни ребенка, то операция проводится в более раннем возрасте.

Народное лечение тонзиллофарингита

Лечение тонзиллофарингита народными средствами хорошо сочетается с медикаментозным лечением. Сочетая эти методы можно добиться более быстрого выздоровления.

Чем полоскать горло:

  1. В 200 мл. горячей воды добавить 4 капли эфирного масла базилика.
  2. В полу литре воды довести до кипения по чайной ложке коры дуба, ромашки и липовых цветов.
  3. В 500 мл. спирта всыпать 4 ст. ложки зверобоя. Настаивать две недели, процедить и добавлять по чайной ложке в стакан теплой воды.
  4. Смешать по ложке шалфея, календулы и листьев эвкалипта, залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут.

Лечение тонзиллофарингита соком алоэ

Для смазывания горла:

  1. Отжать сок из нескольких долек чеснока, смешать с водой в равных количествах и наносить на миндалины 2 раза в день.
  2. В равных частях смешать липовый мед и сок алоэ. Смазывать горло до 4 раз в сутки.
  3. Хорошо помогают масла оливы, персика и облепихи. В них можно добавлять по 2 капли масла пихты или эвкалипта.

При хроническом тонзиллофарингите в период эпидемий для профилактики полезно полоскать горло солевым и содовым раствором для очищения слизистой оболочки и предупреждения воспалительного процесса.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения тонзиллофарингита возникают в нескольких случаях – при несвоевременном обращении к врачу, несоблюдении назначенных рекомендаций или при слабом иммунитете пациента.

Бактериальный тонзиллофарингит вызывает серьезные осложнения. Особенно опасны стрептококковые бактерии, вызывающие системное поражение организма.

Возможные осложнения:

  • Гломерулонефрит.
  • Ревматоидный артрит.
  • Миокардит.
  • Эндокардит.
  • Склеродермия.
  • Остеомиелит.

Также возможно развитие заглоточного абсцесса, флегмоны шеи, лимфаденита. При тяжелом воспалении и сильной интоксикации организма существует риск токсического шока, особенно у ослабленных детей.

Тонзиллофарингит обычно приводит к распространению воспалительного процесса по соседним тканям, от чего развиваются такие заболевания, как синусит, трахеит, острый отит, бронхит. Если неправильно лечить тонзиллофарингит, он переходит в хронический процесс с частыми рецидивами.

Профилактика

Предупредить развитие тонзиллофарингита можно, укрепляя иммунную систему и защищаясь от контактов с зараженными людьми. При склонности к частым респираторным заболеваниям необходимо регулярно принимать поливитамины и проводить закаливание организма.

Врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, регулярно проводить влажную уборку и проветривать комнату. Предупредить тонзиллофарингит у детей можно с помощью вакцинации от инфекционных заболеваний.

Информативное видео

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Тонзиллит и фарингит — особенности лечения болезней

[Тонзиллит] и [фарингит] считаются одними из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением и болью в горле.

Оба этих недуга чаще всего развиваются на фоне [вирусных] или [бактериальных] инфекций и имеют схожие симптомы, которые без комплексной диагностики иногда очень легко спутать с другими болезнями.

В некоторых случаях фарингит может быть сопутствующей тонзиллиту патологией.

Причины тонзиллита и фарингита

Несмотря на схожесть в симптоматике, тонзиллит имеет некоторые отличия от фарингита, прежде всего, в локализации поражения. В первом случае охватываются небные и глоточные миндалины, а во втором – полость глотки.

Основными причинами развития фарингита и тонзиллита являются вирусные и бактериальные возбудители.

Они попадают из окружающей среды или из инфекционных очагов, находящихся в соседних отделах дыхательной системы.

Отчего появляется тонзиллит

При остром течении тонзиллита воспалительный процесс охватывает лимфоидную ткань миндалин, в основном небных, вызывается чаще всего стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями, реже – хламидиями, микоплазмой, вирусами и грибком Кандида.

Хронический тонзиллит сопровождается продолжительным воспалением миндалин и возникает как следствие перенесенной ангины, скарлатины, кори, дифтерии и т.д.

К факторам, способствующим развитию тонзиллита, относятся:

  • общее переохлаждение организма или местное охлаждение слизистой в результате приема холодной пищи или вдыхания морозного воздуха;
  • ослабление локального и общего иммунитета;
  • механическое воздействие на миндалины (травма, хирургическое вмешательство);
  • нарушения деятельности нервной системы;
  • нарушение носового дыхания;
  • перенесенные простудные болезни;
  • аллергия (может выступать причиной и следствием хронического тонзиллита).

Хронический тонзиллит может перетекать из острого типа недуга, поэтому самым важным методом предупреждения хронизации считается своевременное и корректное лечение обострений.

Что способствует возникновению фарингита

В отличие от тонзиллита, фарингит, как правило, провоцируется вирусными возбудителями, среди которых выделяются:

  • риновирус;
  • аденовирус;
  • коронавирус;
  • вирус гриппа;
  • парагрипп.

Острый фарингит считается сезонной болезнью, возникающей преимущественно в осеннее-зимний период, когда отмечаются обострения ОРВИ.

Если на раннем этапе острого течения недуга не осуществлять адекватное лечение, к вирусному воспалению добавляется и бактериальная инфекция.

Провоцировать прогрессирование фарингита могут следующие факторы:

  • индивидуальные особенности структуры слизистой оболочки глотки и пищеварительной системы;
  • систематическое вдыхание пыльного, горячего, сухого или задымленного воздуха;
  • постоянная работа с вредными химическими компонентами;
  • зависимость от назальных сосудосуживающих препаратов;
  • курение и алкоголь;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные и обменные нарушения;
  • патологии почек и сердечно-сосудистой системы.

Хроническая форма фарингита может возникать на фоне патологий пищеварительной системы, когда во время сна содержимое желудка попадает в пищевод и проникает в глотку.

Такие процессы могут происходить при гастрорефлюксной болезни или грыже пищевода.

В данном случае лечение фарингита должно сопровождаться устранением главной причины, иначе все методы терапии будут приносить временный и недостаточный результат.

Очень часто хронический фарингит развивается на почве патологий носоглотки, когда слизистые выделения стекают по задней стенке глотки и инфицируют ее.

Симптоматика фарингита и тонзиллита

Тонзиллит и фарингит имеют схожие внешние проявления и симптомы, чтобы дифференцировать эти болезни и назначить корректное лечение, врач осуществляет комплексную диагностику.

Как проявляется тонзиллит

Начальная стадия острого тонзиллита характеризуется повышением температуры от 38 °C, в течение болезни симптомы усиливаются:

  • першение, сухость и сдавленность горла;
  • болезненные глотания, неприятные ощущения во время употребления жидкости и пищи, в тяжелых случаях больной даже не может проглотить слюну;
  • при фарингоскопии отмечается выраженный отек слизистой, гиперемия небных миндалин, сужение просвета глотки;
  • язык покрывается серозным налетом;
  • в зависимости от формы болезни миндалины могут покрываться слизистой белой пленкой, пузырьками желтоватого оттенка и серо-желтым налетом;
  • отмечаются болезненные ощущения, ломота в мышцах всего тела и общее недомогание;
  • увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Отличительная черта острого тонзиллита заключатся в том, что с понижением температуры поражение слизистой поверхности горла становится более выраженным.

Несвоевременное лечение тонзиллита острой формы приводит к возникновению хронического воспаления миндалин, которое сопровождается следующими симптомами:

  • уплотнение поверхности неба;
  • болезненность и увеличение лимфоузлов;
  • рыхлая структура миндалин с образованием нитевидных спаек на их поверхности;
  • выделение гнойных образований на слизистой миндалин;
  • нормальные показатели температуры.

Клиническая картина фарингита

Острый фарингит начинается с першения, сухости и дискомфорта в глотке при глотании, с течением болезни неприятные болезненные ощущения в горле сопровождают пациента постоянно.

В зависимости от этиологии воспаления могут возникать следующие симптомы:

  • иррадиация боли в уши;
  • увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы;
  • покраснение задней поверхности глотки, небных валиков, воспаление лимфоидных гранул. Но в отличие от тонзиллита воспаление в небных миндалинах не отмечается.

Зачастую причиной появления хронического фарингита становится несвоевременное лечение острой формы болезни, а также частые простудные недуги.

При развитии хронического фарингита пациента постоянно мучает сухость и ощущение кома в горле, он испытывает потребность откашляться, вынужден часто сглатывать слизь, которая выделяется на задней стенке глотки.

Из-за этих факторов у больного нарушается сон, и он становится раздражительным.

Хронический фарингит редко развивается, как самостоятельное заболевание, поэтому лечение его должно быть направлено не только на облегчение симптомов, но и на устранение основной причины.

Диагностика заболеваний

Прежде чем назначить лечение тонзиллита или фарингита, врач-отоларинголог проводит комплексное диагностическое исследование, которое позволяет оценить степень тяжести болезни выявить сопутствующие патологии.

Диагностическое обследование при тонзиллите

Чтобы диагностировать хронический тонзиллит назначается клинический анализ крови, который выявляет характерное увеличение или уменьшение лейкоцитов.

При токсико-аллергической форме тонзиллита назначается анализ крови на О-антистрептолизин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Также берется мазок на микрофлору со слизистой поверхности миндалин, в результате которого можно выявить наличие дифтерийной палочки, вызывающей формирование толстых пленок на миндалинах.

В некоторых случаях проводится ЭКГ и рентген околоносовых пазух. При фарингоскопии отмечаются следующие явления:

  • воспаление небных валиков;
  • при надавливании на миндалину выделяются пробки или гнойная слизь;
  • миндалины у детей увеличены, имеют малиновый или красноватый оттенок и рыхлую структуру, у взрослых миндалины имеют средний размер и бледную поверхность.

Диагностирование фарингита

Осмотр больного при фарингите может выявлять следующие признаки:

  • гиперемия и отечность слизистой;
  • зернистая структура глотки, выделение слизистого экссудата;
  • гипертрофированность лимфоидных фолликулов.

Клинический анализ крови может показывать увеличение лимфоцитов, что указывает на вирусную природу воспаления, увеличенное содержание лейкоцитов и ускорение СОЭ говорят о бактериальной этиологии.

Фарингоскопия может выявить распространение воспаления на небные дужки и миндалины, при этом наблюдается отечность небного язычка.

При боковом фарингите на боковых стенках глотки отмечаются лимфоденоидные валики и гранулы, увеличенные в размерах, что больше характерно для обострений хронического воспаления.

Иногда диагностируются осложнения фарингита, распространяющиеся на органы слуха, гортань, полость носа или околоносовые пазухи.

Какое назначается лечение

Чтобы назначить правильное лечение тонзиллита или фарингита, важно четко дифференцировать их с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, а также выявить истинную причину развития воспаления.

В обоих случаях предусматривается комплексная терапия, включающая в себя симптоматические и этиотропные методы лечения.

Терапия острого тонзиллита

Терапевтическое воздействие при остром тонзиллите направлено, в первую очередь, на облегчение симптомов и основано на средствах местного характера:

  • прием системных антибиотиков (Амоксициллин, Амоксикар);
  • полоскание горла препаратами с антибактериальным и противовоспалительным эффектом (Фурацилин, Мирамистин, Элюдрил, Риваноль);
  • использование локальных антисептических и обезболивающих средств (Фалиминт, Стрепсилс, Септолете);
  • орошение миндалин антисептиками (Ингалипт, Каметон);
  • жаропонижающие препараты для борьбы с температурой выше 38,5°С (Парацетамол, Терафлю, Ринза, Панадол);
  • обработка миндалин средствами с содержтемпературой выше ащими йод (Люголь, Йодинол);
  • иммуномодулирующие препараты (Анаферон, детям назначаются ректальные свечи Виферон, Генферон).
Читайте также:  Судороги: тонические, клонические, миоклонические

В качестве вспомогательного лечения острого тонзиллита высокую эффективность имеют народные средства.

Одним из самых распространенных продуктов, используемых в данном случае, является лимон, на начальной стадии недуга рекомендуется постепенно разжевывать половину фрукта вместе с цедрой, после чего не употреблять пищу в течение часа.

Также свою действенность при тонзиллите доказали полоскания отварами из ромашки, листьев шалфея, мяты, календулы и мать-и-мачехи.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита заключается в следующем:

  • промывание небных миндалин растворами антисептиков (Октенисепт, Хлоргексидин);
  • регулярное полоскание полости рта медно-серебряным водным раствором;
  • применение иммуномодуляторов местного действия (Рибомунил);
  • добавление эфирных масел в растворы для ингаляций и полосканий;
  • физиотерапевтические процедуры на область горла и лимфоузлов (ультразвук, лазеротерапия, магнитная терапия, ФЭФ);
  • Ежедневная санация полости рта, носа и околоносовых пазух.

Как лечится острый фарингит

Терапия при остром фарингите не предусматривает использование антибиотиков, если не произошло наслоение бактериальной инфекции.

Стандартная схема лечения фарингита включает в себя следующие средства и методы:

  • полоскание горла не менее 6 раз в день (Фурацилин, растворы соды и морской соли, отвары ромашки и календулы, минеральная вода);
  • ингаляции и орошение горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Ангилекс);
  • таблетки и пастилки с содержанием сульфаниламидов (Фарингосепт, Септифрил);
  • иммуностимулирующие противовирусные препараты (Виферон, Кагоцел, Арбидол);
  • обильное теплое питье;
  • сухие компрессы на область шеи;
  • соблюдение диеты, исключающей жесткую, острую и жирную пищу;
  • регулярная влажная уборка в комнате больного.

Лечебные меры против хронического фарингита

Лечение при хроническом фарингите предусматривает в первую очередь устранение факторов, послуживших причиной развития болезни, для этого необходимо произвести санацию инфекционных очагов в полости рта и носоглотки, исправить искривленную перегородку носа, заняться лечением пищеварительной системы.

Прием антибиотиков имеет показания только в случаях гипертермии и выраженного увеличения лимфоузлов. Самыми распространенными и эффективными препаратами широкого действия считаются Суммамед и Амоксиклав.

Лечение хронического фарингита предусматривает прием антигистаминных средств для уменьшения отечности глотки (Супрастин). Для облегчения интенсивного кашля применяются средства, снижающие кашлевой рефлекс (Коделак).

Обязательным методом при фарингите являются полоскания через каждые полчаса, для этого можно использовать аптечные антисептики (Люголь, Гексорал), щелочные растворы или травяные отвары.

Лечение тонзиллита

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» – явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Разновидности тонзиллита.

Заболевание проходит в двух формах – острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения – стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Симптомы тонзиллита.

Признак, объединяющий оба типа – это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела (до 40°С);
  • очень сильная боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
  • увеличенные гланды;
  • головные боли;
  • слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Возможные осложнения.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, – могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
  • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
  • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
  • не забываем про обильное питьё;
  • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
  • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
  • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
  • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
  • смазывание миндалин раствором Люголя;
  • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
  • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Лечение хронического тонзиллита.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

  • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
  • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
  • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
  • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
  • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
  • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
  • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
  • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» – это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

Ссылка на основную публикацию