Плазматические клетки

Плазматические клетки в общем анализе крови

Механизм появления плазматических клеток

Функция плазматических клеток — защитная

В отличие от других клеток иммунитета, плазматические не присутствуют в крови постоянно. Они содержатся преимущественно в лимфатических тканях, селезёнке и костном мозге, покидая свои убежища только в случае опасности для организма. Основной их функцией является выработка антител.

Механизм появления происходит следующим образом:

  • иммунные клетки подают сигнал мозгу о том, что внедрились патогенные организмы определённого вида;
  • мозг подаёт сигнал В-лимфоцитам с информацией о том, какой именно вирус либо бактерия проникла;
  • В-лимфоциты перемещаются в лимфатические узлы, где перестраиваются в плазмоциты (плазматические клетки) для борьбы с конкретным возбудителем болезни;
  • плазмоциты начинают выработку иммунного ответа, образуя за секунду несколько тысяч молекул белковых соединений — антител.

В процессе трансформации В-лимфоцитов часть новообразовавшихся клеток переходит в так называемые клетки памяти. Они живут десятилетиями в костном мозге, неся в себе антитела против каждой бактерии или вируса. Плазмоциты же погибают в течение несколько дней после зарождения.

Причины плазмоцитов в анализе крови

Инфицирование организма может привести к появлению плазмоцитов

Таким образом, плазмоциты появляются в кровяном русле только в случае необходимости выработки антител. При отсутствии патогенного фактора в плазматических клетках потребности нет. Если в образце крови обнаружены трансформировавшиеся В-лимфоциты, значит в организме присутствует инфекция, либо присутствовала в недавнем прошлом.

Факторы, провоцирующие образование плазмоцитов:

  • грипп,
  • ОРЗ,
  • ОРВИ,
  • заражение бактериями,
  • инфекционные заболевания,
  • мононуклеоз,
  • туберкулёз,
  • дисбактериоз,
  • патологии аутоиммунного характера,
  • онкологические поражения тканей.

Когда наличие плазматических клеток — норма?

Плазмоциты некоторое время могут циркулировать после инфекции

У здорового взрослого человека плазмоциты не должны присутствовать в кровяном потоке. Они могут появляться в соотношении 1-2 на 1000 лейкоцитов, поэтому при диагностировании образца крови чаще всего не обнаруживаются.

После перенесённого заболевания трансформированные клетки продолжают некоторое время циркулировать в плазме. Поэтому в случае обнаружения плазмоцитов, необходимо пересдать анализ через несколько дней.

Для детей наличие небольшого процента плазматических клеток — норма. Начиная с 5-го дня жизни и до окончания периода полового созревания в крови может содержаться от 0,25 до 0,5% плазмоцитов. Процентное значение рассчитывается в соотношении к общему числу лейкоцитов.

Тест на выявление плазмоцитов

Тест на определение плазмоцитов требует минимальной подготовки

Врач может направить на анализ по выявлению плазмоцитов, если пациента беспокоят различные недомогания: ломота в суставах, вялость, беспричинная усталость, субфебрильная температура, болевые ощущения в области живота, увеличение лимфатических узлов.

Плазмоциты выявляются во время проведения общего анализа крови. Чаще всего образец крови берут из пальца, реже из вены. Перед изъятием крови рекомендуется не употреблять пищу в течение 8 часов.

Если в результате анализа обнаружилось присутствие плазмоцитов, необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы установить причину. Только после этого врач назначает лечение.

Факторы, влияющие на результат

Плазмоциты в образце крови у детей — не редкость

Наличие у взрослых плазмоцитов — это явный знак патологического процесса в организме. Если острой стадии болезни при этом не наблюдается, врач может заподозрить вялотекущее хроническое инфицирование, которое может никак не проявляться внешне. Последующее исследование выявит фактор, повлиявший на появление плазматических клеток.

У детей иммунная система только формируется, сталкиваясь с множеством вирусов, грибов и бактерий. Для создания стойкого иммунитета на всю жизнь, белые кровяные клетки активно вырабатывают ответ на каждый опасный объект. В образце крови ребёнка постоянно можно обнаружить плазмоциты. Поэтому возраст пациента является одним из факторов, влияющих на результат.

Повышение количества трансформированных клеток выявляется после проведения вакцинации. Именно при помощи плазмоцитов и клеток памяти образуется иммунный ответ на введённые в организм частицы вируса, что позволяет клеткам дать отпор этому вирусу в будущем.

Угроза наличия плазмоцитов

Мазок крови у пациента с плазмоцитомой

Само по себе наличие плазмоцитов является следствием воспалительного процесса в организме. Если болезнетворную причину устранить, клетки не будут больше циркулировать в крови. Однако, под действием некоторых факторов, плазмоциты могут сформироваться неправильно и превратиться из друзей иммунной системы в её врагов.

Это явление — наиболее частое опасение пациентов, получивших на руки бланк о содержании плазмоцитов в крови. Представление, что все плазмоциты представляют угрозу и являются показателем онкологических изменений в крови, является ошибочным. Такой сбой на одной из стадий трансформации В-лимфоцита в плазмоцит происходит в редких случаях, возможной причиной может послужить токсическое поражение организма, воздействие радиации, генетические нарушения.

В результате сбоя появляется атипичная плазматическая клетка, которая путём беспрерывного деления образует плазмоцитому. Новообразование представляет собой злокачественную опухоль плазматических клеток и несёт опасность для жизни человека.

Лечение и профилактика

Лечение направлено на причину, вызвавшую появление плазмоцитов

Лечение заключается в определении и устранении причины, вызвавшей появление в крови плазматических клеток. В зависимости от факторов, спровоцировавших образование плазмоцитов назначаются препараты:

  • противовирусные,
  • антибактериальные,
  • антибиотики,
  • антигистаминные,
  • глистогонные,
  • витаминные комплексы.

В случае формирования скопления атипичных плазмоцитов, может понадобится лучевая и химиотерапия, применение глюкокортикостероидов, хирургическое вмешательство.

Профилактические меры включают в себя сбалансированное питание, полноценный отдых, отсутствие физических и эмоциональных перенапряжений. Важной составляющей является отсутствие недолеченных заболеваний, во избежание их перетекания в хронические формы.


Плазматические клетки в крови

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1239

Клетки иммунной системы человека не только первыми являются на помощь организму в борьбе с болезнетворными микроорганизмами и токсичными веществами, но и играют незаменимую роль в диагностике различных заболеваний.

Поэтому наличие плазматических клеток в анализе крови считается неоспоримым признаком недавно перенесенной инфекции либо развивающегося на текущий момент воспалительного процесса. Такую информацию получить достаточно легко и не потребуется проводить какие-либо сложные диагностические методики.

Определить наличие или отсутствие плазмоцитов можно в ходе проведения общего анализа крови, благодаря которому опытный специалист легко выяснит причину, спровоцировавшую появление данных нетипичных для здорового человека форменных компонентов крови.

Что такое плазматические клетки?

Плазмоциты, или плазматические клетки имеют овальную или округлую форму, диаметр 16–19 мкм и относятся к классу, который обеспечивает защитную функцию организма – лейкоцитам. Они образуются из лимфоцитов группы В, и основная их функция направлена на продуцирование специфических иммуноглобулинов или, попросту говоря, антител (АТ).

В-лимфоцит после получения сигнала от головного мозга о попадании в организм какого-либо антигена (АГ) оседает в лимфоузлах, а затем запускается процесс его преобразования в плазмоцит. То есть получается, что плазматическая клетка – это конечный этап формирования В-лимфоцита, который стал активным и способен продуцировать АТ, подходящие к конкретно одному-единственному антигену.

Данная разновидность лейкоцитов, как правило, концентрируется в красном костном мозге, лимфатических узлах и селезенке. Большинство плазмоцитов живут не более 3–4 дней, после чего они погибают. Но некоторые трансформируются в фазу ожидания и сохраняются в красном костном мозге до определенного времени.

Как только в организм попадают антигены аналогичного вида, данные клетки активизируются и выполняют свою основную функцию – выступают на борьбу с вредоносными агентами. Параллельно с плазмоцитами образуются и развиваются клетки иммунной памяти, которые способны сигнализировать о повторном внедрении вредоносных антигенов спустя многие месяцы и даже годы.

Для них характерен продолжительный жизненный цикл, и он может составлять от нескольких месяцев до конца жизни человека. Именно эти элементы крови обеспечивают длительный иммунитет к некоторым перенесенным на протяжении жизни инфекционным заболеваниям, предупреждая таким образом повторное развитие патологии. Тогда как жизнь плазматических клеток намного короче и длится всего несколько дней.

Принцип проведения анализа и показатели нормы

Для проведения исследования на плазмоциты никакой дополнительной подготовки не потребуется. Пациенту необходимо лишь соблюсти общепринятые рекомендации, которые предварительно нужно уточнить у медперсонала. Как уже упоминалось выше, количество плазматических клеток вычисляется при проведении общего, или, как его еще называют. клинического анализа крови.

К основным правилам, которые требуется выполнить проходящему данную процедуру, относятся следующие:

  • посетить лабораторию для сдачи биоматериала утром либо в первой половине дня;
  • воздержаться от приема пищи на завтрак, а ужин должен быть не позднее 20.00 вечера накануне перед анализом;
  • постараться не переутомляться физически и психоэмоционально, так как это может негативно сказаться на результатах исследования.

Забор биоматериала производится из пальца, то есть для исследования берется периферическая кровь. Для ее взятия выполняется прокол стерильным скарификатором и в специальную пробирку отбирается несколько капель, которых будет достаточно для проведения диагностики.

После чего образец маркируется и отправляется для микроскопического изучения в лабораторию. Результаты чаще всего будут известны на следующий рабочий день, но это также может еще зависеть о загруженности лаборатории.

В ситуации, когда материалы исследования требуются как можно скорее, стоит обратиться в частную клинику, где за определенную плату расшифровка анализа будет выполнена за 1–2 часа, и пациент получит необходимую информацию в максимально короткие сроки.

При обнаружении в крови взрослого человека плазматических клеток можно с уверенностью утверждать о патологическом процессе. При этом врачу необходимо разобраться – заболевание находится в активной фазе развития или же это остаточные явления перенесенной патологии.

Но в любом случае потребуется проведение комплекса дополнительных обследований, поскольку норма содержания плазмоцитов в крови взрослых людей – это их отсутствие! Данные клетки в периферической крови у здорового человека определяются не больше чем 1–2 штуки на тысячу форменных элементов.

Читайте также:  Подвывих шейного позвонка: от симптомов до лечения

Единственным исключением являются дети – у новорожденных нормальные показатели плазмоцитов могут колебаться в пределах 1–2% от общего количества остальных кровяных клеток. А у детей постарше и до самого подросткового периода содержание данных клеток может варьироваться от 0,25 до 0,5 %.

Плазмоциты в анализе крови

У взрослого здорового человека описываемые клетки в крови отсутствуют, но при этом при некоторых патологических процессах могут появляться в общем анализе крови, где их рассматривают в составе лейкоцитарной формулы.

Следует отметить, что периферический биоматериал ребенка может в отдельных ситуациях содержать единичные представители данной разновидности белых телец, и это будет приравниваться к норме. Но в остальных случаях плазматические клетки в общем анализе крови определяются при таких заболеваниях или патологиях, как:

  • вирусные инфекции – ветряная оспа (ветрянка), мононуклеоз, краснуха, корь;
  • патологические процессы, для которых характерно длительное присутствие антигена в крови – септические состояния, сывороточная болезнь, туберкулез, аутоиммунные болезни и прочие;
  • плазмоцитома или болезнь Рустицкого-Калера – злокачественная опухоль из плазматических клеток;
  • онкологические новообразования злокачественной природы;
  • стрептококковая, стафилококковая, грибковая и другие инфекции;
  • пагубное влияние ионизирующих лучей;
  • ОРЗ, ОРВИ, грипп.

Если в ходе общего анализа крови были обнаружены плазматические клетки, то следует провести все необходимые дополнительные диагностические мероприятия, что поможет выяснить причину повышения показателя. И также не стоит забывать, что присутствие небольшого количества данных клеток считается нормой только для детей, причем их численность не должна превышать 1 единицу на 200–400 лейкоцитов.

Только в подобном случае родителям можно успокоиться и не переживать преждевременно, если в результатах анализа их малыша обнаружено увеличение коэффициента. Однако отказываться от назначенного комплекса обследований также не рекомендуется, а, наоборот, следует как можно раньше пройти их все, и получить консультацию профильного специалиста.

Повышение плазмоцитов у детей

У маленьких пациентов причины роста содержания описываемых элементов крови мало чем отличаются от взрослых людей. Хотя у малышей основным фактором все же являются детские инфекционные заболевания, такие как корь, краснуха, ветрянка и прочие, поскольку чаще всего они развиваются в этом возрасте.

Отдельно стоит упомянуть о плазмоцитоме, которая хоть и наиболее характерна для взрослых людей после 40 лет, но иногда может поражать и детский организм. Суть патологии заключается в злокачественном перерождении плазмоцитов в мутированные элементы (миеломные). При этом заболевании плазматические клетки в крови у ребенка возрастают до высоких показателей, что сразу может натолкнуть врача на мысль о присутствии тяжелого патологического процесса.

Эта болезнь сопровождается интенсивными болевыми ощущениями в костях, кровотечениями, переломами и нередко повышенным тромбообразованием. Поэтому, если у ребенка наблюдается подобная симптоматика, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту для установления диагноза и назначения соответствующей терапии.

Методы коррекции показателя

Первое, что нужно предпринять при обнаружении увеличенного содержания в периферической крови плазматических клеток – это выяснить причину, обуславливающую данное изменение. Для поиска конкретного вредоносного микроорганизма либо развивающейся патологии другой природы применяются методики с максимальной степенью достоверности, к примеру, такие как ПЦР, ИФА и другие.

С целью более емкой и скрупулезной диагностики производят забор венозного биоматериала, что позволяет вычислить не только форменные элементы крови, но и остальные ее составляющие, необходимые для установления патологии, и конкретно сам антиген. На основании полученных результатов разрабатывается терапевтический курс, исходя из возраста пациента и особенностей его организма.

Общие рекомендации

Общий анализ крови, включающий и определение концентрации плазматических клеток, выполняется практически во всех случаях обращения пациентов в больницу. Особенно важно провести этот анализ при первых признаках недомогания.

К ним относятся головная боль, головокружение, повышение температуры тела, ломота в суставах конечностей и прочие явные проявления попадания бактериальной или вирусной инфекции в организм. Не следует тратить время на поиск похожей симптоматики на форумах, сопоставлять свои ощущения с указанными проявлениями, так как это лишь приводит к потере драгоценного времени, которое могло бы пойти на диагностику и лечение.

Особенно опасно такое промедление для здоровья ребенка, потому как детский организм наиболее чувствителен к различным инфекциям и могут быстро развиться опасные для его жизни осложнения.

Нелишним будет очередной раз напомнить, что вовремя проведенная диагностика, верно установленная патология и правильно подобранный терапевтический курс поможет не только снизить высокие показатели плазматических клеток, но и привести состояние здоровья в норму. А общий анализ крови – быстрый и простой метод, позволяющий узнать, все ли в порядке с организмом.

ПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ

ПЛАЗМАТИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ (греч. plasma вылепленное, оформленное; син.: плазмоциты, клетки Унны) — высокоспециализированные клеточные элементы кроветворной ткани, функцией которых является продукция иммуноглобулинов.

Плазматические клетки выделены в 1891 г. П. Унной в особый вид клеток благодаря ярко выраженной базофилии цитоплазмы. В дальнейшем было установлено, что эта базофилия связана с высоким содержанием в цитоплазме плазматических клеток РНК, что характерно для клеток, активно синтезирующих белок. В результате наблюдений над культурами лимфоцитов и обнаружения среди них переходных форм А. А. Максимов предположил, что Плазматические клетки образуются из лимфоцитов (см.). В последующем оказалось, что Плазматические клетки образуются только из В-лимфоцитов. Интерес к Плазматическим клеткам усилился в связи с обнаружением зависимости между повышением титра антител в процессе гипериммунизации и увеличением количества Плазматических клеток в лимфатических узлах и селезенке. В 1948 г. Фагреус (A. Fagraeus) показала, что в течение 2—3 дней после иммунизации животных различными антигенами в селезенке образуются «переходные клетки» с большим округлым ядром, содержащим много ядрышек, и слабо базофильной цитоплазмой. Затем происходит уменьшение величины этих клеток и их ядер, а базофилия и пиронинофилия (при окраске метиловым зеленым-пиронином) цитоплазмы усиливаются. «Переходные клетки» разные исследователи называли большими лимфоцитами, миелобластами, лимфобластическими П. к., макрогистиоцитами, базофильными макрофагами.

П. к. у человека и высших позвоночных в большом количестве обнаруживаются в лимф, узлах и селезенке. В лимф, узлах П. к. располагаются гл. обр. в мякотных тяжах, а в селезенке — в красной пульпе. Часто их скопления окружают мелкие кровеносные сосуды и располагаются вокруг лимфатических фолликулов. Во вторичных фолликулах встречаются в основном плазмобласты. П. к. обнаруживаются также в рыхлой соединительной ткани по ходу сосудов, в серозных оболочках (особенно сальника), строме различных желез (молочных, слюнных), слизистой оболочке кишечника, костном мозге.

Большинство П. к. являются короткоживущими клеточными элементами с жизненным циклом ок. 2 сут., но нек-рые из них существуют до 6 мес. В конце жизненного цикла П. к. образуются гомогенные белковые тельца Русселя (см. Русселя тельца). Одна П. к. образует, как правило, антитела одной специфичности. Набор П. к. обеспечивает синтез различных антител.

Известно несколько стадий созревания П. к. При пролиферации иммунокомпетентного лимфоцита, активированного антигеном, происходит гиперплазия гранулярной эндоплазматической сети, в связи с чем клетки становятся более пиронинофильными. Затем они превращаются в плазмобласты и плазмоциты.

Плазмобласт диам. ок. 20 мкм имеет крупное ядро с несколькими ядрышками. Цитоплазма его интенсивно базофильна (пиронинофильна) и окружает ядро поясом средней ширины, изредка в ней встречаются мелкие вакуоли. Ядро расположено центрально или эксцентрично, вокруг него видна зона просветления. В цитоплазме увеличивается количество мембран эндоплазматической сети и связанных с ними рибосом. В незрелой П. к. диам. 20—25 мкм (Проплазмоцит) хроматиновые нити ядра несколько утолщены, сеть их уплотнена, но хроматин располагается сравнительно равномерно. В ядре содержится одно небольшое ядрышко, перинуклеарная зона обычно хорошо выражена, цитоплазма широкая, гомогенная или с наличием базофильных вакуолей. Количество мембран эндоплазматической сети продолжает нарастать, число рибосом увеличивается, пластинчатый комплекс (аппарат Гольджи) гипертрофируется. Зрелая П. к. диам. 10—20 мкм имеет расположенное чаще эксцентрично компактное относительно малого размера ядро круглой или овальной формы с грубоглыбчатой структурой и очаговыми плотными радиальными скоплениями хроматиновых нитей — колесовидное ядро. В П. к. описаны внутриядерные структуры (ядерные тельца), фибриллярный компонент которых содержит РНК, а плотный гранулярный — ДНК. Появление ядерных телец связывают с усиленным белковым синтезом. Объем цитоплазмы П. к. заметно превосходит объем ядра, в ней содержится много мелких вакуолей (пенистая цитоплазма). Сбоку от ядра, или охватывая его, находится ясно очерченное светлое поле — центросфера. По окружности светлого поля в цитоплазме рассеяны митохондрии.

В зоне гипертрофированного пластинчатого комплекса возрастает число электронно-плотных гранул секреторного характера. Цитоплазма переполнена структурами в виде мешочков и канальцев, на стенках мембран эндоплазматической сети (рис.) видны многочисленные рибосомы (см.); количество полисом и свободных рибосом резко уменьшается. Расширенные цистерны эргастоплазмы заполняются электронноплотным материалом.

Синтез тяжелых (Н) и легких (L) цепей молекул иммуноглобулинов происходит в рибосомах зернистой эндоплазматической сети. Здесь же они объединяются в целые иммуноглобулиновые молекулы (H2L2), секретируемые в окружающую среду. Сборка начинается с взаимодействия связанных с рибосомами Н-цепей с пулом свободных L-цепей. Затем в течение нескольких минут образуются дисульфидные связи и мономеры объединяются в пентамеры (в случае синтеза IgM) с участием L-цепи. Транспорт иммуноглобулинов из канальцев зернистой эндоплазматической сети в пластинчатый комплекс с последующей секрецией осуществляется относительно медленно и за 1 час секретируется меньше половины синтезированных молекул. На мембране П. к. экспрессированы H-2-антигены и дифференцировочный антиген плазматических клеток (Р. С.). Последний отсутствует на предшественниках П. к. и количество его увеличивается по мере созревания от плазмобласта до зрелой П. к. На части П. к. определяется рецептор для связывания Fc-фрагмента IgG. Количество специфических иммуноглобулиновых рецепторов при созревании от плазмобласта до зрелой П. к. уменьшается. Плазмобласты активно синтезируют РНК. В зрелых П. к. синтез РНК отсутствует. Активное образование в них белка предполагает синтез его на матрицах и в рибосомах, заготовленных в плазмобластах.

Читайте также:  Подчелюстные лимфоузлы — нормальный размер

Пролиферация клеток плазмоцитарной ряда называется плазмоцитарной реакцией. Плазмоцитарная реакция является важным морфол. критерием иммунол, процесса, сопровождающегося выработкой антител (см.). Динамика ее обычно несколько опережает нарастание и снижение титра антител в сыворотке крови. При повторной иммунизации плазмоцитарная реакция более интенсивна и развивается быстрее, чем при первичной. После введения антигена в лимфоидной ткани начинается гиперплазия ретикулярных клеток, Макрофагальная реакция и активация В-лимфоцитов, характеризующихся наличием специфических иммуноглобулиновых рецепторов (см. Иммунокомпетентные клетки). При этом происходит ряд клеточных делений и из одного плазмобласта в ходе дифференцировки образуется несколько сотен зрелых П. к. Их объединяет происхождение от одной и той же клетки, т. е. они образуют клеточный клон (см.). В ходе дифференцировки плазмобласта в зрелую П. к. изменяется не только интенсивность синтеза антител, но и происходит переход от синтеза IgM к синтезу IgG. Через несколько дней объем клона уменьшается. Популяция П. к. поддерживается за счет дифференцировки новых клеток-пред-шественников. В процессе дифференцировки от B-лимфоцита до П. к. специфичность и авидность вырабатываемых клетками антител не меняется.

Количество П. к. увеличивается при различных инфекционных, инфекционно-аллергических и воспалительных заболеваниях. Скопления П. к. находят в грануляционной ткани, особенно при хрон, гнойном воспалении, в специфической грануляционной ткани при сифилисе. В меньшем количестве П. к. встречается в туберкулезных гранулемах. Число П. к. увеличивается при ревматических заболеваниях, раке, циррозе печени и др. В крови П. к. появляются в небольших количествах при острых инфекциях, лейкозе. Бластоматозные разрастания П. к. наблюдаются при миеломной болезни (см.) и изолированной плазмоцитоме. При болезни Вальденстрема происходит трансформация клеток лимфоидного ряда в П. к., секретирующие макроглобулин. Описаны иммунодефицитные состояния, сопровождающиеся отсутствием П. к., синтезирующих определенный класс иммуноглобулинов, напр. IgA при болезни Крона. При агаммаглобулинемии Брутона у больных отсутствуют иммуноглобулины всех классов, а в лимфоидной ткани нет П. к.

Для цитол, изучения П. к. используют основные красители (по-лихромный метиленовый синий, толуидиновый синий, метиловый зеле-ный-пиронин, азур-эозин, смесь Романовского — Гимзы). Большое значение для изучения происхождения и функциональной роли П. к. имел разработанный Кунсом (А.Н. Coons) и соавт. иммуногистохимический метод (см. Иммунофлюоресценция), который дал возможность идентифицировать клетки, содержащие антитела. Широко применяется метод локального гемолиза в геле Ерне — Нордина, позволяющий исследовать морфофункциональные свойства живых антителообразующих клеток, в том числе П. к. (морфологию клеток, синтез ДНК, РНК и белка, синтез и секрецию специфических антител, авидность синтезируемых антител и т. п.). Иммуноферментный метод, основанный на маркировке антител пероксидазой хрена или использовании этого фермента в качестве антигена, дает возможность выявить локализацию антител в П. к. на электронно-микроскопическом уровне. Радиоиммунол, и радиоавтографический методы позволяют исследовать биосинтез и транспорт антител в П. к.

Гурвич А. Е. и др. Иммуногенез и клеточная дифференцировка, М., 1978; Петров Р. В. Иммунология и иммуногенетика, с. 45, М., 1976; Фриденштейн А. Я. и Чертков И. Л. Клеточные основы иммунитета, М., 1969; Avrameas S. a. Leduс Е.Н. Detection of simultaneous antibody synthesis in plasma cells and specialized lymphocytes in rabbit lymph nodes, J. exp. Med., v. 131, p. 1137, 1970; Bessis М. С. Ultrastructure of lymphoid and plasma cells in relation to globulin and antibody formation, Lab. Invest., v. 10, p. 1040, 1961; Sell S. Immunology, immunopathology and immunity, Hagerstown, 1980; TakahashiT., Old L. J. a. Boyse Е.А. Surfase alloantigens of plasma cells, J. exp. Med., y. 131, p. 1325, 1970; Tartakoff A. a. Vassalli P. Plasma cell immunoglobulin M molecules, J. Cell Biol., v. 83, № 2, pt 1, p. 284, 1979, bibliogr.

В крови появились плазматические клетки: что это значит

Вы сдали общий анализ крови и в нем обнаружили плазматические клетки. Что это значит? Наличие плазмоцитов свидетельствует о недавно перенесенном инфекционном заболевании, присутствии вируса или о воспалительных процессах. Терапевт сможет установить причину, которая спровоцировала появление плазмоцитов в организме.

Как появляются плазматические клетки в крови

Плазматические клетки – это не чужеродные элементы в организме. Они вырабатываются из В-лимфоцитов и постоянно присутствуют в лимфоузлах, селезенке, красном костном мозге. Важной функцией этих органов является именно выработка таких клеток.

Процесс образования плазматических клеток происходит в несколько этапов. При возникновении воспаления головной мозг посылает сигнал к месту скопления В-лимфоцитов, чтобы начать борьбу с инфекцией.

Мозг получает сигнал, какой именно антиген попал в организм, и В-лимфоциты трансформируются в плазмоциты. После этого плазматические клетки синтезируют антитела к указанному антигену.

Большая часть плазмоцитов живет не более 3-4 дней. Но некоторые клетки не погибают после того, как организм справился с инфекцией, а переходят в фазу ожидания. Такие плазмоциты накапливаются в костном мозге. Если в организм повторно попадут антигены того же типа, данные клетки активизируются и быстро справятся с болезнью, ведь организму не нужно будет тратить время на распознавание антигена. Так создается иммунитет к некоторым инфекциям.

Норма плазмоцитов

Согласно норме, плазмоциты должны полностью отсутствовать в периферической крови у взрослых. У детей допускается содержание единичных плазматических клеток.

В организме здорового человека содержится очень мало плазматических клеток, в крови приходится не более 1-2 плазмоцитов на 1000 остальных клеток. Поэтому при клиническом исследовании, когда берется до 200 клеток, плазмоциты не обнаруживают.

При диагностике обращают внимание только на повышение количества плазмоцитов. Снижение этих клеток не диагностируют, так как это является нормой и не влечет проблем со здоровьем.

Плазматические клетки выявляют при общем анализе крови. Кровь могут брать из пальца или из вены. Первый способ используют чаще, так как такой анализ более простой и дешевый.

Каковы особенности общего анализа крови у детей?

Ребенок заболел ветрянкой – что делать?

Прививки перед беременностью и во время беременности

Проведение анализа

Общий анализ крови не требует от пациента особой подготовки. Чтобы исследование показало правильный результат, кровь нужно сдавать утром натощак. Результаты анализа обычно можно получить уже на следующий день.

После забора крови лаборант подсчитывает под микроскопом количество различных клеток и также выявляет плазмоциты. Расшифровку результата должен сделать врач. Специалист определит, все ли в норме и какое лечение необходимо.

Плазмоциты увеличены

Когда в крови пациента обнаружены плазмоциты, это может указывать на недавно перенесенное или существующее заболевание. Это может быть вирусная болезнь: корь, ветряная оспа, краснуха, инфекционный мононуклеоз.

Наличие плазматических клеток может свидетельствовать о патологических процессах, при которых антиген присутствует в крови длительное время. Так происходит при туберкулезе, сывороточной болезни, септических состояниях, аутоиммунных заболеваниях.

Также плазмоциты могут являться признаком плазмоцитомы, развития онкологических опухолей, воздействия ионизирующего излучения.

Если плазмоциты увеличены, врач изучит симптоматику и при необходимости назначит дополнительные анализы, чтобы установить точный диагноз. Не стоит волноваться заранее, ведь даже после обычной простуды плазматические клетки сохраняются в крови в течение нескольких дней.

Плазматические клетки

Плазматические клетки встречаются в ликворе только при патологических процессах. Образуются плазматические клетки из В-лимфоцитов в фолликулах корковой зоны лимфатических узлов и краевой зоны белой пульпы селезенки, где при встрече с антигеном они проходят этап антигензависимой дифференцировки. Дифференцировка В-лимфоцитов в плазмобласты продолжается 6-12 ч. Затем после нескольких делений плазмобласт превращается в проплазмоцит, из которого и образуется зрелая плазматическая клетка. Основная функция плазматических клеток – синтез и секреция антител, во время этих процессов в клетках повышается синтез белков, что сказывается на морфологии их цитоплазмы, которая становится похожа на цитоплазму секретирующих клеток.

Плазматические клетки при окраске реактивом Самсона имеют правильную круглую форму, диаметр до 12 мкм. Ядро также правильной круглой формы, окрашивается в темно-вишневый цвет. При увеличениях х900 и х1000 (иммерсия) хорошо видна мелкоглыбчатая или колесовидная структура ядра. Ядро располагается эксцентрично. Цитоплазма обильная, окружает ядро больше с одной стороны, окрашивается реактивом Самсона в ярко-розовый цвет (рис. 141, А, Б, В).

В ликворе иногда встречаются 2-ядерные плазматические клетки. При окраске азур-эозином плазматические клетки в ликворе идентичны плазматическим клеткам разной степени зрелости в периферической крови и костном мозге (рис. 142, А, Б, В).

Молодая плазматическая клетка (плазмобласт, проплазмоцит) имеет диаметр 16-20 мкл. Ядро занимает большую часть клетки, расположено центрально или несколько эксцентрично, хроматиновой структуры, темно-фиолетового цвета. Более молодые клетки (плазмобласты) содержат 1-2 нуклеолы. Цитоплазма темно-базо-фильная с грязноватым оттенком и с зоной просветления вокруг ядра. Иногда в ликворе зона просветления вокруг ядра у плазматических клеток отсутствует.

Читайте также:  Повышенные эозинофилы в крови: причины и лечение у взрослых

Зрелая плазматическая клетка (плазмоцит) имеет диаметр 10-12 мкл, круглую форму. Ядро занимает меньшую часть клетки, располагается эксцентрично, структура ядра зрелая с четким делением на окси- и базихроматин. Базихроматин располагается в ядре в виде мелких глыбок (булыжная мостовая) или колесовидно. Базофилия цитоплазмы с сероватым оттенком обычно более выражена по периферии. Иногда просматривается зона просветления цитоплазмы вокруг ядра. Плазматические клетки в ликворе могут быть овальной и неправильной формы с большой, маленькой или отсутствующей зоной просветления вокруг ядра. Иногда в цитоплазме по ее периферии видны единичные вакуоли как признак секреции.

Плазматические клетки встречаются в ликворе при длительных вялотекущих воспалительных процессах мозга и мозговых оболочек (хронические энцефалиты, менингиты различной этиологии, арахноидиты), при этом их количество в ликворной формуле может составлять 20-25%. Особенно характерно присутствие плазматических клеток в ликворе больных рассеянным склерозом, гиперкинетическим прогрессирующим панэнцефалитом. При хронических формах нейросифилиса плазмоцитоз сочетается с нормоцитозом или незначительным плеоцитозом. Плазмоциты могут обнаруживаться и при острых воспалительных процессах ЦНС, а также при некоторых опухолях мозга, туберкулезном менингите, саркоидозе, коллагенозах с вовлечением в процесс ЦНС, после кровоизлияния. Появление в ликворе больных, оперированных на мозге или мозговых оболочках, плазматических клеток на фоне моноцитов, единичных макрофагов или полном отсутствии макрофагов указывает на медленное заживление послеоперационного рубца. В то же время наличие плазматических клеток вместе с большими и малыми лимфоцитами ассоциируется с опухолью мозга.

Бласты

У больных лейкозами при вовлечении в процесс оболочек мозга возникает лейкозный менингит. Это осложнение получило название нейролейкемия. Нейролейкемия развивается чаще при острых лейкозах. У детей это осложнение наступает чаще, чем у взрослых. При острых лейкозах у 5-42% больных бласты выявляются при нормоцитозе. Обычно количество клеток в ликворе варьирует от 100 до 300 x 1О 6 /л, не исключается и более высокий плеоцитоз, составляющий 2-5 x 10 9 /л и более.

При окраске ликвора реактивом Самсона на большом увеличении микроскопа и особенно на иммерсии в бластах на фоне розовой мелкозернистой цитоплазмы хорошо видны ядра правильной круглой, овальной или неправильной уродливой формы, окрашенные в вишневый цвет, с множественными ядрышками (рис. 143, А, Б, В).

Морфология бластов при ОМЛ и ОЛЛ в ликворе при окраске азур-эозином соответствует их морфологии в мазках периферической крови и костного мозга. Ядра миелобластов занимают большую часть клетки, полиморфны по величине и форме. На фоне нежного ядерного хроматина просматриваются множественные голубые нуклеолы. В миелобластах на фоне базофильной цитоплазмы можно обнаружить единичные азурофильные гранулы. На фоне лейкозных клеток в препаратах присутствуют лимфоциты, моноциты и другие клеточные элементы (рис. 144).

В лимфобластах четко представлена нежная хроматиновая структура ядер и их полиморфизм, наличие единичных, плохо различимых нуклеол, отсутствие зернистости в цитоплазме. При внимательном просмотре препарата можно обнаружить фигуры митоза (рис. 145, А, Б).

При злокачественных лимфомах у больных на фоне применения химио- и иммуносупрессивной терапии может развиться криптококкозный, кокцидиомикозный, кандидамикозный или бластомикозный менингит, энцефалит или менингоэнцефалит (рис. 146, А, Б).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Плазмоцитоз – причины, симптомы, лечение

Нарушения функций белых клеток крови — это аномальный рост, дефицит или избыток любого типа белых кровяных клеток. В основном такие изменения состава крови вызваны раковыми заболеваниями с поражением лимфатических узлов, костного и головного мозга. Изменения состава крови и процентного соотношения определенных типов белых клеток к другим типам являются сигналом того, что в организме присутствует хронический воспалительный процесс, посторонние микроорганизмы, инфекция или вирус. Ранняя диагностика позволяет своевременно остановить или замедлить развитие основного заболевания, повышая шансы пациента на выживаемость.

Плазмоцитоз так же является одним из видов расстройств белых кровяных клеток. Далее — более подробно о причинах развития плазмоцитоза, функции плазмоцитов в организме человека, симптомах плазмоцитоза и методах лечения заболевания.

Что такое плазмоцитоз?

Плазмоцитоз — это заболевание, для которого характерно большое количество плазматических клеток в костном мозге или других тканях, которым наличие этих типов клеток в обычном состоянии не свойственно. Плазмоцитоз может быть следствием инфекции или вирусного заболевания, кроме того, его наличие нередко является доказательством распространения раковых клеток и роста злокачественной опухоли. Плазматические клетки — это тип белых кровяных клеток, они образуются из зрелых В-лимфоцитов в костном мозге. Плазмоциты, как и лимфоциты, важны для своевременного «захвата» возбудителей инфекций. Они производят белки, более известные под названием иммуноглобулины (Ig), или антитела.

Рисунок 1. Плазмоциты при плазмоцитозе

Причины развития плазмоцитоза

Причины развития плазмоцитоза Основная причина появления плазмоцитоза — это опухоль, которая называется плазмоцитома. Эта опухоль представляет собой рак плазматических клеток (плазмоцитов). Для подтверждения диагноза «плазмоцитоз» и причины, по которой заболевание появилось, необходимо гистологическое исследование клеток на злокачественность и различные характеристики. Злокачественные клетки плазмы визуально отличаются от обычных клеток плазмы и могут изменять свои характеристики в сочетании с химическими реактивами. Эффективным методом контроля распространения злокачественных плазматических клеток является химиотерапия. Она способствует уничтожению клеток и ограничивает темпы их распространения в организме.

Еще одна причина появления плазмоцитоза — множественная миелома и кожная В-клеточная лимфома. Основными проявлениями этих заболеваний является усталость, анемия, отеки конечностей в сочетании с большим количеством плазмоцитов в тканях.

Следует уточнить, что плазмоцитоз является скорее следствием, чем причиной. Он всегда сопровождается определенным заболеванием, а симптоматическая картина плазмоцитоза соответствует симптоматике основного заболевания. Поэтому основные симптомы плазмоцитоза могут слегка отличаться в индивидуальных случаях. Для точной диагностики необходимо изучение образцов тканей, анализ крови.

Плазмоциты могут быть повышены не только из-за злокачественных опухолей, одна из вероятных причин — это инфекции легких. Поскольку функция легких напрямую зависит от способности альвеол обогащаться кислородом и кровью, состав крови оказывает большое влияние на общее состояние легких. В такой же степени легочные инфекции нарушают состав крови, вызывая увеличение в крови плазмоцитов и других белых клеток.

Существует еще один вид плазмоцитоза — кожный. Это расстройство неизвестной этиологии, которое впервые было описано японским врачом Ясиро, а позднее ученым Китамурой и другими, с присвоением заболеванию названия «кожный плазмоцитоз». Кожный плазмоцитоз может протекать бессимптомно в самом начале развития заболевания, однако позднее у пациентов появляется заметное увеличение лимфатических узлов, при анализе крови можно заметить, что клетки плазмы сильно увеличены, их размер практически в 5-6 раз превышает размер эритроцитов или других клеток крови.

Плазматические клетки при плазмоцитозе обладают умеренной плотностью, у некоторых пациентов выделяется небольшое количество интраневральных плазматических клеток, а в дермальном слое кожи присутствуют периваскулярные и периневральные плазмоциты.

Симптомы плазмоцитоза

Зависят, преимущественно, от симптоматики основного заболевания. Если плазмоцитоз вызван злокачественной опухолью, симптомы могут быть следующими

  • слабость, отсутствие аппетита;
  • рвота, тошнота;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление отеков (конечности, лицо, произвольные участки тела);
  • увеличение селезенки и печени;
  • неврологические симптомы, такие как бессонница, утомляемость, раздражительность, головокружение, слуховые нарушения;
  • болезненность отечных участков тела;
  • анализ крови, показывающий увеличение плазматических клеток;
  • при анализе образцов крови под микроскопом заметно, что клетки плазмы увеличены по сравнению с другими клетками в 5-6 раз.

Если плазмоцитоз вызван инфекцией, вирусом, аутоиммунным заболеванием, симптоматическая картина может быть выражена очень слабо следующими симптомами:

  • изменение нормальных показателей крови;
  • усталость, снижение активности;
  • сонливость;
  • бледность;
  • прохладные конечности;
  • головные боли, раздражительность.

При плазмоцитоме – злокачественной опухоли плазматических клеток – может развиться другой тип раковой опухоли — множественная миелома. Это тип рака плазмоцитов костного мозга. Осложняется состояние тем, что оно часто диагностируется на поздних стадиях, когда наиболее эффективным средством помощи больному является пересадка костного мозга.

Плазмоцитома бывает одиночной и множественной. Множественная плазмоцитома называется также миеломой. Одиночная плазмоцитома бывает нескольких видов: костная и экстрамедуллярная. Костная характеризуется накоплением аномального количества плазмоцитов в костях. Развивается в области позвоночника, тазу, ребрах, костях лица и черепа, грудине, бедренных костях. Больные костной плазмоцитомой могут со временем заболеть множественной миеломой. Экстрамедуллярная плазмоцитома — это скопление гипертрофированных плазмоцитов за пределами костей, в мягких тканях. Эти плазмоцитомы появляются в области шеи, головы, верхних дыхательных путях, мочевом пузыре, легких.

Лечение плазмоцитоза

Для лечения плазмоцитоза необходимо установить вид заболевания, которое повлияло на изменение клеток плазмы. Чаще всего причина кроется в злокачественных изменениях клеток, поэтому самым действенным методом лечения такого вида плазмоцитоза является лучевая терапия.

Химиотерапия для лечения плазмоцитоза не используется.

Хирургическое лечение необходимо, если опухоль вызывает нарушение структуры костей и провоцирует переломы и другие проблемы. Если происхождение заболевания не злокачественное, а вирусное или инфекционное, лечение проводят при помощи антибиотиков, изменения рациона питания, дополнительно лечат анемию (если она есть), следят за режимом пациента, графиком сна, отдыха, физической активности. Чем полезнее питание и качественнее лечение основного заболевания, тем быстрее наступает улучшение.

При незлокачественной природе плазмоцитоза состав крови нормализуется через 3-5 недель.

По материалам:
Case Reports in Dermatological Medicine
Volume 2014 (2014), Article ID 840845, 4 pages
© 2003 – 2015 Conjecture Corporation

Полезные свойства ромашки, о которых вы могли не знать

Ссылка на основную публикацию