Ночная потливость : причины, симптомы, диагностика, лечение

8 причин ночной потливости

Ночные приступы потливости – не такое уж редкое явление. Но если воздух в спальне перегрет и душен, а ночная одежда слишком теплая, то это вполне резонные причины того, что ночью вы можете слегка вспотеть, и беспокоиться об этом не нужно. Настоящие приступы ночной потливости – это тяжелые приливы, то есть ощущения жара, происходящие в ночное время суток и не вызванные перегреванием окружающей среды, во время которых пациенты вымокают буквально до нитки.

Причины таких приступов могут варьироваться как от самых безобидных, так и до наиболее опасных для жизни. Именно поэтому хронические и тяжелые приступы и ночной потливости нельзя оставлять без внимания врача, и необходимо своевременно выяснять их причину.

Причинами подобных ночных приливов могут быть:

1. Менопауза
Приливы жара, которые часто сопутствуют климаксу, могут случаться как днем, так и исключительно по ночам, и вызывать при этом сильнейшие приступы ночного потения. Это одна из наиболее частых причин ночной потливости у женщин в возрасте от 45 до 55 лет. Если они причиняют серьезное неудобство, то можно попытаться бороться с ними с помощью гормонозаместительной терапии, предварительно сдав анализы на гормональный фон. При этом нельзя исключать и наличие других заболеваний, могущих наложиться на симптомы менопаузы.

2. Идиопатический гипергидроз
Идиопатический гипергидроз, то есть повышенная потливость неясного происхождения, это расстройство, при котором организм хронически производит слишком много пота без каких-либо медицинских нарушений. Это довольно неприятно, но для здоровья не опасно. Главное при этом не пропустить наличие более серьезных заболеваний. Обычно при идиопатическом гипергидрозе приступы экстремального потения случаются с равной вероятностью не только по ночам, но и в дневное время суток.

3. Инфекции
Одно из инфекционных заболеваний, как правило ассоциирующееся с ночной потливостью, – это туберкулез, что довольно широко известно. Гораздо менее известно, что приступы потения по ночам могут вызвать и некоторые другие бактериальные инфекции. Например, эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), остеомиелит (воспалительное заболевание костей, костного мозга и окружающих их тканей), различного рода абсцессы. ВИЧ также часто сопровождается ночной потливостью.

4. Онкологические заболевания
Ночная потливость может быть одним из ранних симптомов некоторых видов рака. Один из наиболее типичных видов рака, ассоциирующийся с ночным потением, – это лимфома (онкологическое заболевание лимфатической ткани). Однако, при лимфоме ночная потливость будет сопровождаться увеличением лимфатических узлов, шейных, подмышечных или паховых. Кроме того, при онкологических заболеваниях ночная потливость обычно редко случается “в одиночку”, как правило она сопровождается и другими симптомами онкологических заболеваний – такими как, например, необъяснимая потеря веса и лихорадка.

5. Прием некоторых лекарств
Прием некоторых видов лекарств также может сопровождаться приступами ночной потливости. Наиболее распространенные медикаменты в этом отношении – антидепрессанты. Так, от 8 до 22% людей, принимающих антидепрессанты, периодически страдают от ночной потливости. Подобным действием обладают и некоторые другие психиатрические лекарства. Приступы жара и потения, в том числе и ночного, могут вызвать и другие лекарства. Например, средства, снижающие температуру и уменьшающие воспаление, такие как аспирин и парацетамол. Если вы принимаете их слишком часто, либо на постоянной основе, то можете ошибочно принять их действие за «настоящие» ночные приливы.

6. Гипогликемия
Резкое снижение сахара крови может быть причиной ночной потливости. Люди, принимающие инсулин или пероральные лекарства от диабета, могут перенести гипогликемию в ночное время суток, которая тоже будет сопровождаться потением.

7. Гормональные нарушения
Ночные приступы жара и ночная потливость могут свидетельствовать о некоторых нарушениях гормонального фона, которые могут быть вызваны, например, феохромоцитомой, карциноидным синдромом или гипертиреозом.

8. Неврологические расстройства
Некоторые неврологические расстройства потенциально, хотя и довольно редко, могут приводить к повышенному потоотделению, в том числе и по ночам. К таким неврологическим нарушениям относятся автономная дисрефлексия, посттравматическая сирингомиелия, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), автономная нейропатия.

Таким образом, причины приступов ночной потливости могут быть самыми разнообразными и далеко не всегда очевидными с первого взгляда. Чтобы найти первопричину, врачу, возможно, понадобится детально разобраться в медицинской истории пациента и провести ряд анализов и скринингов. В любом случае, если эти приступы становятся хроническими, а не разовыми, то визит к врачу обязателен.

Заболевания сопровождающиеся потливостью

Нередко потливость является первым симптомом серьезного заболевания. В медицине она известна под термином «гипергидроз», и характеризуется нарушенной функцией потовыделительной системы. Гормональные нарушения, эндокринные и инфекционные заболевания часто сопровождаются повышенной потливостью. Необходимо обращаться к врачу и выяснять, какая болезнь послужила источником избыточного потения.

Какие виды гипергидроза бывают?

При гипергидрозе отмечается разная локализация патологического процесса. Учитывая этот критерий, выделяют 2 типа потливости:

  • Генерализованная. Обильный пот проступает на всех участках тела, у пациента отмечается усиленная потливость лица, шеи и головы. Генерализованный гипергидроз характерен для различных болезней, он никогда не бывает самостоятельным нарушением.
  • Локальная. При таком виде гипергидроза потеют ноги, руки, ладони, стопы и другие отдельные участки тела. Локальный гипергидроз чаще протекает как самостоятельное заболевание.

Вернуться к оглавлению

Заболевания, вызывающие потливость, и дополнительные симптомы

Если потливость отмечается при различных болезнях, медики говорят о вторичном гипергидрозе. Чтобы его устранить, необходимо повлиять непосредственно на основное заболевание. Потение возникает на фоне инфекционных заражений, туберкулеза, эндокринных патологий. Также повышенная потливость может возникнуть из-за медикаментозной терапии, в таком случае требуется замена препарата.

Сильное потение бывает первым признаком раковой опухоли разного вида и локализации.

Эндокринные болезни, провоцирующие сильную потливость

Чаще всего сильное потоотделение вызывает нарушенная функция эндокринной системы. Сахарный диабет — наиболее частый источник потливости в дневные и ночные часы. При диабете 1-го и 2-го типа она проявляется в 3-х формах, представленных в таблице:

16 августа 2018, 7:02
Форма потливости при СДОсобенности проявления
НеобоснованнаяПотливость не связана ни с какими патологическими проявлениями
Не сопровождается высокой температурой и лихорадкой
ВкусоваяПроявляется после употребления какого-то продукта
Наблюдается исключительно потливость лица и шеи
НочнаяСпровоцирована понижением уровня инсулина ночью

Чаще гипергидроз встречается как симптом серьезного заболевания.

Повлиять на усиленную потливость способны и другие заболевания эндокринной системы:

  • Акромегалия. Заболевание характеризуется формированием доброкачественного образования в районе гипофиза в мозге. У человека с акромегалией, помимо усиленной выработки пота, будут наблюдаться признаки непропорционального разрастания мышц и костей.
  • Период климакса. У женщин климакс часто протекает с усиленной потливостью. Более чем половина женщин климактерического возраста страдает от этого симптома. Проблема вызвана нарушенным уровнем эстрогена в организме.
  • Тиреотоксикоз. При этом заболевании отмечается усиленная выработка гормонов щитовидкой. Дополнительные симптомы более ярко проявляются на поздних порах заболевания.
  • Анемия. Заболевание характеризуется снижением гемоглобина в кровяной жидкости. При анемии наблюдаются чрезмерная потливость и одышка после физических упражнений или тяжелой работы.
  • Гепатит. Нередко вирусные гепатиты сопровождаются повышенной функцией потовых желез.

Вернуться к оглавлению

Инфекционные заболевания — основной источник потливости

Такой симптом часто свидетельствует о проникновении в человеческий организм инфекции. Повышенную выработку пота вызывают такие болезни инфекционного происхождения:

  • Туберкулез. Помимо повышенного потоотделения, пациента будут беспокоить кашель с отхаркиванием крови, высокая температура, болезненность в грудине. Особенно усиленное потоотделение проявляется ночью во время сна.
  • ОРВИ. Острые респираторно-вирусные инфекции, сопровождающиеся повышенной температурой, часто вызывают у больного чрезмерную потливость.
  • Воспаление бронхов. При бронхите у человека постоянно фиксируется высокая температура, которая становится источником повышенного потовыделения.
  • Малярийное заражение. При заболевании проявляются такие симптомы, как жар, холодный пот, знобящее чувство.
  • Гнойные процессы, в том числе сифилис. При последнем повреждаются нервные волокна, что провоцирует нарушенную функцию потовыделительной системы.
  • Септицемия. Характерна при проникновении стафилококков и стрептококков в кровь. Помимо повышенного потовыделения, беспокоят такие симптомы, как озноб, скачки температуры.
  • Бруцеллез. Заболевание возможно «подцепить» от животного. При бруцеллезе человека тревожат лихорадочное состояние, усиленное потоотделение.

Вернуться к оглавлению

Повышенное потоотделение — первый признак опухоли

Порой усиленная потливость — первый признак злокачественного или доброкачественного новообразования в организме. Чаще постоянный пот в чрезмерном количестве сигнализирует о таких новообразованиях:

  • Феохромоцитома. Является патологическим образованием в надпочечниках, при наличии которого возрастает выработка адреналина и усиливается потовыделение. Дополнительные симптомы: усиленное биение сердца, отеки, повышенное давление.
  • Опухоли нервной системы. Доброкачественные и злокачественные новообразования, сформированные в нервных волокнах, приводят к усилению продуцирования адреналина и появлению пота.
  • Карциноидальный синдром. При таком заболевании у человека образуется опухоль, вырабатывающая вещества, которые влияют на сосуды. При нарушении проявляются такие симптомы, как покраснение отдельных участков тела, потовыделение, упадок показателей АД, ухудшение самочувствия.
  • Раковые опухоли. Лимфома, лейкемия, мезотериома, онкология почек, печени и другие раковые заболевания становятся причиной повышенного потовыделения. До конца медикам не удалось выяснить природу такого симптома при онкологии.

Вернуться к оглавлению

Заболевания неврологического характера

Человек сильно потеет и когда отмечаются неврологические заболевания. В таком случае происходит усиленная стимуляция симпатических нервов. Подобный симптом проявляется у людей со следующими болезнями неврологического характера:

  • Паркинсонизм или болезнь Паркинсона. При заболевании повреждаются функции некоторых участков головного мозга, вследствие чего усиливается процесс потоотделения.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения. При инсульте сосуды головного мозга сужаются, из-за чего расстраивается работа некоторых систем организма, в том числе потовыделительной. При недостаточном притоке крови к определенным участкам мозга отмечается постоянный гипергидроз.
  • Синдром Райли-Дея. Заболевание относится к наследственным, и чаще поражает детей еврейской национальности. При нарушении отмечаются симптомы нарушенной функции вегетативной нервной системы. Как следствие, у больного отмечается усиленное потовыделение.

Чрезмерное потение порой развивается при диэнцефальном синдроме новорожденных, при котором формируются опухоли в головном мозге. Помимо усиленной функции потовых желез, отмечается истощение всего организма и нарушение зрительной функции.

Острая интоксикация организма

Если обнаружено тяжелое отравление химией или токсическими веществами, то пациента будут беспокоить такие симптомы:

  • отеки;
  • повышенное давление;
  • усиленное биение сердца;
  • чрезмерное потовыделение.

Такое состояние отмечается у больных при чрезмерном употреблении кофеина, злоупотреблении кокаином, алкоголем и некоторыми медикаментозными препаратами. При приеме некоторых лекарственных средств стимулируется симпатическая нервная система, вследствие чего усиливается потение. Пациенту с чрезмерным потоотделением на фоне интоксикации требуется экстренная помощь.

Ночная потливость

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди симптомов различных заболеваний и патологий выделяется такой признак, как возникновение чрезмерного потоотделения во время сна – ночная потливость. МКБ-10 относит ее к классу XVIII (симптомы и признаки без указания какого-либо диагноза), категории R (общие симптомы), подкатегории R61.9 – гипергидроз неуточненный, ночные поты.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Эпидемиология ночной потливости ВОЗ не изучалась, но, согласно некоторым исследованиям лечебных учреждений США, на этот симптом жалуются до 30-34% пациентов старше 64 лет, обращавшихся к врачам общей практики. Потеют по ночам 75-80% женщин во время климакса и не менее 16% пациентов онкологических хосписов.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Причины ночной потливости

Данный симптом является неспецифическим, то есть проявляется при многих заболеваниях: инфекционных, вирусных, эндокринных, злокачественных, аутоиммунных. Почти в трети случаев врачи сталкиваются с трудностями выявления истинной причины ночной потливости, и тогда речь идет об идиопатической ночной гипергидратации.

[18], [19], [20]

Симптомы ночной потливости

Ночная потливость при туберкулезе легких, который вызывают Mycobacterium tuberculosis, относится к типичным признакам данного инфекционного заболевания, наряду с общей слабостью, повышением температуры, похудением, кашлем и др. Несмотря на разные возбудители, почти у всех пациентов отмечается ночная потливость при пневмонии и бронхопневмонии, плеврите, абсцессе легкого, инфекционном мононуклеозе, кокцидиоидомикозе, бруцеллезе. Первые признаки, характерные для синдрома приобретенного иммунодефицита: слабость, потеря аппетита, диарея, а также ночная потливость при ВИЧ.

Ночная потливость при сифилисе, возбудителем которого является спирохета Treponema pallidum, объясняется венерологами проникновением трепонемы в системный кровоток и ее негативным полиневрогенным воздействием на организм.

Ночная потливость при хроническом гепатите, который может протекать без желтушности кожи и склер, считается ответом организма не только на внедрение вируса, но и на образование в паренхиме печени лимфоидных инфильтратов.

Сильная ночная потливость входит в число симптомов гипертиреоза (тиреотоксикоза) – повышенного уровня гормонов щитовидной железы. И в данном случае патогенез обусловлен способностью тиреоидных гормонов повышать выработку тепла организмом.

При сахарном диабете отмечаются ночная слабость, потливость и чувство голода, что в эндокринологии принято называть гипогликемическим синдромом. У больных диабетом ночью падает уровень инсулина и содержание глюкозы в крови, в результате чего возрастает синтез адреналина надпочечниками, и адреналин – попадая в кровь и воздействуя на специфичные рецепторы – активизирует симпатическую нервную систему.

С вегетативными расстройствами нервной системы связана и ночная потливость при ВСД – вегето-сосудистой дистонии: в ответ на повышение синтеза ацетилхолинов (снижающих уровень АД) активизируются функции потовых желез. Для ВСД характерна ночная потливость шеи, спины и волосистой части головы.

Также ночные приступы слабости и потливости отмечаются при онкологических заболеваниях (лейкемии, лимфомах, злокачественной кортикостероме и феохромоцитоме, раке легкого и почки), миелопролиферативных заболеваниях, ревматоидном артрите, склеродермии, системной красной волчанке, желудочно-пищеводном рефлюксе, хроническом нефрите, инсулиноме, болезни Паркинсона, синдроме обструктивном апноэ-гипопноэ сна. Кроме того, причины ночной потливости могут быть связаны с инсультами, инфекционным эндокардитом, остеомиелитом, болезнью Иценко-Кушинга, опоясывающим лишаем (Herpes zoster), ожирением, травмами спинного мозга.

Ночная потливость является побочным эффектом некоторых жаропонижающих, противоотечных и антигипертензивных препаратов, трициклических антидепрессантов, фенотиазиновых нейролептиков, опиатов, кортикостероидов, гормонозамещающих лекарственных средств, а также пищевых добавок с железом и цинком.

Ночная потливость у детей

Кроме большинства причин, перечисленных выше (гепатит, пневмония и т.д.), ночная потливость у детей первых двух лет может сигнализировать о дефиците кальциферолов (витамина D), при котором во сне потеет затылочная часть головы, а также о врожденном пороке сердца или ДЦП.

Ночной кашель и потливость у детей дают практически все инфекционные воспалительные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся лихорадкой.

Одним из возможных вариантов у детей от 4-12 лет является ночная потливость из-за ночных страхов.

При заражении печеночными триматодами и развитии описторхоза у ребенка отмечаются слабость и вялость, плохой аппетит, ночная потливость, понос и боль в горле (или першение), боли в животе справа. Следует иметь в виду, что ночная потливость может наблюдаться при большинстве гельминтозов.

Если появился храп и ночная потливость у ребенка, то следует обращаться к отоларингологу, так как только в его помощью можно выяснить возможную причину данных симптомов: тонзиллит, воспаление глоточной миндалины, искривление носовой перегородки или синдром обструктивного апноэ сна.

Гиперактивность щитовидной железы также вызывает сильную потливость во время сна, и, по словам эндокринологов, болезнь Грейвса достаточно часто диагностируется у девочек 11-15 лет. У детей 6-14 лет может возникнуть редкая опухоль надпочечников – феохромоцитома, которая проявляется ночным гипергидрозом, эпизодическими приступами тахикардии и повышением кровяного давления.

Педиатры предупреждают, что ночная потливость у детей подросткового возраста может быть не только физиологическим признаком пубертата (подростковых «гормональных бурь»), но и симптомом лейкемии (острого лимфобластного или миелобластного лейкоза) или лимфомы Ходжкина.

Ночная потливость у женщин

Одной из наиболее распространенных причин ночного гипергидроза у женщин старше 43-45 лет являются гормональные изменения, связанные с менопаузой и перименопаузой. Ночная потливость при климаксе и дневные «приливы» – классические вазомоторные симптомы данного состояния, которое вызывается уменьшением уровня эстрадиола в крови и нарушением циркадного ритма секреции гонадолиберина.

Ночная потливость перед месячными – явление физиологически нормальное и связано с те ми же половыми гормонами. А вот если молодая женщины страдает от ночной потливости, и это не связано с менструальным циклом, то следует опасаться проблем со щитовидной железой или гипофизом, а также преждевременного угасания функции яичников или возможного развития гормонозависимой опухоли.

Изменением содержания гормонов обычно вызывается ночная потливость при беременности, а ночная потливость после родов связана еще и с выведением лишней межтканевой жидкости, накопившейся за время беременности.

Ночная потливость у мужчин

Ночная потливость у мужчин имеет множество причин – см. ранее Причины ночной потливости.

Но и специфические причины тоже имеются. После 50-ти ночные приступы слабости и потливости могут свидетельствовать о начале андропаузы – возрастного снижения уровня тестостерона, сопровождаемого повышением АД и нарушениями в мочеполовой сфере. Данное состояние относится к физиологически обусловленным, то есть не является патологией. Однако следует иметь в виду, что ночная потливость у мужчин до 40 лет может быть признаком таких опасных болезней, как воспалительный рак предстательной железы или рак яичек.

Ночная потливость после алкоголя обусловлена тем, что рефлекторно расширяются кровяные сосуды, повышается кислотность крови, снижается выработка инсулина поджелудочной железой и усиливается токсическая нагрузка на печень. Кстати, повышенное потоотделение (как следствие субфебрильной температуры) может быть и в начальной стадии цирроза печени…

Диагностика ночной потливости

Ночная потливость не заболевание, а симптом, притом, чаще всего не единственный. И только по этому симптому определить причину его возникновения можно, пожалуй, только при наличии явного воспаления верхних дыхательных путей с повышенной температурой.

Так что «диагностика ночной потливости» предполагает выявление заболевания, для чего может потребоваться обширное медицинское обследование, включающее сбор анамнеза, осмотр и назначенные врачом анализы (крови, мочи, кала) – чтобы определить функциональные характеристики основных систем организма. Особенно важен в диагностическом плане биохимический анализ крови на уровень половых и тиреоторопных, а также на антитела.

Узкими специалистами применяется инструментальная диагностика: рентгенологическое и ультразвуковое исследование внутренних органов, КТ и МРТ, лапароскопическое обследование и т.д.

В любом случае, диагностика заболеваний, вызывающих повышенное потоотделение по ночам, это дифференциальная диагностика, цель которой – найти причину и выбрать правильный путь ее устранения.

[21], [22], [23], [24]

К кому обратиться?

Лечение ночной потливости

Лечение ночной потливости зависит от ее причины. То есть ночная потливость при пневмонии, туберкулезе или сифилисе требует этиотропной терапии самих заболеваний – с помощью антибиотиков и соответствующих специальных препаратов. И лечение должен назначить соответствующий врач.

Для патогенетического лечения ночной потливости при сахарном диабете используется инсулин, восполняющий дефицит его синтеза поджелудочной железой.

Если приступы ночной потливости вызваны злокачественными опухолями, то онкологи проводят лечение наиболее оптимальными методами, включая химиотерапию и оперативное лечение.

А вот симптоматическое лечение ночной потливости на сегодняшний день не проводится за неимением необходимых препаратов. Рекомендуемые некоторыми нейролептики малоэффективны, зато очень часто проявляют массу побочных эффектов. Препараты данной группы целесообразны только в паллиативной терапии онкобольных на поздних стадиях заболевания.

Мало кто сейчас назначает обработку кожи перед сном 20% раствором гексагидрата хлорида алюминия, поскольку при его продолжительном использовании не избежать атрофии экриновых потовых желез.

Пытаются применять средства, ингибирующие ацетилхолин – антихолинергические препараты, например, предназначенный для лечения язвы желудка Гликопирролат (Robinul, Cuvposa). При этом снижение потоотделения является побочным действием данного лекарства, так что его прием может вызвать и другие побочные эффекты в виде сухости во рту, затрудненного мочеиспускания, проблем со зрением и вкусом, нервозности и сонливости, расстройства желудка, рвоты и запора.

Лечение ночной потливости и приливов при климаксе рекомендуют проводить негормональным препаратом Клималанин (по 1-2 таблетки в день).

А гомеопатия при ночной потливости перед месячными предлагает принимать препарат с экстрактом плодов растения Agnus Castus (прутняк обыкновенный) – Циклодинон (раз в день по таблетке или по 35-40 капель).

Также нужно принимать витамины: витамин С, витамины В6, B12 и фолиевую кислоту. А диетологи советуют употреблять продукты с большим содержанием кремния, регулирующего потоотделение: гречневую, овсяную и ячневую каши, лук, сельдерей, помидоры, миндаль, клубнику, виноград.

Народное лечение

От чрезмерного потоотделения в ночное время народное лечение предлагает:

  • принимать натуральный яблочный укус – по десертной ложке, через полчаса после еды, дважды в день;
  • ежедневно выпивать по 200 мл свежего томатного сока;
  • перед принятием душа отирать кожу раствором из соды и кукурузного крахмала (по чайной ложке на стакан теплой воды).

При потливости лечение травами заключается в употреблении отвара шалфея, который имеет вяжущие свойства благодаря содержанию тиамина, магния и розмариновой кислоты. Отвар готовится из расчета 10-15 г свежих или сушеных листьев шалфея на стакан воды. Кроме того, травники рекомендуют делать отвар из астрагала (козлятника) или корней пырея ползучего и выпивать его в течение дня в промежутках между приемами пищи.

[25], [26], [27], [28], [29]

Профилактика

Возможна ли профилактика ночной потливости, вызываемой таким большим количеством серьезных заболеваний?

Для облегчения состояния медики рекомендуют следующее:

  • спать при температуре не выше +20°С, перед сном хорошо проветривать комнату;
  • постельное белье должно быть из натуральной ткани;
  • не пить перед сном горячего, не употреблять напитки с кофеином и алкоголь;
  • на ужин не есть жирной, кислой и острой пищи.

[30], [31], [32], [33]

Прогноз

Прогноз любого симптома, в том числе, такого распространенного, как ночная потливость, зависит от тяжести заболевания и эффективности его лечения.

Ночная потливость

Ночная потливость или ночной гипергидроз – неспецифический симптом, указывающий на инфекционный, злокачественный процесс или на гормональный дисбаланс.

Болезни, для которых характерен симптом:

  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой (ОРЗ, грипп, инфекционный мононуклеоз, малярия);
  • сердечно-сосудистые заболевания с признаками сердечной недостаточности;
  • синдром ночного апноэ (остановки дыхания);
  • болезни бронхолегочной системы (хронический бронхит, пневмония, туберкулез);
  • эндокринопатии (сахарный диабет, климакс, гипертиреоз);
  • ВИЧ, СПИД;
  • синдром хронической усталости;
  • эндокардит;
  • лимфогранулематоз – злокачественное новообразование лимфатических узлов;
  • рассеянный склероз;
  • психические заболевания (депрессии, неврозы);
  • лейкемия (рак крови).

Пот представляет собой водный раствор солей, которые выделяются при помощи потовых желез. На 99% пот состоит из воды, далее идет мочевина — 0,1%, креатинин, мочевая кислота, жиры, летучие жирные кислоты, холестерин и соли щелочных металлов.

Основной функцией выделения жидкости путем испарения является теплорегуляция. При повышении температуры тела в головной мозг поступает сигнал о перенагревании. По нисходящим путям из коры головного мозга поступает ответный импульс, который запускает процесс потоотделения. Для выделения литра пота организм тратит 2436 кДж энергии, что приводит к охлаждению.

Также при помощи потоотделения регулируется водно-солевой обмен, что способствует поддержанию гомеостаза. Выделительная функция потовых желез особенно важна при почечной недостаточности, когда пораженные почки не справляются с выведением продуктов метаболизма.

В норме при комнатной температуре человек выделяет 400-600 мл пота.

Ночная потливость (ночной гипергидроз) – процесс повышенного выделения пота в ночное время.

Посчитать потерю жидкости при гипергидрозе невозможно. Поэтому существуют признаки, которые сигнализируют о повышенном потоотделении ночью:

  • прерывистый сон, пациент часто просыпается из-за того, что он вспотел;
  • раздражительность, снижение работоспособности из-за недосыпа;
  • частая смена постельного белья, переодевание одежды после сна.

Симптом вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Не во всех случаях гипергидроз свидетельствует о заболевании, иногда пациенту нужно пересмотреть ритуал отхода ко сну.

Существует 2 вида гипергидроза, в зависимости от этиологических факторов, которые вызвали данный симптом: первичный – вследствие индивидуальных особенностей организма и вторичный, который вызван общими заболеваниями.

Причины, приводящие к ночному гипергидрозу разделяются на такие группы:

  • нарушение гигиены сна;
  • соматические заболевания;
  • прием препаратов, которые вызывают повышенную ночную потливость;
  • физиологические периоды в жизни женщины, которые сопровождаются гормональной перестройкой.

Если пациента беспокоит повышенная потливость в ночное время, в первую очередь, нужно проанализировать ритуал отхода ко сну и гигиену сна. К бытовым проблемам, которые вызывают появление симптома относят:

  • некомфортный микроклимат спальни (высокая температура в помещении, сухой воздух, отсутствие свежего воздуха);
  • неудобное постельное или нательное белье (синтетическое или воздухонепроницаемое белье);
  • слишком теплое одеяло;
  • просмотр эмоционального фильма перед сном;
  • стрессовые ситуации;
  • прием пищи перед сном.

Во время колебаний гормональных показателей при беременности, менопаузе, в предменструальный период происходит снижение уровня эстрогенов и повышение прогестерона. Этот процесс часто вызывает ночной гипергидроз.

Прием психотропных, антигипертензивных, гормональных, противовоспалительных препаратов может привести к повышению ночного потоотделения.

Также причиной появления неприятного симптома могут служить такие патологические состояния:

  • заболевание бронхолегочной системы (пневмония, инфекционные болезни, протекающие с лихорадкой, туберкулез);
  • эндокринные нарушения (гипертиреоз, гипогликемия при сахарном диабете);
  • СПИД;
  • поликистоз яичников;
  • неврологические болезни (депрессия, невроз, рассеянный склероз, эпилепсия);
  • аллергия;
  • сердечная недостаточность;
  • синдром ночного апноэ;
  • аутоиммунные заболевания (артерииты, ревматоидный артрит);
  • онкопатология (лейкоз, болезнь Ходжкина).

Совет врача. Если после устранения бытовых причин, препаратов, способных вызывать ночную потливость, гипергидроз не исчезает, нужно обратиться к доктору для выяснения возможной причины

Исходя из причин, которые вызывают ночную потливость, выделяют факторы, способствующие повышению риска появления данного симптома:

  • женский пол (чаще ночной гипергидроз беспокоит женщин,так как он зависим от женского гормонального фона, также гиперфункция щитовидной железы встречается в 5 раз чаще у лиц женского пола);
  • часто болеющие дети и взрослые с хроническими заболеваниями сердца и легких;
  • повышенная масса тела (люди с лишним весом чаще страдают сахарным диабетом и синдромом ночного апноэ);
  • переедание перед сном;
  • эмоциональный тип личности (стрессы и просмотр фильмов перед сном приводят к плохому сну и ночным кошмарам, во время которых в крови повышается уровень гормонов надпочечников);
  • использование синтетического постельного и нательного белья.

Наличие факторов риска не гарантирует повышенной ночной потливости. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

В норме ночью потоотделение уменьшается, так как основной обмен, уровень гормонов в крови снижается. Человек не выполняет физических нагрузок и не подвергается действию стрессовых ситуаций.

В случае нарушения процесса образования или выделения пота появляется гипергидроз. Клинически процесс проявляется в виде плохого сна, раздражительности, гипервозбудимости. Во время сна пациент просыпается мокрый, повышается потребность в смене постельного и нательного белья.

При наличии патологии со стороны бронхолегочной системы, кроме гипергидроза, наблюдается повышение температуры тела. Пациента беспокоит общеинтоксикационный синдром, кашель, боль в грудной клетке и кровохарканье.

Если пациент страдает гипертиреозом, наблюдаются озноб, боль в глазах, слабость, повышение пульса и снижение массы тела.

Сахарный диабет сопровождается жаждой, увеличением диуреза, кожным зудом, повышенным аппетитом и потливостью в ночное время.

При наличии таких симптомов как лихорадка, частые вирусные и грибковые инфекции, потливость по ночам, снижение массы тела, нужно обследоваться на предмет вируса иммунодефицита человека.

Лейкоз сопровождается общим недомоганием, снижением веса, одышкой, лихорадкой, увеличением лимфатических узлов и гипергидрозом.

Если ночная потливость сопровождается сыпью, зудом или заложенностью носа, это сигнализирует об аллергической реакции.

При неврозах и психозах наблюдается рассеянность, агрессия, раздражительность, больные не находят себе места, мечутся в пространстве.

В случае появления дополнительных симптомов, кроме гипергидроза ночью, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Маленькие дети часто потеют по ночам из-за неправильно подобранной одежды, слишком теплого пеленания и укутывания.

Также из-за несовершенства процесса терморегуляции вследствие незрелости нервной системы, дети дошкольного и раннего школьного возраста потеют ночью после переизбытка эмоций или повышенной активности.

Существуют патологические причины, провоцирующие гипергидроз у детей:

  • рахит;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • инфекционные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой;
  • злокачественные заболевания крови.

На процесс потоотделения влияют наследственные факторы, если один из родителей имеет повышенную потливость. В этом случае количество выделенного пота не зависит от времени суток. При появлении повышенного выделения ночью у детей нужно проанализировать и скорректировать принципы отхода ко сну и тщательно выбирать одежду для сна.

Гипергидроз развивается у мужчин в возрасте от 45 до 55 лет вследствие снижения выработки мужского полового гормона – тестостерона. Данное состояние называется андропаузой и представляет собой аналог менопаузы у женщин. Вместе с ночной потливостью пациента беспокоят раздражительность, колебания артериального давления, снижение либидо, ощущение жара.

При алкоголизме, которым больше страдают мужчины, происходит повышение потоотделения из-за влияния спирта на кору головного мозга.

Женщины страдают ночной потливостью во время гормональных всплесков: перед менструацией, при беременности и в предменопаузальный, климактерический период.

Наличие дополнительных симптомов, кроме гипергидроза, особенно резкое снижение массы тела, указывает на серьезную патологию. Для детальной диагностики нужно обратиться к терапевту, а он направит на консультацию к:

Важно! Ночной гипергидроз является, как причиной многих соматических болезней, гормональных изменений, так и появляется вследствие некомфортных параметров воздуха, постельного белья. Проявляется повышенным потоотделением, “симптомом мокрой сорочки”. Для определения причины появления неприятного симптома нужно обратиться за консультацией к врачу и пройти дополнительные исследования. После постановки диагноза приступают к этиотропному лечению

Для окончательной постановки диагноза врачи порекомендуют пройти такие обследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • глюкоза сыворотки крови;
  • гормоны щитовидной железы;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография органов грудной клетки.

После осмотра, сбора анамнеза, дополнительных диагностических тестов врач поставит диагноз. Не всегда ночная потливость свидетельствует о патологии, но при своевременном обращении, раньше назначается лечение.

Повышение потоотделения по ночам не лечится симптоматически. Нужно скорректировать процесс отхода ко сну, правильно выбрать одежду. Если эти изменения не дали результатов, нужно определить основное заболевание, вызвавшее симптом.

При обнаружении инфекционных заболеваний легких рекомендуют прием антибиотиков, противовирусных, противовоспалительных заболеваний.

Для лечения гипертиреоза применяют препараты, подавляющие синтез тиреоидных гормонов, например, “Тирозол”.

Во время сахарного диабета используют сахароснижающие лекарства, при инсулинзависимом типе вводят инсулин.

Для коррекции гормональных нарушений при ПМС или климаксе используют горманальные, гомеопатические или препараты на основе трав.

Лечение онкологических заболеваний крови требует индивидуального подхода с использованием химиотерапии, пересадки костного мозга.

Наряду с фармакологическими препаратами применяют средства народной медицины. Для приема внутрь используют:

  • чай с мелиссой;
  • настой шалфея (200 мл кипятка заливают 2 ст. л. шалфея и настаивают около часа, разделить на 2-3 приёма).

Местно применяются ванны с ромашкой, корой дуба, листьями грецкого ореха.

Существуют общие правила профилактики ночного гипергидроза:

  • микроклимат в спальне (комфортная температура воздуха для сна 18-22° C, нужно поддерживать оптимальную влажность, особенно в детской комнате, проветривать помещение перед сном);
  • не переедать на ночь (так как при переваривании пищи происходит повышение теплоотдачи, последний прием пищи не позже, чем за 2 часа до сна);
  • удобное и подобранное по сезону постельное и нательное белье из натуральных материалов;
  • минимизировать эмоциональные вспышки перед сном.

Если у пациента не наблюдается серьезных заболеваний, то эти рекомендации помогут предупредить или снизить ночную потливость.

Прогноз для жизни и выздоровления зависит от обнаруженной патологии. Если потливость ночью повышается из-за неправильных параметров воздуха, инфекционных болезней, то прогноз однозначно благоприятный.

«Мокрая» болезнь: как бороться с потливостью по ночам

Говорить о потливости принято только тогда, когда она начинает доставлять существенный дискомфорт. Люди часто обращаются к врачу с такой проблемой, как «ночная потливость». Вылечить гипергидроз можно очень просто, но для начала следует получить консультацию у врача. Так как эта проблема может сигнализировать о присутствии какого-либо недуга. Именно поэтому пренебрегать посещением специалиста не рекомендуется.

Почему человек потеет в ночное время?

Люди потеют всегда, и это считается нормой. Так организм избавляется от лишнего тепла. Однако, если потоотделение обильное, это может говорить о некоторых проблемах, к примеру, о болезни.

Норма выделяемого пота в день – 500 мл. Ночью появление влаги на поверхности кожи регулируется блуждающим нервом и парасимпатической системой. Именно поэтому выделение пота по ночам более сильное.

Косметолог Ирина Котова расскажет, почему возникает гипергидроз различных частей тела, а также о том, как ее лечить.

Провоцирующие факторы (внешние причины)

Почему человек потеет ночью, когда спит? Потоотделение провоцируется различными причинами. Во-первых, оно может возникнуть из-за слишком теплого одеяла. Лучше всего приобретать постельные принадлежности из натуральных материалов. Они не влияют негативно на терморегуляцию тела.

Пользоваться одеялами лучше попрохладнее. Как правильно подобрать одеяло, вы можете ознакомиться в статье здесь.

Еще одна причина появления потливости – высокая температура воздуха в спальне. Оптимальный вариант – 20 градусов по Цельсию выше нуля. Также важно периодически проветривать помещение в спальне. В противном случае поры вашей кожи забиваются и она перестает дышать. В итоге, опять же, появляется обильный пот.

Потеть человек может из-за неправильно выбранной одежды. Лучше всего одевать на ночь хлопковые вещи. Сорочки из атласа станут причиной обильного потоотделения.

Риск вспотеть есть у людей, которые неправильно питаются, курят, употребляют алкоголь. Стенки их сосудов расширены, а это провоцирует усиленный кровоток. Для охлаждения крови организм начинает усиленно выделять влагу во время сна.

Внутренние причины проявления ночного гипергидроза

Если постоянно отмечается сильная ночная потливость, стоит отправиться к специалисту. Он определит болезнь, которая провоцирует ее.

Выделение влаги телом – нормальный процесс. Если пота выделяется немного, это абсолютно нормально. Тонкий слой влаги на теле помогает крови охладиться, поддерживает температуру тела, равную 36 градусам. Если в организме отмечается сбой, начинается активная выработка пота.

Влага с кожи человека может обильно выделяться из-за:

  • Проблем с дыхательной системой;
  • Проблем с сердечно-сосудистой системой;
  • Психоэмоционального состояния человека;
  • Переутомления, стресса и тревоги;
  • Проблем с нервной системой (шизофрении, депрессии и т.п.)

Спровоцировать высокое отделение пота может и прием некоторых лекарств – цитостатики, жаропонижающие, противовоспалительные средства и т.д. Страдают от проблемы и люди, которые болеют гипертиреозом, сахарным диабетом, орхиэктомией, лихорадкой, рассеянным склерозом.

В основном обильное отделение влаги провоцируется лихорадкой. Таким образом тело борется с бактериями. В некоторых случаях потоотделение может сигнализировать о наличии туберкулеза. Чтобы выявить его, необходимо отправиться на «рентгенографию легких».

Чрезмерная потливость по ночам может говорить и о наличии лимфом. В данном случае происходит сбой системы терморегуляции. Как результат возникает гипергидроз.

Сильно потеть тело может и по причине гормональных сбоев, патологии эндокринной системы. Если развился сахарный диабет, человек может просыпаться с мокрой головой. Остальные части тела остаются у него сухими.

Наиболее часто проблема отмечается при наличии сахарного диабета и при нарушении функций щитовидной железы.

Ночная потливость у ребенка – каковы причины?

Повышенное отделение пота на шее и голове малыша может говорить о рахите. Происходят изменения в костной системе организма, нарушения баланса кальция и фосфата. Если вы замечаете, что с тела ребенка выделяется больше влаги, чем обычно, а также бывает недержание мочи, обратитесь к специалистам.

Потливость может быть и признаком развития лихорадки. Из-за нее малыш начинает плакать по ночам. Перегрев могут провоцировать стресс, ночные кошмары и потогонные препараты.

Ночное потоотделение у мужчин

У многих представителей сильного пола проявляется саркоидоз – капли влаги выступают на ногах, руках, подмышках, голове и т.д. Причиной заболевания может стать лихорадка, переутомление, недостаточное питание. Сам человек становится дерганым, нервным. Из дополнительных симптомов могут проявляться синие пятна на коже, кашель. Определить причину ночной потливости в данном случае способен только специалист. Он же назначит правильное лечение.

Нарушения работы сердца или сосудов могут быть причинами появления холодного пота ночью мужчин.

Потливость по ночам у женщин

Ночью холодный пот у представительниц прекрасного пола может возникать из-за ряда причин. Есть множество болезней, провоцирующих гипергидроз:

  • Гормональные сбои;
  • Инфекции;
  • Отравления;
  • Нарушение в эндокринной системе;
  • Интоксикация;
  • Сахарный диабет;
  • Усталость;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Стресс;
  • Гранулематоз и т.д.

Чаще всего у женщин потеют грудь и шея. Грудной гепергидроз может проявиться из-за слабости мышц, беременности, менструации, тугой одежды. От волнения у представительниц прекрасного пола становится мокрым затылок. Повышенное потоотделение всего тела ночью может сигнализировать о климаксе, онкологии, психических расстройствах. Еще одна причина того, почему человек потеет во сне – гиперфункция щитовидки, когда гормонов образуется больше, чем нужно.

Ночной гипергидроз как симптом заболевания

Ночная потливость может говорить о наличии серьезных болезней. Так при каких заболеваниях человек сильно потеет? Данная проблема отмечается при хроническом гепатите. При этом, заболевание может протекать без склер и желтушности дермы.

Ночное потоотделение – один из симптомов ВИЧ, наряду со слабостью, диареей и потерей аппетита. Также есть ряд других болезней, симптомом которых являются ночные поты:

  1. Гипертериоз (высокий уровень гормонов щитовидной железы).
  2. Сахарный диабет. Для него характерен гипогликемический синдром. По ночам у страдающих от диабета наблюдается падение уровня глюкозы в крови, инсулина. В итоге надпочечники начинают вырабатывать больше адреналина, который, проникая в кровь, активизирует отделение пота.
  3. Сифилис. В этом случае в кровоток попадает трепонема, которая плохо влияет на организм.
  4. Туберкулез легких. Потливость по ночам наблюдается вместе со слабостью, кашлем, высокой температурой, снижением веса.
  5. ВСД. Потливость – ответная реакция на повышение образования ацетилхолинов. Мокрыми становятся голова, шея и спина.

Гипергидроз врачи наблюдают также при плеврите, пневмонии, бруцеллезе. Ночные приступы возникают и по причине онкологии, системной красной волчанке, болезни Паркинсона. Связь повышенного потоотделения прослеживается и с инсультами, остеомиелитом, опоясывающим лишаем.

Борьба с ночной потливостью

Для начала следует устранить причину недуга. Для этого придется пройти обследование у специалистов разного профиля. Если они не увидят внушительных проблем со здоровьем, гипергидроз определяется как первичный. В этом случае справиться с ним будет просто.

Детям в возрасте до 1 года дают витамин Д. Также врач может посоветовать чаще гулять с малышом. Активно двигаясь днем, ребенок будет меньше потеть ночью.

Детям в возрасте до 6 лет не дают лекарственные средства. Тем не менее, если ребенок страдает от лишнего веса, его стоит показать специалисту. Быть может, потливость – это симптом неправильного питания.

Одним из эффективных способов борьбы с повышенной потливостью у взрослых является использование лазера. Он повреждает структуру потовых клеток и, как результат, – о болезни можно забыть на пару лет.

Потливость подмышек, ладоней и ступней можно вылечить, применяя ботокс. Его вводят в те участки тела, в которых наблюдаются проблемы. Эффект от процедуры наблюдается в течение полугода.

Более подробно узнать о представленной методике поможет видео:

Ночная потливость у женщин

Ночная потливость у женщин (ночной гипергидроз) — это усиление потоотделения, которое беспокоит женщин в ночное время. Симптом может сопровождаться слабостью, повышением температуры, чувством жара и покраснением лица. Основные причины появления гипергидроза — климакс и другие гормональные сбои в женском организме, ночная потливость также возникает при инфекционных заболеваниях, ревматических болезнях. Для выяснения этиологического фактора проводятся лабораторные анализы, УЗИ, неврологический осмотр. Чтобы уменьшить или полностью устранить неприятные проявления, необходимо воздействовать на причину усиленного потоотделения.

Причины ночной потливости у женщин

Климакс

Повышенное выделение пота является одним из симптомов «приливов», которые наблюдаются у 85% женщин после 45-50 лет. Ночная потливость вызвана изменениями мозгового центра терморегуляции вследствие угнетения функции яичников и снижения концентрации половых гормонов в крови. Пациентки могут просыпаться из-за обильного потоотделения, намокания постельного и нательного белья. После пробуждения появляется мучительное чувство жара, которое поднимается от груди к шее и лицу. При выраженном гипергидрозе капли пота стекают по лицу, сильно потеет волосистая часть головы.

При тяжелом течении климакса количество приступов потливости и жара достигает 5-7 раз в течение ночи. Утром чувствуется усталость и разбитость, при хроническом недосыпе снижается концентрация внимания и работоспособность. Некоторые пациентки сообщают о связи приливов с употреблением острой пищи или алкоголя накануне вечером. Если подобные проявления беспокоят по нескольку раз за ночь, сочетаются с сильными головными болями или помутнением сознания, необходимо обратиться к врачу для исключения других причин болезненного состояния.

Физиологические колебания половых гормонов

Появление у женщин потливости во время сна отмечается за пару дней до менструации, поскольку в этот период стремительно снижается концентрация прогестерона, а уровень эстрогена все еще остается низким. При сильном гипергидрозе пациентки вынуждены среди ночи менять одежду или постельное белье, в случае умеренной потливости женщина продолжает спать, но утром замечает пятна на наволочке или простыне. Повышенное потоотделение, как правило, сопровождается изменением запаха пота — он становится более сильным и резким из-за усиленной работы апокриновых потовых желез.

Гормональные перестройки у беременных вызывают нарушения работы центра терморегуляции в гипоталамусе, что проявляется усиленным образованием пота. Особенно симптом выражен в первом триместре. Обильное потоотделение вынуждает женщин просыпаться ночью, чтобы проветрить комнату и переодеться. В норме неприятные проявления уменьшаются по мере приближения к родам, а затем полностью исчезают. Если расстройство сохраняется даже после устранения провоцирующей причины (после родов, при наступлении менструации), необходима консультация специалиста.

Эндокринные нарушения

Распространенные причины ночного гипергидроза у женщин среднего и старшего возраста — нарушения работы периферических желез внутренней секреции, которые сопровождаются общими вегетативными расстройствами и усиленным потоотделением. Ночная потливость чаще выражена умеренно, расстройства сна обычно отсутствуют. Иногда обильное выделение пота ночью является причиной пробуждения и сочетается с ухудшением самочувствия, сердцебиением, слабостью. Потливость по ночам у женщин вызывают такие эндокринные болезни, как:

  • Тиреотоксикоз. Заболевание характеризуется обильными ночными потами, которые вызывают промокание постельного белья и одежды. Пациентки часто просыпаются от чувства жары и духоты, может быть усиленное сердцебиение, тремор пальцев рук.
  • Сахарный диабет. Сильная ночная потливость является первым признаком снижения концентрации глюкозы в крови, что часто бывает в ночной период при неадекватной схеме инсулинотерапии. Типично сочетание симптома с беспокойным сном, метаниями в постели.
  • Синдром Иценко-Кушинга. Повышение уровня гормонов коры надпочечников вызывает умеренное потоотделение по ночам. Расстройство сопровождается изменением метаболических реакций, сердечной и сосудистой патологией, скоплением жира на животе.

Болезни соединительной ткани

Системные воспалительные процессы чаще встречаются у женщин, что обусловлено особенностями иммунологического ответа женского организма и усиленной продукцией аутоантител. Хроническое воспаление в суставах, мягких тканях и коже вызывает различные вегетативные реакции, одной из которых является повышенная ночная потливость. Для коллагенозов характерны жалобы на беспокойный сон и частые пробуждения. Утром хорошо заметны пятна пота на постельном белье, волосы из-за усиленного отделения пота выглядят жирными, слипшимися.

Нервно-психические заболевания

Психогенными причинами развития повышенного потоотделения ночью у женщин являются психозы, депрессии, соматоформное расстройство. При этих патологиях ночному гипергидрозу сопутствует угнетение настроения, утрата интереса к жизни и привычным занятиям. Отмечается сильная сонливость, разбитость и усталость. Зачастую ночная потливость связана с тревожными сновидениями, ночными кошмарами. Помимо гипергидроза пациентки предъявляют множество других жалоб — на боли в животе, диспепсию, ощущения «замирания» сердца, одышку и чувство нехватки воздуха.

Инфекции

При попадании в организм патогенного возбудителя появляется лихорадка, в крови накапливаются различные токсины, с чем и связана ночная потливость. К вечеру может подниматься температура тела, а ночью, когда происходит ее снижение, обильно выделяется пот. Гипергидроз возникает на фоне других неспецифических признаков: артралгий и миалгий, головных болей, снижения аппетита. Наиболее распространенные инфекционные причины ночного потоотделения у женщин:

  • Острые вирусные процессы: грипп, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз.
  • Бактериальные и протозойные инвазии: малярия, бруцеллез, гнойная ангина.
  • Вялотекущие инфекции: туберкулез, простой герпес, ВИЧ.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего обильная ночная потливость развивается после избыточного приема жаропонижающих препаратов, из-за чего наблюдается резкое снижение температуры тела до нормальной или субнормальной. Это сопровождается выраженной слабостью и сонливостью, поэтому пациентка не просыпается ночью, даже если намокает постельное белье. Гипергидроз способны вызывать и другие медикаменты:

  • Психотропные средства: транквилизаторы, нейролептики, седативные.
  • Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция.
  • Гормоны: кортикостероиды, левотироксин.

Редкие причины

  • Идиопатический гипергидроз.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы: эндокардит, ревмокардит, миокардиодистрофия.
  • Онкологические заболевания: лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, хронический лейкоз.
  • Ночные апноэ.

Диагностика

Для выявления причин сильной потливости ночью женщины чаще всего обращаются к врачу-терапевту. Специалист организует первичное обследование, которое включает лабораторные анализы и инструментальные методы визуализации при наличии специфических жалоб. Диагностический поиск направлен на обнаружение основной патологии, которой вызвана ночная потливость. Наиболее информативными являются:

  • Лабораторные анализы. Определяют уровни эстрогенов и прогестерона в разные дни цикла. При отклонениях от нормы дополнительно назначают оценку тропных гормонов гипофиза — ФСГ и ЛГ. Для исключения другой эндокринной причины потоотделения изучают уровень тиреотропных гормонов, глюкокортикоидов, глюкозы крови.
  • Бактериологическое исследование. При ночном гипергидрозе, протекающем на фоне повышенной температуры тела, необходимо проводить бактериоскопию мазка из зева, собирать мокроту для бакпосева. Иногда исследуют кровь на гемокультуру. Для экспресс-диагностики инфекционных заболеваний выполняют серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР).
  • Сонография. Показано УЗИ щитовидной железы и надпочечников, исследование репродуктивной системы. Во время ультразвукового обследования изучают структурные особенности органов, наличие кист, объемных образований. При жалобах на сердцебиение и одышку информативно УЗИ сердца и магистральных сосудов.
  • Неврологический осмотр. Для оценки вегетативной нервной системы применяют стандартные пробы (ортостатическая, Данини-Ашнера), оценивают дермографизм. Производится проверка рефлексов, мышечного тонуса и координации движений. Дополнительно рекомендовано психиатрическое освидетельствование.

При выявлении на УЗИ признаков органических поражений внутренних органов назначается КТ брюшной полости, шейной области. Для оценки состояния щитовидной железы выполняется радиоизотопная сцинтиграфия. В случае обнаружения подозрительных увеличенных лимфатических узлов делают пункцию под ультразвуковым контролем, затем проводят цитоморфологический анализ биоптатов. Обычно требуется консультация гинеколога с осмотром половых органов в зеркалах.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для выяснения причины обильной потливости по ночам женщине необходимо посетить врача. Чтобы уменьшить неприятные ощущения до верификации диагноза, следует соблюдать несколько правил: проветривать комнату перед сном, чтобы температура не превышала 22° C, выбирать постельное белье и пижаму из натуральных тканей, отказаться от крепкого кофе и чая в вечернее время. Впечатлительным пациенткам советуют избегать вечернего просмотра фильмов ужасов, тяжелых психологических драм. Перед сном желательно выпить чашку травяного чая (с ромашкой, мелиссой, чабрецом).

Консервативная терапия

Гипергидроз, вызванный физиологическими колебаниями гормонов или эмоциональными реакциями, успешно лечат с применением психотерапии, физиотерапевтических методов, направленных на укрепление организма, стимуляцию работы нервной системы. В других ситуациях требуется назначение медикаментозных средств, которые подбирают по индивидуальной схеме, исходя из причины появления ночной потливости. Обычно лечение включает следующие группы препаратов:

  • Гормональные средства. Таблетированные эстрогены рекомендованы при тяжелых проявлениях климакса для снижения частоты приливов. При инсулинозависимом сахарном диабете проводится заместительная инсулинотерапия.
  • НПВС. Применяются при инфекционных патологиях для устранения лихорадки. Также обладают выраженным противовоспалительным действием, поэтому используются в составе патогенетической терапии.
  • Транквилизаторы. Препараты показаны при депрессиях, психозах для нормализации психического состояния, устранения тревожности и психомоторного возбуждения. Средства комбинируют с седативными лекарствами.
  • Антибиотики. При бактериальных инфекциях эффективна этиотропная терапия, направленная на уничтожение болезнетворного микроорганизма. При ОРВИ могут назначаться интерфероны и противовирусные препараты.
  • Цитостатики. Медикаменты в комбинации с радиотерапией применяют при лимфопролиферативных процессах для уничтожения опухолевых клеток. Их также рекомендуют при тяжелых заболеваниях соединительной ткани.

Читайте также:  Опоясывающий герпес: причины, пути передачи, симптомы
Ссылка на основную публикацию