Паралич Белла: причины, симптомы, эффективные методы лечения

Особенности проявления и методы лечения паралича Белла

Паралич Белла – это неврит или воспаление лицевого нерва, наступающий внезапно и затрагивающий одну сторону лица. Заболевание неизлечимое: хоть острая стадия минует спустя несколько месяцев, но до конца выздоровление не наступает.

Паралич приводит к ослаблению лицевых мышц, которое проходит в течение недели или нескольких недель, после проведенной терапии. Болезнь настигает людей после 60 лет, но бывают случаи более раннего развития, если этому способствуют определенные факторы.

Затяжной паралич бывает редко и в основном у пациентов старше 80 лет. Со временем все проявления паралича проходят, но симптомы могут неожиданно вернуться.

Возможные причины болезни

Паралич Белла развивается при воспалительном процессе и отеке нерва, наступающем в случае развития вирусной инфекции или нарушений в иммунной системе.

Воспаление лицевого нерва может быть спровоцировано давлением на него и ишемией в канале нерва височного участка кости. Синдром Белла связан с травмированием, переохлаждением и заболеваниями, которые могут повлиять на его возникновение: диабет, ВИЧ, инсульт, опухоли, абсцесс.

Не забывают и о наследственной предрасположенности. Точные причины полностью не изучены.

Первые признаки и клиника нарушения

Первым признаком заболевания является чувство онемения половины лица. Появляется ощущение, что губы и язык «не слушаются», возникают трудности в разговоре, невозможно нормально улыбаться, хмуриться и даже закрыть глаза.

Постепенно появляются боли за ухом – эта симптоматика может нарастать за 1-2 дня или проявиться стремительно (за 2 часа до полного паралича). Обычно паралич наступает внезапно и развивается в течение 48 часов.

Особенностью заболевания является быстрое нарастание симптомов. По мере развития воспаления лицевого нерва появляются следующие симптомы:

  • перекос и слабость мышц лица;
  • глазная щель расширяется до такого состояния, что глаз невозможно закрыть. Складки на лбу над глазом разглаживаются;
  • боль от уха переходит на уголок рта, разглаживается носогубная складка, поэтому из уголка рта вытекает слюна;
  • чувствуется онемение и тяжесть мышц лица, чувствительность их не теряется;
  • отмечается потеря вкусовых ощущений.

На пораженной стороне отсутствует мимика, а на противоположной стороне иногда происходит сильное сокращение мышц. Обычно признаки паралича ярко проявляются утром.

Разновидности патологии

Паралич лицевого нерва имеет несколько видов поражения. Наиболее известен периферический неврит, когда выявляется внутричерепное поражение периферического нерва на лице и паралич его в костном канале височной кости.

Выделяют следующие разновидности рассматриваемой патологии:

  1. Синдром Мийяра-Гюблера – наступает в связи с мозговым инсультом. Является односторонней патологией, характеризующейся поражением мозгового моста снизу и ядра лицевого нерва.
  2. Синдром Фовилля – наступает инсульт мозга с одной стороны внизу мозгового моста. В процессе поражения происходит паралич ядер или корешков лицевого и отводящего нервов, а также пирамидного пути.
  3. Синдром мостомозжечкового угла часто возникает по причине невриномы слуховой порции преддверно-улиткового нерва на пути лицевого от ствола мозга и до входа в костный канал височной кости.
  4. Поражение лицевого нерва в фаллопиевом канале.
  5. Из всех видов поражения периферического участка лицевого нерва чаще бывает паралич Белла, что объясняется отеком и компрессией нерва в костном канале.

Оказание помощи в домашних условиях

Для облегчения страданий и снятия некоторых симптомов неврита лицевого нерва в домашних условиях надо применять капли для глаз и компрессы, если глаза испытывают сухость.

К лицу следует прикладывать теплые влажные полотенца для снятия боли. Можно делать массаж лица и упражнения для стимуляции мышц лица. Выполнять их надо трижды в день, постепенно усложняя и увеличивая длительность каждого упражнения.

Выполнять рекомендуется их, сидя перед зеркалом с прямой спиной и в расслабленном состоянии.

Методы лечения

В большинстве случаев паралич проходит сам через несколько недель. Если этого не произошло, то врач назначает медикаментозное лечение.

Цель приема лекарственных препаратов – полное излечение от заболевания. Если паралич полный, следует выполнить электромиографию и исследовать нервную проводимость. Если она не нарушена, то гарантия полного излечения – 90%, в остальных случаях положительный результат не превышает 20 %.

Лечение патологии включает консервативный метод и хирургическую операцию. Медикаментозная терапия подразумевает прием препаратов, защитные действия для глаз, укрепляющие упражнения для мышц и физиотерапию.

Консервативное лечение

Консервативное лечение неврита лицевого нерва основывается на приеме различных препаратов:

  • гормональных – Неробил, Метипред – кортикостероиды, снимающие воспаление, Преднизолон – глюкокортикоиды, стимулирующие процессы обмена;
  • спазмолитиков – подавляющие спазмы;
  • противоотечных – Дибазол – стимулирует циркуляцию крови головного мозга;
  • средств от головной боли;
  • анальгетиков – снимают болевой синдром;
  • антиоксидантов и витаминов;
  • противовирусных средств – Ацикловир, Валтрекс;
  • увлажняющие роговицу глаза капли – физиологический раствор или слезы, глазную мазь.

Для защиты глаза необходимо носить очки или повязку, особенно во время сна. На подбородок накладывается шина для поддержания нижней челюсти.

Из физиотерапевтических процедур проводятся лечение инфракрасным лазером и ультразвук с гидрокортизоном. Эти методы лечения помогают не только убрать симптомы, но и совсем побороть паралич Белла. Кроме того, рекомендуются лечебная гимнастика, иглоукалывание и массаж воротниковой зоны.

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство применяется, если признаки болезни сохраняются больше месяца. Если отложить операцию на срок более трех месяцев, то патология может остаться до конца жизни.

Операция представляет собой микроскопическую декомпрессию лицевого нерва. Оперируя, хирург удаляет кость, которая закрывает лицевой нерв, открывая его оболочку.

Для ускорения восстановления применяется электрический стимулятор. После вмешательства назначаются специальные упражнения для всех мышц лица, что помогает больному полностью восстановиться. Больным, страдающим заболеванием более двух лет, у которых лицевые мышцы не функционируют, показана пластическая реконструкция, осуществляющаяся за счет транспозиции здорового нерва.

Народная медицина

Применение народных способов совместно с медикаментозной терапией помогает быстрому восстановлению активности мышц лица. Здесь используют следующие способы:

  1. Успокоить нервную систему можно настоем из плодов боярышника и цветов пиона, календулы, пустырника. Для приготовления целебного средства надо взять по 50 мл этих препаратов, долить к ним 25 мл корвалола и положить немного меда. Пить средство на ночь по одной чайной ложке, длительность лечения – 3 месяца.
  2. Прогревание солью помогает уменьшить проявление внешних признаков. Взять соль и положить ее в полотняной мешочек, перед использованием прогреть и приложить к пораженному участку.
  3. Облепиховое масло втирать мягкими круговыми движениями в место поражения.

Возможные осложнения

Прогноз излечения зависит от степени поражения нерва. Сохранение какой-либо функции дает возможность полного восстановления через несколько месяцев. Своевременное и правильное лечение по статистике дает 75% случаев выздоровления.

При травматических, опухолевых поражениях прогноз выздоровления менее благоприятный, чем при переохлаждении. Заболевание может вернуться и поразить вторую половину лица в 10% случаев. Повторяющиеся обострения будут иметь более тяжелый характер.

Остаточные изменения бывают при полном поражении мышц, если боли локализуются вне уха, при диабете и гипертонии, у пациентов после 60 лет. Самым распространенным осложнением патологии является отсутствие ремиссии продолжительный период. Если поражение нерва необратимо, то симптомы заболевания остаются у пациента на всю жизнь, существенно снижая ее качество.

Последствием неблагоприятного характера являются неконтролируемые сокращения мышц, хотя функции мышц возвращаются, но улыбка провоцирует непроизвольное закрывание глаза.

Самым серьезным осложнением считается потеря зрения. Это происходит из-за того, что пересыхает роговица глаза и происходит заражение патогенной микрофлорой, вследствие отсутствия нормальной функции века.

В целях профилактики

В качестве профилактики специалисты советуют укреплять иммунитет, исключить переохлаждения и сквозняки, своевременно вылечивать инфекционные заболевания, опасаться черепно-мозговых травм.

Одним из средств профилактики, считается укрепление мышц лица с помощью гимнастики. Надо ответственно относиться к своему здоровью и лечить болезни, которые могут вызывать осложнения.

Обнаружив у себя первые признаки поражения, надо немедленно обратиться к неврологу. Своевременное лечение поможет полностью справиться с заболеванием и избежать осложнений.

Паралич Белла

  • Асимметрия лица
  • Боль за ухом
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Косоглазие
  • Ломота в теле
  • Онемение лица
  • Опущение угла рта
  • Отек одной половины лица
  • Паралич мышц лица с одной стороны
  • Повышенная температура
  • Повышенное слюноотделение
  • Покраснение глаз
  • Раздувание щеки во время сна
  • Сглаживание носогубной складки
  • Слабость
  • Слезоточивость
  • Снижение слуха
  • Сухость глаз
  • Тяжесть в лице

Паралич Белла – представляет собой локализацию воспаления в лицевом нерве, что приводит к иннервации мышц с одной стороны лица и внешне выражается в виде асимметрии. Патология бывает как первичной, так и вторичной. Помимо протекания широкого спектра недугов в качестве причин подобного расстройства также выступает переохлаждение организма, злоупотребление вредными привычками и широкий спектр травм головы.

Главным клиническим проявлением болезни является слабость мышц лица, асимметричность улыбки, невозможность полностью закрыть глаза, повышенное слезотечение или наоборот, сухость слизистой органов зрения, а также снижение остроты слуха и потеря вкусовой чувствительности.

Процесс диагностики основывается на изучении симптоматической картины, проведении ряда инструментальных процедур и консультировании специалистов из узких областей медицины.

Лечение в подавляющем большинстве ситуаций сводится к применению консервативных методик. Однако в некоторых случаях единственным способом избавиться от болезни будет врачебное вмешательство.

В международной классификации заболеваний МКБ-10 паралич Белла имеет собственное значение, а именно – код G51.0.

Этиология

Воспаление лицевого нерва может быть обусловлено большим количеством самых разнообразных предрасполагающих факторов. Таким образом, причинами такого недуга наиболее часто выступают:

  • протекание полиомиелита или опоясывающего герпеса;
  • перенесенный ранее ишемический или геморрагический инсульт;
  • осложненное течение менингита или отита;
  • период вынашивания ребенка;
  • длительное влияние на организм низких температур;
  • лечение онкологических патологий при помощи химиотерапии;
  • паротит и грипп;
  • эндокринные патологии, в частности, сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность, а именно унаследованный узкий нервный канал;
  • многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
  • внутренние кровоизлияния;
  • острые респираторные болезни;
  • воспаление шилососцевидной артерии, отвечающей за кровоснабжение лицевого нерва;
  • ВИЧ-инфекция и иные иммунодефицитные состояния;
  • рассеянный склероз;
  • любые черепно-мозговые травмы;
  • аневризма позвоночной артерии;
  • злокачественная гипертония;
  • болезнь Лайма;
  • атеросклероз мозговых сосудов;
  • острая интоксикация организма никотиновой, алкогольной токсической или медикаментозной природы;
  • инъекционное введение обезболивающих лекарственных веществ в нижний альвеолярный нерв;
  • злокачественные или доброкачественные опухолевидные новообразования.

Каждая из вышеуказанных патологий или расстройств приводит к нарушению проводимости нервного импульса от головного мозга к мимическим мышцам.

Классификация

Опираясь на причинах появления паралича Белла, существуют такие формы недуга:

  • первичная – в таких ситуациях воспалительный процесс развивается у совершенно здорового человека. Зачастую это происходит на фоне длительного переохлаждения;
  • вторичная – является следствием протекания какого-либо заболевания.

Вторичный неврит лицевого нерва делится на:

  • инфекционный;
  • травматический;
  • интоксикационный;
  • ишемический;
  • компрессионный.

Также подобное заболевание может быть односторонним и двусторонним (встречается такой вариант лишь у 2% пациентов).

Симптоматика

Зачастую паралич Белла характеризуется постепенным развитием, отчего первыми клиническими проявлениями принято считать:

  • возникновение болевых ощущений позади уха;
  • разглаживание носогубной складки;
  • опущение уголка рта;
  • слабость и ломота;
  • приступы головной боли;
  • снижение слуха;
  • головокружение;
  • плотный отек лица с пораженной стороны.

По мере того, как будет усугубляться проблема, возникают такие симптомы паралича Белла:

  • невозможность улыбнуться или оскалиться, вытянуть губы трубочкой или поднять бровь;
  • лагофтальм – при этом не происходит полного произвольного закрывания глаза, отчего всегда остается полоска, неприкрытая веком;
  • раздувание щеки во время сна;
  • незначительное выворачивание нижнего края века наружу;
  • повышенная слезоточивость, чередующаяся с сухостью слизистой оболочки глаз;
  • гиперакузия – в таких случаях каждый слышимый звук воспринимается чрезвычайно громко;
  • снижение вкусовой чувствительности;
  • «крокодиловые слезы» – несмотря на сухость глаз, у больного отмечается слезотечение, но происходит это только во время употребления пищи;
  • ярко выраженная асимметрия лица;
  • обильное слюнотечение;
  • онемение и тяжесть лица;
  • широкое раскрытие век на больной стороне;
  • парез мускулатуры лица;
  • покраснение глаз;
  • повышение температурных показателей вплоть до лихорадки;
  • утрата способности удерживать воздух за щекой;
  • сходящееся косоглазие.

Такая вышеуказанная клиническая картина наблюдается при развитии паралича Белла абсолютно у каждого человека, в независимости от возрастной категории и половой принадлежности.

Диагностика

При возникновении описанных выше клинических проявлений необходимо обратиться за помощью к неврологу, который, прежде всего, должен самостоятельно провести ряд манипуляций, а именно:

  • изучить историю болезни – это нужно для поиска патологической причины паралича Белла, послужившей толчком к воспалительному поражению лицевого нерва;
  • ознакомиться с анамнезом жизни больного – сюда стоит отнести информацию касательно образа жизни человека, перенесенных травм или переохлаждения организма;
  • тщательный физикальный осмотр – для оценивания внешнего вида лица;
  • детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины, а также для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности специфических клинических проявлений.
Читайте также:  Отит среднего уха и лечение народными средствами.

Окончательно определиться с диагнозом помогут такие инструментальные процедуры:

  • КТ и МРТ мозга;
  • электронейрография;
  • электромиография;
  • вызов потенциалов лицевого нерва.

Лабораторные исследования не применяются в диагностике паралича Белла.

Помимо невролога в процессе установления правильного диагноза также принимают участие:

  • педиатр – если пациентом является ребенок;
  • офтальмолог;
  • отоларинголог.

Лечение

Ликвидация подобного недуга может осуществляться как консервативными, так и операбельными методиками.

В первом случае стандарт лечебных мероприятий включает в себя:

  • применение лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж;
  • курс ЛФК;
  • народные средства.

Медикаментозное лечение направлено на применение:

  • обезболивающих веществ;
  • противоотечных препаратов;
  • витаминных комплексов;
  • гормональных лекарств;
  • антиагрегантов;
  • средств для улучшения местного кровоснабжения тканей и для нормализации текучести крови;
  • нейротрофинов.

Физиотерапия представлена такими процедурами:

  • прогреванием и УВЧ;
  • парафинотерапией;
  • озокеритовыми аппликациями;
  • иглорефлексотерапией;
  • фонофорезом;
  • влиянием высокочастотных токов;
  • магнитотерапией;
  • ультразвуком.

В комплексе с медикаментозной терапией проводится лечение народными средствами, а именно:

  • прогревание солью;
  • распитие отвара на основе боярышника, пиона, календулы или пустырника;
  • втирание в пораженную область теплого облепихового масла.

В тех ситуациях, когда консервативная терапия на протяжении 3 месяцев не дает положительных результатов, необходимо проведение хирургического вмешательства. Помимо этого, операция показана при:

  • врожденном параличе Белла;
  • полном разрыве лицевого нерва.

Операбельное лечение проводится при помощи:

  • сшивания нерва;
  • невролиза;
  • аутотрансплантации.

Очень важно отметить, что операцию целесообразно проводить только в течение первого года с момента установления правильного диагноза, поскольку в дальнейшем развивается необратимая атрофия мимических мышц.

При вторичной природе паралича Белла очень важно провести полноценное лечение базового недуга.

Возможные осложнения

Невыполнение вышеуказанного стандарта терапии подобного недуга чревато развитием таких последствий:

  • контрактура лицевых мышц, т.е. их стягивание и затвердевание;
  • синкинезия – это неправильное прорастание трансплантата, что влечет за собой появление необычных комбинаций движений мышц;
  • стойкая слабость мышц лица;
  • атрофия мышц.

Профилактика и прогноз

Предупредить воспалительное поражение лицевого нерва помогут такие общие профилактические рекомендации:

  • предупреждение челюстно-лицевых травм;
  • недопущение переохлаждения организма;
  • адекватное лечение тех патологий, которые могут стать пусковым механизмом паралича Белла;
  • полный отказ от распития алкоголя и выкуривания сигарет;
  • прием медикаментов строго по предписанию лечащего врача;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с посещением всех специалистов.

Прогноз паралича Белла напрямую зависит от причины его возникновения, тем не менее, полного выздоровления удается достичь примерно в 75% случаев. Однако исход значительно ухудшается при отсутствии терапии спустя 3 месяца с момента появления первых клинических признаков.

Также пациентам стоит помнить о склонности недуга к частым рецидивам, причем каждое последующее возобновление неприятной симптоматики протекает тяжелее и длительнее, что также сказывается на прогнозе.

Паралич Белла

Что такое паралич Белла?

Паралич Белла — это форма временного лицевого паралича, вызванного повреждением или травмой лицевых нервов. Лицевой нерв, называемый также седьмым черепным нервом, проходит через узкий костный канал (называемый фаллопиевым каналом) в черепе под ухом к мышцам с каждой стороны лица. Большую часть своего путешествия нерв заключен в эту костную оболочку.

Каждый лицевой нерв направляет мышцы на одной стороне лица, в том числе те, которые контролируют моргание и закрытие глаз, а также выражения лица (улыбку и хмурый взгляд). Дополнительно, лицевой нерв несет нервные импульсы к слезным и слюнным железам, мышцам небольшой кости в середине уха. Лицевой нерв также передает вкусовые ощущения от языка.

Когда возникает паралич Белла, функция лицевого нерва нарушается, вызывая прерывание сообщений, которые мозг посылает лицевым мышцам. Это прерывание приводит к слабости лица или параличу.

Паралич Белла назван в честь сэра Чарльза Белла, шотландского хирурга 19-го века, который описал лицевой нерв и его связь с состоянием. Паралич Белла, который никак не связан с инсультом, является наиболее частой причиной лицевого паралича. Как правило, он поражает только один из двух лицевых нервов, поэтому проявляется только на одной стороне лица, но в редких случаях может воздействовать на обе стороны одновременно.

Признаки и симптомы

Ранние симптомы паралича Белла могут включать:

  • небольшую лихорадку (повышение температуры);
  • боль за ухом;
  • ригидность затылочных мышц;
  • слабость и/или скованность на одной стороне лица.

Симптомы могут начаться внезапно и быстро прогрессировать в течение нескольких часов, иногда после воздействия холода или сквозняка. Затронуто может быть часть или все лицо.

В большинстве случаев паралича Белла возникает только лицевая мышечная слабость, и паралич лица является временным. Большинство случаев разрешается через две-три недели. Примерно 80% случаев разрешаются в течение трех месяцев. Однако некоторые случаи сохраняются. Изредка поражается только верхняя или нижняя половина лица.

В тяжелых случаях паралича Белла лицевые мышцы на пораженной стороне полностью парализуются, что приводит к тому, что эта сторона лица становится гладкой, невыразительной и неподвижной. Часто отверстие между верхним и нижним веками (глазная щель) увеличивается и остается открытой во время сна. Это может привести к невозможности закрыть глаз на пораженной стороне. Люди с параличом Белла могут не иметь роговичного рефлекса, следовательно, глаз на пораженной стороне не закрывается при прикосновении к роговице.

Если сжатая область лицевого нерва находится рядом с ветвлением других нервов, может быть снижение выработки слюны и/или слез. Некоторые люди с параличом Белла испытывают потерю вкусовых ощущений на одной стороне рта, слюнотечение и повышенную чувствительность к звуку (гиперакуз) на пораженной стороне головы. В некоторых случаях реакция пострадавшего на укол за ухом также уменьшается.

Восстановление от паралича Белла зависит от степени и серьезности повреждения седьмого черепного нерва. Если паралич лица только частичный, можно ожидать полного выздоровления. Пораженные мышцы обычно возвращаются к своей первоначальной функции в течение одного-двух месяцев.

Если по мере восстановления нервные волокна срастаются с мышцами, отличающимися от тех, которые они первоначально иннервировали, могут появиться произвольные движения мышц лица, сопровождаемые непроизвольными сокращениями других мышц лица (синкинезия). Иногда в результате паралича Белла развивается явление называемое «крокодиловы слезы» (слезы, не вызванные эмоциями), связанные с лицевыми мышечными сокращениями.

Причины и факторы риска

Заболевание возникает в результате воспалительного процесса или сдавливания лицевого нерва; конкретная причина не была идентифицирована, но корреляция с вирусными инфекционными процессами наблюдается в большинстве случаев. На самом деле, у человека, пораженного вирусом, также может возникнуть воспаление лицевого нерва; это вызывает отек, который, в свою очередь, вызывает повышение давления в канале, пересекаемом нервом (так называемый фаллопиев канал), с последующим уменьшением притока крови и кислорода к нервным клеткам. Иногда повреждение влияет только на нервную оболочку (миелиновую оболочку); в этом случае выздоровление от паралича Белла происходит довольно быстро.

Вирусные инфекции, связанные с началом паралича Белла:

  • вирус простого герпеса (ответственный за различные заболевания, такие как герпес)
  • вирус опоясывающего герпеса (вирусный агент, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу)
  • вирус Эпштейна-Барр (возбудитель инфекционного мононуклеоза)

Другими сопутствующими вирусами являются те, которые вызывают такие заболевания, как:

Другие патологические состояния включают:

  • болезнь Лайма (боррелиоз);
  • артериальная гипертензия (высокое кровяное давление);
  • сахарный диабет;
  • саркоидоз;
  • опухоль головного мозга;
  • опухоль околоушной железы.

Травматические события, затрагивающие лицо или череп, также могут быть связаны с началом паралича Белла.

Паралич Белла не является состоянием, связанным с инсультом или транзиторной ишемической атакой (ТИА).

Затронутые группы населения

Паралич Белла является довольно распространенным заболеванием, поражающим мужчин и женщин в равных количествах. По разным оценкам, 25-35 из 100 000 человек страдают параличом Белла. Ежегодно болезнь диагностируется приблизительно у 40 000 человек.

У пожилых людей чаще развивается паралич Белла, чем у детей, но расстройство может поражать людей любого возраста. Однако беременные женщины или люди с сахарным диабетом или заболеваниями верхних дыхательных путей поражаются чаще, чем население в целом.

Диагностика

Диагностика основана на физикальном осмотре, в частности, при наблюдении характерного искажения лица и неспособности двигать мышцами, находящимися на пораженной стороне; однако, лабораторного теста, который мог бы однозначно подтвердить расстройство нет. Следовательно, должны быть исключены другие возможные причины лицевого паралича.

Как правило, требуюется проведение различных клинических исследований, как лабораторных (анализы крови), так и инструментальных тестов (например, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)) для проверки наличия переломов или опухолевых образований, которые могли повредить VII черепной нерв.

Обследование, оказывающее значительную помощь, — электромиография (ЭМГ), благодаря этому исследованию можно проверить наличие нервных поражений и, в случае положительного результата, определить степень повреждения лицевого нерва.

Схожие по симптомам расстройства

Симптомы следующих расстройств могут быть похожи на симптомы паралича Белла. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:

  • Акустическая неврома — доброкачественная опухоль 8-го черепного нерва. Этот нерв лежит во внутреннем слуховом проходе. Сдавливание этого нерва опухолью приводит к ранним симптомам акустической невромы, звенящему звуку в ухе (шум в ушах) и/или потере слуха. Связанное с этим сдавливание другого лицевого нерва (7-й черепной нерв) может вызвать мышечную слабость, если сдавливается тройничный нерв (5-й черепной нерв) — возникает онемение лица. Распространение опухоли в разные области может привести к нарушению способности координировать движения ног и рук (атаксия), онемению во рту, невнятной речи (дизартрия) и/или хрипоте.
  • Миастения — хроническое нервно-мышечное заболевание, характеризующееся мышечной слабостью. Первоначально больше всего страдают мышцы рта, губ, языка и голосового аппарата. Ранние симптомы расстройства могут включать трудности с речью, жеванием и/или глотанием; опущение верхнего века (птоз), двойное зрение (диплопия). Когда симптомы возникают на одной стороне (односторонние), расстройство напоминает паралич Белла. В результате в руках и ногах возникает мышечная слабость, что приводит к генерализованной физической слабости.
  • Синдром Рамсея-Ханта (СРХ), также известный как ганглионит коленчатого узла, представляет собой редкое неврологическое заболевание, характеризующееся параличом определенных лицевых нервов (паралич лица), сыпью, поражающей ухо или рот, звоном в ушах. Синдром Рамсея-Ханта вызван вирусом ветряной оспы, тем же вирусом, вызывающим ветрянку у детей и опоясывающий лишай у взрослых. В случаях синдрома Рамсея-Ханта ранее бездействующий вирус ветряной оспы реактивируется и распространяется на лицевые нервы. Пострадавшие испытывают потерю слуха или сильную боль в ухе.

Лечение

Паралич Белла лечиться у каждого больного по-разному:

  • Некоторые случаи легкие и не требуют лечения, поскольку симптомы имеют тенденцию спонтанно регрессировать в течение двух недель.
  • В других случаях применяются лекарства и/или другие терапевтические меры; когда можно отследить точную причину паралича (например, инфекции), очевидно, что будет полезно конкретное лечение.

Недавние исследования показали, что препараты кортизона могут уменьшать воспаление и отек, и поэтому они эффективны и полезны при лечении паралича Белла. Другие лекарства, такие как ацикловир, используемые для борьбы с герпетической инфекцией, могут в определенных случаях сокращать течение заболевания. Обезболивающие, такие как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен, могут облегчить боль.

Другим фундаментальным фактором в лечении является защита глаз: Расстройство может нарушить естественную способность глаза к увлажнению, в результате чего драгоценный орган подвергается воздействию сухости и последующего раздражения. Поэтому важно держать глаз смазанным (например, искусственными слезами) и защищать его от пыли и травм, особенно ночью.

Другие методы лечения, такие как физиотерапия, массаж лица или иглоукалывание, могут улучшить функции лицевого нерва и разрешить боли.

Декомпрессионная операция для снятия давления на нерв остается спорным и редко рекомендуется; в редких случаях может потребоваться косметическая или реконструктивная хирургия, чтобы уменьшить дефекты лица и исправить некоторые повреждения, например, не закрывающееся веко или скошенную улыбку.

Прогноз

Прогноз для больных с параличом Белла, как правило, хороший. Степень повреждения нерва определяет степень восстановления. Улучшение происходит постепенно, а время восстановления меняется. С лечением или без него большинство пациентов начинают поправляться через 2 недели после появления первых симптомов, а большинство полностью восстанавливаются, возвращаясь к нормальной работе в течение 3-6 месяцев. У некоторых, однако, симптомы могут длиться дольше.

Читайте также:  Отек одного верхнего века, причины и признаки

В некоторых случаях симптомы могут никогда полностью не исчезнуть.

В редких случаях расстройство повторяется либо на той же, либо на противоположной стороне лица.

Неврит лицевого нерва – чем опасен и как лечить паралич Белла?

Неврит лицевого нерва – неприятное заболевание, при котором происходят определенные деформации лица. Симптомы этой проблемы часто принимают за проявление инсульта, но в отличие от последнего паралич Белла затрагивает только лицо и не распространяется больше ни на какие другие части тела или органы.

Паралич Белла – что это такое?

Невритом лицевого нерва считается паралич или внезапно наступившая слабость мышц лица. Причем только с одной стороны. Происходит это на фоне поражения седьмого черепного нерва. Проще говоря, паралич Белла, что это? Данное состояние приводит к тому, что человек временно не может контролировать части своего лица, в результате чего она «падает» – становится асимметричной.

Поскольку лицевой нерв управляет не только мышцами, но и несет ответственность за то, как работают слюнные и слезные железы, передает в мозг информацию о вкусе пищи, воспаление его влияет не только на внешний вид пациента. Паралич также может сказаться на слюновыделении, вызвать неконтролируемое слезотечение. Кроме всего прочего, неврит лицевого нерва иногда влияет на ощущение вкуса и слух.

Паралич Белла – причины

Хоть проблема изучается уже долго, настоящей причины, по которой может появиться паралич Белла, пока что установить не удалось. Считается, что ему предшествует воспаление, но противовоспалительное лечение при неврите помогает далеко не всегда. То есть, есть и другие факторы, которые способны вызвать паралич. По мнению специалистов, неврит лицевого нерва причины может иметь и такие, как:

  • менингит;
  • отит;
  • саркоидоз;
  • сахарный диабет;
  • паротит;
  • или разные виды вирусов.

Последние исследования помогли выяснить, что люди, страдающие мигренями, невриту 7-го нерва подвержены сильнее. Кроме того, в зоне риска находятся:

  • пациенты от 15 до 60 лет;
  • недавно родившие женщины;
  • беременные (особенно опасным считается 3-й триместр);
  • люди с диабетом или недугами верхних дыхательных путей.

Паралич Белла – последствия

Хорошая новость заключается в том, что люди, у которых случается неврит лицевого нерва, при правильном лечении восстанавливаются полностью, но и недооценивать проблему не надо.

Если не уделить патологии достаточного внимания, паралич Белла может привести к тяжелым последствиям, среди которых:

  1. Агевзия. Это состояние, при котором человек на долгое время теряет вкус.
  2. Перенаправление нервных волокон. Такое осложнение характеризуется нерегулярным прорастанием нервов, из-за чего мышцы начинают непроизвольно сокращаться. В результате пациент может закрывать глаза, улыбаясь, или же наоборот – улыбаться одним уголком рта, прищуривая глаз.
  3. Густатолакримальный рефлекс. Данное осложнение, которым опасен неврит лицевого нерва, еще называют синдромом «крокодиловой» слезы. Проявляется оно слезотечением во время еды. Проблема бывает продолжительной, но в большинстве случаев проходит за несколько недель.
  4. Язвы на роговице. Если у больного не закрываются полностью веки, слезная пленка становится неэффективной, и роговица высыхает. Когда же параллельно состояние осложнено сокращением слезопроизводства, на глазах появляются язвочки. В них может попасть инфекция, и это уже чревато потерей зрения.
  5. Неподвижность лицевых мышц. Наступает при неправильном или запоздалом лечении. При этом нерв поражается так сильно, что мышцы остаются недвижимыми навечно.

Неврит лицевого нерва – симптомы

При диагнозе паралич Белла симптомы сводятся к парезу или полному параличу, которые могут развиться всего за несколько часов. Состоянию во многих случаях предшествует боль за ухом. Кроме того, неврит паралич лицевого нерва сопровождается такими признаками, как:

  • ощущение тяжести в области лица;
  • сглаживание пораженной стороны;
  • невозможность закрыть одно веко;
  • исчезновение возможности подмигивать или совершать какие-то другие движения, в которых задействуется мимическая мускулатура;
  • сухость роговицы;
  • изменение количества слюны;
  • опущение части лица;
  • нарушение вкуса;
  • звуковая чувствительность;
  • изменение количества производимой слезной жидкости;
  • резкая головная боль.

Неврит лицевого нерва – лечение

Учитывая, что неврит лицевого нерва последствия может иметь тяжелые и серьезны, к терапии его подходить нужно со всей ответственностью. Пациентов почти всегда определяют в стационар.

Как лечить неврит лицевого нерва:

  1. На первых порах применяется медикаментозное лечение.
  2. Через некоторое время допускаются сеансы физиотерапии: иглоукалывание, массаж, лечебная гимнастика.
  3. Когда становятся заметны положительные изменения, начинается амбулаторная терапия, которую продолжают, пока мышцы не восстановятся на все сто.

Во время лечения пациенту очень важно соблюдать все дозировки и принимать назначенные препараты в соответствии с графиком. Только так получится достичь полного восстановления. В противном случае – при нарушениях дозировки – мышцы могут сильно перевозбудиться. Такое состояние иногда заканчивается синкинезией – появлением непроизвольных движений.

Паралич Белла – клинические рекомендации

Главными целями лечения можно считать ускорение выздоровления и недопущение осложнений. Кроме лекарственной терапии, паралич Белла лечение предполагает и немедикаментозное. При таком диагнозе часто до момента, пока мигательный рефлекс не восстановится полностью, назначают:

  • увлажняющие глазные капли;
  • защитные очки днем;
  • повязки на глаза на ночь.

Лечение неврита лицевого нерва – препараты

В основе лечения паралича – глюкокортикоиды. Их назначают в больших дозах, но на короткий период времени. Например, Преднизолон при неврите лицевого нерва используют по 70 мг/кг на протяжении недели, а потом быстро отменяют. В идеальном варианте терапию нужно начать сразу же после того, как станет известен диагноз, даже если парез при этом выражен не слишком сильно.

Часто, кроме глюкокортикоидов, врачи назначают средства, борющиеся с вирусами:

Понятное дело, целесообразно их применение, только когда есть признаки вирусной инфекции. Для того, чтобы убрать болевой синдром, рекомендуется использовать нестероидные противовоспалительные препараты. В отдельных случаях терапия предполагает использование такого средства, как Ипидакрин. Его выписывают, как правило, по 20-60 мг в сутки.

Паралич Белла – лечение народными средствами

У нетрадиционной медицины есть много интересных рецептов о том, как убрать диагноза неврит лицевого нерва симптомы, и лечение может заключаться в следующем:

  1. Мумие. Его в виде 10% раствора легонько втирают в область около уха, а потом 0,2 грамма вещества добавляют в стакан подогретого молока и дают его пациенту. Кроме мумие, в напиток надо положить чайную ложку меда.
  2. Компрессы с маслом облепихи. Это снадобье в идеале стоит комбинировать с мелко нарезанной свежей полынью. Марлю со средством нужно наложить на пораженное место и закутать полиэтиленом.
  3. Пихтовое масло. Пару капелек его рекомендуется добавлять во время массирования зоны поражения. Как показывает практика, таких простых процедур нужно 15 штук.

Иглоукалывание при неврите лицевого нерва

Метод будет максимально эффективным, если начать его применять с начала заболевания. Иглоукалывание при параличе Белла помогает купировать парабиотическое состояние, что ведет к уменьшению отека и скорейшему восстановлению пораженного места. Суть процедуры – в использовании очень тоненьких иголок из нержавейки, которые вводятся под кожу в специальных акупунктурных точках. Важно, чтобы иглоукалывание проводил специалист, потому что результат такого воздействия напрямую зависит от правильности введения, глубины, времени нахождения стали в теле.

Современная медицина придумала дополнительно стимулировать обычный сеанс акупунктуры. Это помогает усилить воздействие на нужные области и повысить эффективность вмешательства. Для стимуляции, как правило, применяют легкие электроимпульсы. Проходит все безболезненно. Пациент может почувствовать только едва заметное покалывание или щекотку.

Неврит лицевого нерва – восстановление

Это очень важный этап, к которому подходить следует со всей ответственностью. После неврита лицевого нерва вести себя нужно так:

  • больше отдыхать;
  • не нервничать;
  • увлажнять пораженный глаз;
  • делать мягкий массаж;
  • регулярно повторять гимнастические упражнения;
  • регулярно делать так называемые фотопробы (фотографировать лицо, чтобы наглядно наблюдать все изменения, происходящие во время реабилитации).

Массаж при неврите лицевого нерва

Есть ряд основных зон, которые массировать эффективнее всего. Движения во время массажа должны быть легкими и поглаживающими, надавливающими или проглаживающими по анатомическим линиям. Их можно комбинировать или проделывать по очереди. Длительность одного воздействия на каждую точку – не больше 15 секунд. Усилить эффект от процедуры можно кусочком льда – его прикладывают в промежутке между движениями (по схеме: охладить – массировать – охладить).

Точки, на которые надо воздействовать, делая массаж лица при неврите лицевого нерва:

  • на висках;
  • под скулой;
  • по краям крыльев носа;
  • сзади шеи;
  • над глазами;
  • над бровями;
  • между нижней губой и подбородком.

ЛФК при неврите лицевого нерва

Гимнастика для лица при неврите лицевого нерва от традиционной лечебной физкультуры, ясное дело отличается сильно. Все упражнения выполняются лицевыми мышцами:

  • свист;
  • прищуривание;
  • надувание щек;
  • перемещение воздуха от одной половины рта к другой;
  • выпячивание губ трубочкой;
  • втягивание щек с закрытым ртом;
  • задувание зажженной спички;
  • опускание верхней губы к нижней;
  • скручивание высунутого языка;
  • произношение разных гласных и согласных звуков.

Паралич Белла – прогноз

Эта проблема временная и хорошо поддается лечению. Главное – вовремя и правильно начать заниматься борьбой с нею, и тогда даже острый неврит лицевого нерва пройдет бесследно. Осложнения и неприятные последствия в виде неправильно сросшихся нервных волокон или «крокодиловых» слез появляются только при очень серьезных поражениях, которые наблюдаются в особо запущенных случаях.

Паралич Белла

Паралич Белла – неврологическое заболевание, характеризующееся воспалением лицевого нерва и параличом мышц с одной стороны лица. Встречается в разных возрастных группах, но преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет. Полное восстановление после болезни происходит только через 2 месяца после курса лечения, но достаточно часты рецидивы заболевания.

Причины

Достоверно не известны причины развития паралича Белла. Чаще всего провоцирующими факторами развития заболевания становятся перенесенный пациентом инсульт, менингит, паротит, инфекция полиомиелита, опоясывающий герпес, ОРВИ и отит. Повышает риск возникновения болезни переохлаждение организма, в частности лица, травмы головы, сильная интоксикация, абсцесс, а также опухолевые образования.

Паралич Белла может возникать во время беременности, после проведения химиотерапии или внутреннего кровотечения. Повышает вероятность развития болезни наличие у человека сахарного диабета, рассеянного склероза, болезни Лайма или ВИЧ. Кроме того, проявление болезни возможно, если пациент много курит, а также при генетической предрасположенности (узкий нервный канал).

Симптомы

Клиническая картина паралича Белла достаточно яркая и особенно остро проявляется в утреннее время. В зависимости от тяжести или степени заболевания симптомы могут отличаться. Чаще всего беспокоят боли в области уха или челюсти, повышенная температура, ощущение тяжести лица, разглаживание морщин с пораженной стороны.

Больной неспособен управлять мимикой. Он не может мигать, морщить лоб, практически не улыбается и не в силах внятно говорить. Наблюдается асимметрия лица – уголок рта с пораженной стороны лица провисает. Человек неспособен удержать воздух за щекой, появляется постоянное слюнотечение из-за невозможности контролировать процесс слюноотделения, а также нарушается вкусовое восприятие.

При параличе Белла значительно страдают глаза. Наблюдается покраснение глазного яблока, чрезмерная сухость или постоянное слезотечение. Такие явления могут спровоцировать появление язв на роговице и привести к потере зрения.

Нередко наблюдается нарушение слуха: гипакузия (снижение слуха), анакузия (полная глухота и появление звона в ушах) и гиперакузия (повышенная чувствительность к внешним звукам).

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к неврологу. Установить патологию достаточно сложно, поскольку ее симптомы схожи с рядом других болезней. На первичном приеме врач проводит визуальный осмотр и опрашивает пациента, выявляя тревожные симптомы. Первый важный критерий – внезапность развития паралича.

Для подтверждения диагноза выполняется МРТ головы с использованием контраста. Такая процедура позволяет оценить проходимость нервного канала и выявить патологию. Дополнительно может выполняться КТ черепа, электромиография, с помощью которой реально определить проводимость нервного волокна и возбудимость мускулов.

Невролог назначает общий и биохимический анализ крови, рентгенологическое исследование органов грудной клетки и поясничную пункцию. Такие методы обследования позволяют исключить заболевания, которые имеют похожие симптомы.

Лечение

В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно. Однако затяжная форма может привести к полной атрофии мышц, поэтому лучше начать грамотное и своевременное лечение паралича Белла.

Читайте также:  Отравление мышьяком: причины, симптомы и лечение

Терапия включает консервативные (прием медикаментов, укрепление мышц лица и выполнение физиотерапевтических процедур) и хирургические методы. Выбор лечения зависит от тяжести болезни и степени поражения лицевого нерва.

Медикаментозная терапия включает в себя представленные ниже лекарства.

  • Гормональные препараты: кортикостероды (Нероболил, Метипред или Неробол) и глюкокортикостероиды (Преднизолон).
  • Спазмолитики, которые снимают мышечные спазмы.
  • Препараты, снимающие отечность и нормализующие мозговое кровообращение (Дибазол).
  • Для снятия головных болей применяются анальгетики и дегидратационные средства.
  • Противовирусные лекарства: Ацикловир, Зовиракс, Валтрекс, Валацикловир и др.
  • Для поддержания здоровья глаз применяются глазные капли для увлажнения роговицы и мази.

Во время лечения паралича Белла рекомендуют использовать повязки и очки, которые защитят глаза от негативного воздействия. Важная задача – восстановить способность нормально моргать и закрывать глаз.

Физиотерапия включает иглоукалывание, массаж, выполнение масок с использованием парафина, грязевые аппликации и проведение специальной лечебной гимнастики.

Суть хирургического лечения – полное или частичное ушивание век и имплантация здорового нерва. Такая операция достаточно опасная, поскольку невозможно предугадать ее последствия.

По окончании курса лечения мимика, как правило, восстанавливается. В некоторых случаях наблюдается рубцовое повреждение лицевых мышц. Для избавления от контрактуры выполняются инъекции противорубцовых препаратов.

Возможные осложнения

Не всегда паралич Белла проходит бесследно. Если нерв сильно поврежден или болезнь запущена, высок риск развития осложнений. Наиболее распространенным является отсутствие положительного результата после окончания курса лечения. В таком случае неврит считается необратимым, а все симптомы сохраняются до конца жизни.

Другое осложнение – отсутствие контроля за мышцами при условии полного восстановления тканей нерва (например, во время улыбки непроизвольно закрывается глаз).

Наиболее опасным последствием является частичная или полная утрата зрения. Это возникает в результате пересыхания роговицы, развития патогенной микрофлоры и образования язвочек.

Профилактика

Не существует действительно эффективных методов профилактики, поскольку достоверно не установлены причины возникновения паралича Белла. Врачи дают общие рекомендации: укрепление иммунитета, избегание сквозняков, переохлаждения, своевременное лечение инфекционных болезней и предотвращение травм головы. Для укрепления лицевой мускулатуры можно выполнять специальную артикуляционную гимнастику.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Паралич Белла симптомы и лечение

Паралич Белла вызывает внезапную, временную слабость в лицевых мышцах. Так же

Это делает половину вашего лица, кажется, падать. Ваша улыбка односторонняя, и ваш взгляд на эту сторону сопротивляется закрытию.

Паралич Белла, также известный как лицевой паралич, может возникать в любом возрасте. Точная причина неизвестна. Считается, что это результат отека и воспаления нерва, который контролирует мышцы на одной стороне вашего лица. Или это может быть реакция, которая возникает после вирусной инфекции.

Для большинства людей паралич Белла является временным. Симптомы обычно начинают улучшаться в течение нескольких недель с полным восстановлением примерно через шесть месяцев. У небольшого числа людей по-прежнему есть некоторые симптомы паралича Белла на всю жизнь. Редко, паралич Белла может повториться.

симптомы паралича Белла

Лицевой паралич Белла

Признаки и симптомы паралича Белла внезапно появляются и могут включать:

  • Быстрое начало легкой слабости к полному параличу на одной стороне лица – происходящее в течение нескольких часов до нескольких дней
  • Уход за лицом и затруднение в выражении лица, например, закрытие глаза или улыбка
  • слюнотечение
  • Боль вокруг челюсти или в ухе или за ухом на пораженной стороне
  • Повышенная чувствительность к звуку на пораженной стороне
  • Головная боль
  • Снижение вашей способности к вкусу
  • Изменения в количестве слез и слюны, которые вы производите

В редких случаях паралич Белла может воздействовать на нервы по обеим сторонам лица.

Когда нужно обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какой-либо паралич, потому что у вас может быть инсульт. Паралич Белла не вызван инсультом, но он может вызывать подобные симптомы.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете слабость лица или опускаетесь, чтобы определить причину и тяжесть заболевания.

причины паралича Белла

Хотя точная причина паралича Белла неясна, это часто связано с воздействием вирусной инфекции. Вирусы, связанные с параличом Белла, включают вирус, который вызывает:

  • Простуда и генитальный герпес (герпес-симплекс)
  • Ветряная оспа и черепица (опоясывающий лишай)
  • Инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр)
  • Цитомегаловирусные инфекции
  • Респираторные заболевания (аденовирус)
  • Немецкая корь (краснуха)
  • Свинка (вирус свинки)
  • Грипп (грипп B)
  • Болезнь рук и язвы (coxsackievirus)

Нерв, который контролирует ваши лицевые мышцы, проходит через узкий коридор кости на пути к вашему лицу. В параличе Белла этот нерв становится воспаленным и опухшим – как правило, связан с вирусной инфекцией. Помимо лицевых мышц нерв влияет на слезы, слюну, вкус и небольшую кость посредине вашего уха.

Факторы риска при параличе Белла

Паралич Белла встречается чаще у людей, которые:

  • Беременные, особенно во время третьего триместра, или которые находятся на первой неделе после родов
  • Имейте инфекцию верхних дыхательных путей, такую ​​как грипп или холод
  • Диабет

Периодические приступы паралича Белла встречаются редко. Но в некоторых из этих случаев есть семейная история повторяющихся атак – предполагающая возможную генетическую предрасположенность к параличу Белла.

осложнения во время паралича Белла

Мягкий случай паралича Белла обычно исчезает в течение месяца. Восстановление из более тяжелого случая, связанного с полным параличом, меняется. Осложнения могут включать:

  • Необратимый урон вашему лицевому нерву
  • Аномальное возобновление нервных волокон, приводящее к непроизвольному сокращению определенных мышц, когда вы пытаетесь переместить других (синкинез) – например, когда вы улыбаетесь, глаз на пораженной стороне может закрыться
  • Частичная или полная слепота глаза, которая не закрывается из-за чрезмерной сухости и царапин на прозрачном защитном покрытии глаза (роговицы)

диагностика паралича Белла

Специального теста на паралич Белла нет. Ваш врач будет смотреть на ваше лицо и попросить вас переместить лицевые мышцы, закрыв глаза, подняв бровь, показывая зубы и нахмурившись, среди других движений.

Другие состояния, такие как инсульт, инфекции, болезнь Лайма и опухоли, также могут вызывать слабость лицевых мышц, имитируя паралич Белла. Если причина ваших симптомов неясна, ваш врач может порекомендовать другие тесты, в том числе:

  • Электромиография (ЭМГ). Этот тест может подтвердить наличие повреждения нерва и определить его тяжесть. ЭМГ измеряет электрическую активность мышцы в ответ на стимуляцию, а также характер и скорость проведения электрических импульсов вдоль нерва.
  • Сканирование изображений. Может понадобиться магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), чтобы исключить другие возможные источники давления на лицевой нерв, такие как перелом опухоли или черепа.

лечение паралича Белла

Большинство людей с параличом Белла полностью восстанавливаются – с лечением или без него. Нет никакого одноразового лечения для паралича Белла, но ваш врач может предложить лекарства или физическую терапию, чтобы ускорить выздоровление. Хирургия редко является вариантом для паралича Белла.

лекарства при параличе Белла

Обычно используемые лекарства для лечения паралича Белла включают:

  • Кортикостероиды, такие как преднизон, являются мощными противовоспалительными средствами. Если они могут уменьшить отек лицевого нерва, он будет более комфортным в пределах костного коридора, который его окружает. Кортикостероиды могут работать лучше всего, если они начинаются в течение нескольких дней после начала ваших симптомов.
  • Противовирусные препараты. Роль противовирусных препаратов остается нерешенной. Только противовирусные препараты не показали никакой пользы по сравнению с плацебо. Антивирусы, добавленные к стероидам, могут быть полезны для некоторых людей с параличом Белла, но это все еще недоказано.Однако, несмотря на это, валацикловир (Valtrex) иногда дается в сочетании с преднизоном у людей с тяжелым параличом на лице.

Упражнения при араличе Белла

Парализованные мышцы могут сокращаться и сокращаться, вызывая постоянные контрактуры. Физиотерапевт может научить вас, как массировать и тренировать мышцы лица, чтобы предотвратить это.

Хирургия

Раньше декомпрессионная хирургия использовалась для снятия давления на лицевой нерв, открывая костный проход, через который проходит нерв. Сегодня декомпрессионная хирургия не рекомендуется. Повреждение лицевого нерва и постоянная потеря слуха являются возможными рисками, связанными с этой хирургией.

Редко, пластическая хирургия может потребоваться для устранения длительных проблем лицевого нерва.

Образ жизни и домашние средства

Домашнее лечение может включать:

  • Защищая глаз, вы не можете закрыть. Использование смазочных глазных капель в течение дня и глазной мази ночью поможет сохранить ваш глаз влажным. Ношение очков или очков в течение дня и глазного пятна в ночное время может защитить глаз от толкания или поцарапания.
  • Принимая внебиржевые болеутоляющие средства. Аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие) могут помочь облегчить вашу боль.
  • Выполняйте физические упражнения. Массаж и осуществление вашего лица в соответствии с вашим советом физиотерапевта могут помочь расслабить ваши лицевые мышцы.

Альтернативная медицина

Хотя нет никаких научных доказательств в пользу использования альтернативной медицины для людей с параличом Белла, некоторые люди с условием могут извлечь выгоду из следующего:

  • Иглоукалывание. Размещение тонких игл в определенной точке вашей кожи помогает стимулировать нервы и мышцы, что может оказать некоторое облегчение.
  • Обучение биологической обратной связи. Обучая вас использовать свои мысли, чтобы контролировать свое тело, вы можете помочь лучше контролировать свои лицевые мышцы.

Подготовка к назначению

Вероятно, вы начнете, увидев своего семейного врача. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы назначить встречу, вы можете немедленно обратиться к неврологу.

Приятно подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете. Обязательно включите все, что может показаться не связанным с причиной, по которой вы назначили встречу.
  • Запишите ключевую личную информацию. У вас были какие-то серьезные стрессы или изменения в жизни в последнее время? Разделение этого типа информации может помочь вашему врачу сделать диагноз.
  • Составьте список всех лекарств. Включите дозировку любых лекарств, которые вы принимаете, и не забывайте записывать любые витамины или добавки, которые вы принимаете.
  • Возьмите члена семьи или друга, если это возможно. Иногда бывает сложно запомнить всю информацию во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно провести время с вашим врачом. Для паралича Белла некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Является ли это условие вероятным временным или продолжительным?
  • Какие процедуры доступны для паралича Белла? Что вы рекомендуете?
  • Существуют ли альтернативы первому подходу, который вы предлагаете?
  • У меня другие состояния здоровья. Как я могу наилучшим образом управлять этими условиями вместе?
  • Есть ли какие-либо брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время вашего назначения.

Что ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на вопросы своего врача, например:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
  • Насколько тяжелы ваши симптомы?
  • Что, если что-то, похоже, улучшает ваши симптомы?
  • Что, если что-то, кажется, ухудшает ваши симптомы?
  • Были ли у любого из ваших родственников паралич Белла или проблемы с параличом лица?
  • Были ли у вас какие-либо симптомы более распространенной инфекции?

Что вы можете сделать за это время

Если у вас есть лицевая боль:

  • Возьмите внебиржевые болеутоляющие средства. Аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или ацетаминофен (Tylenol, другие) могут помочь с болью.
  • Нанесите влажное тепло. Помещение мочалкой, смоченной в теплой воде на вашем лице несколько раз в день, может помочь облегчить боль.

Если ваш глаз не будет полностью закрыт, попробуйте следующие советы:

  • Используйте свой палец, чтобы закрыть глаза несколько раз в течение дня.
  • Используйте смазочные глазные капли.
  • Носите очки в течение дня, чтобы защитить глаза.
  • Носите носовой платок.

Ссылка на основную публикацию