Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки

Сосудистые звездочки – локальная расширенная капиллярная сеть, проступающая через кожу в виде красной или фиолетовой паутинки. Сосудистые звездочки чаще всего локализуются на и щеках, крыльях носа, нижних конечностях; могут иметь форму точечных, линейных, древовидных, паукообразных сосудистых дефектов. Пациенту, столкнувшемуся с проблемой сосудистых звездочек, необходима консультация флеболога с проведением ультразвуковой допплерографии. Удаление сосудистых звездочек может производиться с помощью одного из предложенных методов: электрокоагуляции, микросклеротерапии, лазерной или фотокоагуляции, радиочастотной термоабляции, озонотерапии и др.

Общие сведения

Сосудистые звездочки или сосудистые сеточки (телеангиоэктазии) представляют собой внешнее, видимое глазом проявление расширенных капилляров кожи. Они могут выступить на лице (купероз), в особенности на крыльях носа, на ногах, даже в желудке. Обладателями сосудистых звездочек являются 20-30% взрослого населения, чаще всего это женщины. Отмечено, что в большинстве случаев (до 80%) у женщин сосудистые звездочки проявляются после родов.

Телеангиоэктазии или, так называемые сосудистые звездочки, вызваны расширением венозных капилляров дермы – поверхностного слоя кожи. Несмотря на то, что происхождение сосудистых звездочек связано с нарушением венозного кровообращения, их появление не всегда свидетельствует о существовании посттромботической или варикозной патологии. И наоборот, наличие варикозной болезни вовсе не означает, что могут появиться сосудистые звездочки. Сами по себе сосудистые звездочки не являются заболеванием, представляющим угрозу для жизни и здоровья. Однако и украшением внешности телеангиоэктазии тоже не являются, представляя собой серьезный косметический дефект, с которым многие пациенты не желают мириться.

Внешние проявления сосудистых звездочек

В зависимости от природы возникновения, сосудистые звездочки бывают капиллярными, венозными или артериальными. По своим внешним проявлениям сосудистые звездочки разделяются на точечные, линейные, древовидные и паукообразные. Такое деление не подразумевает каких-либо различий в плане лечебных мероприятий.

Линейные телеангиэктазии красноватого цвета, проявляющиеся на лице чаще всего на щеках и на носу, представляют собой косметологическое заболевание – купероз.

Красные и синие линейные и древовидные сосудистые звездочки проявляются чаще всего на нижних конечностях.

Паукообразные сосудистые звездочки состоят из многочисленных увеличенных капилляров, расходящихся в разных направлениях от питающей их центральной артериолы. Они, как правило, бывают красными.

На ногах у женщин довольно часто встречается сочетание различных типов сосудистых звездочек. Наблюдается два характерных варианта расположения: на внутренней поверхности бедра проявляются расширенные сосуды линейного типа, расположенные параллельно; на наружной поверхности бедра – сосуды древовидной формы, расположенные по окружности. Для эффективного лечения сосудистых звездочек важно учитывать их тип и места локализации.

При ретикулярном варикозе и явлении сосудистых звездочек не отмечается болезненности в местах их локализации. В случае болевой формы телеангиоэктазий, которые встречаются довольно редко (у женщин в период месячных), сосудистые звездочки на определенном участке ноги приобретают более интенсивную окраску и становятся болезненными. Во всех случаях проявления сосудистых звездочек, озабоченность пациентов вызывают именно косметические или эстетические проблемы, что и заставляет их прибегать к помощи специалистов. Отсюда – необходимость оказания подобным пациентам лечения, дающего высокий косметический эффект.

Причины появления сосудистых звездочек

По мнению большинства зарубежных и отечественных специалистов причины, приводящие к появлению сосудистых звездочек на нижних конечностях, у женщин и мужчин имеют разную природу. У мужчин наиболее вероятной причиной может являться хроническая венозная недостаточность. Появление сосудистых звездочек на нижних конечностях служит первым симптомом возникновения венозного заболевания. Сосудистые звездочки на ногах у женщин чаще всего появляются в результате гормональных нарушений в организме, происходящие на фоне присутствующих или ранее перенесенных гинекологических, эндокринных заболеваний, а также беременности, абортов и т.д. Высокая концентрация эстрогенов (половых гормонов) в период беременности обусловливает появление первых сосудистых звездочек у трети наблюдавшихся женщин. Обычно, спровоцированные беременностью, сосудистые звездочки бесследно исчезают через 3-6 недель после родов. Прием оральных контрацептивов также может служить причиной развития телеангиэктазии. Для достижения стойкого положительного эффекта в лечении сосудистых звездочек и предотвращения рецидивов их появления необходимо предварительно привести в норму состояние гормонального фона пациента.

Появление у человека сосудистых звездочки и капиллярных сеточек может быть вызвано целым рядом причин:

  • синдром врожденной слабости соединительной ткани (ВССТ)
  • нарушение процессов метаболизма в печени
  • застой венозной крови в нижних конечностях
  • изменение гормонального фона в результате беременности, аборта, климакса, приема гормональных контрацептивов, кисты яичника, миомы матки
  • сердечно-сосудистая патология
  • повышенная проницаемость стенок сосудов, вызванная недостаточностью витамина С (аскорбиновой кислоты)

Диагностика телеангиоэктазий

Сосудистые звездочки являются частыми спутниками варикозной болезни вен нижних конечностей. Поэтому уже при первом осмотре врач-флеболог обязательно оценит состояние венозного кровотока в периферических сосудах. Для точного анализа скорости кровотока, состояния стенок венозных сосудов обычно проводится ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей.

Необходимо также провести функциональное обследование сердца, печени, матки и яичников для исключения заболеваний этих органов.

Лечение сосудистых звездочек

На первом этапе лечения телеангиоэктазий, связанных с варикозным изменением вен, необходимо устранение сопутствующей венозной патологии. С учетом типа, степени выраженности и локализации сосудистых звездочек для их лечения может быть применена одна из методик:

  • электрокоагуляция;
  • микросклерозирующая терапия;
  • лазерная фотокоагуляция;
  • микротоковая терапия;
  • озонотерапия;
  • радиочастотная термоабляция и др.

Электрокоагуляция сосудистых звездочек и сеточек. Суть метода заключается в прижигании телеангиоэктазий высокочастотным током, поданным через тонкий электрод. Недостатком электрокоагуляции является термическое поражение не только сосудистых изменений, но и здоровых окружающих тканей с последующим их рубцеванием, образованием зон депигментации и гиперпигментации.

Склеротерапия сосудистых звездочек и сеточек (компрессионное флебосклерозирование). Метод основан на склеивании, слипании стенок измененного сосудистого русла в результате инъекционного введения в его просвет специального препарата-склерозанта. Сразу после введения склерозанта возникает местная припухлость и покраснение кожи. Место инъекции плотно прижимают тампоном и бинтуют эластичным бинтом. Компрессионная повязка (или компрессионный трикотаж) фиксирует смыкание стенок сосуда и препятствует кровотоку в нем. Этот метод еще носит название «компрессионного флебосклерозирования».

Закрытие просвета измененного сосуда ведет к исключению его из кровотока и полному исчезновению сосудистых звездочек в течение 1-1,5 месяцев. Склерозирующая терапия особенно эффективна в отношении венозных сосудистых звездочек, тогда как капиллярные сосудистые изменения практически не поддаются ее воздействию. Для капиллярных телеангиоэктазий показано проведение лазерной фотокоагуляции. Сегодня склеротерапия является ведущим и самым эффективным методом лечения венозных сосудистых звездочек нижних конечностей.

Лазерная фотокоагуляция сосудистых звездочек и сеточек . Механизм действия лазерной фотокоагуляции основан на поглощении расширенным сосудом светового лазерного луча, его локальном нагревании и запаивании просвета сосуда. В дальнейшем обработанный лазером сосуд подвергается регрессу. Лазерный поток избирательно воздействует на зону поражения, практически не затрагивая здоровые окружающие ткани. Метод эффективен в отношении мелких сосудов, диаметром до 2 мм. Для проведения процедуры используются специальные установки, так называемые, «сосудистые лазеры», действующие на патологически измененные сосуды. Незначительные проявления сосудистых звездочек поддаются лазерной фотокоагуляции за 1-2 процедуры, сильнее выраженные требуют проведения большего количества воздействий.

Метод радиоволновой хирургии (аппарат «Сургитрон»). Новым словом в лечении сосудистых звездочек является метод радиоволновой высокочастотной хирургии на аппарате «Сургитрон». Бесконтактный радиоволновой разрез и коагуляция выполняются при помощи высокочастотных волн, исходящих из тончайшего электрода, проникающих в ткани и не травмирующих их. Сосудистые звездочки подвергаются коагуляции, заживают без боли, отека и образования рубца. Метод радиоволновой хирургии при помощи аппарата «Сургитрон» на сегодняшний день является самым атравматичным, но применим только в отношении мелких одиночных капилляров.

Озонотерапия сосудистых звездочек и сеточек. В лечении телеэктазий озонотерапия применяется в виде внутрисосудистых инъекций кислородно-озоновой смеси, содержащей озон в высоких концентрациях. Молекулы озона запускают в клетках сосудов сложный механизм биохимических окислительных процессов, которые ведут к деструкции пораженных сосудов. В результате сосудистые звездочки исчезают без следа. Озонотерапия практически не вызывает побочных реакций, не оставляет на коже рубцовых и пигментных следов, не требует реабилитации.

При удалении сосудистых звездочек важно помнить, что они могут являться видимым проявлением серьезной патологии внутренних органов. Поэтому обязательно следует исключить наличие заболеваний, вызывающих появление телеангиоэктазий.

Прогноз

Каждый метод борьбы с телеангиоэктазиями нижних конечностей имеет свои показания, преимущества и недостатки. Правильно определить необходимую тактику лечения сосудистых звездочек может только квалифицированный врач после комплексного обследования состояния сосудов. Как правило, наилучшие результаты в лечении телеангиоэктазий нижних конечностей дает сочетание лазерной фотокоагуляции и склерозирующей терапии. Самостоятельно лазерная фотокоагуляция применяется для лечения капиллярных телеангиоэктазий или в случае аллергических реакций на препараты-склерозанты. Эти два метода являются базовыми в лечении сосудистых звездочек и других сосудистых поражений кожи.

Сосудистые звездочки на ногах: как избавиться от капиллярной сетки?

После 30 лет многие женщины могут отметить у себя на ногах образование сосудистых звездочек — телеангиоэктазий, или так называемых венозных сеточек. Эти, на первый взгляд, исключительно косметические дефекты также могут быть предвестниками варикозной болезни.

Многие женщины страдают варикозным расширением вен. Существует мнение, что весомую роль играет наследственная предрасположенность, которая заключается в слабости венозных стенок от рождения, а также в отсутствии или в аномалиях развития венозных клапанов.

*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004

Узнать больше о препарате АНГИОНОРМ ® .

Частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, что ведет к сгущению крови, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции.

Удобной упаковки средства от варикоза АНГИОНОРМ ® 100 таблеток хватит на курс. Продолжительность лечения составляет до 3 недель.

Как принимать АНГИОНОРМ ® ?

Мало кто задумывается о том, что сосудистые звездочки, со временем проявляющиеся на коже ног у женщин после 30 лет,это не просто косметический дефект. Они могут являться первым сигналом развития серьезного заболевания, которое требует лечения. В этой статье мы постарались разобраться, что же такое сосудистые звездочки, о каких процессах в организме они могут свидетельствовать и как от них можно избавиться.

В медицинской терминологии сосудистые звездочки называют телеангиэктазии (иногда — телеангиоэктазии). Они возникают, когда мелкие сосуды расширяются, наполняются кровью и из-за этого становятся видны под поверхностью кожи. Телеангиэктазии могут появляться на разных частях тела: на лице, на руках, но чаще всего встречаются на ногах. И хотя причины их возникновения могут быть различными, принципы лечения являются общими.

Стойкое расширение мелких поверхностных сосудов могут вызвать разные факторы — от гормональных изменений или нарушения микроциркуляции до наследственных причин. На ногах сосудистые звездочки чаще всего появляются при хронической венозной недостаточности или при варикозе.

Для изучения этого явления в Омске [1] в 2000–2009 годах было проведено интересное масштабное исследование. В нем приняли участие 726 женщин разного возраста, у которых на ногах имелись сосудистые звездочки. При этом только 17,9% пациенток беспокоила исключительно эстетическая сторона вопроса.

При тщательном обследовании у остальных 77,1% женщин выявили признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей — боли и тяжесть в ногах, отечность, ночные судороги икроножных мышц, ощущение жжения, зуда, покалывания или другие симптомы. Еще 5% женщин были обеспокоены своим здоровьем и обратились за консультацией как раз для того, чтобы вовремя предотвратить дальнейшее развитие заболевания уже при первых его признаках.

В том же исследовании установили и самые частые предрасполагающие факторы появления телеангиэктазий у женщин — беременность, долгое стояние на ногах (в эту группу попали парикмахеры, учителя, курьеры) или, наоборот, сидячая работа (офис-менеджеры, бухгалтеры, программисты). У 41,5% женщин появление сосудистых звездочек произошло после начала приема гормональных контрацептивов. Для 25% женщин критическим фактором стало появление избыточного веса, а еще для 20,7% — тяжелый физический труд, активное занятие фитнесом или силовыми видами спорта.

Те же самые факторы вызывают и варикозное расширение вен. Они нарушают работу венозных клапанов и нормальный ток крови по глубоким венам голени и бедра. В результате кровь начинает заполнять поверхностные вены и капилляры, которые расположены внутри кожи или под ее поверхностью. Стенка капилляров становится более тонкой, расширяется и мы получаем ту самую сосудистую капиллярную сетку, которая и приводит многих женщин на прием к флебологу.

Для мужчин причины появления телеангиэктазий примерно те же. Конечно, беременность или прием гормональных контрацептивных препаратов им не грозит. Для них основными факторами, которые приводят к развитию сосудистых звездочек, являются тяжелая физическая работа, образ жизни и лишний вес.

Проявление телеангиоэктазий — результат на лице и не только

Телеангиоэктазии имеют в среднем диаметр от 0,1 до 0,3 мм и могут быть красного, синего или фиолетового цвета в зависимости от того, какая кровь течет по ним — венозная или артериальная. Тонкие красные сосудистые звездочки, не возвышающиеся над поверхностью кожи, обычно развиваются из артериол и капилляров. Более толстые синие сосуды, которые могут немного выступать над кожей, обычно образуются из венул и несут в себе венозную кровь.

Со временем сосудистые звездочки могут менять свой цвет, становиться более распространенными и широкими. Это происходит из-за прогрессирующей деформации стенок мелких сосудов при отсутствии адекватного лечения.

По форме сосуды могут быть:

  • линейными — то есть представлять собой практически одну линию или несколько линий, идущих параллельно;
  • паукообразными — с четко выраженным центром и расходящимися от него лучами;
  • древовидными — с ветвящейся, внешне напоминающей дерево структурой.

На лице чаще всего появляются красные капиллярные линейные сосудистые звездочки. Это заболевание называют куперозом. На ногах обычно можно встретить красные и синие линейные и древовидные телеангиэктазии.

Чаще всего сосудистые звездочки появляются на обеих ногах, но обычно с одной стороны их значительно больше, чем с другой. Самое частое их расположение — это область под коленкой. Далее — средняя треть наружной поверхности бедра, передняя и наружная поверхность голени, нижняя треть внутренней поверхности бедра, лодыжки и стопа.

Читайте также:  Спазм мышц шеи и лечение заболевания

Сама по себе капиллярная сетка на ногах не вызывает дискомфорта, она не болит и не мешает жизни. Но, как мы уже сказали, чаще всего появление «звездочек» и «сеточки» говорит о проблемах с сосудами. По международной классификации CEAP телеангиэктазии являются первой стадией хронических заболеваний вен нижних конечностей [2] . А значит, если такие симптомы, как тяжесть в ногах, усталость или отеки, еще не появились, то есть большая вероятность приобрести их в будущем при условии отсутствия своевременного лечения.

Диагностика

Чтобы установить причину появления сосудистых звездочек и подобрать курс лечения, нужно обратиться к врачу-флебологу. Он проводит осмотр, выявляет количество и распространенность сосудистых звездочек, факторы риска развития варикозной болезни. Обязательно проводит ультразвуковое дуплексное сканирование — это исследование, которое позволяет увидеть направление и скорость кровотока в поверхностных и глубоких сосудах. Только после этого врач может дать свое заключение и говорить о прогнозе.

Кроме этого, флеболог может дать направление на исследование состояния печени, сердца, женской половой и гормональной системы. Так как эти факторы тоже могут стать причиной нарушения кровоснабжения и появления расширенных сосудов на ногах.

Лечение сосудистых звездочек

Терапия телеангиэктазий должна быть направлена не только на чисто косметическое устранение этого симптома, а обязательно на причину проявления сосудистой сетки, чтобы предотвратить появление новых образований в будущем.

Если врач предлагает вам провести удаление звездочек и не назначает никакого другого лечения, то через некоторое время сосудистая сетка проявится снова. Такой специалист, скорее всего, надеется, что вы вернетесь к нему на повторный курс лечения. Вот только заболевание все это время может прогрессировать.

Основой лечения должно быть устранение провоцирующих факторов и самой причины появления сосудистой капиллярной сеточки. В терапии могут использоваться наружные средства (мази, гели) для стимуляции кровообращения в месте нанесения. В эту же группу можно отнести и компрессионный трикотаж. Но это лишь вспомогательные методы, которые приносят результат только в комплексе с медикаментозным лечением.

Так как сосудистые звездочки на ногах — это один из первых внешних признаков варикозной болезни, то и относиться к их лечению следует серьезно. Обязательно нужно принимать препараты с ангиопротекторным, венотонизирующим действием. Для профилактики тромбоза желательно также использовать антиагреганты. Также в некоторых случаях требуется дополнительный прием лекарств, которые подавляют воспаление и болевой синдром.

Конечно, сложно принимать каждый день такое количество таблеток, поэтому фармацевтические компании стремятся разработать лекарства, в которых будут сочетаться сразу все перечисленные действия. На данный момент таким препаратом является новый отечественный препарат «Ангионорм». Он сочетает антиагрегантную, антитромбоцитарную активность, ангиопротекторные и противовоспалительные свойства, венотонизирующее и улучшающее микроциркуляцию действие. То есть все необходимые для лечения варикоза свойства «в одной таблетке». Это удобно и выгодно.

Что касается устранения непосредственно самого косметического дефекта сосудистой сетки, то для этого используется ряд современных безоперационных процедур: например, склерозирование (когда в сосуд вводится специальный раствор, вызывающий слипание стенок сосудов и их последующее рассасывание), лазерная коагуляция, озонотерапия и другие. Конкретный метод должен подобрать флеболог — в зависимости от распространенности телеангиэктазий, толщины сосуда и других факторов. Однако напомним, что только комплексный подход — с обязательным подключением медикаментозного лечения — поможет не просто удалить имеющиеся звездочки, но также предотвратить их последующее появление, улучшить состояние сосудов в целом и снизить или вовсе устранить симптомы венозной недостаточности и начинающейся варикозной болезни.

Появление сосудистых звездочек даже при отсутствии других симптомовэто первый звоночек, при котором обязательно нужно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение поможет не только избавиться от косметического дефекта, но и предотвратить или замедлить развитие серьезного заболевания. Отнеситесь к своему здоровью внимательно и не упустите момент.

Каким лекарственным средствам стоит уделить внимание

На фармацевтическом рынке существует целая категория лекарственных средств для лечения и профилактики варикозного расширения вен и его симптомов. Но как выбрать лекарственное средство, которое в большей степени подходит именно для лечения и профилактики сосудистых звездочек или телеангиэктазий?

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно вновь обратиться к причине проявления сосудистой сетки. Сосудистая сетка проступает на ногах в результате сбоя в работе капиллярной системы. Капилляры расширяются и становятся заметны на поверхности кожи, что говорит о повышении давления крови на отдельных участках кровеносной системы, а также об утрате первоначального тонуса сосудов. То есть для того, чтобы бороться с этими нарушениями, необходимо восстановить кровообращение, тонус и укрепить стенки не только крупных вен, но также и мелких сосудов — капилляров. Для этого венотонизирующее лекарственное средство должно обладать в том числе и свойством улучшения микроциркуляции капилляров. Не менее важно также антиагрегантное действие, которое позволяет улучшить реологические свойства крови: ее текучесть и проходимость — ведь густой и вязкой крови намного сложнее бежать по мелким сосудам.

Несмотря на разнообразие венотонизирующих лекарственных средств на полках аптек, стоит обратить внимание на лекарственный препарат-ангиопротектор «Ангионорм». Он обладает необходимым набором действий для восстановления работы системы кровообращения в целом — как в крупных сосудах, так и в мелких капиллярах. «Ангионорм» оказывает венотонизирующее действие, обладает выраженными ангиопротекторными свойствами, в том числе улучшает микроциркуляцию в капиллярах, способствует сокращению их проницаемости и ломкости. «Ангионорм» также демонстрирует выраженную антиагрегантную активность, способствуя снижению вязкости крови.

Это возможно благодаря сочетанию в составе препарата «Ангионорм» целого комплекса активных веществ-ангиопротекторов: флавоноидов, экстракта конского каштана (который содержит эсцин), экстракта шиповника (в большом количестве содержащего витамин С). Благодаря комбинированному составу, в котором каждый компонент усиливает действие другого, «Ангионорм» также обладает целым рядом дополнительных фармакологических свойств. Препарат оказывает влияние на общее состояние организма: повышает физическую работоспособность, проявляет стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Немаловажным достоинством препарата «Ангионорм» является его удобная курсовая упаковка (100 таблеток) и доступная (по сравнению с другими лекарствами этой же категории) стоимость.

Сосудистые звездочки

Что такое сосудистые звездочки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тагиров А. А., сосудистого хирурга со стажем в 4 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Сосудистые звёздочки (телеангиоэктазии) — это патологически расширенные капилляры, которые становятся видны на поверхности кожи. Они напоминают красные или фиолетовые точки, линии и “паутинки”. Часто появление сосудистых звёздочек сопровождается зудом и болью в месте их образования.

Сами по себе телеангиоэктазии абсолютно безопасны для здоровья. Как правило, пациентов беспокоит лишь внешний вид поражённой кожи. Тем не менее появление сосудистых звёздочек может быть спровоцировано более серьёзными заболеваниями.

У мужчин телеангиоэктазии появляются только при хронической венозной недостаточности. У женщин причин их появления множество:

  • варикозная болезнь;
  • врожденные заболевания соединительной ткани;
  • нарушение микроциркуляции крови;
  • гормональные нарушения (в том числе при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикоидных препаратов);
  • аборты, беременности и роды, климакс;
  • заболеваниях половой системы: киста яичника, миома матки и другие.

Сосудистые звёздочки могут возникнуть при дефиците витаминов и микроэлементов, в частности при дефиците витамина С, который ответственен за проницаемость и прочность стенок капилляров.

Телеангиоэктазии могут появляться после механического повреждения кожи, например во время косметической чистки лица. Нередко сосудистые пятна становятся видны после воздействия различного рода излучения на кожу, например, ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Некоторые пациентки отмечают их появление после посещения солярия.

Наличие сосудистых звездочек на ногах не обязательно связано с варикозной болезнью: даже варикозная болезнь с выраженными симптомами венозной недостаточности иногда протекает без появления телеангиоэктазий, а появление “звёздочек” чаще происходит на фоне легкой степени венозной недостаточности [1] [2] .

Симптомы сосудистых звездочек

Главный симптомом, на который жалуются пациенты с наличием телеангиоэктазии — это эстетический дефект. Телеангиоэктазии появляются на лице, ногах, спине, имеют различный цвет и форму. Если сосудистые звёздочки наполняются венозной кровью, то они имеют синий цвет, если артериальной, то красный. Со временем они могут видоизменяться. Например, красная телеангиоэктазия может стать синей и наоборот — это связано с забросом в них крови из венул (мелких кровеносных сосудов) при начинающемся варикозе.

Наличие телеангиоэктазий может сопровождаться симптомами фонового заболевания, которое спровоцировало их появление. Чаще всего — это симптомы варикозной болезни:

  • тяжесть и отеки в конце трудового дня;
  • недомогание и ночные судороги в икроножных мышцах;
  • наличие более крупных варикозно-расширенных вен;
  • в некоторых случаях: трофические язвы и гиперпигментации в области голени.

В остальных случаях пациенты связывают наличие телеангиоэктазий с приёмом оральных контрацептивов, родами, климаксом, наличием других заболеваний.

При некоторых заболеваниях сосудистые звёздочки появляются в типичных местах, и опытный специалист по их виду и расположению может заподозрить ту или иную болезнь. Например, синдром «головы медузы» выявляется у пациентов с жидкостью в брюшной полости, он проявляется наличием варикозно-расширенных вен на животе, что может свидетельствовать о синдроме портальной гипертензии.

В некоторых случаях склонность к появлению сосудистых звёздочек является проявлением слабости соединительной ткани. Тогда пациент помимо остальных симптомов отмечает гипермобильность суставов, повышенную эластичность кожи, склонность к образованию синяков и аневризм (выступов на стенках сосудов) [5] [6] .

Патогенез сосудистых звездочек

В основе патогенеза телеангиоэктазий лежит множество механизмов. Чтобы разобраться в патогенезе сосудистых звёздочек, нужно разделить все причины возникновения телеангиоэктазии на две большие группы: врожденные факторы (наследственные) и приобретенные.

Если имеется врожденная склонность к образованию сосудистых звездочек, главным патологическим звеном является эндоглин (мембранный белок), который чрезмерно усиливает рост клеток сосудов и участвует в ангиогенезе (процессе образования новых сосудов). Также влияние оказывает повышенный уровень фактора роста — естественного соединения, способного стимулировать рост эндотелия (клеток) сосудов.

Если появление телеангиоэктазий имеет приобретенный характер, специалисты склоняются к тому, что это происходит под действием различных вазоактивных веществ — гормонов, гистамина, серотонина и других.

Самые распространенные механизмы формирования сосудистых звездочек — гормональные факторы и нарушения венозного оттока в нижних конечностях. Ведущим механизмом является влияние эстрагенов на сосудистую стенку. Около трети лиц женского пола, которые замечают появление телеангиоэктазий, связывают это с первой беременностью, при этом многие из появившихся сосудов естественным образом исчезают к 4-7 неделе после родов [4] . Некоторые специалисты говорят о возможности появления телеангиоэктазий при ярко выраженном стрессе, который продолжается длительное время [3] .

Классификация и стадии развития сосудистых звездочек

Телеангиоэктазии могут располагаться как единично, так и группами. Они могут покрывать как маленькие участки кожи, так и иметь большую площадь поражения. В соответствие с классификацией W. Redisch, R. Pelzer сосудистые звёздочки бывают 4-х типов:

  • простые (синусовые, линейные);
  • древовидные;
  • звездчатые (паукообразные);
  • пятнообразные (пантиформные).

Красные линейные телеангиоэктазии нередко обнаруживаются на лице, особенно на носу и щеках.

Красные и синие линейные и древовидные чаще всего появляются на ногах. Важно, где именно на ноге образовалась сосудистая звездочка: если на голени — то скорее всего, её образование связано с варикозной болезнью нижних конечностей. Если на бедре — вероятно, что образование телеангиоэктазии связанно с гормональными нарушениями и вызвано выделением вазоактивных (влияющих на тонус и диаметр просвета кровеносных сосудов) веществ и гормонов.

Паукообразные типы сосудов обычно красные, поскольку состоят из центральной питающей артериолы, от которой в радиальном направлении расходится множество расширенных капилляров.

Пятнистые (пятнообразные) телеангиоэктазии нередко могут возникать при диффузных заболеваниях соединительной ткани и некоторых других заболеваниях.

Независимо от происхождения, клиническая картина и главный симптом у любого типа телеангиоэктазии — это эстетический дефект [7] .

Осложнения сосудистых звездочек

Сами по себе сосудистые звёздочки редко имеют серьёзные осложнения. Но если они формируются на фоне венозной недостаточности или из-за гормональных нарушений, возможно появление синяков, возникающих без каких-либо травм, рядом или на месте телеангиоэктазии. Кроме того, происходит дальнейшее разрастание сосудистого рисунка и увеличение его диаметра, возможно кровотечение из телеангиоэктазии.

Чаще всего телеангиоэктазии осложняются после их лечения склерозантами — специальными препаратами, предназначенными для сужения вен. После склерозировании сосудистой звездочки одним из наиболее тяжелых и одновременно редким осложнением является некроз кожи или синдром Николау — малоизученный синдром, проявляется массивными поверхностными некрозами кожи.

Если говорить о телеангиоэктазиях, которые возникают как часть врожденных заболеваний, то осложнения обусловлены течением фонового заболевания [8] .

Диагностика сосудистых звездочек

Диагностика сосудистых звёздочек не представляет трудностей: для постановки правильного диагноза специалисту-флебологу достаточно провести осмотр и сделать УЗИ вен.

При подозрении на сопутствующие заболевания, которые предположительно могли вызвать появление телеангиоэктазий, флеболог направляет пациента на консультацию к узкопрофильному специалисту — гинекологу, эндокринологу, ревматологу или кардиологу. Например, если на приёме пациентка утверждает, что сосудистые звездочки появились на теле после курса оральных контрацептивов, которые она принимает для лечения функциональной кисты яичника, её направляют к гинекологу для повторной оценки рисков приёма ОК и сдачи анализов на женские половые гормоны. Грамотный хирург-флеболог старается определить и устранить причину появления телеангиоэктазии, а затем уже приступить к лечению. В противном случае после успешного лечения «сосудистые звездочки» появятся снова.

Иначе обстоит дело с телеангиоэктазиями, которые появляются на фоне врожденных заболеваний. В этом случае этиология заболевания ясна, заболевание не поддается полному излечению, и хирургу-флебологу остается только бороться со следствием заболевания. К примеру, это касается пациентов, страдающих врожденной дисплазией соединительной ткани и дефицитом коллагена в сосудах [9] [10] [11] .

Лечение сосудистых звездочек

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания, опыта хирурга и предпочтений пациента.

Если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи, то применяются методы удаления телеангиоэктазии.

Склеротерапия — самый популярный и один из самых эффективных методов удаления сосудистых звёздочек. В телеангиоэктазию вводят специальный препарат — склерозант, который воздействует на сосудистую стенку изнутри. Это приводит к постепенному склеиванию сосуда. После некоторого количества времени на кожном покрове не остается следов болезни.

Читайте также:  Синдром гиперстимуляции яичников при ЭКО, после пункции, при беременности: симптомы и лечение

Склеротерапию можно применять как на очень тонких и мелких телеангиоэктазиях, так и на крупных венах и даже на стволе большой подкожной вены. Наиболее частая область применения склеротерапии — нижние конечности. Как правило в качестве склерозанта выступает лауромакрогол. При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и не оказывает токсического влияния на организм. Сразу после воздействия склерозанта в просвете вены формируется специфический сгусток (склеротромб), сосуд становится плотным, после чего начинается процесс рассасывания вены, который может занимать до полугода.

​​​​​​ Иногда в качестве склерозанта выступает кислородно-озоновая смесь. В таком случае процедура будет называться озоносклеротерапия. Другим популярным вариантом склеротерапии является криосклеротерапия — этот метод подразумевает охлаждение кожи в месте введения склерозанта с помощью льда или холодного воздуха.

Набирает популярность лазерная криотерапия (CLaCS) — метод сочетает криолечение, склеротерапию и лазерную коагуляцию (сужение) вен. На пораженный сосуд воздействуют транскутанным (чрезкожным) лазером, вызывающим спазм вены воздействием. Далее в просвет вены вводится склерозирующий состав. Все манипуляции проводятся под воздействием криотерапии, которая снижает болевые ощущения у пациента. Результаты у этого метода примерно сопоставимы с эффективностью обычной склеротерапии, поэтому при более высокой стоимости лечения необходимость в нём отстаётся сомнительной.

Существуют методики лечения телеангиоэктазий при помощи транскутанной лазерной фотокоагуляции. Этот метод чаще всего применяется на коже лица и является более безопасным, чем склерозирование, но менее эффективным так как сосудистые звездочки часто возвращаются вновь.

Важно отметить и возможные осложнения склеротерапии. Одним из них является кашель после введения склерозанта в вену (как правило крупного размера). Часть препарата попадает в глубокие вены, с током крови проникает в лёгочный ствол и капилляры лёгких, вызывая микроэмболию (закупорку мелкими частицами), что рефлекторно провоцирует кашель и чувство жжения в дыхательных путях. Это осложнение не опасно для жизни и как правило купируется самостоятельно через несколько минут.

Часто после склеротерапии появляется гиперпигментация и синяки в месте инъекции, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней [11] [12] [13] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при развитии телеангиоэктазий благоприятный. В некоторых случаях патология не требует лечения: сосудистые звёздочки исчезают со временем самостоятельно (например, после беременности).

Некоторые случаи требуют корректировки, особенно если пациента беспокоит внешний вид пораженной кожи. Так или иначе при появлении «сосудистых звездочек», вне зависимости от их локализации, необходимо обязательно обратиться к флебологу — телеангиоэктазия в некоторых случаях может быть не только косметическим дефектом, но и признаком более тяжелого заболевания.

Свои особенности имеет период лечения телеангиоэктазий. Любой метод лечения телеангиоэктазий имеет свои преимущества и недостатки. Соответственно, определить показания и выбрать метод лечения может только квалифицированный хирург-флеболог и только после полноценного обследования. При правильно выполненном лечении прогноз исчезновения телеангиоэктазий благоприятный.

Чтобы не допустить или снизить риск развития сосудистых звездочек, стоит выполнять рекомендации специалистов:

  • предусмотреть защиту кожного покрова от чрезмерной инсоляции;
  • провести анализ диеты и сделать выбор в пользу более здорового питания;
  • отказать от вредных привычек.

Учитывая, что иногда появление телеангиоэктазий может носить наследственный характер, в некоторых случаях стоит провести медико-генетичекую консультацию при наличии соответствующих подозрений у врача. Также пациенту следует позаботиться о подборе физиологичной обуви и одежды, регулирование режима труда и отдыха, обеспечение умеренных физических нагрузок [14] [15] .

Откуда берутся сосудистые звёздочки и что с ними делать

Сразу скажем: это безопасно.

Что такое сосудистые звёздочки и как они появляются

Сосудистые звёздочки — это лёгкая Spider veins форма варикозного расширения вен. Сами по себе они безобидны (эстетический вопрос пока оставим в стороне). Однако могут говорить о том, что с организмом происходит что‑то не то и ему необходимо ваше внимание.

Появление сосудистой сетки связано с нарушениями кровообращения Varicose veins . В норме венозная кровь должна течь в одном направлении — снизу вверх, к сердцу. Чтобы предотвратить отток крови назад, венозные сосуды, вплоть до самых мельчайших, имеют так называемые клапаны. Они пропускают кровь вверх и надёжно стопорят её движение вниз.

Но иногда клапаны начинают сбоить и кровь получает возможность двигаться в другом направлении.

pinterest.com

Из‑за этого объём крови на определённом участке увеличивается. Стенки пострадавшего сосуда испытывают возросшее давление, которое не всегда могут выдержать. Сосуд — капилляр или вена, если речь идёт о полноценном варикозе, — расширяется. Иногда даже лопается, пропуская некоторое количество крови в окружающую ткань.

Если такой капилляр расположен близко под кожей, расширение становится заметным. Так проступают сосудистые звёздочки. Они же — телеангиэктазии (от лат. tel angio ectasia — «расширенный кончик сосуда»).

Где появляются сосудистые звёздочки

Чаще всего сосудистая сетка возникает на ногах, поскольку именно здесь, спасибо силе тяжести, кровь особенно охотно поворачивает вспять, а сосуды испытывают повышенную нагрузку. Но звёздочки могут возникать и на других частях тела. Например, лице.

Хотя сами по себе телеангиэктазии безопасны, медики считают их возможными предвестниками варикозного расширения вен.

Поэтому, даже если сосудистая сетка не доставляет вам хлопот и не смущает в эстетическом плане, стоит проконсультироваться с терапевтом или флебологом. Медики помогут разобраться, что именно стало причиной возникновения звёздочек. И подскажут, как от них избавиться, если у вас возникнет и такая мысль.

Откуда берутся сосудистые звёздочки

Точные причины, по которым стенки сосудов растягиваются, а клапаны ослабевают, ещё не до конца установлены Varicose veins . У некоторых людей сосудистые звёздочки и варикоз могут развиваться, на первый взгляд, просто так — без всяких очевидных на то оснований.

Но существуют факторы, которые увеличивают риск получить сосудистую сетку.

1. Пол

Женщины страдают от расширения сосудов чаще, чем мужчины. Предполагается, что это может быть связано с женскими гормонами: эстрогены расслабляют стенки вен и делают их более уязвимыми.

2. Гормональные колебания

Те, что связаны с увеличением или уменьшением уровня эстрогена. Это может быть менопауза или, например, приём гормональных контрацептивов.

3. Наследственность

Если у кого‑то из ваших близких родственников есть расширенные сосуды, вы тоже рискуете с этим столкнуться.

4. Возраст

С годами капилляры и вены теряют эластичность, а клапаны в них начинают работать хуже.

5. Лишний вес

Необходимость носить на себе лишние килограммы создаёт дополнительную нагрузку на организм — в частности, кровеносную систему. Сердце вынуждено активнее прокачивать кровь, стенки сосудов испытывают большее давление. И зачастую не выдерживают.

6. Стоячая и сидячая работа

Необходимость долгое время проводить в одной и той же позе нарушает кровообращение. Венам приходится работать активнее, чтобы выгнать кровь к сердцу.

7. Беременность

В этот период в организме женщины увеличивается объём крови, а значит, сосуды испытывают дополнительную нагрузку. Кроме того, меняется гормональный фон: эстрогенов, которые расслабляют сосудистые стенки, становится больше.

Результат — высокий риск появления сосудистых звёздочек. Впрочем, есть и хорошие новости: после окончания беременности вены и капилляры зачастую приходят в норму.

8. Чрезмерное напряжение

У некоторых женщин телеангиэктазии на лице появляются во время родов — из‑за напряжения при схватках. Также повлиять на капилляры может частый надрывный кашель, чихание или рвота.

9. Солнечные ожоги

Ультрафиолет повреждает не только кожу, но и мельчайшие подкожные сосуды. В некоторых случаях это тоже становится причиной появления сосудистой сетки.

10. Заболевания и опасные состояния

В редких случаях сосудистая сетка и варикозное расширение вен могут быть связаны с серьёзной болезнью. Например:

  • сгустком крови, прикрепившимся к стенке сосуда;
  • опухолью в малом тазу;
  • аномальным развитием кровеносных сосудов.

Как лечить сосудистые звёздочки

Здесь не обойтись без визита к флебологу. Врач проведёт осмотр, установит количество и размеры звёздочек. Возможно, вам предложат сдать анализ крови и пройти дополнительное обследование у эндокринолога, кардиолога, гинеколога, гастроэнтеролога и других специалистов.

По результатам исследований флеболог назовёт вероятную причину появления сосудистой сетки. И расскажет, как избавиться от телеангиэктазии или как минимум не дать ей увеличиться в размерах. Если причиной расширения сосудов стали какие‑либо заболевания, то для начала придётся вылечить их.

Физически же очистить кожу от сосудистых звёздочек достаточно просто. На сегодня существует несколько безоперационных методов Spider veins: How are they removed? удаления расширенных сосудов.

  • Склеротерапия. Во время этой процедуры врач вводит в расширенные капилляры раствор, который склеивает их. Кровь начинает двигаться по другим сосудам, а сеточка постепенно исчезает.
  • Лазерная коагуляция. Лазерный луч разогревает гемоглобин в проблемном сосуде и заставляет кровь сворачиваться. Сосуд склеивается и становится незаметным.

Однако гарантий, что после этих процедур вы избавитесь от сосудистой сетки навсегда, нет. Чтобы окончательно победить дефект, вы должны устранить или уменьшить влияние тех факторов, которые привели к образованию телеангиэктазии.

Что делать, чтобы сосудистые звёздочки не появились снова

Чтобы предотвратить появление сосудистой сетки, зачастую достаточно внести небольшие изменения в образ жизни. Вот Spider veins они.

1. Больше двигайтесь

Если работа вынуждает вас много стоять или сидеть, хотя бы раз в 30 минут устраивайте себе небольшую зарядку. Пройдитесь по коридору, поднимитесь или спуститесь на пару этажей по лестнице, хотя бы просто пошагайте на месте.

2. Избавьтесь от лишнего веса

Это однозначно облегчит жизнь вашим сосудам.

3. Избегайте тесной одежды или неудобной обуви

Подобные наряды нарушают кровообращение, что тоже сказывается на здоровье вен.

4. Носите компрессионные чулки

Это касается тех случаев, если сосудистая сетка проступает на ногах. Чулки помогают венам гнать кровь вверх и поддерживают в тонусе сосуды.

Только не занимайтесь самоназначениями: высоту и плотность чулок должен подобрать врач.

5. Пользуйтесь солнцезащитным кремом

Эта привычка снизит риск появления сосудистых звёздочек на лице.

6. Ограничьте употребление алкоголя

Спиртные напитки на первом этапе расширяют сосуды, расслабляя их стенки. Привычка регулярно закидываться спиртным может привести к нарушениям кровообращения и появлению сосудистой сетки на лице.

Сосудистые звездочки

Используйте навигацию по текущей странице

Сосудистые звёздочки (сеточки или телеангиоэктазии) представляют собой небольшие видимые расширенные кровеносные сосуды (капилляры), которые расположены под поверхностью кожи. Они могут быть красными (питаются от кожных артерий, называемых артериолами), фиолетовыми или синими (питаются от ретикулярных вен). Наиболее распространенные места их расположения включают лицо, верхнюю часть грудной клетки и шею. Тонкие красные линии, которые, кажется, простираются по участкам щек и носа, указывают на сходство с паутиной (купероз). Появление сосудистых звездочек на теле объясняют по причине нарушения метаболизма половых гормонов в печени.

Наиболее часто пациенты обращаются с телеангиоэктазами на ногах. В зарубежной литературе такие сосудистые звездочки называют – паутинные вены (spider vein). Сосудистые звёздочки на ногах могут стать весьма заметными, что для ряда пациентов создает косметическую проблему, но они не болят. Из-за их небольшого размера и поверхностного расположения сосудистые звездочки редко приводят к венозной недостаточности, но многие стремятся устранить их, чтобы улучшить эстетический вид. Именно такие признаки варикозного расширения вен привлекают больше внимания и поэтому чаще всего являются поводом обращения к специалисту, после безуспешного “лечения” яблочным уксусом, народными методами и лекарственными средствами.

Как беспокоят сосудистые звездочки?

Боли обычно не бывает, но появляются красные или голубовато-фиолетовые кровеносные сосуды, обычно на ногах или бедрах, но иногда на лице, предплечьях или руках. Редко звездочка болит или вызывает дискомфорт и ощущение жжения. Иногда телеангиоэктазы становятся такими большими и хрупкими, что начинают кровоточить.

Причины сосудистых звездочек

От чего появляются элементы сосудистых звёздочек на теле и ногах остается загадкой. Иногда они появляются на начальной стадии серьезных заболеваний печени. Патогенез проявления сосудистых звёздочек и их причины точно не известны. Возможными факторами риска, ведущими к их образованию являются:

  • Гормональные проблемы
  • Прием оральные контрацептивов.
  • Хотя часто сосудистые звёздочки возникают независимо от наличия варикозных вен, нередко (25% случаев) они связаны с варикозной болезнью подкожных вен.
  • Наследственность.
  • Употребление (в большом количестве) горячей и острой пищи.
  • Стресс.
  • Некоторые лекарства, особенно гормональные препараты способны стимулировать развитие сосудистых звездочек, по причинам усиления внутрикожного кровотока и венозного застоя.

Основные вопросы по сосудистым звездочкам

Больно ли проводить удаление сосудистых звездочек на ногах?

Этот вопрос волнует всех женщин, решивших избавиться от сосудистых звездочек на коже. Ответ очень простой. Для микросклеротерапии используются тончайшие иголки, поэтому уколы настолько малоболезненны, что вызывают удивление у всех, подвергшихся микросклеротерапии. Помимо этого, в наших клиниках применяется протокол криосклеротерапии. Мы всегда охлаждаем кожу специальным кулером, что делает инъекции абсолютно безболезненными. Вылечить внутрикожные сосуды на ногах лазером или РЧО сложнее, чем с помощью криосклеротерапии и более затратно для пациента.

В какое время года лучше всего проводить лечение?

Необходимо учитывать, что процесс исчезновения венозной сетки после проведенного курса склеротерапии занимает примерно около двух месяцев. Поэтому, если вы планируете отпуск, то рассчитывайте, что получить удовольствие от чистой кожи без звездочек вы сможете примерно через 2-3 месяца после окончания курса лечения. Заранее планируйте свой визит к флебологу, чтобы не быть разочарованной во время пляжного отдыха. Лечить не следует в период беременности и кормления грудью, так как неизвестно действие склерозирующего препарата на ребенка.

Какие осложнения возможны после лечения сосудистых звездочек?

  • Поверхностные некрозы

Удаление телеангиоэктазий можно сравнить с микрохирургией. Флебологи используют специальные лупы и осветители для точных инъекций в просвет сосудистых звездочек на коже. Такое оборудование и опыт флеболога позволяет сделать инъекцию точно в микроскопический сосуд, на вводя склерозант в толщу кожи. В случае попадания препарата внутрикожно иногда возникают точечные некрозы – маленькие язвочки, которые не нужно лечить и они заживают с небольшими белесыми рубцами.

Другим опасным осложнением микросклеротерапии может быть инъекция в артериальный сосуд. Попадание склерозанта в такой сосуд может вызвать спазм кожных артерий и большой некроз кожи, который может потребовать длительного лечения и может заживать с образованием грубого рубца. Большой вины флеболога в этом нет, однако опыт доктора в выборе сосуда для инъекции очень важен. При детальном рассмотрении под увеличением возможно отличить венозный сосудик от артериального и сделать правильный выбор. Если место пункции болит, при появлении пятен или пузырей в области укола необходимо срочно проинформировать флеболога об этом состоянии.

  • Микроожоги при лазерном лечении и РЧО.
Читайте также:  Складчатый язык: лечение и причины возникновения

Эти термические методы лечения подразумевают нагрев и сварку сосудиков. За счет этого и достигается косметический эффект. Однако в руках неопытного специалиста лазерная коагуляция может привести к ожогу кожи из-за слишком длительной экспозиции излучения. Чаще всего площадь этого ожога бывает очень небольшой и клинически может проявиться только корочкой, но иногда бывают и более глубокие кожные поражения, образующиеся грубые рубцы.

  • Меттинг и гиперпигментация после микросклеротерапии.

Примерно у 10% пациентов, получивших лечение по поводу внутрикожных сосудов, на месте исчезнувшей звездочки развивается тончайшая венозная сетка – меттинг. Появление этой проблемы невозможно предугадать и очень трудно с ней бороться. Меттинг чаще появляется после обычной микросклеротерапии без использования холода, несколько реже эта проблема возникает после лазерной коагуляции и РЧО. После появления меттинга любые попытки борьбы с звездочками лучше прекратить, так как практика показывает невозможность решить эту задачу с помощью дополнительной склеротерапии или лазера. С течением времени эта возникшая дымчатая сетка может самостоятельно уменьшиться или полностью исчезнуть.

Гиперпигментация не страшна, она обязательно проходит, но на это может уйти достаточно много времени. Внешний вид ног после лечения может не удовлетворять пациентку от полугода до двух лет. Для предупреждения этого осложнения необходимо рассказать врачу режим приема контрацептивов и получить рекомендации по проведению контрацепции во время курса терапии.

В нашей клинике полный курс склеротерапии на бедрах начинают проводить через месяц после первого пробного сеанса, на котором оценивается скорость исчезновения венозной сетки и вероятность осложнений. В зависимости от полученных результатов принимается решение о сроках проведения дальнейшего курса лечения.

  • Ранний рецидив телеангиоэктазов

Ни одна пациентка не застрахована от повторного появления новых телеангиоэктазов после микросклеротерапии нижних конечностей. Причины появления звездочек на коже до конца не установлены, однако самой признанной теорией является постулат о дисбалансе женских половых гормонов в организме. Уровень этих гормонов может быть в норме, но их соотношение отличается. Именно поэтому невозможно предсказать продолжительность эстетического эффекта после микросклеротерапии и лазерного лечения. Рецидивы возможны, но если эти венки хорошо исчезали после первого курса лечения, то они так же хорошо уйдут и после последующих. В руках опытного флеболога обычно достигается полный успех эстетического лечения телеангиоэктазий.

Профилактика и прогноз

Новые сосудистые звёздочки на теле имеют гормональные причины и могут появляться на протяжении всей жизни человека, почему удаление сосудистых звездочек с помощью микросклеротерапии или лазера не гарантирует от появления новых телеангиоэктазов. Точные причины от чего появляются сосудистые звездочки неизвестны, на ногах развитая сеть внутрикожных сосудов, которая реагирует на гормональные особенности в организме.

Консультация флеболога является необходимым условием успешного лечения сосудистых звездочек. Важно, чтобы это был специалист, имеющий значительный опыт. Диагностика сосудистых звездочек является в первую очередь диагностикой причин их появления, поскольку на коже диагноз читается даже не специалистами. В первую очередь надо исключить заболевания печени и женской сферы. При быстром рецидивировании звездочек после лечения необходимо исследовать уровень женских половых гормонов.

Для выяснения связи сосудистых звездочек с поражением магистральных вен мы проводим всем пациентам экспертную УЗИ диагностику венозной патологии нижних конечностей. При выявлении варикозной болезни или поражения глубоких вен мы выполняем коррекцию этих заболеваний, а потом занимаемся сосудистыми звездочками.

В Инновационном сосудистом центре удалением сосудистых звездочек занимаются наши самые опытные флебологи. Микросклеротерапия длится обычно 30 минут и является достаточно деликатной процедурой, требующей хорошего знания строения внутрикожных сосудистых образований. В наших центрах склеротерапия проводится под контролем специального аппарата VeinViewer, позволяющего оценить строение сосудистой звездочки. Преимуществом нашего подхода является охлаждение кожи перед инъекцией потоком холодного воздуха. Поэтому такой метод называется криосклеротерапией.

Современные методы лечения сосудистых звёздочек на ногах включают лазерную или склеротерапию. Склеротерапия — процедура, при которой в расширенные сосуды через маленькую иглу вводится специальный препарат склерозант, вызывающий склеивание кожных сосудов. Для того, чтобы решить задачу удаления сосудистых звездочек на ногах необходимо выяснить причины появления и лечение проводить с обязательным учетом особенностей строения кожных сосудов и структуры кожи у каждого конкретного пациента.

Лечение внутрикожной сосудистой звездочки является исключительно косметической процедурой, потому что телеангиоэктазы не влияют на здоровье. Они являются только косметическим дефектом кожи из-за особенностей гормонального фона или проявлением заболеваний печени. Сеансы лучше проводить на небольших участках, раз в день или в неделю. Эффективность борьбы с телеангиоэктазиями зависит от опыта флеболога и особенностей кожи пациента. Опыт наших специалистов позволяет добиться удаления сосудистых звездочек на ногах в большинстве случаев. Обращение в Инновационный сосудистый центр будет самым правильным решением для лечения варикозной болезни и косметического варикоза.

Почему подход наших флебологов отличается от принципов других клиник? Главное отличие заключается в использовании гемодинамического принципа к терапии этого косметологического заболевания. Сосудистая сеточка по существу представляет собой расширение мельчайших внутрикожных артериол и венул. Воздействовать на артериолы опасно – введение склерозирующего препарата в артериальные сосуды может вызвать некроз кожи с последующим формированием рубца. Необходимо воздействовать на венулы – синюю сосудистую сетку. Проведению лечения в наших клиниках предшествует тщательный анализ строения сосудистой сетки, который флеболог проводит непосредственно перед процедурой лечения. С помощью опустошения и прижатия определенных участков телеангиоэктаза он выясняет схему заполнения сосудистой звездочки и планирует инъекции склерозанта исходя из полученных данных. Специальный аппарат-тепловизор VeinViewer позволяет оценить расширение вен, связь между звездочками и ретикулярными венами и спланировать правильную склеротерапию.

Основные технологии удаления сосудистых звездочек в нашем Центре

Микросклеротерапия сосудистых звездочек на ногах

Криолазер – криосклеро (CLACS) Микропенная склеротерапия венозной сетки это подготовительный этап перед удалением внутрикожной звездочки. Врач проводит процедуру тончайшей иглой с помощью инъекций слабого раствора склерозирующего вещества (фибровейн или этоксисклерол). В нашей клинике для удаления сосудистых звездочек проводят склеротерапию с использованием тепловизора VeinViewer, что позволяет выявлять питающие ретикулярные вены и проводить прицельные инъекции именно в них. Основной сложностью при проведении микросклеротерапии на бедрах является определение техники вмешательства. Пенная Foam-Form склеротерапия проводится в более крупные ретикулярные вены. Расходуется минимальное количество склерозанта с максимальным эффектом, так как пена – смесь воздуха с препаратом действует заметно эффективнее жидкого склерозанта. Воздух вытесняет кровь из сосуда, тем самым обеспечивая продолжительный контакт препарата со стенкой сосуда. После этого взаимодействия происходит склеивание стенок сосудов, и ретикулярная вена исчезает без следа.
Эта уникальная технология впервые стала применяться в нашем центре в Москве. Смысл ее заключается в воздействии склерозанта на поверхность сосудистых стенок. Спазм достигается с помощью охлаждения кожи потоком холодного воздуха, который подается с помощью специальной установки CryoFlow1000. Положительным эффектом процедуры криосклеротерапии является полное обезболивание инъекций и меньшая вероятность развития синяков, мелких капилляров (меттинга). Для Инновационного центра криосклеротерапия является стандартной косметологической процедурой при лечении сосудистых звездочек на ногах.

Лазерная коагуляция сосудистых звездочек неодимовым лазером

Благодаря активной деятельности флеболога Инновационного центра Парикова Матвея Александровича лазерное удаление венозной сетки получило большое развитие. Для удаления звездочек на лице и на других частях тела применяется специальный неодимовый лазер. Во время процедуры кожа охлаждается потоком холодного воздуха, а флеболог выполняет серию лазерных импульсов, закрывающих мелкие сосуды без повреждения кожи. Совместное применение криосклеротерапии и криолазера (CLACS) – является самой эффективной технологией для удаления сосудистых звездочек.

Радиочастотная абляция сосудистых звездочек

В нашем центре накоплен самый большой опыт использования радиочастотной коагуляции внутрикожных звездочек у женщин. Мы применяем специальный бельгийский аппарат Fcare, для которого существует несколько модификаций зондов. Они позволяют лечить стволовой и ретикулярный варикоз, а так же заниматься телеангиэктазиями. Процесс радиочастотной терапии телеангиоэктазий весьма кропотливый и требует от флеболога больших навыков, однако результат лечения превосходит все ожидания. В нашей клинике РЧО используются в основном для звездочек на лице и на других открытых участках кожных покровов тела. Почему на ногах мы не применяем этот метод? Склеротерапия телеангиоэктазов на ногах по эффективности превосходит лазерное лечение или РЧО.

Сосудистые звездочки

Заболевания сосудистой системы в последняя время диагностируют все чаще у молодых людей. Как правило, уже после 30-35 лет на теле начинают появляться сосудистые звездочки. Недуг обычно выявляют у женщин, однако телеангиэктазия может развиться по определенным причинам и у мужчин.

Этапы развития и диагностирования заболевания

На первых этапах развития болезни они не вызывают дискомфорта, но имеют не привлекательный и неэстетичный внешний вид. При этом, наличие сосудистых звездочек в первую очередь говорит о нарушениях внутри организма, на которые следовало бы обратить свое внимание.

Вследствие, нарушения функции клапанов, происходит определенная преграда для нормального движение крови в двустороннем направление, тем самым становясь главной причиной возникновения таких изменений на ногах. Когда начинают прогрессировать и увеличиваться сосудистые звездочки, то вены на ногах начинают испоытывать дистрофические изменения и увеличиваться, происходит нарушение кровотока, и соответственно из-за этого клапаны перестают нормально функционировать. При ухудшении заболеваний кровь в сосудах начинает застаиваться. И если такой процесс происходит на мелких поверхностных венах, то появляется венозная сетка или звездочки, а если нарушается работа клапанов крупных вен, то появляются сильно выраженные сосудистые синие полосы и безобразные узелки. Процесс изменения размеров венозной сетки на ногах, со временем приведет к осложнению данного заболевания у пациента.

Сосудистые звездочки имеют классификатор по названию:

  • Бывают простые и линейные телеангиэктазии;
  • Паукообразные или звездчатые;
  • Древовидные;
  • Пятнистые или их называют еще точечные;

При этом нужно сразу отметить, что лечение и вариант удаления не зависят от названия по классификатору, и от места расположения их. На ногах зачастую образуются телеангиэктазии линейного или древовидного типа. А у женщин, довольно-таки часто наблюдается образование сразу несколько типов звездочек. Древовидные, располагаются по окружности внешней поверхности бедра, а на внутренней поверхности бедра образовываются расширенные линейные телеангиэктазии.

  • Наследственность;
  • Беременность;
  • Период климакса;
  • Гормональные нарушения в организме;
  • Гипоксия;
  • Прием контрацептивов;
  • Частые переохлаждения;
  • Гинекологические патологии;
  • Чрезмерное увлечение загаром;
  • Хроническая венозная недостаточность;
  • Курение или алкоголизм;
  • Ожирение, вследствие чего происходит постоянная нагрузка на сосуды;
  • Присутствие эндокринных заболеваний;
  • Постоянное ношение обуви на высоком каблуке;

Очень часто заболевание сопровождается отеком икр, что в ночное время может вызывать судороги. Звездочки на ногах так же могут появиться вследствие, серьезных заболеваний такие как:

  • Пигментная ксеродерма, это очень редкое и опасное заболевание, которое передается по наследственности. Пораженные участки кожи ксеродермой, считаются начальной стадией пред ракового заболевания.
  • Красная волчанка, это патология при которой происходит поражение кровеносных сосудов на участках кожи.
  • Склеродермия, это болезнь сопровождается прогрессирующим уплотнением кожи.

В случае осложнений при разрыве мелких расширенных сосудов, обязательно требуется помимо, лечения, еще и укрепление мелких сосудов, легче предотвратить, чем потом лечить сосудистые звездочки на ногах. Самые эффективные профилактические методы:

  • Использование специальных мазей и витаминных комплексов;
  • В меру давать нагрузку на ноги;
  • Сводить к минимуму пребывание на солнце или холоде;
  • Исключить частые походы в баню или сауну;
  • Не носить обтягивающую одежду;
  • Следить за весом, ограничить употребление соли;
  • Отказ от привычки сидеть нога на ногу;
  • Использование регулярно контрастных ванн для ног;
  • Занятие различного вида спорта;
  • Включить в обязательство ежедневные пешие прогулки;
  • Лечебная гимнастика для ног;
  • Носить удобную обувь без высокого каблука;
  • Глиняное обертывание;

Методы лечения

Сегодня, современная методика в лечении сеточки на ногах, позволяет быстро и полностью убрать ее на коже. Самые популярные лечебные терапии это: склеротерапия, лазерная коагуляция, фотокоагуляция, диатермокоагуляция, радиоволновая терапия и озонотерапия. Данные методы обладают как преимуществами, так имеют и некоторые противопоказания в применении.

Склеротерапия, в настоящее время является одна из самых безвредных и востребованных методик по удалению сосудистых звездочек. Тонкой иглой, в кровеносный поврежденный сосуд вводят специальное вещество склерозант, который способствует склеиванию стенок капилляра и проблемных вен. Эффект от такой процедуры происходит не сразу, а спустя три недели можно наблюдать, что сосудистые звездочки на коже ног исчезли. Данная методика, в отличие от других, имеет самое маленькое количество противопоказаний и ограничений, но обязательным условием во время лечения и реабилитационного периода, является ношение компрессионного белья. В таком белье ускоряется процесс склеивания стенок сосудов. Важным плюсом при выборе склеротерапии является то, что не требуется хирургическое вмешательство, благодаря этому возможно избежать повреждения тканей.

Лазерная фотокоагуляция и коагуляция сосудов

Такой метод лечения не используется на загорелой или смуглой коже, нельзя также применять при наличии онкологических заболеваний, во время беременности, эпилепсии, при наличии кожных и вирусных заболеваний. Нет полной информации о состоянии сосудов, так как УЗИ перед проведением такой методики ни кто не делает, что может привести к возобновлению телеангиэктазий и появлению следов на коже. Метод удаления звездочек лазерным лучом, очень прост. Лазерный луч нагревается, и под его воздействием стенки сосуда начинают слипаться до полного повреждения, в итоге происходит исчезновение венозной сетки. Температура при удаление достигает до 70 градусов. Стоит заметить, что ткани находящиеся вокруг удаляемого сосуда, не нагреваются и не травмируются. При выборе данной методики используют разные типы лазеров:

Ссылка на основную публикацию