Продольное плоскостопие: причины, симптомы и лечение

Продольное плоскостопие

Продольное плоскостопие – это уплощение продольного свода стопы. Стопа распластывается в продольном направлении, чуть удлиняется и соприкасается с опорой не только наружным краем, как в норме, а практически всей поверхностью. Это приводит к нарушению амортизационных функций стопы, становится причиной утомляемости и болей в ногах и провоцирует развитие патологических изменений в вышележащих отделах опорно-двигательного аппарата (в позвоночнике и нижних конечностях). Диагноз выставляется на основании подометрии, плантографии и рентгенографии. Лечение чаще консервативное.

МКБ-10

Общие сведения

Продольное плоскостопие – достаточно широко распространенная патология, выявляется примерно у 20% пациентов с уплощением стопы. В остальных случаях встречается либо поперечное, либо комбинированное плоскостопие (сочетание продольного и поперечного плоскостопия). Обычно бывает приобретенным, врожденные формы встречаются редко и, как правило, сопровождаются более выраженными анатомическими нарушениями и клиническими симптомами.

Продольное плоскостопие может выявляться в любом возрасте, но особенно часто наблюдается у детей. При этом все дети рождаются с мнимо плоскими стопами, а своды стопы формируются только к 3 годам, поэтому до наступления этого возраста диагностировать данную патологию невозможно. Среди взрослых пациентов, страдающих данным заболеванием, преобладают люди, вынужденные длительное время проводить на ногах в связи с выполнением профессиональных обязанностей. Лечение продольного плоскостопия осуществляют врачи-ортопеды.

Причины

Примерно в 3% случаев продольное плоскостопие является врожденной патологией, возникающей вследствие внутриутробного нарушения процесса формирования костей и связок стопы. Кроме того, причиной развития этого состояния могут стать травмы, в том числе – неправильно сросшиеся переломы костей предплюсны и плюсны и переломы лодыжек. Выделяют также паралитическое плоскостопие, возникающее вследствие паралича или пареза мышц стопы и голени и рахитическое плоскостопие, обусловленное деформацией костей вследствие их избыточной мягкости.

Однако чаще всего встречается статическое продольное плоскостопие, обусловленное слабостью связочного и мышечного аппарата дистальных отделов нижних конечностей. Предрасполагающими факторами, способствующими развитию статического плоскостопия, являются излишняя масса тела, беременность, чрезмерные физические нагрузки, деятельность, связанная с продолжительным стоянием (продавцы, приемщики, токари и т. д.), ношение неудобной некачественной обуви, а также ослабление связок и мышц стопы вследствие старения или отсутствия достаточных физических нагрузок.

Патанатомия

Стопа человека состоит из 26 костей, множества суставов, связок и мышц. Все перечисленные анатомические элементы связаны между собой и представляют единое образование, обеспечивающее функции опоры и ходьбы. Правильное функционирование стоп позволяет оптимальным образом распределять массу тела при перемещении в пространстве, сохранять правильную осанку и физиологичное положение голеностопных, коленных и тазобедренных суставов. При ходьбе стопа амортизирует удары о землю, благодаря чему снижается нагрузка на вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата.

Соединенные между собой элементы формируют два свода стопы, имеющие форму дуг. Продольный свод расположен по наружному краю стопы, поперечный – в области основания пальцев. Благодаря такой сложной дугообразной форме, стопа соприкасается с опорой не всей подошвой, а определенными точками: в области пяточной кости, основания I и V пальцев. При продольном плоскостопии высота продольного свода снижается, стопа начинает соприкасаться с опорой практически всей поверхностью.

Все перечисленное приводит к неправильному распределению нагрузки, ухудшению амортизационных качеств стопы, нарушению осанки и выработке порочных двигательных стереотипов. В результате развиваются прогрессирующие патологические изменения не только в стопах, но и в других отделах опорно-двигательного аппарата. Увеличивается вероятность возникновения коксартроза, гонартроза, остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Классификация

В ортопедии и травматологии выделяют три степени продольного плоскостопия, различающиеся между собой как выраженностью анатомических изменений, так и клиническими симптомами:

  • 1 степень или слабо выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 25-35 мм, угол свода стопы составляет 131-140 градусов. Видимая деформация стоп отсутствует. Пациенты отмечают чувство усталости после продолжительного бега, ходьбы или физической нагрузки. Может наблюдаться незначительное нарушение плавности походки. К вечеру иногда отмечается отечность дистальных отделов нижних конечностей. При надавливании на стопы появляется дискомфорт или нерезкая болезненность.
  • 2 степень или умеренно выраженное плоскостопие. Высота продольного свода уменьшена до 24-17 мм, угол свода стопы составляет 141-155 градусов. Выявляется видимое уплощение стоп. Возможны артрозные изменения в таранно-ладьевидном суставе. Болевой синдром выражен более ярко и может возникать даже после незначительных нагрузок или в покое, боли распространяются на область лодыжек и голеней. Плавность походки нарушена. Пальпация стоп болезненна.
  • 3 степень или резко выраженное плоскостопие. Высота продольного свода составляет менее 17 мм, угол свода стопы – более 155 градусов. Пациентов беспокоят постоянные боли и отечность стоп и голеней. Наряду с деформирующими артрозами суставов стопы возникают артрозы коленных суставов, появляются боли в пояснице, развивается остеохондроз. Ходьба затруднена, отмечается снижение трудоспособности. Использование обычной обуви невозможно, необходима специальная ортопедическая обувь.

Диагностика

Основными методиками, используемыми для диагностики и определения степени продольного плоскостопия, являются подометрия, плантометрия и рентгенография стоп. Самый простой и доступный способ – вычисление подометрического индекса по методу Фридланда. Для этого производят измерение высоты стопы от вершины свода до пола и длины стопы от края пятки до конца I пальца. Затем высоту стопы умножают на 100 и делят на длину. Полученная цифра – подометрический индекс, который в норме должен составлять 29-31. При уменьшении индекса до 27-29 можно заподозрить начальные степени плоскостопия. Если индекс составляет около 25, речь идет о резко выраженном дефекте.

Для уточнения степени патологических изменений применяют плантографию и рентгенографию. Плантография представляет собой исследование, в ходе которого подошвенную поверхность стоп покрывают красящим веществом, а затем исследуют отпечатки на бумажном листе. Рентгеновские снимки выполняют в боковой проекции, после чего отправляют на описание к рентгенологу, который измеряет расстояние и углы между отдельными костями стопы.

Лечение продольного плоскостопия

При патологии 1 степени основное внимание уделяется профилактическим мероприятиям. Пациенту рекомендуют избегать продолжительного стояния и ходьбы. Если это невозможно в силу профессиональной или бытовой деятельности, больному советуют контролировать, чтобы носки стоп располагались параллельно друг другу. Полезно укреплять стопы в естественных условиях, в том числе – ходить босиком по камням и песку, по бревнам и по различным мелким предметам (разумеется, следя за тем, чтобы не поранить подошвы).

Большое значение имеет подбор подходящей по размеру удобной обуви с небольшим каблуком и просторным носком. При слабо выраженном продольном плоскостопии используют специальные стельки, при умеренно выраженном – оснащают пациента изготовленной на заказ ортопедической обувью. Профилактические мероприятия сочетают с массажем стоп, лечебной гимнастикой и физиотерапией. При неэффективности консервативного лечения, плоскостопии 3 степени и выраженном болевом синдроме показано оперативное лечение.

Хирургические вмешательства производятся в плановом порядке, в условиях ортопедического отделения. Используются различные методики, которые можно разделить на три группы – операции на связках и сухожилиях, операции на костях и комбинированные вмешательства. Оперативные методики выбираются с учетом причин, выраженности и характера патологии. Чаще всего применяется пересадка сухожилий мышц голени. При травматическом и рахитическом плоскостопии проводится остеотомия. По окончании операции на стопы накладывают гипсовые сапожки сроком на 1-1,5 месяца. Затем гипс снимают, назначают ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Продольное плоскостопие у детей

Отличительной особенностью детского плоскостопия являются более выраженные отдаленные последствия. Организм ребенка растет и формируется, в таких условиях нарушение амортизации и неправильное распределение нагрузки может стать причиной развития грубых нарушений осанки, сколиоза и ранних артрозов. Основными методами коррекции данной патологии в детском возрасте являются использование качественной обуви, ножные ванночки и специальные упражнения. Обувь должна иметь небольшой каблук высотой 0,5 см, жесткий задник и стельки с супинаторами. Кроме того, больному предлагают ходить босиком по песку и камням, перекатывать ступнями камушки или специальные деревянные валики.

Что такое продольное плоскостопие: степени, симптомы деформации и методы лечения

Двустороннее продольное плоскостопие – это недуг, симптоматикой которого являются боль в ногах и суставах, нарушение осанки и походки, появление проблем в коленях и позвоночнике. Несложно определить признаки патологии и назначить необходимое лечение.

Что такое и код по МКБ-10

Заболевание представляет собой плоский продольный свод стопы. За счет такого процесса происходит касание поверхности наружным краем ступни и всей поверхностью. Следствием патологии является нарушение функций стопы, провоцирование боли в конечностях, патологические изменения позвоночника и нижних конечностей. Для выявления патологии необходима консультация врача–ортопеда и диагностическое исследование.

В медицинском справочнике заболевание можно найти при помощи специального международного кода МКБ–10: М21.4. Недуг подразумевает наличие у пациента деформации стопы, снижения высоты свода.

Причины появления и симптомы

Болезнь встречается более чем у 25% людей. В остальных случаях у пациентов присутствует поперечный или смешанный тип плоскостопия (продольный и поперечный вид). Чаще является приобретенным. Врожденный вид встречается нечасто и представляет собой проявление физиологических отклонений.

Продольное плоскостопие врач обнаруживает в разной возрастной группе. Больше случаев заболевания встречается у детей до 10 лет. Окончательное формирование опорно-двигательного аппарата осуществляется к трем годам. До достижения возраста выявить заболевание практически невозможно, все дети появляются на свет с мнимым плоскостопием. Деформация у взрослых связана с длительным пребыванием на ногах в связи со спецификой работой.

Человеческая стопа имеет в составе более четверти от общего количества всех костей человека. Ступня выполняет важные функции в человеческом организме. За счет большой подвижности, человеку довольно легко ходить по разному виду поверхностей. Тело может перемещаться в разные стороны. Врожденное заболевание встречается редко. Обусловлено нарушением внутриутробного развития плода при формировании костей стопы. Причинами являются травмы, неправильно сросшиеся кости. Существует особый вид, который возникает при параличе или травме мышц. Встречается нарушение, связанное с излишней мягкостью костной структуры.

Вальгус и плосковальгусный вид плоскостопия чаще встречаются у людей пожилого возраста и трудно поддается лечению.

На консультации врач осматривает кожный покров, акцентируя внимание на цвете. Ступня не должна иметь мозоли и любой вид утолщения кожи. В положении стоя большие пальцы ног у пациента должны плотно соприкасаться друг с другом. При первом осмотре опытный специалист может заподозрить плоскостопие.

Существует ряд признаков, помогающих выявить отклонение в домашних условиях:

  1. Любой вид обуви изнашивается сначала с внутренней стороны.
  2. Быстрая утомляемость при ходьбе.
  3. Частое возникновение ощущения тяжести и отечности.
  4. Невозможно передвигаться на обуви с высоким каблуком.
  5. Трудно надеть ранее подходящую пару обуви.
  6. Происходит изменение осанки и ходьбы.

Самым распространенным и часто используемым методом исследования является рентген стоп или компьютерная томография, измерение временных особенностей шага при ходьбе пациента. Учитывается длина цикла, изучается насколько при ходьбе задействована пятка, стопа и носок. Определяют недуг окрашиванием подошвы пациента в краску определенного цвета, просят наступать на чистый лист бумаги, специалист по отпечатку диагностирует патологию.

Степени патологии

Классификация и степень заболевания зависит от физиологических и клинических проявлений.

  1. Плоскостопие слабо выражено. Симптоматика у пациента неярко выраженная. Незначительно уменьшен в высоту продольный свод, угол стопы достигает 140°. Деформация незаметна. При внимательном наблюдении возможно наличие малозаметного изменения в походке. К концу дня может отмечаться отек ног. Если слегка надавить на стопу, человек почувствует небольшую боль.
  2. Слаборазвитая патология. Высота продольного свода значительно уменьшена, угол свода достигает 155°. Происходит значительное увеличение и утолщение стопы. Пациента беспокоит артроз. Незначительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат проявляется болезненными ощущениями.
  3. На третьей стадии плоскостопие максимально заметно. Угол свода стопы составляет более 150°. Врачи наблюдают повышенную отечность конечностей, непрекращающиеся боли в поясничном отделе и развитие остеохондроза. Передвижение человека затруднено, что влияет на возможность работать. Врач прописывает специальные приспособления из магазина ортопедической обуви.

Методы лечения

В любом процессе самое важное — вовремя начать принимать необходимые меры. Лечение продольного плоскостопия включает в себя этапы:

  1. Процедура массажа или использование народных методов. Может быть самомассаж с использованием различных ковриков и валиков. Хороший домашний способ лечения, рекомендуется врачами-ортопедами на всех стадиях заболевания. Особенно метод эффективен, если у человека начальная стадия недуга. Лечение направлено на снижение боли и увеличения притока крови к ногам.
  2. Физические упражнения. При начальной стадии результат получается наиболее эффективным. Врач назначает нагрузки для укрепления мышц и связок. Упражнения помогают вернуть пациенту правильную походку. Врач-реабилитолог рекомендует повторять упражнения до четырех раз в день.
  3. Комплекс процедур в физкабинете. Включает в себя электрофорез и аппликации из парафина. Назначается терапия с использованием волнового аппарата, который разрушает скопление солей, способствует восстановлению клеток в организме. Лечение можно использовать на любой стадии заболевания. Комплекс помогает восстановить подвижность в суставах, улучшает обмен веществ в тканях. Применять физиопроцедуры рекомендуют при комплексном лечении пациента.
  4. Специальные стельки из ортопедического салона. Средство поможет исключить вальгусный, двухсторонний или продольный вариант плоскостопия. Рекомендовано беременным женщинам, людям занимающимся спортом, парикмахерам и массажистам. Ортопедические стельки помогут приостановить процесс деформации стопы, будут способствовать уменьшению болевого синдрома. Они помогают равномерно распределять нагрузку на стопы. Рекомендуется использование стелек в повседневной и домашней обуви.
  5. Специальная ортопедическая обувь. Помогает в профилактике плоскостопия различной степени. Врачи прописывают людям, страдающим сахарным диабетом. Обувь не дает развиться деформации стопы, шпорам на пятке, уменьшает нагрузку на суставы ног. При лечении любой степени продольного плоскостопия приспособление незаменимо. Все симптомы заболевания значительно уменьшаются.
  6. Хирургическое вмешательство. Кардинальный метод лечения заболевания. Прибегают к операции, когда остальные средства не способны облегчить состояние пациента. Оперативный метод прописан для пациентов, страдающих сильными осложнениями. В арсенале медицинских работников более пятисот различных видов операций. Можно разделить на вмешательство в мягкие ткани, костные структуры. Часто встречается смешанный метод лечения. Статистический показатель и вероятность повторного рецидива заболевания заметно снижается. Не следует забывать о высоком проценте неудачных хирургических вмешательств.

Опасно ли это, возможные осложнения

Заболевание влияет на качество жизни человека. Болевые ощущения и дискомфорт будут увеличиваться со временем, если вовремя не обратиться к специалисту. Избавляться от недуга возможно при помощи различных методов лечения. Главное — вовремя обратиться к специалисту и пройти все необходимые обследования.

При патологии возможны серьезные осложнения:

  • изменение формы стопы, появление косточки на большом пальце и мозоли;
  • мышца на ногах неправильно развивается;
  • происходит разрушение коленных суставов;
  • может повышаться степень болезненных ощущений;
  • начинаются различные заболевания позвоночника;
  • рост межпозвонковой грыжи;
  • вероятно, появление варикозного расширения вен.
Читайте также:  Разрыв селезёнки — виды, причины, симптомы и лечение

Для предотвращения плоскостопия рекомендуется чаще ходить по полу без обуви, использовать ортопедические стельки и обувь. Главное условие хорошего самочувствия — своевременная забота о здоровье и своевременное посещение специалистов.

Призыв в армию при наличии продольного плоскостопия

В соответствии с законодательно-нормативными актами РФ, проходить военную службу и получать образование в военно-учебных заведениях могут следующие категории граждан:

  • лица, имеющие продольный тип плоскостопия 1 или 2 стадии;
  • лица с наличием поперечного плоскостопия 1 стадии.

Причина, по которой освобождаются от военной службы лица со следующим перечнем заболеваний опорно-двигательной системы:

  • лица с наличием продольного плоскостопия 2 степени, с ярко выраженными болевыми ощущениями, наличием артроза 2 степени;
  • лица с продольным плоскостопием 3 степени и поперечным плоскостопием 3-4 стадии.

Армия таким людям не грозит. Люди с подобными видами заболевания представляют группу – ограниченно годен, будут призваны на службу в военное время. Призывник получает военный билет и уходит в запас. Годность призывника определяется специальной медицинской комиссией.

Продольное плоскостопие

  • Боль в нижних конечностях
  • Боль в стопе
  • Головная боль
  • Нарушение походки
  • Невозможность носить обычную обувь
  • Отек ног
  • Снижение работоспособности
  • Трудности в ходьбе
  • Увеличение угла свода стопы
  • Удлинение стопы
  • Уменьшение высоты продольного свода
  • Уплощение стоп

Продольное плоскостопие – это расстройство, при котором наблюдается патологическое опускание продольного свода стопы. Подобное нарушение ведёт к её деформации и снижению амортизационных свойств. Лишь в некоторых случаях такое заболевание будет врождённым, это означает, что оно зачастую является следствием иных недугов и большого количества физиологических предрасполагающих факторов.

Клиническая картина будет зависеть от того, в какой степени тяжести протекает патология. У человека наблюдается увеличение угла свода стопы и снижение высоты продольного свода. Главным симптомом принято считать быструю утомляемость ног и появление болевых ощущений во время ходьбы.

С установлением правильного диагноза не возникает проблем, поскольку симптоматика деформации стопы довольно ярко выражена и специфична. Несмотря на это, диагностирование включает в себя несколько инструментальных процедур.

Полностью вылечить продольное плоскостопие не представляется возможным без хирургического вмешательства, однако для предупреждения прогрессирования патологического процесса используются консервативные методики коррекции.

Согласно международной классификации болезней продольное искривление стопы имеет несколько шифров. Например, у врождённой разновидности код по МКБ-10 будет Q66.5, в остальных ситуациях – М21.4.

Этиология

Продольная разновидность плоскостопия – это недуг, имеющий как врождённый (составляет примерно 3% из всего числа), так и приобретённый характер. Во втором случае возникает у людей в любой возрастной категории под влиянием неблагоприятных предрасполагающих факторов.

Врождённая деформация стопы формируется на фоне нарушения процесса развития связок и костей в этой области. Причинами образования патологии принято считать:

  • отягощённую наследственность;
  • широкий спектр негативных воздействий на ребёнка во время его внутриутробного развития.

Что касается приобретённого продольного плоскостопия, то оно зачастую развивается под влиянием:

  • перенесённых ранее травмирующих поражений нижних конечностей, а именно неправильное сращивание костей после перелома стопы или лодыжки;
  • рахита – практически у всех детей, у которых был диагностирован подобный недуг, формируется осложнение в виде плоскостопия. Объяснением этому служит то, что такая патология приводит к нарушению нормального формирования стопы, а также снижает прочность костей;
  • полиомиелита – в таких ситуациях деформирование стопы считается наиболее частым последствием паралича мышц;
  • дисфункции мышечно-связочного аппарата, что чревато понижением мышечного тонуса.

Помимо вышеуказанных патологических причин, стоит отметить физиологические предрасполагающие факторы, приводящие к возникновению подобного недуга у здоровых людей. Среди них:

  • ношение неподходящей по размеру или чрезмерно узкой обуви – сюда также стоит отнести обувь на высоком каблуке;
  • наличие какой-либо стадии ожирения;
  • недостаток физической активности в жизни человека;
  • профессиональное занятие спортом;
  • особенности труда, при которых необходимо долго стоять на ногах;
  • процесс старения организма – это вполне нормальное, но неизбежное явление, приводящее к возрастным дегенеративным изменениям костей, связок и мышц;
  • гиповитаминоз, а именно дефицит витамина D;
  • период вынашивания ребёнка.

Классификация

Основываясь на вышеуказанных этиологических факторах, подобное заболевание может быть:

  • врождённым – зачастую объясняется отягощённой наследственностью;
  • травматическим – в таких ситуациях деформация стопы будет следствием травм;
  • паралитическим, т. е. возникшим после перенесённого полиомиелита;
  • рахитическим – развивается на фоне рахита;
  • статическим – встречается у подавляющего большинства пациентов и обуславливается слабостью связок и мышц, располагающихся в нижних конечностях, а именно в их дистальных отделах.

Основная классификация такой болезни представлена её разделением по степени тяжести протекания:

  • продольное плоскостопие 1 степени – изменения со стороны стопы слабо выражены, а характерная симптоматика возникает только после чрезмерной физической активности или статического напряжения нижних конечностей;
  • продольное плоскостопие 2 степени – считается умеренным, но свод стопы у человека исчезает. Наблюдается присутствие болевого синдрома различного уровня интенсивности;
  • продольное плоскостопие 3 степени – это ярко выраженное искривление стопы.

Помимо нескольких вариантов тяжести течения недуга, клиницистами принято выделять стадии, которые проходит патологический процесс по мере своего прогрессирования. Таким образом, выделяют:

  • продромальную стадию – она предшествует формированию недуга и проявляется в быстрой утомляемости ног во время ходьбы;
  • перемежающуюся стадию – помимо усиления болезненности отмечается нарушение микроциркуляции крови в мышечных тканях;
  • фазу развития плоской стопы – отклонения от нормальной формы стопы ярко выражены, при этом пяточная кость и большой палец смещаются наружу, а непосредственно стопа повёрнута внутрь. Подобные нарушения чреваты развитием неправильной походки;
  • фазу вальгусной стопы – болевой синдром возникает даже при малейшей нагрузке, а стопа полностью повёрнута внутрь. Помимо этого, осуществляется формирование поперечного плоскостопия, т. е. разрастания косточки первого пальца нижней конечности;
  • контрактурная стадия – характеризуется значительным затруднением ходьбы и невозможностью носить обычную обувь.

Помимо этого, стоит отметить, что такое заболевание также бывает:

  • двусторонним – относится к врождённому, паралитическому и рахитическому характеру плоскостопия;
  • односторонним – зачастую развивается после травмирования нижних конечностей.

Симптоматика

Клиническая картина будет отличаться по степени продольного плоскостопия. Например, для первой стадии характерны такие внешние проявления:

  • высота продольного свода составляет 25-35 миллиметров;
  • угол свода стопы варьируется от 131 до 140 градусов;
  • усталость ног отмечается только после длительной физической активности;
  • слабовыраженное расстройство плавности походки;
  • отёчность нижних конечностей;
  • дискомфорт и незначительная боль при пальпации стопы.

Вторая стадия болезни выражается в:

  • уменьшении высоты продольного свода до 24-17 миллиметров;
  • увеличении угла свода стопы до 141-155 градусов;
  • ярко выраженном уплощении стоп;
  • постоянных болевых ощущениях не только при физической активности, но и в покое;
  • удлинении стопы;
  • распространении болезненности на лодыжку и голень;
  • значительном нарушении походки.

Симптоматика наиболее тяжёлой, третьей степени тяжести протекания такого вида плоскостопия у взрослых и детей представлена:

  • высотой продольного свода меньше 17 миллиметров;
  • углом свода стопы больше 155 градусов;
  • сильнейшими болями и отёками ног;
  • иррадиацией неприятных ощущений на голени и в зону поясницы;
  • трудностями при ходьбе;
  • понижением работоспособности;
  • невозможностью использовать обычную обувь – людям нужная специальная ортопедическая обувь с супинатором;
  • головными болями;
  • развитием поперечного плоскостопия.

Примечательно то, что вышеописанная симптоматика наиболее интенсивно выражается ближе к вечеру.

Диагностика

Как осуществить диагностирование продольного плоскостопия у взрослых и детей знает врач-ортопед, основываясь на информации, которая была собрана в ходе:

  • изучения истории болезни – поможет установить врождённый характер патологии, а также тот или иной патологический фактор;
  • анализа жизненного анамнеза пациента – даст возможность определить, какие именно предрасполагающие источники привели к развитию приобретённого плоскостопия;
  • тщательного осмотра и пальпации нижних конечностей. Для оценивания походки человека могут попросить пройтись;
  • детального опроса больного – это укажет на степень выраженности симптомов и тяжесть течения недуга.

Для окончательного подтверждения диагноза и определения степени тяжести протекания недуга осуществляются такие процедуры:

    плантография – это исследование, заключающееся в том, что на подошву наносят красящее вещество, после чего оценивают отпечаток стопы на листе;

Лечение

Тактика того, как лечить такую патологию будет полностью диктоваться тяжестью его протекания. Например, при течении недуга на 1 или 2 степени терапия будет направлена на:

  • избегание длительного стояния или ходьбы;
  • укрепление стоп во внебольничных условиях, это предполагает хождение босиком по камням, песку или иным мелким предметам;
  • подбор подходящей по размеру обуви – при этом применяют ортопедические стельки при продольном плоскостопии;
  • прохождение пациентом курса лечебного массажа;
  • осуществление специально составленной гимнастики для ног;
  • физиотерапию.

Операбельное лечение продольного плоскостопия имеет такие показания:

  • безрезультативность вышеуказанных способов терапии;
  • жалобы пациента на сильнейший болевой синдром;
  • прогрессирование заболевания до 3 степени тяжести.

Врачебное вмешательство предполагает осуществление:

  • операции на связках, сухожилиях и костях;
  • пересадки сухожилий с мышц голени;
  • остеотомии – показана в случаях травматического и рахитического продольного деформирования стопы.

Исправление дефекта после операции предусматривает:

  • ношение гипсового сапога на протяжении полутора месяца;
  • выполнение составленных лечащим врачом упражнений при продольном плоскостопии;
  • массаж и физиотерапию.

Профилактика и прогноз

Предупредить развитие или остановить прогрессирование патологии могут такие профилактические рекомендации:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • частые прогулки босиком по песку, траве, камням или по любой другой неровной поверхности;
  • введение в режим дня ЛФК и плавания – это показано людям, чья работа связана с нагрузками на нижние конечности;
  • посещение ортопеда при перенесённых недугах, которые провоцируют развитие подобного заболевания;
  • контроль над нормальными показателями массы тела;
  • использование ортопедических стелек при беременности, а также людям, имеющим какую-либо стадию ожирения;
  • ношение удобной и подходящей по размеру обуви;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Прогноз болезни в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный – развитие таких осложнений, как нарушение осанки, сколиоз и развитие раннего артроза наблюдается достаточно редко.

Плоскостопие у взрослых: симптомы и лечение

Среди проблем ортопедического и травматологического характера плоскостопие занимает особое место, поскольку свойственно лицам всех возрастов, но большинством замечается лишь при появлении тяжелых осложнений. На чувство дискомфорта в стопах современный человек привык закрывать глаза, но за этим внешне безобидным симптомом может скрываться не самый приятный диагноз, грозящий инвалидностью. Как с ним бороться?

Что такое плоскостопие

Стопы человека обладают сводчатой эластичной конструкцией, которую формируют продольный и поперечный своды. Нормальное анатомическое их состояние у взрослых это прогиб, поэтому со стороны подошвы они не соприкасаются с землей, а с тыльной представляют собой подъем ступни, высота которого индивидуальна для каждого человека. Опора подошвенной части осуществляется на 3 точки: пятка, внешний боковой край и подушечка в зоне большого пальца. Если происходит опущение сводов и увеличение площади соприкосновения стопы с землей, ставится диагноз «плоскостопие».

Плоскостопие нельзя игнорировать – если своды стопы деформируются, это опасно для здоровья. Нарушается функция нивелирования возникающей во время движения нагрузки на тело, что порождает заболевания позвоночника и суставов ног, а на тяжелых стадиях может привести к инвалидности. На фоне плоскостопия может развиться вальгусная деформация (детям данный диагноз ставят чаще, чем взрослым): патология функционального положения стопы, при которой происходит искривление центральной оси. Вес смещается во внутреннюю часть, что приводит к вывороту пятки.

Причины плоскостопия у взрослых

Данную патологию относят к приобретенным скелетно-мышечным деформациям ног, но около 3% случаев носят врожденный характер: их диагностируют у детей в возрасте 5-6 лет, поскольку до этого стопа ребенка имеет признаки естественного уплощения. Если в детстве уплощения стопы не наблюдалось, а во взрослом возрасте его зафиксировали, оно является приобретенным. Факторов же, провоцирующих его у взрослых, масса:

  • Избыточный вес – одна из самых значимых проблем, создающая нагрузку на суставы ног и стопу. В зоне риска находятся люди, обладающие индексом массы тела, соответствующим состоянию ожирения или предожирения. Увеличение веса при беременности.
  • Обувь на высоком каблуке и с узким носом – она сдавливает стопу и увеличивает нагрузку на дистальные мышцы, дестабилизирует своды, поэтому при постоянном ношении приводит к деформации. Большинство врачей склоняются к мнению, что такую опасность несет каблук выше 8-ми см.
  • Высокие физические нагрузки на ноги вкупе с отсутствием мероприятий по укреплению мышц стоп (некоторые виды спорта, работа «на ногах»).
  • Генетическая предрасположенность, передающаяся от близких родственников.
  • Перенесенные травмы.
  • Изменения костной ткани, связанные с нарушениями метаболических процессов – рахит, остеопороз, остеопения.
  • Отсутствие двигательной активности, приводящее к снижению тонуса мышц.
  • Естественное возрастное уплощение сводов, наблюдающееся у женщин старше 40-ка лет.

Симптомы­

На начальной стадии патология может не давать о себе знать – некоторые люди, получив плоскостопие в школьном возрасте, даже став взрослыми, о нем не подозревают. Ярко выраженные проявления наблюдаются только при серьезном нарушении походки, значительном переносе нагрузки на позвоночный столб. К основным клиническим симптомам плоскостопия, с которыми сталкивается взрослый, врачи относят:

  • повышенная утомляемость нижних конечностей даже при незначительных нагрузках;
  • отечность зоны лодыжек – как периодическая, так и постоянная;
  • размер ноги изменяется (преимущественно по ширине), за счет чего старая обувь воспринимается тесной;
  • нагрузку принимает внутренняя часть стопы, а не вся подошва (это можно отследить и по состоянию обуви);
  • любые занятия спортом (особенно с бегом, прыжками) или длительная ходьба приводят к сильной ноющей боли и жжению в ступнях;
  • болевой синдром затрагивает голень, бедра и поясницу (при запущенных стадиях плоскостопия);
  • ступни сводит судорогами после долгой ходьбы, проблема может беспокоить еще несколько часов после остановки.

Типы и виды плоскостопия

Классификация этой проблемы может проводиться по анатомическим особенностям (поперечное, продольное, комбинированное) и по происхождению. Дополнительно врачи обращают внимание на время возникновения. Врожденное плоскостопие трудно установить у детей до 4-х лет: связанно оно с нарушениями развития во внутриутробном периоде или неправильным течением родов, может передаваться по наследству. Приобретенное у взрослых диагностируют чаще и подразделяют на насколько разновидностей согласно причинам возникновения:

  • Травматическое – развивается ввиду перенесенных травм нижних конечностей, сопряженных с переломами костей стопы, повреждениями связочно-мышечного аппарата.
  • Рахитическое – является осложнением рахита и иных патологий костной ткани, перенесенных в детском возрасте.
  • Паралитическое – считается осложнением детского полиомиелита: паралича мышц голени и подошвенных.
  • Статическое – самая распространенная разновидность у взрослых (по статистике к ней относится более 80% случаев), связана со слабостью мышц нижних конечностей, костей и связочного аппарата.
Читайте также:  Правильное питание при гипервитаминозе. Полезные и опасные продукты при гипервитаминозе

Поперечное

Такой вид аномалии супинации преимущественно наблюдается у взрослых в возрасте 35-50 лет и характеризуется смещением веса на все 5 плюсневых костей – у здорового человека упор должен происходить только на 1-ую и 5-ую. На фоне этого уменьшается длина стопы, дистальный отдел расширяется (веерообразное расхождение костей), что можно заметить по деформации среднего пальца и отклонению большого. Домашний осмотр ступней на начальной стадии почти не результативен, поэтому для проверки на поперечное плоскостопие врачи советуют подометрическое исследование:

  1. Врач стопомером измеряет длину от края большого пальца (либо указательного – который больше) до края пятки.
  2. Проверяется высота свода до ладьевидной кости (от пола).
  3. Вычисляется соотношение 2-ого показателя к 1-ому и умножается на 100.
  4. Полученный индекс сверяется с нормативными показателями для заключения о состоянии сводов стопы. Некоторые стопомеры дополнительно помогают измерить степень вальгирования (прогибания внутрь).

Продольное

При соприкосновении с поверхностью опоры всей площади подошвы врачи говорят о продольном плоскостопии: это самый распространенный вид данной аномалии супинации, преимущественно встречающийся у женщин в возрасте 16-25 лет. За счет уплощения продольного свода стопа становится длиннее. Диагностика проблемы производится несколькими методами. Самый простой – плантография, может выполняться даже дома:

  1. Испытуемому обрабатывают ступню жирным кремом или растительным маслом.
  2. Он встает обеими ногами на листы бумаги, не имея дополнительной опоры.
  3. Испытуемый сходит с бумаги и оставленный след (плантограмма) обводится ручкой или карандашом, поскольку жирные пятна быстро растекаются.

Для оценки плантограммы по Чижину проводят касательные от центра пятки к внешнему краю большого пальца (АВ) и основанию указательного (СД), после чего рисуют перпендикуляр к центру СД (МН). Поделив линию МН пополам, оценивают соотношение светлого (МО) и темного (ОН) участка, используя индекс Чижина МО/ОН в мм. Продольное плоскостопие диагностируется при значении индекса в 2 единицы и более. Об уплощении говорят, если он составляет 1-2 единицы.

Степень тяжести­

Оценить развитие патологии способен только врач на основании специальной диагностики: кроме упомянутых плантограммы и подометрии может потребоваться проведение рентгенографии. Начальной стадией считается общая недостаточность связочного аппарата, при которой вечером или на фоне нагрузок появляются боли в ногах, но нет визуальной деформации. После плоскостопие у взрослых (поперечное или продольное) подразделяется на 3 степени:

  1. Деформация слабая, ноги отекают после полудня, при надавливании на ступни ощущается боль.
  2. Комбинированное уплощение, при котором стопа становится плоской (частично или полностью). Болевой синдром, присутствующий при ходьбе, становится сильнее, затрагивая не только подошвенную часть, но и голень. Возникают трудности в движении.
  3. Деформация ярко выражена, болевой синдром переходит на позвоночный столб, его сопровождает частая мигрень. Двигательная активность ограничена и требует ношения ортопедической обуви.

Лечение плоскостопия у взрослых

При отсутствии серьезной костной деформации, которая устраняется только хирургическим путем, взрослым человеком плоскостопие может лечиться в домашних условиях. Для этого требуется исключить факторы развития патологии (нормализовать вес, забыть о тесной обуви и каблуках, снизить нагрузки на ноги) и:

  • начать укрепление мышц стоп;
  • подобрать ортопедические стельки из полимерного материала с супинатором;
  • исключить переутомление ног;
  • ежедневно делать ножные ванночки;
  • регулярно проходить курс массажа;
  • делать физиопроцедуры у врача.

Комплексы упражнений

Физические нагрузки, благодаря которым укрепляются подошвенные мышцы (особенно сводчатые), формируется подъем стопы, желательно начать выполнять, когда появляются первые признаки плоскостопия. Они актуальны для детей и взрослых, могут использоваться в профилактических целях. Предварительно следует обсудить список разрешенных в конкретной ситуации упражнений с ортопедом. Самые действенные из них:

  • Положить перед собой любую тонкую ткань (отрез 50*50 см), собирать её пальцами под стоящую с краю стопу и расправлять обратно.
  • Катать под сводом маленький шипованный массажный шарик сначала в положении сидя, потом стоя (чтобы давить на шипы весом).
  • Катать под сводом деревянную скалку в положении стоя (с упором на нее) – по 20-30 мин. ежедневно для каждой ноги.
  • Прижав подошвы к полу, медленно поднимать пальцы наверх и опускать.
  • Ежедневно ходить босиком на высоких полупальцах по 5-10 мин.

Лекарственные препараты

Терапевтического эффекта никакие таблетки и инъекции не оказывают – их роль заключается только в снятии симптомов: устранении дискомфорта при ходьбе, судорог, боли, воспаления. Врачи советуют пользоваться медикаментами только на 2-3 стадии патологии и в исключительных случаях. Плоскостопие у взрослых может требовать применения:

  • Миорелаксантов – снимают спазмы и судороги. Эффективны препараты тизанидина (Сирдалуд), мидокалма (Мидокалм, Толизор).
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – обезболивают, при местном применении относительно безопасны. Врачами назначаются Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги.
  • Кортикостероидов – инъекции в центр сустава, только по показаниям врача при сильном болевом синдроме. Могут использоваться Преднизолон, Дипроспан.

Массаж

Стимуляция рефлекторных точек на ступнях может осуществляться хождением босыми ногами по мелким камням, кручением педалей велосипеда, но в осенне-зимний период достигается преимущественно массажем. Процедуры длительностью 10-15 мин. проводят через день, выполняют с помощью аппарата или руками. Разновидностей массажеров несколько:

  • компрессионные;
  • вибрационные;
  • инфракрасные;
  • роликовые.

Ими водят по ступне, руководствуясь приложенной к аппарату инструкцией (преимущественно это круговые движения и зигзагообразные). При отсутствии такого прибора можно использовать просто шипованный шарик или ролик с иголками, либо прибегнуть к приемам ручного массажа:

  • Поглаживаниями и похлопываниями проходиться по нижним конечностям от голени до паха.
  • Массировать растираниями соединенных пальцев зону от ступни до голени.
  • Пройтись по своду стопы костяшками кулака.

Хирургическое вмешательство

Плоскостопие у взрослых на последних стадиях, когда деформация поперечного и продольного сводов препятствуют ходьбе, делая человека частично недееспособным, требует хирургического вмешательства. Направление выдает врач, учитывающий все риски, поскольку не в каждой ситуации удается полностью восстановить анатомическую высоту свода и его функции. Основные разновидности таких операций, выполняемых в отношении поперечного типа патологии:

  • Корригирующая остеотомия – для устранения поперечного уплощения 1-2 степени, подразумевает рассечение части плюсневой кости с целью последующего ее смещения.
  • Корригирующая клиновидная резекция – рассечение только головки 1-ой плюсневой кости.
  • Сухожильно-мышечная пластика – «стяжка» плюсневых костей сухожильным трансплантатом.
  • Реконструктивная сухожильная пластика – зачастую назначается для врожденной вальгусной стопы.

Народные средства

Все домашние методы лечения на плоскостопие у взрослых, особенно запущенное, действуют только при их введении в комплексную терапию и предполагают местные процедуры. Эффект обусловлен улучшением кровообращения и повышением мышечного тонуса затронутой области. Самые действенные рецепты:

  • Соединить порошок горчичный и соль поваренную 1:2, добавить керосин, чтобы получить густую кашицу. Втирать состав в ступни перед сном, ничем не укутывать.
  • Свежие листья полыни промыть, размять в руках, приложить к подошвам и зафиксировать бинтом. Сверху надеть шерстяные носки. Проводить процедуру на ночь.
  • Полчаса кипятить 0,5 кг коры дуба в 3-х л воды, дать немного остыть. Использовать для ножных ванночек, разводя с теплой водой 1:1.

Меры профилактики плоскостопия у взрослых

Полностью защититься можно только от статической разновидности данной патологии, исключив основные факторы ее развития. Во-первых, важную роль играют перечисленные выше упражнения, на которые взрослым следует тратить каждый день по 10-15 мин. Их можно выполнять на работе, чтобы снять усталость с ног, или дома, вечером, во время отдыха. Во-вторых, с целью профилактики плоскостопия требуется:

  • отказаться от ношения обуви на высоком (8-10 см и выше) каблуке, тесной, с узким носом;
  • не носить обувь с плоской подошвой – выбирайте каблук высотой 2-4 см;
  • подбирать модели обуви с гибкой подошвой;
  • следить за массой тела;
  • ходить босиком по земле, песку, каменистой поверхности;
  • во время беременности и при работе «на ногах» обязательно использовать ортопедические стельки, подобранные врачом.

Продольное плоскостопие: причины, симптомы и лечение

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

Причины плоскостопия

Плоскостопие может иметь различные причины, к основным относятся длительные перегрузки ног при одновременном ослаблении мышц и связок, что может быть связано, например, с ношением неправильной обуви, особенно с высоким каблуком и узким носом. Еще одной причиной является избыточный вес и слишком мало движения в течение дня. Однако не всегда этот дефект приобретен, в некоторых случаях человек может родиться с этой проблемой.

Угрозы плоскостопия

Зная, какую функцию выполняют должным образом сформированные и работающие ноги, легко предугадать последствия отсутствия амортизации на организм. В этой патологической ситуации больше всего страдают суставы, внутри них происходит большое напряжение. Наиболее заметными последствиями плоскостопия являются боль в ногах и икрах, особенно при длительном прибывании стоя на ногах или ходьбы.

Плоскостопие приводит также к образованию хронических воспалительных процессов сумок и связок суставов ног, а также к боли в спине.

В случае возникновения плоскостопия, может развиться кривоногость. Обувь в передней части растягивается, а ходьба со временем приносит огромную боль. Кроме того, плоская нога давит на кровеносные сосуды, расположенные в ее подошвенной части, что затрудняет правильный поток крови и лимфы. Кроме того, плоскостопие вызывает также угнетение на нервы стопы, что проявляется болью.

Уплощение свода стопы создает такую ситуацию, что на организм и его внутренние структуры влияют большие колебания. Именно по этой причине следует обратить больше внимания на правильный подбор обуви, учитывая размер и профилирование, которые должны улучшить изгиб стопы путем применения предписанных врачом ортопедических вставок.

Если вы ощущаете какой-либо из этих симптомов а ноги кажутся неестественно плоские, нужно сразу же проконсультироваться с ортопедом:

  • боли в районе подъема (не всегда),
  • кератоз подошвенной части стопы,
  • натоптыши в области подошвенной,
  • жжение, и чувствительность,
  • усталости ног,
  • нарушения кровообращения в области ноги – отеки вокруг и ниже лодыжки, чрезмерное потоотделение ног, атрофия кожи голени.

Лечение плоскостопия

Быстрая диагностика плоскостопия помогает в успешном лечении дегенерации. Уже с самых маленьких лет родители должны обращать внимание на правильную форму стопы ребенка и на то, как он двигается.

У детей после каждого купания нужно делать массаж ног. Когда ребенок немного подрастет, необходимо делать босые прогулки по песку и траве, конечно только в совершенно безопасных местах. Это позволит ногам правильно работать. Очень хорошая идея записать ребенка в бассейн – такая деятельность очень желательна для динамично растущего организма, а также позволяет тренировать все тело, включая мышцы ног и сами ноги.

Важно учитывать, чтобы детский комбинезон, носки или колготки не были слишком жесткими. Также обувь ни в коем случае не должна быть слишком маленькой.

Последним фактором является правильный вес ребенка. Важно позаботиться, чтобы лишние килограммы не мешали ему весело и не принужденно двигаться.

Если врач диагностирует у ребенка плоскостопие, но он не достиг еще полной зрелости, этот недостаток можно полностью вылечить с помощью простых упражнений, которые в зависимости от степени и типа плоскостопия назначит ортопед.

Также, дети и взрослые должны часто ходить босиком, особенно если находятся на отдыхе на пляже, а также регулярно тренировать мышцы для усиление дуг ног.

Очень важно, однако, то, каким образом мы ходим. Главное это правильное выполнение каждого шага, с перемещением веса тела с пяток на пальцы. К сожалению, женщины должны отказаться от шпилек на каждый день, в пользу обуви с низким каблуком. Помните, что чем больше человек ходит, тем больше пользы приносит своему организму.

Лечение должно быть подобрано индивидуально, зависить от возраста и степени деформации. Однако, если случай не такой серьезный, рекомендуется: удобная, широкая обувь с ортопедическими вставками, подобранными для вашего типа плоскостопия, корректоры для пальцев стопы, ежедневные упражнения для мышц стопы, ванны, массаж, снижение избыточного веса.

Плоскостопие и занятия в тренажерном зале

Могут ли упражнения в тренажерном зале повлиять негативно на плоскостопие? Это очень частый вопрос, и ответ на него является более сложным.

Начнем с того, что все зависит от возраста. Кости в период взросления являются наиболее уязвимыми к воздействию внешних раздражителей. В этот период можно вылечить дефект, либо ее усугубить. Если молодой человек во время физической активности имеет склонность к неправильной постановке шагах, обувь является плоской и не имеет подъемов в нужных местах, он не выполняет простых корректирующих упражнений, то с большой вероятностью его недостаток может углубиться, несмотря на то, что он активно проводит время.

Очень важно обратить внимание на походку молодого человека, и правильную обувь. Но если ребенок имеет склонность к плоскостопию, а его мышцы ног достаточно сильные, чтобы справляться с ежедневными нагрузками, риск самопроизвольного ослабления дуги стопы не возникает.

Так что самой большой угрозой в случае плоскостопия и любой физической активности является незнание и игнорирование первых изменения в строении стопы и физических недугов. Плоскостопие является проблемой которая может иметь неприятные последствия в течение длительного периода времени. Важен достаточно быстрый диагноз врача, чтобы с ранних лет научиться правильным привычкам. С помощью простых упражнений и соответствующей обуви, можно избежать патологических изменений ног и даже операции. Не забывайте о правильной гигиене ног, являющихся основными амортизаторами нашего опорно-двигательного аппарата.

Продольное и поперечное плоскостопие

В норме стопа имеет два свода:

  1. поперечный свод-между основаниями пальцев
  2. продольный свод -по внутреннему краю стопы

Здоровые стопы ног справляются с нагрузкой, благодаря слаженной работе связок и мышц.

Но,когда мышечно-связочный аппарат с возрастом или по другим причинам слабеет,то его работа нарушается,стопа начинает терять свои пружинящие свойства и становится более плоской.

При уплощении продольного свода стопы говорят о продольном плоскостопии,а при распластанности переднего отдела стопы-о поперечном плоскостопии. Если возникает уплощение и продольного и поперечного свода,то тогда речь идет о комбинированном, или продольно-поперечном плоскостопии.

Читайте также:  Ребенок отстает в развитии

Когда возникает плоскостопие, то стопа из-за потери амортизирующих свойств не может полностью гасить вибрации при ходьбе, и часть нагрузки перераспределяется на суставы:

  • голеностопный,
  • тазобедренный,
  • коленный,
  • на сам позвоночный столб.

Поскольку они для этого не предназначены,то выполняют эту дополнительную функцию плохо и, тоже начинают деформироваться от излишней нагрузки. По этой причини при плоскостопии возникают боли в стопах,бедрах,коленях,голенях и пояснице.

Первые симптомы плоскостопия можно заметить самим:

  • обувь больше изнашивается с внутренней стороны
  • ноги устают даже при непродолжительной ходьбе и работе на ногах
  • к концу дня ноги болят и ноют
  • к концу дня ноги отекают
  • новую обувь покупаете на размер больше или более широкую
  • трудно ходить на каблуках,хочется одеть обувь без каблуков
  • поменялась походка
  • изменилась осанка
  • появилась и растет косточка у большого пальца ноги

Для диагностики плоскостопия надо обращаться к врачу-ортопеду. Он назначает рентгеновское обследование стоп в прямой и боковой проекциях,чтобы определить степень плоскостопия.

Причины возникновения плоскостопия

Причиной плоскостопия является ослабление мышечно-связочного аппарата стопы. Чаще всего встречается статическое плоскостопие, вызванное следующими факторами:

  • стоячая работа
  • отсутствие необходимых физических нагрузок
  • лишний вес
  • ношение тесной,неудобной обуви на высоких каблуках и с узкими носками

Без своевременного лечения плоскостопие может вызвать следующие серьезные заболевания суставов:

  • деформирующий артроз
  • воспаление менисков
  • коксартроз
  • подошвенный апоневроз
  • пяточная шпора

Не говоря уже об изменениях и развития заболеваний позвоночника.

Как лечить плоскостопие

Лечение плоскостопия должно носить комплексный характер и включать в себя три основных направления:

  • укрепление мышц и связок стопы
  • снятие болевого синдрома
  • торможение прогрессирующей деформации

Для этого врач назначает:

  • лекарственные препараты
  • физиотерапию
  • лечебную гимнастику
  • массаж стопы
  • водные процедуры
  • ортопедические средства: стельки и обувь

И все же,основной лечебной процедурой является специальная лечебная гимнастика, которую нужно выполнять каждый день для укрепления мышечно-связочного аппарата.

Какую обувь носить при плоскостопии

Обувь не должна быть совсем без каблука,типа балеток,галош(на огороде),валенок. Высокий каблук также противопоказан. Обувь должна быть на невысоком каблуке,не более 4 см. Выбирать туфли нужно с широким носком,потому что узкий носок сжимает пальцы,тем самым провоцируя деформацию стопы.

Для того,чтобы стопы ног не теряли своих амортизирующих функций нужно следить за их здоровьем:

следить за нормой веса тела

  • носить правильную обувь
  • делать утреннюю гимнастику,в которую входит разминка и укрепление связок и мышц ступней, голеностопов, коленей
  • делать вечером водные процедуры для ног
  • массаж ступней полезен не только для сохранения свод стоп,но и для общего здоровья организма,поскольку на стопах спроецированы все органы
  • следить ежедневно за правильной осанкой при ходьбе или сидении за столом
  • следить за правильной походкой,правильной постановкой ступней при ходьбе
  • вечером также делать специальные упражнения для стоп.
  • Лечить уже приобретенное плоскостопие можно,но это ежедневный труд и самоконтроль. Гораздо легче ухаживать за собой,предупреждая заболевание. Пусть ваши ноги всегда будут молодыми и здоровыми.

    Осложнения.

    В случае если своевременно не начать лечить плоскостопие, можно столкнуться с весьма неприятными последствиями:

    • Постоянные болезненные ощущения в пояснице, ногах, коленях.
    • Некрасивая походка, плохая осанка.
    • Косолапие.
    • Непропорциональность мышечной системы ног.
    • Различные заболевания стопы, деформация пальцев.
    • Артрозы, воспалительные процессы в менисках.
    • Коксартроз.
    • Заболевания позвоночника (в частности, грыжи, остеохондроз).
    • Вросшие ногти.

    Симптоматика

    При появлении нижеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к ортопеду:

    • Высокая утомляемость как при нагрузках, так и при статичной деятельности.
    • Судороги, чувство усталости в ногах к вечеру.
    • Отёки.
    • Боль при ходьбе на высоких каблуках.
    • Затруднения при ходьбе.
    • Искривления различного типа – от появления больших косточек и шишек до возникновения любых иных немеханических косметических дефектов.
    • Стоптанность ботинок с внутренней стороны.
    • Необходимость приобретение обуви, которая по размеру больше (из-за широкой стопы).

    Лечение.

    Только при первой степени плоскостопия возможно назначение консервативного лечения. Помимо лечебных мероприятий пациенту рекомендуется снижать вес, уменьшать нагрузки на ноги, не носить каблуки и неудобную обувь, а также носить специальные стельки. Назначается физиотерапия, ЛФК и прочее.

    В остальных случаях требуется оперативное вмешательство. Как правило, процедура проходит по следующему алгоритму:

    • Удаление хрящевого и костного наростов;
    • Устраняется искривление пальца, проводится резекция поражённого сустава и фиксация костей в необходимом положении;
    • При необходимости осуществляется артропластика сустава;
    • По указанию врача может быть проведено устранение деформации 2,3 и 4 пальцев.

    Для срастания костей требуется порядка четырёх недель, швы снимаются раньше – примерно через две недели. Винты, необходимые для фиксации, остаются до полного срастания. По истечению реабилитационного срока делаются рентгеновские снимки, по результатам которых врач разрешает вернуться к обычным физическим нагрузкам. Точное время восстановления зависит от возраста пациента, сложности и операции и других показателей.

    Симптомы и лечение продольного плоскостопия

    Продольное плоскостопие — это патология, которая диагностируется у 18% людей, страдающих уплощением ступней.Остальные 80% отводятся поперечному или продольно-поперечному (комбинированному) плоскостопию. Такой тип патологии зачастую приобретается, а вот, что касается врожденных форм заболевания, то они встречаются редко, им характерны яркие клинические признаки и нарушения анатомического типа.

    Патология может развиться в любом возрасте, однако чаще всего ею страдают дети, у подростков она встречается реже. С рождения ребенку поставить такой диагноз невозможно, поскольку его ступни укрыты жировой прослойкой. Только, когда малыш начинает ходить, она постепенно исчезает. Диагноз поставить можно в возрасте от 3 лет.

    Люди старшего возраста, у которых есть плоскостопие, как правило, имеют дело с работой, где нужно проводить много времени в вертикальном положении для выполнения разных ее видов. Для постановки диагноза необходимо обратиться к ортопеду.

    Немного анатомии

    В каждой стопе насчитывается большое количество мышц, связок суставов и 26 костей. Все эти составляющие элементы являются взаимосвязанными между собой, благодаря чему происходит функционирование стопы во время ходьбы. Если система работает в нормальном режиме, это способствует распределению нагрузки. При этом тазобедренный, коленный, голеностопный суставы пребывают в правильном положении. Во время передвижения ступни выполняют функцию амортизации при ударах о землю, за счет этого уменьшается давление на весь опорно-двигательный аппарат.

    На стопе есть два свода, сформированных из соединенных связок и мышц, по форме напоминающие дуги. Такая форма удобна тем, что во время упора стопы с поверхностью соприкасаются только три точки: пятка, основание мизинца и большого пальца. При наличии продольного плоскостопия происходит снижение уровня продольного свода, что приводит к полному касанию стопы земли.

    Продольное плоскостопие приводит к тому, что нагрузка начинает неравномерно распределяться, из-за чего снижается качество амортизирующих функций, происходит искривление осанки. Патология способствует тому, что стопа становится широкой, с опущенным сводом. Из-за этого развивается пяточная шпора.

    Как результат, запускается процесс развития деформации всего опорно-двигательного аппарата и стоп. При таком плоскостопии у взрослых встречаются сопутствующие заболевания, такие, как остеохондроз, гонартроз, коксартроз и множество других дистрофических недугов.

    Причины развития плоскостопия

    Многие специалисты утверждают, что развитие плоскостопия вызвано ношением неудобной обуви или высокого каблука. Однако если разобраться, то причин намного больше:

    • наследственный фактор — когда происходит неправильное развитие мышц и костей ступни;
    • лишний вес способствует нагрузке на стопы;
    • такие болезни, как рахит и полиомиелит;
    • травмирование ступней — повреждение ткани, трещины, переломы;
    • пребывание в статическом положении, сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
    • занятие тяжелыми видами спорта.

    Классификация и симптомы продольного плоскостопия

    Травматологи и ортопеды называют 3 стадии патологии, которые отличаются признаками и изменениями стопы.

    1. Первая стадия отличается незаметными изменениями. Многие пациенты не чувствуют каких-либо изменений, что становится причиной развития осложнений. Продольный свод опускается на 2,5 — 3,5 см, а его угол равен 130 — 141 градусу. Некоторые люди жалуются на утомляемость даже после пробежки, пешей прогулки. Другие говорят о том, что их походка стала менее плавной. К концу дня появляется отечность ног. Если надавить на стопу, человек чувствует дискомфорт, а иногда и боль.
    2. Продольное плоскостопие 2 стадии считается умеренно выраженным. В данном случае снижение свода около 2,3 см — 18 мм, угол равен 142 — 156 градусам. Ступни имеют заметное уплощение. Второй степени плоскостопия сопутствует возникновение артроза в таранно-ладьевидном суставе. Боль чувствуется чаще и появляется даже при выполнении бытовых дел. При этом, кроме стоп, болят лодыжки, и голень. У таких пациентов явно снижена плавность походки. На осмотре у ортопеда ощущается боль при прощупывании стопы.
    3. Третьей стадии характерны выраженные признаки. Свод опущен ниже, чем 17 мм, угол от 157 градусов. Больному доставляет неудобства болевой синдром и отечность голени и ступни. Эта степень патологии сопровождается артрозом суставов колена и ступни, остеохондрозом позвоночника, болевыми ощущениями в поясничном отделе. Человеку трудно ходить, выполнять работу. Пациенту приходится заказывать ортопедическую обувь, так как в другой он ходить не может.

    Способы диагностики

    Как известно, лечение любого заболевания проводится только после постановки диагноза. Это же касается и плоскостопия. Ортопед направляет пациента на обследование.

    Исследования при продольном плоскостопии:

    Одним из наиболее точных способов диагностировать продольное плоскостопие считается плантография. При ее проведении врач получает отпечаток стопы на листе бумаги. Для этого пациенту мажут стопу краской, это может быть тушь, йод, зеленка, метиленовый синий и делается отпечаток. При этом человек находится в комфортном положении. При проведении оценки результатов важным критерием является возраст исследуемого. Плантограрафия проводится первой и, если на бумаге видны какие-либо отклонения, специалист назначает ряд других исследований.

    Что касается подометрии, ее проводят для определения подометрического индекса. У человека со здоровыми ступнями он равен 29 — 30. Если результат ниже, пациенту ставят диагноз — продольное плоскостопие.

    Важную роль играет в проведении диагностики рентгенография. Этот способ исследования дает возможность оценить состояние связок, костей и суставов, выяснить уровень уплощения поперечного свода.

    Для диагностирования патологии снимок делается в боковой проекции. Иногда, если есть такая потребность, облучается тазобедренный, коленный и голеностопный сустав.

    Если пациента беспокоят боли спины, ортопед проводит осмотр; обращает внимание на отклонение пальцев, наличие мозолей, тонус мышц, сравнивает симметричность ног, оценивает положение ступней в вертикальном положении, их форму, а также цвет кожного покрова ступней.

    Лечение продольного плоскостопия

    Любой вид плоскостопия требует корректировки. Зачастую лечение заключаются в ношении ортопедических стелек, проводятся упражнения при продольном плоскостопии, массаж, гимнастика, посещение физиотерапевтических процедур.

    Если присутствует болевой синдром, врач прописывает пациенту прием обезболивающих препаратов. Для этого используют гели и мази — Индометациновая мазь, Вольтарен, Долгит. Средства нестероидного противовоспалительного действия — Ибупрфен, Индометацин, Диклофенак.

    Если патология находится на первой стадии развития, достаточно делать массаж и носить ортопедические стельки. Важно, чтобы они были изготовлены под заказ, для этого снимаются мерки, по которым изготавливается изделие. Стельки будут полезными тем, у кого появились первые признаки плоскостопия, а также беременным, людям, занимающимся тяжелыми видами спорта, продавцам, парикмахерам, хирургам.

    Что касается второй стадии, врачи рекомендуют носить ортопедическую обувь.

    Качественное изделие выполнено из кожи, высота каблука не превышает 3 см, подошва плоская, а носовая часть широкая.

    Покупать такую обувь нужно исключительно в специализированных точках в индивидуальном порядке.

    Детская ортопедическая обувь имеет каблук ниже 0,5 см, в стельках предусмотрен супинатор, задняя часть является достаточно жесткой.

    Массаж, ЛФК и физиотерапия выполняются независимо от степени заболевания. Последнее заключается в проведении ударно-волновой терапии и электрофореза. При помощи гимнастики можно вернуть плавность походки, укрепить связки и мышцы.

    Последняя стадия плоскостопия в качестве лечения предусматривает оперативное вмешательство. Врач назначает операцию, если консервативное лечение и народные средства не оказали положительного эффекта.

    После того как было проведено хирургическое вмешательство, на ноги пациенту надевают сапоги, сделанные из гипса, в них он проводит весь период реабилитации.

    Народные способы лечения

    Многие пациенты отмечают тот факт, что если в качестве дополнения к основному лечению применять методы народной медицины, то эффект становится намного заметнее. Однако, чтобы не нанести вреда, стоит перед использованием какого-либо средства проконсультироваться со своим лечащим врачом.

    • эффективным и, пожалуй, самым популярным является хождение босиком по рельефной поверхности, к примеру, это может быть песок, трава, галька, бревна. В медицине давно используются и отлично себя зарекомендовали ортопедические коврики. Такая процедура укрепляет мышцы и связки ступней и приводит в тонус весь организм благодаря активизации множества биологически активных точек на подошве стопы;
    • чтобы избавиться от болевого синдрома и отечности, необходимо приложить парафин к ступням. Делать это лучше в конце дня;
    • многим пациентам помогают следующие упражнения: при помощи пальцев ног собирать рассыпанные по полу мелкие предметы, сгибание пальцев, круговые движения ступнями, ходьба на месте;
    • еще одно средство от отечности — это ножные ванночки. В теплую воду добавляется настой шалфея и мяты. А чтобы расслабить мышцы и укрепить кости, можно всыпать и морскую соль;
    • спиртовая настойка бессмертника применяется для снятия болевого синдрома в суставах.

    Меры профилактики

    Для того чтобы не допустить развитие продольного плоскостопия, нужно как можно чаще ходить босиком даже по обычному полу, детям желательно надевать носки. При выборе обуви ребенку родители должны обращать внимание на высоту каблука, наличие супинатора и на материал изготовления, также обувь не должна сжимать ногу.

    Следить за тем, чтобы дети дошкольного и школьного возраста не подвергались чрезмерным занятиям спортом.

    Контролировать набор веса, в противном случае оказывается давление не только на ступни, но и на весь опорно-двигательный аппарат. Регулярно делать массаж ступней, выполнять гимнастику, которая заключается в ходьбе на внешней части ступни, пятках и носках. Полезно также выполнять перемещение и перекатывание карандашей, разложенных на полу.

    Если появились подозрения на наличие патологии, стоит обратиться к врачу, который назначит массаж, что остановит процесс дальнейшего развития плоскостопия.

    Ссылка на основную публикацию