Периартрит: лечение

Периартрит: симптомы и лечение

Вокруг сустава располагаются следующие соединения: капсула, синовиальная сумка, сухожилия, мышцы, связки. Когда у человека воспаляется вся околосуставная область, ему выставляют диагноз «периартрит». Таким образом, под этим термином понимают одновременное поражение всех периартикулярных тканей с последующим развитием реактивного воспаления в близлежащих суставах. Периартрит относят к ревматическим заболеваниям. Само слово имеет греческое происхождение и состоит из двух корней: peri (вокруг) и arthron (сустав).

Периартрит способен поражать все ткани и межкостные соединения, которые имеются в системе опорно-двигательного аппарата. Чаще всего периартрит диагностируют у женщин в возрасте старше 40-45 лет, хотя мужчины также подвержены этой болезни. На долю периартрита выпадает до 26,1% всех внесуставных воспалений мягких тканей опорно-двигательного аппарата.

Самой распространенной формой этого дегенеративного процесса является плечелопаточный периартрит. Он составляет 80% от общего числа ревматических заболеваний плеча. Это обуславливается тем, что сухожилия в месте крепления плечевого сустава постоянно находятся в функциональном напряжении. Реже страдают сухожилия мышц, крепящиеся к локтевому суставу, запястью и кистям. Самая редкая разновидность периартрита – это воспаление сухожилий и мышц в области суставов нижних конечностей, так как там нагрузка падает именно на суставы, а не на их мышечный каркас.

Периартрит – заболевание, которое способно серьезно ухудшить качество жизни больного, сделать его наполовину инвалидом. Ведь кости, суставы, мышцы и синовиальные сумки располагаются по всему телу. Поэтому необходимо ориентироваться в причинах и симптомах болезни, чтобы не затягивать с лечением и своевременно обращаться к доктору.

Симптомы периартрита

Общие симптомы периартрита:

Боль в мышцах, которая возникает только при совершении определенных движений.

Незначительная припухлость воспаленного места, не имеющая выраженной болезненности.

Мышечное напряжение, которое присутствует на постоянной основе.

Наличие болезненных пальпируемых точек.

Во время острой стадии воспаления возможно незначительное повышение местной температуры тела, отечность и гиперемия поврежденного участка.

Не исключено ограничение подвижности в суставе, но не полное, а частичное.

Во время рентгенографического обследования возможно обнаружение кальцификатов и периоститов.

Если при периартрите в патологический процесс оказались вовлечены только сухожилия, то это будет проявляться следующими симптомами:

Спайка коллагеновых волокон;

Формирование склерозированных участков и кальцификатов.

Когда поражена околосуставная сумка, то будет наблюдаться следующий симптомокомплекс:

Отечность кожных покровов над местом воспаления;

Скопление серозного экссудата;

Деформация стенок синовиальной сумки.

Симптомы периартрита также будут различаться зависимости от того, где именно локализуется воспаление:

Плечелопаточный – этот вид воспаления диагностируется чаще остальных. При нем происходит поражение сухожильной мышцы в лопаточной надкостной ямке. Реже страдает головка двуглавой мышцы.

Симптомы плечелопаточного периартрита:

Болезненные ощущения в области плеча, которые могут возникать как на фоне нагрузки (при простой форме воспаления), так и в состоянии покоя (при острой форме воспаления);

Выраженные боли возникают при попытке совершить вращательные движения рукой либо при попытке преодолеть сопротивление;

Отсутствие возможности высоко поднять руку вверх, завести ее за спину или совершить иные сложные движения;

«Синдром замороженного плеча», который характеризуется потерей чувствительности участков в районе плеча, лопатки, руки;

Острая форма болезни характеризуется субфебрильной температурой тела, возникновением бессонницы, ухудшением работоспособности, наличием припухлости и резкими болями;

При хронической форме болезни часто наблюдается сращение стенок сумки с дальнейшим развитием капсулита и кальцификации пораженных тканей, в итоге подвижность верхней конечности будет серьезно ограничена.

Альгодистрофический синдром «плечо-кисть», как разновидность плечелопаточного периартрита.

Появление выраженной жгучей боли в области пораженных элементов;

Трофические и вазомоторные изменения кисти: посинение кожных покровов, развитие остеопороза, атрофия мышц;

По мере своего развития заболевание приводит к формированию контрактуры пальцев.

Лучезапястный периартрит. В этом случае чаще всего страдает сухожилие плечелучевой мышцы в месте его крепления к шиловидному отростку лучевой кости.

    Боли, локализующиеся выше лучезапястного сустава;

    Они имеют тенденцию к усилению при вращении суставом, окруженным воспаленными мышцами;

    Чаще всего наблюдается слабовыраженная припухлость пораженного места;

    Болезнь имеет упорное и продолжительное течение.

    Локтевой. При этом типе периартрита воспаляются сухожилия в тех местах, где соединяются кисти, пальцы и предплечья. Чаще всего страдает область наружного надмыщелка плечевой кости, поэтому локтевой периартрит называют также «локтем теннисиста».

    Боли в области надмыщелка при попытке разогнуть предплечье;

    Не исключено увеличение лимфатических узлов, их болезненность;

    Боль отдает как в верхнюю часть руки, так и вниз;

    Пассивные движения становятся частично ограниченными по причине болей;

    Чаще всего спустя несколько месяцев наступает самостоятельное выздоровление, хотя не исключены последующие рецидивы заболевания.

      Воспаление локализуется во внутренней части колена, ниже коленного сгиба, именно в этом месте возникают боли;

      Боль усиливается во время ходьбы, при сгибании колена, либо при длительном статичном положении;

      Возможно возникновение припухлости и покраснение кожи в зоне воспаления.

      Тазобедренный. В этом случае воспаление локализуется в области тазобедренного сустава.

      Приступообразные боли в области таза, которые отдают в бедро;

      Приступ боли протекает по типу болезненного криза;

      При пальпации максимальная болезненность наблюдается в области большого вертела, а при оказании давления на его задневерхний угол боль становится нестерпимой;

      Когда боли набирают свою максимальную силу, человек становится практически обездвиженным.

      Голеностопный и стопный. Происходят дистрофические изменения стопы, формируются пяточные шпоры. Чаще всего от этого вида периартрита страдают спортсмены и люди с избыточной массой тела. Частым симптомом воспаления является возникновение болей при надавливании на пятку. Боль является следствием развития подпяточного бурсита.

      Постоянными спутниками периартрита являются такие состояния, как бурсит (воспаление синовиальной сумки), капсулит (воспаление капсулы сустава), тендинит (воспаление сухожилия), фасциит (местное воспаление мышцы). Также на периартрит часто дает реакцию надкостница, которая контактирует с пораженными сухожилиями, что приводит к развитию периостита.

      Причины периартрита

      Периартрит может быть обусловлен дистрофическими процессами. Также различают истинно воспалительный периартрит, который встречается крайне редко и является следствием хронического артрита.

      Причины, приводящие к развитию дистрофического периартрита:

      Повторные микротравмы сухожилий. Они могут быть обусловлены особенностями профессиональной деятельности человека, либо являться результатом усиленных физических нагрузок во время занятий спортом. Склонны к формированию периартрита люди таких профессий, как маляр, кузнец, теннисист и пр.

      Нарушения обмена веществ – это еще одна причина, которая может привести к развитию воспаления околосуставных тканей. Стоит отметить, что чаще всего периартрит диагностируют у людей с ожирением.

      Нарушения в работе эндокринной системы способствуют развитию периартрита. Особенно это актуально для женщин, которые находятся на пороге климакса, либо уже вступили в него.

      Сосудистые нарушения негативным образом сказываются на питании околосуставных тканей и могут вызвать развитие их воспаления. Часто плечелопаточный периартрит наблюдается у людей, которые страдают от коронарной болезни. В этом случае воспаление сухожилий развивается на фоне стихания приступа стенокардии. У 15% пациентов, перенесших инфаркт миокарда, также развивается периартрит.

      Не стоит упускать из внимания нейрорефлекторные сбои в организме.

      Нагрузка и частые травмы околосуставных сухожилий ведут к тому, что в них формируются очаги некроза, которые в дальнейшем склерозируются и кальцифицируются. Очень часто в этих областях развивается реактивное воспаление, которое распространяется на рядом расположенные суставные сумки.

      Дополнительными факторам риска, которые способны оказать влияние на развитие периартрита, являются:

      Возраст старше 40 лет;

      Перенесенные инфекции, которые имели тяжелое течение (периартрит выступает в качестве осложнения);

      Длительное нахождение в условиях холода и сырости;

      Врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата.

      Диагностика периартрита

      Диагностика начинается с осмотра и выслушивания жалоб больного. Врач должен быть предельно внимательным, так как периартрит очень легко спутать с артритом и артрозом.

      Критерии оценки, которые позволяют отличить периартрит от истинных заболеваний суставов:

      Возникает лишь при совершении пациентом определенных движений

      Боли возникают спонтанно, становятся более интенсивными при любых движениях

      Боли появляются при возникновении любых движений, спонтанные боли отсутствуют

      Отечность небольшая, при пальпации может отзываться слабыми болями

      Разлитая диффузная и болезненная отечность, которая не имеет четких границ

      Изменения со стороны суставов

      Суставы не деформированы

      Имеется деформация суставов, но выражена она несильно. Деформация происходит за счет изменения в мягких тканях.

      Костные разрастания провоцируют выраженную деформацию суставов

      Боль во время пальпации

      Пальпируются болезненные точки

      Боль разлитая, довольно интенсивная

      При пальпации возникают слабые боли, либо они отсутствуют вовсе

      Местное увеличение температуры

      Возможно, но незначительно

      Температура сильно увеличена

      Движения конечностей (пассивные)

      Не нарушены, либо слабо ограничены

      Движение в суставе (активные)

      Сохранены в полном объеме

      Изменение картины крови

      В пределах нормы. В острой фазе возможно увеличение СОЭ и СРБ

      Скачок РОЭ, фибриногена, серомукоида, обнаружение в крови С-реактивного белка

      В пределах нормы

      Возможно обнаружение кальцификатов и периоститов, но только в запущенной стадии болезни

      Суставная щель сужена, прослеживается остеопороз эпифизов, суставные поверхности покрыты эрозиями

      Суставная щель сужена, присутствуют остеофиты, субхондральный остеосклероз

      Обращаться с жалобами на боли в мышцах, окружающих сустав, пациенты могут к таким специалистам, как терапевт, хирург, ревматолог, ортопед, невролог.

      После сбора анамнеза и осмотра доктор направит больного на прохождение ряда дополнительных обследований:

      Как правило, рентген показывает изменения в суставах (отложения кристаллов кальция, развитие остеопороза головки кости) при длительном и прогрессирующем периартрите.

      Такие инвазивные диагностические методики, как артрография и артроскопия, могут быть применимы только в том случае, когда пациенту предстоит операция.

      Лечение периартрита

      Независимо от того, где именно локализуется воспалительный процесс, лечение периартрита должно быть комплексным.

      Оно проводится по следующим направлениям:

      Устранение симптомов болезни.

      Восстановление объема утраченных движений мышц.

      Проведение комплекса мероприятий, направленных на недопущение рецидива заболевания и развития осложнений.

      Ликвидация деструктивных изменений в суставах.

      Лечение сопутствующих заболеваний, если таковые имеются.

      Стоит учесть, что периартриты имеют склонность к хронитизации, поэтому лечение должно быть настойчивым. Специалисты рекомендуют максимально устранить нагрузку с пораженного сухожилия, что особенно актуально в острой стадии воспаления. Для иммобилизации конечности применяют повязки. Если случай тяжелый, то возможно наложение гипса.

      Обезболивающие средства

      Для устранения болей используют обезболивающие и противовоспалительные препараты: Аспирин, Анальгин, Индометацин, Бруфен, Реопирин, Бутадион. Превышать рекомендуемую терапевтическую дозу не следует.

      Для уменьшения болей можно воспользоваться мазями для местного нанесения на кожу. С этой целью используют анаболические, разогревающие и болеутоляющие средства. Среди таких препаратов: мази Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, камфора, метилсалицилат.

      В острой фазе периартрита при наличии выраженных болей необходима инфильтрация зоны поражения гидрокортизоном и новокаином. Частота инъекций: каждые 5-10 дней. Их продолжают вводить до тех пор, пока боли не будут уменьшены.

      Острейшие боли требуют проведения краткосрочного курсового лечения глюкокортикостероидами. Для этого пациент на протяжении 10-15 дней будет принимать внутрь Преднизолон (10-20 мг в день). Постепенно доза должна уменьшаться, вплоть до полного отказа от препарата. Дополнительно врач может назначить миорелаксанты, ангиопротекторы, хондропротекторы.

      Физиотерапевтическое лечение

      Физиотерапия также показана с первых дней обращения пациента за помощью.

      При периартрите применимы следующие виды лечения:

      Фонофорез с гидрокортизоном.

      Доказанной эффективностью обладает ударно-волновая терапия, иглорефлексотерапия.

      Электрофорез с обезболивающими препаратами и лекарственными средствами, направленными на улучшение кровообращения.

      Сероводородные и радоновые ванны дают отличный эффект в лечении хронического периартрита.

      Лечебная физкультура

      Отдельное направление в лечении периартрита – это лечебная гимнастика. Начинать ее необходимо крайне осторожно, с пассивных движений.

      Основные цели, которые преследует лечебная физкультура:

      Уменьшение интенсивности болевых приступов;

      Восстановление подвижности конечности;

      Расслабление воспаленной мышцы;

      Нормализация мышечного тонуса и мышечной силы.

      Гимнастические комплексы можно выполнять в домашних условиях, а также в стационаре. Акцент делается на упражнениях, которые не вызывают боли. Прорабатывать следует суставы, вокруг которых развился периартрит, но слишком нагружать больную конечность не следует.

      Массаж при периартрите противопоказан! Возможно его проведение при легком течении болезни с обязательным обходом воспаленного участка.

      Оперативное вмешательство и прогноз

      Операцию проводят лишь в том случае, когда все методы лечения воспаления оказываются неэффективными, а болезнь продолжает прогрессировать.

      Иные показания к операции:

      Невозможность купирования болей кортикостероидными инъекциями;

      Рецидивирующие боли, которые не утихают спустя 6-8 месяцев лечения;

      Пациенты старше 40 лет, чья работа связана с нагрузкой на сустав, в области которого происходит воспалительный процесс;

      Повреждение сухожилий, ведущее к деформации сустава;

      Повреждение периферических нервных волокон.

      Хирург выполняет рассечение спаек, что позволяет восстановить подвижность больного сухожилия. Параллельно удаляют шпоры, солевые отложения и прочие патологические разрастания.

      Что касается прогноза на выздоровление, то в большинстве случаев он является благоприятным. Если лечение проводится комплексно и в системе, то некротизированные очаги и кальцификаты постепенно рассасываются. Параллельно уходят боли, нормализуется подвижность конечности. Тем не менее, для успешного выздоровления необходимо своевременно обращаться к доктору. Длительное течение болезни может привести к формированию фиброзных сращений тканей, окружающих сустав. В итоге его подвижность в полной мере восстановить не удастся, а значит, человек получит стойкую инвалидность, потеряет навыки бытовой и профессиональной деятельности.

      Профилактика периартрита

      Чтобы минимизировать риски развития периартрита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

      Заниматься физической культурой, но тренировки должны быть умеренными.

      Не злоупотреблять нагрузкой на определенный сустав. Если этого не избежать по роду профессиональной деятельности, то следует обеспечивать перегруженный сустав достаточным покоем. Отличной профилактикой болезни является массаж.

      Инфекционные болезни должны быть качественно и своевременно пролечены.

      Необходимо избегать ситуаций, травмирующих сустав. Причем опасность представляют не только макро-, но и микротравмы.

      Не менее важна профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата в целом.

      Чтобы упростить терапию периартрита и сделать ее максимально быстрой, следует при возникновении болей в области сустава не заниматься самолечением, а сразу отправляться на прием к специалисту.

      Читайте также:  Первая помощь при пищевом отравлении

      Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

      Как вылечить периартрит: диагностика, методы лечения, диета

      Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы сможете избавиться от периартрита, нормализовать сон и жить полной жизнью

      Важно понимать

      При лечении периартрита необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

      При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

      Срочная помощь

      Все видео лечебной гимнастики

      Периартрит представляет собой заболевание, которое характеризуется воспалением мягких тканей и сопровождается изменениями в суставе.

      При неправильной диагностике и лечении заболевания может возникнуть значительное ухудшение состояния тканей и их дегенеративные изменения.

      Поэтому если есть подозрения на периартрит, лечение должно быть назначено только опытным специалистом на основании лабораторных и аппаратных методов диагностики.

      Особенности диагностики заболевания

      При подозрении на периартрит рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду. Опытный специалист назначит ряд исследований, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз.

      К ним относится:

      • общий анализ крови;
      • ультразвуковое исследование плечевого сустава;
      • компьютерная томография;
      • артрограмма;
      • МРТ плечевого сустава;
      • рентген.

      На основании этих исследований ортопед может поставить диагноз периартрит, методы лечения которого будет зависеть от запущенности заболевания, общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

      Методы лечения периартрита

      Вне зависимости от локализации и степени развития заболевания, для высокой эффективности лечения должно быть комплексным.

      Для этого важно проводить его по нескольким направлениям, обеспечивая устранение болезненных ощущений, ликвидацию дегенеративных изменений в суставах, укрепление мышц и предотвращение рецидива.

      Обязательно назначается лечение и сопутствующих заболеваний. Периартрит очень быстро переходит в хроническую форму, поэтому лечение нужно проводить при появлении первых характерных симптомов.

      Какие медикаменты использовать?

      Периартрит вызывает сильную боль, поэтому медикаментозная терапия нацелена в первую очередь на ее устранение.

      Для этого рекомендуется принимать препараты, которые не только устраняют боль, но и снимают воспаление. К таким средствам относится бутадион, бруфен, индометацин, реопирин и другие.

      При этом не следует превышать дозировку, рекомендованную врачом.

      Для снятия боли можно использоваться и мази, которые обладают обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом. К наиболее эффективным мазям относится камфора, диклофенак, метилсалицилат.

      Хирургическое лечение

      Если традиционные методы лечения оказались неэффективными, специалисты могут порекомендовать хирургическое лечение. Операция имеет ряд противопоказаний:

      • сильный болевой синдром, которые невозможно купировать из-за непереносимости препаратов или других причин;
      • рецидивы боли, которые не утихают даже после продолжительного лечения;
      • сухожилие настолько повреждено, что возникает деформация сустава;
      • возникает повреждение периферических нервов;
      • работа пациента связана с постоянной нагрузкой на поврежденный сустав.

      Операция заключается в рассечении спаек, после чего происходит восстановление поврежденного сухожилья. Дополнительно хирург может удалить солевые отложения, шпоры и другие отложения в тканях больного.

      Операция простая, поэтому при соблюдении правил реабилитации сустав восстанавливается полностью, и больной перестает испытывать хронические боли.

      Гимнастика и другая терапия

      Лечение лопаточного периартрита эффективно проводить и с помощью лечебной физкультуры. Однако назначать комплекс упражнений должен только опытный врач на основании результатов исследований и физической подготовки больного.

      Лечебная гимнастика может выполняться в домашних условиях или в группах под контролем специалиста. Упражнения должны быть нацелены на проработку суставов, но при этом нагрузка на больную конечность должна быть несильной.

      Массаж при периартрите запрещен. По поводу других физиотерапевтических процедур следует проконсультироваться со специалистом.

      Новокаиновые блокады

      Если боль при периартрите очень сильная, можно провести новокаиновую блокаду. Препарат назначается не больше двух раз с разницей минимум в три недели.

      Стоит понимать, что данный препарат может вызвать ряд побочных эффектов, к которым относится дегенерация сухожилий и суставных поверхностей, воспаление сустава, потеря пигментации кожи.

      Поэтому проводить новокаиновые блокады следует только в крайнем случае.

      Народное лечение заболевания

      В начальной стадии заболевания или в качестве дополнительного метода лечения можно использовать и народные средства.

      К самым эффективным из них относятся:

      • Травяные сборы для компресса. Отличным решением станет отвар ромашки, лопуха, мяты, подорожника, одуванчика, березовых листьев. Можно использовать все травы или сочетание некоторых из них. Сделать крепкий отвар, намочить в нем салфетку и приложить к больному участку.
      • Отвар из крапивы и зверобоя. На стакан воды потребуется по столовой ложку каждой травы. Заварить и принимать по 50 мл трижды в день.
      • Растирания на основе хрена. Для снятия боли и воспалительного процесса следует сделать крепкий отвар хрена и нанести его на пораженную периартритом конечность.

      Положительного эффекта можно добиться и при лечении пиявками. Полезно принимать внутрь и использовать в качестве компресса ягоды черной смородины.

      Народные средства – простое и безопасное средство, однако до его использования рекомендуется проконсультироваться со специалистом, как лечить периартрит.

      Диета при периартрите

      Эффективным способом, как вылечить периартрит надолго, является соблюдение специальной диеты.

      Основным условием диеты является поступление в организм достаточного количества белков, витаминов и минералов.

      Это гарантирует регенерацию тканей и препятствует дегенеративным изменениям.

      ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
      КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

      При лечении периартрита самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.

      ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

      Кинезитерапия при периартрите

      Отличные результаты демонстрирует и кинезитерапия, которая заключается в комплексе упражнений, повышающие эластичность мышц и запускающие процесс регенерации тканей.

      Положительный эффект от такого лечения сохраняется на долгое время. Кинезитерапия при периартрите может использоваться в качестве основного или дополнительного метода лечения.

      Прохождение курса лечения в нашем Центре кинезитерапии позволит раз и навсегда забыть о болях, связанных с периартритом.

      К преимуществам Центра относится высококвалифицированный персонал, профессиональное оборудование и современные методики лечения периартрита, отзывы довольных пациентов.

      Центры находятся в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине.

      ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

      Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

      К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

      Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

      Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

      Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

      Нароваткина Юлия Константиновна

      Как проходит лечение?

      Вы проходите консультацию с врачом

      Первичная консультация проводится по предварительной записи.

      Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

      Как это проходит?

      Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

      Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

      Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

      По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

      С собой желательно иметь:

      при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

      при болях в суставах – рентгеновские снимки;

      при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

      удобную (спортивную) одежду и обувь

      Начинаете занятия с инструктором

      В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

      Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

      Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

      Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

      Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

      Пишете восторженный отзыв

      Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

      – как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

      – как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –

      какой результат Вы хотите получить.

      Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

      Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

      – снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

      – ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

      – наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

      – долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

      улучшить? поддерживать? не ухудшить?

      может понадобиться три и больше лечебных цикла …

      Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

      Периартрит

      Периартрит – дегенеративное воспалительное поражение околосуставных тканей (серозных сумок, связок, сухожилий) вокруг крупных суставов, как правило, возникающее у людей старше сорока лет (у женщин данное заболевание встречается гораздо чаще). Наиболее распространенной формой является периартрит плечевого сустава – плечелопаточный периартрит

      Периартрит – причины развития

      В развитии данного заболевания большое значение имеют следующие предрасполагающие факторы: врожденные недостатки развития верха плечевого пояса, неврологические и психические нарушения, длительное нахождение в сырых условиях, переохлаждение, возраст старше сорока лет, различные заболевания – ишиас, спондилез, артроз, сахарный диабет и пр.

      Одними из основных этиологических факторов являются микро и/или макротрамы, вызванные профессиональной или спортивной деятельностью. Зачастую плечелопаточный периартрит развивается у больных, которые имеют коронарную болезнь (чаще в фазе стихания или во время приступа стенокардии), или инфаркт миокарда (у 15% людей перенесших инфаркт). Причиной плечелопаточного периартрита достаточной часто выступает шейный спондилез с сопутствующим корешковым синдромом, что непосредственно способствует нарушению трафики околосуставных плечевых тканей, с последующим развитием дегенеративного процесса. Женщины в период менопаузы подвержены развитию различных эндокринных нарушений, что также способствует возникновению периартрита.

      Согласно статистических данных, распространенность периартрита на сегодняшний день составляет порядка 10% среди всего взрослого населения

      Периартрит – симптомы

      В начальной стадии плечелопаточного периартрита обычно наблюдается незначительный очаговый некроз, или же присутствуют частичные разрывы сухожилий надкостной мышцы без наличия явных клинических проявлений. В случае более выраженных изменений вначале наблюдается развитие реактивного воспаления в самом сухожилии, а затем в подакромиальной и поддельтовидной сумках с отеком сумки и сухожилия. Данному процессу сопутствуют сильные болевые ощущения и ограничение отведения плеча, что еще более усиливает рефлекторный спазм региональных мышц.

      При благоприятном протекании процесса, все вышеописанные патологические проявления постепенно могут самостоятельно исчезнуть, или же могут наблюдаться такие остаточные явления как хронический фиброзный капсулит и адгезивный бурсит

      Основные клинические формы плечелопаточного периартрита:

      – «Простое болезненное плечо» или простой плечелопаточный периартрит

      – «Острое болезненное плечо» или острый плечелопаточный периартрит

      – «Блокированное плечо» или хронический анкилозирующий плечелопаточный периартрит

      Простой плечелопаточный периартрит является начальной и наиболее часто встречаемой формой плечелопаточного периартрита. В основе данной формы лежит изолированный тендинит подостной и надостной мышц. Клинически данная форма проявляется незначительными болевыми ощущениями и практически незаметным ограничением движения в плече. Локализуются боли в верхнепередней части плеча в месте прикрепления к большому бугорку сухожилия коротких ротаторов. Определяющим симптомом простого плечелопаточного периартрита является усиление или возникновение боли при отведении или/и ротации руки. Чаще всего пациент не в состоянии поднять руку вверх и не может приблизить пальцы к позвоночному столбу при попытке завести руку за спину. Все остальные движения в плечевом суставе безболезненны и свободны. Иногда боли могут появиться в ночное время, особенно в случае лежания на больном плече.

      Читайте также:  Перитонит брюшной полости: симптомы, лечение, причины

      На передненаружной поверхности плеча, или вдали биципитального желоба определяются болезненные точки при пальпации, характерен признак Дауборна: при отведении руки на 45-90˚появляются боли, которые стихают после ее дальнейшего отведения или/и поднятия вверх. При проведении обратного движения та же симптоматика повторяется. Также боль возникает при попытке произвести какое-либо движение намеренно зафиксированной рукой. Все пассивные движения в плечевом суставе продолжают оставаться абсолютно безболезненными, а лабораторные показатели и общее состояние больного нормальными. Проведение рентгенографии не обнаруживает никаких патологических отклонений. Лишь в случае длительного хронического протекания заболевания наблюдается сближение костных выступов и как результат их трения – остеопороз и небольшой склероз. Исходом простого плечелопаточного периартрита может быть как полное выздоровление за считанные дни/недели, так и дальнейшее рецидивирование патологического процесса с переходом в хроническую форму без ярко выраженного ограничения движений в плече.

      Острый плечелопаточный периартрит может быть как самостоятельной формой, так и осложнением предыдущей. В ее основе лежит наличие острого тендобурсита с кальцификацией сухожилий. Чаще всего внезапно, обычно после физических нагрузок появляется нарастающая диффузная усиливающаяся ночью боль в плече, отдающая в заднюю поверхность руки и шею, резистентная к анальгетикам. Движения в руке заметно ограничиваются, при этом больной старается ее держать согнутой и подведенной к туловищу.

      На передней поверхности, а также на наружной и передненаружной поверхностях при пальпации обнаруживаются достаточно болезненные точки различной локализации. В некоторых случаях в данных болезненных областях наблюдается припухлость с незначительной флюктуацией, гиперемия мышц, атрофия подострой мышцы. Движения в плече очень резко ограничиваются (особенно ротация и отведение), тогда как движение самой руки вперед выполняется достаточно свободно. Вследствие сильных болей развивается бессонница, что в свою очередь негативно влияет на общее самочувствие больного; увеличивается СОЭ, наблюдается субфебрильная температура. На рентгенограмме в подакромиальной области обнаруживаются кальцификаты.

      Приступ острого плечелопаточного периартрита может длиться как считанные дни, так и недели, после чего болевые ощущения уменьшаются, а движения восстанавливаются. В некоторых случаях наблюдается постепенное рассасывание кальцификатов. В очень редких случаях острый плечелопаточный периартрит приводит к приводящеротаторной контрактуре плеча.

      Хронический анкилозирующий плечелопаточный периартрит является наиболее неблагоприятной формой периартрита, в основе которой лежат капсулит и фиброзный бурсит. Чаще всего данная форма является исходом острого периартрита, однако не исключается ее самостоятельное развитие. Первоначальной симптоматикой данной формы выступают усиливающиеся при движении тупые боли в плече, локализующиеся в местах прикрепления сухожилий. Прогрессирующая тугоподвижность плеча является наиболее характерным симптомом, причем резко нарушена как внутренняя ротация, так и боковое отведение плеча. В месте крепления к плечу дельтовидной мышцы, вдоль борозды двуглавой мышцы, впереди и под акромионом при пальпации отмечаются характерные боли. Лабораторные показатели, температура тела и общее самочувствие остаются в норме. По ходу пораженных сухожилий при проведении рентгенограммы могут быть обнаружения кальцификаты

      Периартрит – лечение

      Принимая во внимание длительное и упорное течение первичных периартритов, причина которых кроется в очень медленном рассасывании кальцификатов и очагов дегенерации, а также продолжающуюся микротравматизацию сухожилий, обязательное условие правильного лечения – это настойчивость и длительность.

      Основные методы лечения периартрита: максимальная разгрузка пораженного сухожилия, применение противовоспалительных и болеутоляющих медикаментозных препаратов, применение бальнеологических и физических методов, хирургическое вмешательство (редко).

      Для разгрузки пораженного сухожилия применяют иммобилизацию больной конечности. Если случай не серьезный, ограничение движения конечности достигается путем накладывания поддерживающей повязки, проволочных или деревянных шин. Выздоровление после подобной иммобилизации может наступить уже через несколько дней. В более серьезных случаях показано применение съемной гипсовой лангеты. После уменьшения болевых ощущений следует начинать легкие осторожные движения применяя одновременно с этим следующие анальгетики в обычной дозировке: Реопирин, Бутадион, Индоцид, Бруфен, Анальгин, ацетилсалициловая кислота и пр. В случае упорных болей показано проведение инфильтрации пораженной области гидрокортизоном в сочетании с новокаином.

      Улучшают кровообращение и оказывают хорошее обезболивающее действие такие физические методы лечения как синусоидальные токи, фонофорез гидрокортизона, ультразвук и пр. При наличие упорного болевого синдрома применяется рентгенотерапия. При хроническом течении заболевания хорошо себя зарекомендовали сероводородные и радоновые ванны. При хроническом плечелопаточном периартрите лучшей методикой предотвращения блокады плеча является проводимая систематически на протяжении нескольких месяцев лечебная гимнастика.

      Лечебный массаж при всех формах периартрита категорически противопоказан. Только в легких случаях и только при стихнувших болях возможно применение поверхностного массажа конечности, с обязательным обходом пораженного участка. В случае неэффективности проведенного консервативного лечения показано проведение хирургического лечения

      Лечение периартрита методами физиотерапии

      Лечение плечелопаточного периартрита имеет комплексный характер, в котором достаточно широко задействованы методы физиотерапии и мануальной терапии.

      Фармакопунктура – используется для устранения воспалительного процесса и заключается в точном введении лекарственного препарата.

      Аккупунктура – оказывает обезболивающее действие и снимает мышечное напряжение.

      Точечный массаж (акупрессура) – улучшает двигательную активность, устраняет спазмированность мышц, улучшает питание и кровоснабжение околосуставных тканей.

      Магнитотерапия, лазеротерапия – стимулируют питание и кровоснабжение тканей, мобилизируют защитные силы организма и повышают иммунитет, оказывают противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

      Электромассаж, вибромассаж – оказывают обезболивающее действие, устраняют гипертонус мышц, способствуют обновлению и регенерации тканей, стимулируют кровоснабжение, повышают местный иммунитет, улучшают циркуляцию крови.

      Ударно-волновая терапия – улучшает циркуляцию крови, повышает местный иммунитет, очищает ткани от токсинов и шлаков, улучшает лимфоток.

      Гирудотерапия – улучшает кровоснабжение околосуставных тканей и непосредственно самого сустава, способствует устранению воспалительного процесса.

      Грязевые аппликации – стимулируют регенерацию тканей, повышают местный иммунитет, способствуют устранению болей в плече и воспаления околосуставных тканей.

      Электрофорез – применяют для введения в очаг воспаления непосредственно через поверхность кожи необходимых лекарственных средств.

      Лечение плечелопаточного периартрита зачастую дополняется индивидуально подобранным курсом лечебной физкультуры. Методы интегральной медицины в лечении плечелопаточного периартрита позволяют достичь длительного стойкого улучшения самочувствия и выраженного терапевтического эффекта при отсутствии абсолютно любых побочных эффектов.

      Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

      Периартрит — что это такое и как его лечить

      Несмотря на то что больше всего патологии подвержены взрослые люди, она может развиваться также у детей. Очень важно своевременно распознать болезнь, чтобы не упустить возможность ее полного и благополучного излечения.

      Причины

      Иногда понятие периартрита путают с термином «периартериит». Это абсолютно разные заболевания, которые ни в коем случае нельзя отождествлять друг с другом.

      Периартериит – заболевание сосудов, которое нередко становится следствием васкулита. К суставам и их составляющим эта патология не имеет никакого отношения.

      Периартрит развивается не беспричинно. Как и для любой другой патологии, для него должны быть созданы благоприятные условия.

      Основными причинами и факторами являются:

      • сильное переохлаждение;
      • длительное нахождение в сыром холодном помещении;
      • ранее перенесенные заболевания, носящие инфекционный характер (в таком случае периартрит развивается в качестве осложнения);
      • хронический артроз;
      • врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата;
      • травмы (посттравматический периартрит);
      • интенсивные физические нагрузки.

      Зачастую периартрит развивается у людей, профессионально занимающихся спортом. Однако физические нагрузки не всегда являются причиной возникновения патологии, как видно из вышеприведенного списка.

      Во всяком случае, установить, что повлекло за собой развитие болезни, должен лечащий врач.

      Симптомы

      Симптомы суставного периартрита довольно разнообразны. Одной из основных проблем является ноющая боль в пораженном околосуставном участке, которая значительно возрастает при движениях.

      Помимо этого, для периартритов характерно:

      • напряжение мускулатуры в области пораженного околосуставного элемента;
      • отечность мягких тканей в больном участке;
      • частичная неподвижность той части тела, где расположен очаг заболевания.

      Периартрит может протекать в трех формах:

      Периартрит требует комплексной терапии, поскольку именно такой подход помогает максимально эффективно и по возможности быстро избавиться от неприятной болезни.

      Разновидности

      Периартрит делится на несколько видов, которые имеют свои особенности проявления и локализации.

      Плечелопаточный периартрит

      В 80% всех случаев встречается именно этот вид периартрита. Его причиной зачастую становится постоянная сильная нагрузка на суставы плеча и лопаточной его части.

      Отведение и поворот руки, резкие движения, подъем тяжестей, падение, сильный удар – все эти факторы могут привести к развитию суставного плечелопаточного периартрита.

      В половине всех случаев ПЛП страдает правая рука, что вполне закономерно, ведь большая часть нагрузок приходится именно на нее (конечно, если пациент не является левшой).

      Плечелопаточный периартрит может быть:

      Иногда развитие плечелопаточного периартрита бывает связано с наличием такой патологии, как остеохондроз шейного отдела позвоночника.

      Коленный периартрит

      Периартрит коленного сустава проявляется при помощи сильной боли в колене, которая становится более интенсивной при нагрузке на него. Даже незначительное сгибание и медленное разгибание колена вызывает болезненные ощущения. Проходят они только в том момент, когда человек находится в состоянии покоя.

      Своевременно начатая терапия является залогом полного выздоровления без риска возникновения осложнений. Но при позднем начале лечения прогнозы не такие радужные, поэтому дискомфорт или часто возникающие боли в колене не должны игнорироваться.

      Периартрит тазобедренного сустава

      При периартрите тазобедренного сустава симптомы не столь ярко выражены, как при двух предыдущих разновидностях патологии.

      Пациента мучает незначительная боль в области наружной части пораженного бедра, однако в состоянии покоя они бесследно проходят. По этой причине нередко такие ощущения списываются на легкую травму или интенсивную физическую нагрузку.

      Диагностика при периартрите тазобедренного сустава – довольно сложный процесс, поскольку нередко пациенты путают локализацию боли, утверждая, что она ощущается в колене.

      Конечно, при обследовании ничего подозрительного врач не обнаруживает, и рекомендует больному снизить интенсивность физических нагрузок на больную ногу. Тем временем патология продолжает прогрессировать.

      Развитию периартрита подвержены не только вышеуказанные части тела – он может развиться на руках, пальцах ног, в области голеностопного сустава и т. д. Однако чаще всего встречаются именно те виды патологии, которые были описаны выше, поэтому классификация базируется на них.

      Какой врач лечит периартрит?

      Для лечения периартрита необходимо обратиться за консультацией к ревматологу. Врач назначит проведение необходимых инструментальных исследований, исходя из жалоб пациента и тяжести протекания патологии.

      Диагностика заболевания

      Для постановки верного диагноза, помимо сбора анамнеза и визуального осмотра с сопутствующей ему пальпацией больных участков тела, пациенту в обязательном порядке проводится:

      • УЗ диагностика. С помощью данного метода исследования можно точно установить локализацию очага заболевания.
      • Термография, которая помогает установить разницу в температурных показателях здоровых и больных суставов.
      • ОАК.
      • Рентгенография.
      • МРТ.

      Эти мероприятия помогают установить тяжесть заболевания и локализацию его очага. Иногда случается, что в патологический процесс вовлекается не один, а сразу несколько суставов. В таком случае имеет место болезнь полиартрит.

      Патология требует неотложного лечения, поскольку она способна приводить к довольно серьезным последствиям.

      Терапевтический подход

      Лечение периартрита должно быть скомбинированным сразу из нескольких методик, иначе оно не даст ожидаемых результатов. В этом случае проводится:

      • медикаментозная терапия;
      • физиотерапия;
      • лечение народными методами;
      • лечебная физкультура.

      Консервативная терапия

      Как лечить периартрит с помощью медикаментозных препаратов? Главное не забывать, что какое-либо одно средство не поможет вылечить патологию. Здесь тоже необходим комплексный подход. Так, пациенту могут назначить:

      • инъекции для снятия воспаления (Диклофенак в виде уколов, Диклак, Ибупрофен или его аналоги, Нимесулид и др.);
      • гели и мази, также обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом (Рилиф, Фастум гель, Апизартрон и т. д.);
      • компрессы на больные места с препаратом Димексид (1 часть лекарства разводится в 5 частях обыкновенной воды либо воды для инъекций);
      • использование глюкокортикостероидов (гидрокортизона, бетаметазона);
      • применение хондропротекторов, помогающих укрепить больной сустав (ДОНА, Мукосат и др.);
      • витаминных препаратов на основе группы В.

      Лечение периартрита медикаментозными препаратами хорошо сочетается с физиотерапевтическими процедурами.

      Физиотерапия

      Справиться с патологией помогают сеансы:

      • ультравысоких частот (температура луча подбирается в зависимости от ощущений пациента);
      • электрофореза с применением димексида и новокаина;
      • магнитотерапии;
      • озокерита;
      • грязелечения;
      • парафиновых аппликаций.

      Когда боли немного пройдут, пациенту могут быть назначены сеансы массажа.

      Нетрадиционные методы лечения и ЛФК

      К таковым терапевтическим методикам относят:

      • сеансы акупунктуры;
      • гирудотерапию;
      • рефлексотерапию.

      Курс ЛФК назначается после прохождения основного лечения. Он направлен на восстановление тканей больного сустава и полное возобновление его подвижности.

      Можно ли вылечить периартрит полностью? К счастью, прогнозы терапии довольно благоприятные, особенно если болезнь была обнаружена своевременно, то есть на ранних стадиях. Но даже на поздних этапах от болезни можно избавиться, пусть даже на время. Главное – пройти терапию до конца.

      Особенности периартрита у детей

      У детей чаще всего встречается плечелопаточный периартрит, хотя нельзя исключать развитие и других его видов. У маленького ребенка причиной возникновения патологии может стать травма, вызванная падением или сильным ударом.

      Если своевременно не обратить внимания на жалобы ребенка о наличии болей и ограниченной подвижности больного сустава, патология может перейти в фазу хронизации. Хронический периартрит у детей сопровождается притупленными болями, которые под утро и в ночное время значительно усиливаются.

      Лечение заболевания у детей ничем не отличается от такового у взрослых людей. Разница может заключаться лишь в дозировках таблетированных или инъекционных медикаментозных препаратах, оказывающих противовоспалительное и болеутоляющее действие.

      Детям рекомендовано соблюдать диету, включающую употребление:

      • большого количества молочной и кисломолочной продукции;
      • свежих овощей и фруктов;
      • желатиновых блюд;
      • морской рыбы;
      • злаковых культур и разных видов круп.
      Читайте также:  Паховая грыжа у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

      При этом из ежедневного рациона необходимо исключить:

      • солености (особенно рыбу и мясо);
      • копчености;
      • жареные блюда;
      • жирную пищу.

      По такому же принципу составляется диетическое меню и для взрослых пациентов, но есть к нему одно дополнение: на время терапии больной должен отказаться от употребления спиртного. Подробнее про диету для суставов →

      Профилактика

      Для предотвращения первичного или повторного развития периартрита необходимо следовать простым, но весьма эффективным правилам:

      • не перенапрягать суставы – выполнять только посильные физические нагрузки;
      • своевременно лечить заболевания, способные вызвать развитие периартрита;
      • ежедневно заниматься гимнастикой (хотя бы полчаса в день);
      • обогатить рацион витаминами и минералами;
      • тщательно следить за массой тела.

      При соблюдении этих правил вы получите шанс больше никогда не столкнуться с периартритом вновь, а также предотвратить его первичное развитие.

      Если же болезнь уже была обнаружена, не стоит медлить с ее лечением. При своевременном начале терапии полностью избавиться от периартрита можно меньше, чем за месяц.

      Периартрит

      Кости, сухожилия и мышцы соединяются в синовиальных сумках по всему телу. Если возникает воспаление, то оно носит свой характерный признак, ухудшает качество жизни, делая больного частично инвалидом. Чтобы до такого не довести, необходимо все знать о периартрите, о котором пойдет речь на vospalenia.ru.

      Что это такое – периартрит?

      В области околосуставной ткани находятся такие соединения, как капсула сустава, сухожилие, связки и мышцы. Что такое периартрит? Это воспаление всей околосуставной ткани. Спутниками данного заболевания являются:

      • Бурсит – воспаление синовиальных сумок.
      • Капсулит – воспаление суставной капсулы.
      • Тендинит – воспаление сухожилия.
      • Фасцит – локальное воспаление мышцы.

      По месторасположению околосуставной ткани различают виды:

      • Плечелопаточный – самый распространенный вид, которым болеют люди. Поражение сухожильной мышцы в лопаточной надкостной ямке.
      • Лопаточный.
      • Запястный.
      • Локтевой – дегенерация сухожилий в местах соединения кисти и пальцев, мышц предплечья.
      • Коленный – поражено не все колено, а внутренняя часть ниже сгиба.
      • Тазобедренный – поражение тазобедренного сустава.
      • Голеностопный – дистрофия стопы и образование пяточных шпор (остеофитов). Наблюдается часто у тучных людей и спортсменов.
      • Стопный.
      • Периартрит сумки гусиной лапки.

      По причинам возникновения делят на:

      По форме течения периартрит бывает:

      Причины периартрита околосуставной ткани

      Главной причиной периартрита околосуставной ткани является профессиональная деятельность, то есть совершение одних и тех же движений суставами при выполнении работы. Нагрузка на определенный сустав приводит к его воспалению и развитию тех или иных болезней.

      Сопутствующими факторами, которые могут как отдельно, так и дополнительно влиять на развитие периартрита, являются:

      1. Сахарный диабет;
      2. Возраст;
      3. Патологии в эндокринной, сосудистой, нейрорефлекторной системах;
      4. Осложнения инфекционных болезней;
      5. Травмы мышц и сухожилий;
      6. Негативное воздействие долгого пребывания на холоде или в сырости;
      7. Воздействие хронических болезней: артроз, спондилез;
      8. Врожденные патологии опорно-двигательной системы.

      Травмы и большие нагрузки совместно в плохой проходимостью крови или нарушенным кровообращением приводят к рубцеванию, склерозированию и кальцификации тканей синовиальной сумки, что провоцирует воспаление надкостницы – периостит.

      Симптомы и признаки

      Признаки и симптомы воспаления околосуставных тканей проявляются практически одинаковые, независимо от места поражения:

      • Нарастающая ноющая при движениях боль.
      • Напряжение мышцы.
      • Отечность.
      • Ограниченность в движениях.
      • Формирование болезненных уплотнений и узелков.

      Поражение сухожилия проявляется в симптомах:

        1. Набухание;
        2. Скопление инфильтрата;
        3. Слияние коллагеновых волокон;
        4. Формирование склероза;
        5. Формирование кристаллических отложений.

      Поражение околосуставной сумки проявляется в:

      1. отеке и покраснении;
      2. формировании серозного экссудата;
      3. изменении форм стенок сумки.

      Давайте рассмотрим симптоматику каждого вида периартрита:

      1. Плечелопаточный:
      • Симптомы тендивита: боль при движениях, хруст и треск, усиленный приток крови.
      • Воспаление и отек суставной сумки. Становится болезненным заводить руку за спину или поднимать вверх.
      • Ноющая боль, отдающая в руки и шею, которая обычно проявляется по ночам.
      • Ползание мурашек и покалывание, что сопровождается атрофией мышц.
      • Нарушена координация движений.
      • «Синдром замороженного плеча» — теряется чувствительность в районе лопатки, плеча, руки.
      1. Локтевой:
      • Симптомы бурсита: отек, покраснение, увеличенность лимфатических узлов, ограниченность движений, боль.
      • Боль в мышцах при их напряжении.
      • Болезненные ощущения при движениях пальцами.
      • Припухлость и отечность у основания больших пальцев.
      • Покраснение, припухлость, болезненность в межфаланговых сочленениях.
      1. Тазобедренный:
      • Боль со стороны поражения, если лежать на боку.
      • Боль при пальпации.
      • Появление болей при ходьбе.
      1. Коленный:
      • Возникают боли при сгибании и разгибании ног.
      • Проявляются острые боли при ходьбе.
      • Болезненными становятся пальпация и повороты голени.
      1. Голеностопный:
      • Боль при ходьбе.
      • Изменение походки.
      • Припухлость и утолщение ахилловой ткани (как при ахиллобурсите).

      перейти наверх

      Периартрит у детей

      Периартрит у детей проявляется лишь в случае сильных травм, после операций на сустав, также в результате генетической предрасположенности. Обычно в других случаях у детей данное заболевание не проявляется.

      Периартрит у взрослых

      Периартрит у взрослых проявляется по мере их взросления. Обычно заболевание возникает у людей пожилого возраста . Чем старше становится человек, тем большее количество пациентов наблюдается у врачей. В большинстве своем развивается у женщин в период менопаузы из-за гормональных сбоев и обменных нарушений. У мужчин часто развивается в профессиональной деятельности и при занятиях тяжелыми видами спорта.

      Диагностика

      Диагностика периартрита начинается с общего осмотра, который проводится после обращения больного и оглашения всех симптомов, которые его беспокоят. По некоторым выраженным симптомам можно поставить диагноз. Однако следует его уточнить, поскольку он часто напоминает другие болезни (например, бурсит, лимфангит, лимфаденит и пр.). Проводятся исследования:

      Лечение

      Лечение периартрита является комплексным, независимо от вида болезни. Проводятся одни и те же процедуры, направленные на:

      • устранение симптоматики,
      • восстановление подвижности,
      • предотвращение развития осложнений,
      • устранение деструктивных изменений,
      • лечение фоновых болезней.

      перейти наверх

      Чем лечить периартрит?

      • Противовоспалительными и обезболивающими лекарствами.
      • Кортикостероидами и хондропротекторами.
      • Антибиотиками при наличии инфекционных болезней в организме, от которых бактерии могут переместиться в пораженный сустав.

      Широко используются физиотерапевтические процедуры в устранении периартрита:

      • Обездвиживание сустава повязками и шинами.
      • Фармакопунктура – введение лекарств непосредственно в пораженный сустав.
      • Акупунктура для снятия болей и напряженности мышц.
      • Озокеритовые и парафиновые аппликации.
      • Акупрессура и точечный массаж для улучшения кровообращения, подвижности и устранения спазма в мышцах.
      • Магнитная и лазерная терапия для восстановления кровообращения, снижения болей, снижения воспаления и иммунного воздействия на пораженный участок.
      • Вибро- и элетромассаж.
      • УВЧ для нормализации лимфотока и устранения шлаков и токсинов.
      • Гирудотерапия.
      • Согревающие компрессы на травах.
      • Грязевые аппликации.
      • Криотерапия.
      • Электрофорез.

      Отдельно прописывается курс лечебной физкультурной гимнастики, которая направлена на снятие приступов болей, расслабление мышц, восстановление подвижности, мышечного тонуса и силы. Данный комплекс можно совершать как в домашних условиях, так и в стационаре лишь после проведения основных медикаментозных процедур. Главный акцент здесь ставится на совершении действий, которые не вызывают сильных болей. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо возвращать подвижность пораженного сустава, при этом не давать ему сильных нагрузок.

      Относительно народных средств и диеты, то они не помогают в лечении периартрита. Рекомендуется лишь употреблять побольше витаминных продуктов, а также пищи, богатой клетчаткой и белками.

      Хирургическое вмешательство происходит лишь тогда, когда нужно обездвижить сустав, при отсутствии успеха от консервативного лечения.

      Прогноз жизни

      Сколько живут при периартрите? Заболевание не является смертельным. Своевременное обращение к врачам делает прогноз жизни благоприятным. Постепенно уходит боль, снижается симптоматика, происходит дегенерация кальцификатов. Подвижность восстанавливается. Однако отсутствие лечения приводит к частичной или полной неподвижности пораженного участка, что делает человека инвалидом. Наблюдаются фиброзные сращения и функциональная неспособность.

      Чтобы избежать как самой болезни, так и ее последствий, необходимо придерживаться профилактики:

      • Заниматься физическими упражнениями, но в умеренных нагрузках.
      • При нагрузках на определенный сустав делать массажи, давать покой.
      • Употреблять достаточное количество витаминов.
      • Лечить инфекционные болезни, чтобы не спровоцировать распространение инфекции, которая может вызвать воспаление в суставах, что приведет к осложнению в виде периартрита.
      • Избегать травмирующих ситуаций.

      Лечения периартрита сустава

      Дегенеративный процесс, формирующийся в околосуставной области, и вызывающий воспаление тканей и сухожилий, называют периартритом. Следует отметить, что периартрит сустава не затрагивает сам сустав, как это происходит при артрите. Заболевание распространяется на все межкостные соединения, поражает суставные капсулы, мышечную ткань, синовиальные сумки, связки. Вот как выглядят изменения тканей при периартрите плеча:

      Поскольку недуг охватывает весь опорно-двигательный аппарат человека, его «послужной» список состоит из названия основных сочленений. Периартрит может быть плечевым, локтевым, тазобедренным, коленным, голеностопным, развиваться на стопе и пальцах. Болезнь подразделяют на первичную и вторичную по причинам, ее спровоцировавшим. По характеру течения недуг может быть острым и хроническим.

      Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

      Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

      Что приводит к развитию периартрита?

      Многолетние наблюдения за пациентами, изучение анамнеза и лабораторные исследования позволили медикам составить перечень вероятных причин, приводящих к образованию периартрита. В список были включены:

      • артроз суставов;
      • нарушения, происходящие в мозговом кровообращении;
      • заболевания мелких кровеносных сосудов, нарушающие нормальное кровоснабжение сустава;
      • долгое нахождение в сыром месте;
      • проблемы с эндокринной системой, неправильный обмен веществ, избыточный вес;
      • сахарный диабет;
      • травмы и высокая нагрузка на суставы, связанные с профессиональной деятельностью;
      • дисфункция щитовидной железы;
      • заболевания сердца и легких;
      • врожденные патологии, затрагивающие опорно-двигательный аппарат.

      Среди причин отмечается так же возраст после 40 лет и принадлежность пациента к женскому полу. Согласно статистике, болезнь обнаруживается впервые у 4-6 человек в возрасте 40-45 лет. Более 70% процентов всех больных составляют женщины.

      По перечню Международной классификации болезней периартриту код по МКБ не присвоен, как самостоятельному заболеванию. Медики не отнесли недуг к официальным диагнозам, что привело к обозначению периартрита по мкб под кодом М75.0, где значится адгезивный капсулит плеча.

      Основные симптомы

      Специалисты рассматривают симптомы периартрита в соответствии с текущей стадией болезни: простой, острой или хронической. Рассмотрим клиническую картину по каждой стадии:

      1. 1.Простая. Стадия характеризуется болевым синдромом с умеренной выраженностью и легким ограничением подвижности. Так, при наличии плечевого периартрита, пациенту трудно поднимать руку вверх или заводить ее за спину. Особенно ярко боль проявляется ночью, когда человек лежит на пораженном недугом плече. В коленном суставе болезнь дает о себе знать припухлостью, появлением узелковых уплотнений, ощутимых при пальпации. Боль и отек появляются в любом суставе, который затронут болезнью.
      2. 2.Острая. Проявляется самостоятельно или возникает на фоне долгого течения простой стадии. Выраженность болевого синдрома возрастает, он усиливается после больших физических нагрузок. При пальпации проблемного места можно обнаружить несколько болевых точек. Человек инстинктивно пытается уберечься от боли и старается минимально двигать рукой или ногой.
      3. 3.Хроническая. Формируется на фоне капсулита или фиброзного бурсита. К перечисленным выше симптомам добавляется прогрессирующая туго подвижность. Ухудшается общее состояние, появляется слабость, возможно повышение температуры.

      Как лечат периартрит?

      Учитывая симптомы периартрита, лечение начинают с уменьшения нагрузки на больной сустав. Для фиксации плеча используют специальный бандаж, на колено делают стабилизирующую повязку.

      Лечебная тактика состоит из комплекса мероприятий, в которые входят:

      • медикаментозная терапия;
      • физиопроцедуры;
      • средства нетрадиционной медицины;
      • лечебная физкультура (после снятия воспаления).

      Приемы лечебной физкультуры при периартрите хорошо показаны на этом видео:

      Медикаментозный метод

      При медикаментозной терапии периартрита используются различные лекарственные формы. Назначается прием нестероидных препаратов противовоспалительного действия в виде таблеток: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен. Локализовано применяются гели и мази, снимающие воспаление и снижающие боль: Долгит, Фастум, Рилиф, Дип, Апизартрон. Кроме того, могут быть применены:

      • глюкокортикостероидные средства (гидрокортизон, бетаметазон;
      • компрессы на основе раствора димексида в пропорции 1:5;
      • витамины группы B;
      • хондропротекторы (Алфлутоп, Мукосат, Терафлекс, Дона);
      • гомеопатические мази, таблетки, инъекции (Цель Т, Траумель С).

      Физиотерапия

      В вопросе о том, как лечить периартрит, многие специалисты сходятся на обязательном применении физиопроцедур. Для облегчения состояния могут быть проведены:

      • магнитотерапия;
      • электрофорез с новокаином или димексидом;
      • ориентируясь на ощущения больного, назначают прогревание пораженного участка или воздействие холодом;
      • грязелечение;
      • после снятия болевого синдрома делают легкий массаж;
      • аппликации с озокеритом или парафином.

      Нетрадиционная медицина и народные средства

      Для борьбы с периартритом нетрадиционная медицина предлагает такие процедуры, как иглоукалывания и гирудотерапия. В лечении периартрита народными средствами используются настойки, отвары и мази, изготовленные из целебных растений.

      Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

      Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

      Дома можно сделать настойку из высушенных листьев крапивы. Десертную ложку листьев надо залить стаканом кипятка и прогреть на водяной бане в течение 15 минут. Принимают лекарство три раза в день по столовой ложке. Хорошо снимает воспаление и настойка из зверобоя. Измельченную траву зверобоя (15 г) заливают стаканом кипятка и дают настоять 30 минут. Частота приема такая же, как и для настойки из крапивы.

      Однако не стоит ждать от народных средств быстрого эффекта. Самостоятельно справиться с недугом сложно, только специалист способен правильно разработать тактику лечения, учитывая и стадию заболевания, и общее состояние организма, и реакцию на различные лекарственные препараты. Подробнее о методах лечения плечевого периартрита показано на этом видео:

      К каким специалистам обращаться?

      Поскольку нозологической единицы периартриту по мкб 10 не присвоено, за помощью в постановке точного диагноза и лечением можно обратиться сразу к нескольким специалистам. Решение проблемы находиться в компетенции терапевта-ревматолога, ортопеда, невропатолога и травматолога. Постарайтесь не запускать болезнь, и вовремя обращайтесь к докторам.

      Ссылка на основную публикацию