Как проявляется флюороз зубов? Фото и симптомы

Флюороз

Флюороз — поражение зубной эмали, связанное с постоянным и длительным попаданием в организм избыточного количества фтора. Флюороз может носить эндемический и профессиональный характер. Проявляется появлением на зубах вначале белесоватых, а затем желтых пятен или полос, эрозивными или деструктивными изменениями эмали. В тяжелых случаях сопровождается поражением костной ткани скелета. В случае диагностирования флюороза пациенту в первую очередь необходимо поменять употребляемую им питьевую воду. Лечение флюороза заключается в основном в эстетическом и минеральном восстановлении пораженных зубов. С этой целью проводится отбеливание, реминерализация, реставрация, установка коронок.

Общие сведения

Случаи флюороза были описаны еще в 1890 году. Долгое время эти изменения зубов носили название «пятнистая эмаль» и причины их возникновения не были известны. Лишь в 1931 году была установлена связь заболевания со слишком большим содержанием фтора в воде, что легло в основу его названия — «флюороз» ( от латинского «fluorom» – фтор). Эндемический флюороз распространен в тех регионах, где содержание фтора в 1 литре питьевой воды превышает 1,5 мг. Намного реже встречается профессиональный флюороз, развивающийся у работников алюминиевой промышленности и связанный с повышенной концентрацией фтора во вдыхаемом воздухе.

Причины возникновения флюороза

Фтор — это микроэлемент, который наряду с кальцием, калием, магнием и другими участвует в физиологических процессах, происходящих в организме человека. Наибольшее количество фтора содержится в костной ткани и в зубах. Его поступление в организм происходит с пищей и водой. Однако фтор, содержащийся в продуктах, усваивается лишь в небольшом количестве, основная доля поступающего в организм фтора приходится на растворенные в воде фториды. Оптимальной считается вода с содержанием фтора 1 мг/л. Более низкая концентрация фтора в воде приводит к поступлению в организм недостаточного количества этого микроэлемента и может стать причиной развития кариеса зубов. Повышенная концентрация фтора вызывает флюороз.

Наиболее часто флюороз отмечается при прорезывании постоянных зубов у детей, которые до 3-4 лет проживали в районах с увеличенной концентрацией фтора в воде. Это дает основание полагать, что развитие флюороза связано с негативным воздействием избытка фтора на процесс формирования зачатков постоянных зубов. Поражение молочных зубов флюорозом практически не встречается, так как их зачатки формируются в период внутриутробного развития, когда избыток фтора задерживается плацентой и не передается плоду. Флюороз уже сформированных зубов у взрослых может наблюдаться при резко увеличенной концентрации фтора в воде — от 6 мг/л и выше.

Классификация

По причине возникновения стоматология выделяет эндемический и профессиональный флюороз. По клиническим проявлениям различают 5 форм заболевания: пятнистую и штриховую, меловидно-крапчатую, эрозивную и деструктивную. Первые две формы относят к флюорозу легкой степени. Меловидно-крапчатая форма считается флюорозом средней тяжести, а эрозивная и деструктивная формы — тяжелой степенью флюороза.

Часто у пациента с выраженной степенью флюороза различные группы зубов поражаются разными формами заболевания. По наблюдению некоторых авторов, возникшая форма флюороза сохраняется у пациента на всю жизнь и не трансформируется в другую форму даже при изменении концентрации фтора в употребляемой воде.

Проявления флюороза

Эндемический флюороз проявляется появлением на щечной поверхности зубов пятен или полос белого цвета. В течение нескольких лет происходит изменение окраски пятен до желтого и даже бурого цвета. Наиболее часто встречается поражение резцов верхней, реже — нижней челюсти. При значительно увеличенной концентрации фтора в воде наблюдается поражение других зубов, стирание зубной эмали, образование эрозий и сколов.

Штриховая форма флюороза проявляется возникновением на вестибулярной поверхности резцов меловых штрихов или полос. В некоторых случаях они хорошо заметны, но чаще выражены слабо и становятся лучше видны при высушивании зубной поверхности. Возможно слияние полос в пятна, но при этом в структуре пятна всегда можно различить отдельные полосы.

Пятнистая форма флюороза — на зубной поверхности имеют место хорошо заметные множественные белесые пятна без полос, которые при слиянии могут образовать пятно большого диаметра. Поверхность пятен флюороза блестящая и гладкая, границы выражены не резко и плавно переходят в здоровую эмаль.

Меловидно-крапчатая форма флюороза характеризуется матовым оттенком всей эмали пораженных зубов с расположенными на ней четко очерченными пигментированными пятнами и точками. В отдельных случаях эмаль имеет желтый оттенок. На ней могут отмечаться участки деструкции — крапинки глубиной 0,1-0,2 мм и диаметром до 1,5 мм, имеющие пигментированное дно. При этой форме флюороза у пациентов отмечается быстрое стирание эмали с обнажением расположенного под ней темно-коричневого дентина.

Эрозивная форма флюороза отличается наличием участков деструкции эмали значительно большего размера, чем крапинки меловидно-крапчатой формы флюороза, — эрозий. В области эрозий эмаль вообще отсутствует. Отмечается выраженное стирание эмали на жевательной поверхности зубов.

Деструктивная форма флюороза сопровождается эрозивными поражениями и стиранием не только эмали, а и подлежащих твердых тканей зуба. Ткани зуба становятся хрупкими, склонны к обламыванию, за счет чего нарушается форма зубной коронки. Однако отложение заместительного дентина предотвращает вскрытие зубной полости. Деструктивная форма флюороза, как правило, наблюдается в регионах, где содержание фтора в воде превышает 10 мг/л.

Профессиональный флюороз проявляется поражением костей скелета (остеопороз, остеосклероз) с нарушением подвижности в суставах. Пятна на зубах могут отсутствовать. На поздней стадии профессионального флюороза присоединяются вегето-сосудистые нарушения и поражение печени. Возможно развитие злокачественного новообразования костей — остеосаркомы.

Лечение флюороза

При выявление флюороза пациенту рекомендовано сдать употребляемую им питьевую воду на анализ для определения в ней содержания фтора. При повышенной концентрации фтора необходимо поменять источник питьевой воды или употреблять очищенную от фтора воду. Дальнейшее питье воды с повышенным содержанием фтора может привести к появлению у пациента более тяжелой формы флюороза с разрушением пораженных зубов. Пациентам с флюорозом следует отказаться от применения зубных паст и других средств ухода за полостью рта, содержащих фтор.

Удаление пораженных участков зуба с последующим пломбированием при флюорозе не применяют, так как это часто приводит к выпадению пломбы и дальнейшему разрушению зуба. Пациентом с флюорозом рекомендован прием препаратов кальция и фосфора.

При легкой форме флюороза производится химическое, светодиодное или лазерное отбеливание зубов. После него обязательно проводится реминерализация зуба, заключающаяся в нанесении на зубную эмаль соединений фосфора и кальция при помощи ультрафонофореза, электрофореза или путем аппликации. Реминерализация зуба при флюорозе требует проведения как минимум 10 процедур, оптимально — 15-20 процедур на курс лечения.

Процедура отбеливания оказывается неэффективным при выраженной меловидно-крапчатой и эрозивной и деструктивной формах флюороза. В этих случаях применяется реставрация зубов с использованием виниров или люминиров. При флюорозе тяжелой степени с деструктивными изменениями тканей зуба показано лечение у ортопеда с установкой керамической или металлокерамической коронки.

Профилактика флюороза

Основное направление профилактических мероприятий в регионах с увеличенным количеством фтора в воде состоит в уменьшении количества фтора, попадающего в организм. Для этого необходимо употреблять очищенную питьевую воду или воду с нормальным содержанием фтора, привезенную из других районов; избегать применения зубных паст и гелей с фтором; ограничить употребление фтор-содержащих продуктов (рыба, сливочное масло и др.).

В профилактике флюороза у детей большое значение имеет рациональное питание, богатое молочными продуктами и витаминами. При необходимости дополнительно применяют препараты кальция, витамины С и Д, поливитаминные комплексы.

Флюороз зубов: подробное описание, фото заболевания

Флюороз – хроническое заболевание, связанное с регулярным поступлением фтора в организм в большом объеме.

Первоначально он приводит к поражению зубной эмали, а впоследствии и всей костной системы.

Болезнь опасна, но хорошо лечится и позволяет избежать тяжелого разрушения эмали, если была диагностирована на ранней стадии.

Причины

Фтор – важный микроэлемент, играющий основную роль в образовании костной ткани. Но ежедневное избыточное его поступление ведет к накоплению в организме и постепенному развитию флюороза.

Причинами, из-за которых фтор накапливается, являются:

  • Питьевая вода – главный источник фтора. Люди, проживающие на территории с высоким содержанием этого элемента в воде, чаще других имеют данную патологию.
  • Продукты – второй по объему поставщик фтора. Растительными его источниками являются: овощи (картофель, лук), зерновые (гречка, рис, овес, рожь), фрукты (грейпфрут, яблоко), мед, чай.

Среди животных продуктов выделяются «рекордсмены»: печень, морепродукты, рыба.

  • Фторсодержащие препараты местного применения – зубные пасты, ополаскиватели, жевательные резинки со фтором.
  • В группе риска по возможности развития заболевания находятся дети и подростки, у которых не до конца сменились молочные зубки на постоянные.

    Эмаль коренных зубов более крепкая и устойчивая, поэтому высокая насыщенность фтором им не так опасна.

    В этой же группе находятся сотрудники алюминиевой отрасли, которые в силу специфики работы постоянно имеют контакт с фтором.

    Симптомы

    Все симптомы имеют множественный характер проявления, т.е. наблюдаются не на одном зубе, а одновременно на нескольких. Заболевание имеет следующую симптоматику:

    • Выраженная пигментация эмали.
    • Поражение и постепенное разрушение зубов.
    • Истончение эмали.
    • Повышенная зубная чувствительность.
    • Наличие сколов.

    По этим признакам флюороз легко дифференцируется от других стоматологических болезней при первом обследовании.

    Разновидности

    По фактору возникновения выделяются 2 разновидности флюороза:

      Эндемический – вызван постоянным нахождением фтора в воде. Заболеванием чаще страдают жители территорий, где в воде присутствуют фторидные соединения.

    Флюороз начнет проявляться, если содержание этого микроэлемента превысит 1,5 мг/л для детей и 6 мг/л для взрослых.

    Профессиональный – подвержены те люди, чья профессиональная деятельность связана с продолжительным и неизбежным контактом с фтором.

    Опасности также подвергается население, проживающее в непосредственной близости с предприятиями, выбрасывающими в воздух его соединения.

    По проявлениям различается: штриховая (начальная), пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная формы болезни.

    Начальная

    Характерно образование на эмали мелких полосок (штрихов). Они имеют слабое проявление и заметны только после высушивания эмали (но иногда заметны хорошо и четко обозначены).

    Сливаясь, штрихи образуют пятно, в структуре которого они различимы. Данная форма часто проявляется на резцовой вестибулярной поверхности верхней челюсти, редко – на нижней.

    А тут вы узнаете, как убрать зубной камень в домашних условиях без вреда для здоровья.

    Пятнистая

    Характеризуется присутствием заметных белесых бесполосных пятен. Они множественны и находятся по всем зубным поверхностям.

    Наиболее ярко пятнистая форма проявляется на резцах обеих челюстей. В редких случаях наблюдается изменение цвета пятен на светло-коричневый.

    Их объединение приводит к появлению одного большого пятна с блестящей, гладкой поверхностью. Границы его не имеют четких очертаний, наблюдается плавный переход на здоровую эмаль.

    Меловидно-крапчатая

    Данную форму отличают многообразие проявлений. Поверхность пораженных зубов становится матовой. На ее фоне отчетливо видны пигментированные точечки и пятна.

    Иногда вместо пятен появляются крапинки – деструктивные участки до 1,5 мм в диаметре и с глубиной поражения до 0,2 мм.

    Заболевание поражает в одинаковой степени все зубы и способствует быстрому истиранию эмали с одновременным обнажением сильно пигментированного дентина.

    Эрозивная

    Отличается присутствием деструктивных поражений большей величины, чем меловидно-крапчатые пятна. Такие участки называются эрозивными.

    Эмаль на зубах, пораженных эрозией, может отсутствовать полностью, пятна имеют темно-бурый окрас, присутствуют повышенная хрупкость и множественные сколы.

    Деструктивная

    Встречается в районах, где количество фтора в водоисточниках выше 10 мг/л. Для нее характерно изменение формы коронок и сильное стирание прилежащих тканей. Усиливается хрупкость зубов, они часто откалываются, но вскрытия их полости не происходит.

    Патогенез

    Несмотря на множество проводимых в стоматологии исследований, точные механизмы возникновения патологии, ее развития и отдельных проявлений до конца не выяснены.

    Большинство специалистов склоняются к мнению, что элемент, накапливаясь, пагубно влияет на зубные зачатки, приводя к неправильному их формированию.

    Не подвергается сомнению факт территориальной склонности жителей к болезни из-за особого состава употребляемой воды. Также выяснилось, что доза этого микроэлемента для каждого человека индивидуальна.

    Но предельно допустимой в медицине является норма 1,5 мг/л воды.

    А в следующем видео флюороз условно разделили на 3 формы:

    Лечение

    Весь комплекс лечения направлен на восстановление внешнего вида пораженных зубов и их минерального баланса. Если заболевание было выявлено на ранней стадии, то прогноз излечения благоприятный.

    В условиях клиники

    Метод лечения зависит от разновидности флюороза. Выделяются следующие методы терапии:

    Реминерализация

    Метод является эффективным при пятнистой и штриховой формах. Процедуре предшествует процесс удаления с зубов налета специальными пастами и перекисью водорода с последующей сушкой.

    Затем на эмаль наносятся специальные аппликации и проводится покрытие зубов искусственной эмалью.

    Кроме нанесения аппликационных полосок, для насыщения твердых зубных тканей кальцием и фосфором могут проводиться электрофорез и ультрафонофорез.

    Отбеливание

    Выполняется с целью восстановления эстетического вида эмали и эффективно только на ранних стадиях болезни. Используются несколько способов отбеливания:

    • химическое – нанесение средств с отбеливающим эффектом;
    • лазерное – нанесение на эмаль перекиси водорода с последующим засвечиванием ее лазером;
    • механическое – обработка зубов воздухо-водяной смесью с абразивными частицами.

    Реставрация

    Метод заключается в установке пломб (если присутствует небольшая деформация), накладок на эмаль (виниров, люминиров) и коронок.

    Накладки устанавливаются только на передние зубы, а коронки — на любой сильно поврежденный. Реставрация применяется при тяжелых формах болезни.

    Домашние средства

    Некоторые народные рецепты тоже помогают справиться с заболеванием, но только на ранней стадии. Действие этих средств направлено на отбеливание зубной эмали. При флюорозе можно попробовать:

    • Натереть эмаль на 5 минут измельченной цедрой лимона, затем прополоскать рот ополаскивателем или почистить зубы пастой без фтора. Процедура проводится 1 раз в день в течение трех недель.
    • Измельченную до порошкообразной консистенции морскую соль втирать в зубы в течение двух минут. Этот метод отбеливания и очищения эмали можно применять не чаще раза в 10 — 14 дней.
    • Пищевую соду нанести на влажную зубную щетку, добавить несколько капель сока лимона и почистить этим составом зубы. Манипуляция проводится 1 раз в неделю.
    • Тампоном, смоченным в перекиси водорода (3%), протирать 2 — 4 минуты пораженную эмаль. Затем тщательно прополоскать рот.

    Протирание допустимо выполнять не чаще трех раз в неделю после чистки зубов обычной пастой.

    Все эти средства хороши, но их применение против флюорозной пигментации возможно только после консультации со стоматологом.

    А тут даны советы о том, как проводится лечение хронического тонзиллита в домашних условиях.

    В следующей статье: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/karies-z/bolit-pri-nazhatii-na-nego.html мы подробно расскажем, что делать, когда удалили нерв, а зуб все равно болит при надавливании.

    Профилактика

    Все предлагаемые стоматологами методы профилактики направлены на снижение объема фтора, попадающего в организм. Они заключаются в следующем:

    • Пить только очищенную или бутилированную воду.
    • Правильно питаться — уменьшить по возможности употребление фторсодержащих продуктов.
    • Пользоваться зубной пастой и ополаскивателем без фтора.
    • Принимать кальций и витамин D.
    • Регулярно проходить профилактический осмотр.

    Все эти мероприятия препятствуют проявлению болезни или тормозят ее развитие и переход в более тяжелую форму.

    Последствия

    Прогрессирование заболевания приводит не только к развитию стоматологических проблем, но и негативно действует на весь организм в целом. При флюорозе наблюдаются:

    • Связывание солей кальция фтористыми соединениями и вывод их из организма.
    • Ослабление костной ткани.
    • Кровоизлияния в слизистых рта, носа и десен.
    • Нарушение углеводного и жирового обменов.
    • Нарушается работа щитовидной железы и печени.
    • Понижение двигательной активности.
    • Развитие остеопороза, атеросклероза, остеосаркомы.

    Последствия болезни серьезные. Любое заболевание, как постоянно говорят врачи, лучше предупредить, чем потом долго лечить его последствия.

    Самые опасные пасты

    На протяжении многих лет положительное влияние фтора постоянно пропагандировалось среди населения. И только в последние годы открыто стали опубликовывать исследования и говорить о его вреде.

    Зачем отравлять им организм, если можно уменьшить поступление в него фтора за счет смены фторсодержащей зубной пасты на безфторную.

    Покупая их, люди надеются на то, что многие проблемы с зубами и деснами исчезнут благодаря их использованию.

    Но это далеко не так. Длительное пользование этими средствами приводит к обратному эффекту, и вместо ожидаемой пользы человек получает массу проблем.

    Покупая пасту, следует внимательно изучить ее состав. Нередко фтор скрывается под другими названиями:

    • фторид натрия;
    • монофторфосфат;
    • аминофторид;
    • фторид олова.

    Дополнительно надо обратить внимание на показатель ppm – количество ионов фтора. Пасты, в которых этот показатель больше 1000 ppm, относятся к продукции с высоким его содержанием.

    Использование фторсодержащих паст должно быть курсовое и только для устранения стоматологических проблем.

    Регионы риска

    На большей части территории нашей страны в используемой для питья воде концентрация фтора находится ниже или в пределах допустимой нормы. Повышенное содержание элемента отмечено в:

    • Московской (Одинцово, Коломенское, Зеленоград, Красногорск);
    • Пензенской (г. Сердобск);
    • Тверской;
    • Челябинской;
    • Свердловской;
    • Томской;
    • Читинской.
    • Удмуртия (с. Каракулино, п. Игра, п. Кез);
    • Карелия.

    У детей

    Организм малышей острее отвечает на повышение концентрации фтора. Особую опасность он представляет в возрасте 4 — 5 лет, когда начинается закладка постоянных зубов.

    В группу риска попадают малыши, находившиеся на искусственном кормлении, а также со слабым иммунитетом.

    Характер проявления болезни у детей похож на взрослый. Длительное поступление фтора вызывает массовое поражение зубов. Заболевание опасно с физиологической точки зрения.

    Поврежденная эмаль вызывает боль при перепадах температуры, пережевывании еды. У малышей появляются проблемы с пищеварением, многие теряют в весе.

    Из-за косметического дефекта зубов у них появляются проблемы в общении со сверстниками.

    Отзывы

    Флюороз по своей сути – это отравление организма фтором. Излишек его в питьевой воде + зубная паста с ним + богатые фтором продукты – все вместе это приводит к развитию болезни. Врачи не перестают говорить, что фтор полезен только в предельно допустимом количестве.

    Если вы столкнулись с флюорозом, оставьте в комментариях к этой статье мнение о заболевании, поделитесь своей историей болезни и лечения.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Флюороз зубов – причины и лечение всех видов болезни

    У некоторых людей эмаль имеет неравномерный цвет и неоднородную структуру, покрыта пятнами, сколами и другими дефектами. Данное заболевание называется флюорозом, оно имеет хроническое течение. Патология характерна только для определенных местностей, поэтому ее можно своевременно предотвратить.

    Флюороз – классификация

    Существует 5 видов рассматриваемой болезни, которые отличаются по симптомам и тяжести течения. Первые 3 формы флюороза протекают легко и не провоцируют потерю зубной ткани, остальные типы приводят к ее частичной утрате. Классификация включает следующие варианты заболевания:

    • штриховой;
    • пятнистый;
    • меловидно-крапчатый;
    • эрозивный;
    • деструктивный.

    Штриховая форма флюороза

    Представленный вид патологии отличается самым легким течением, на ранних стадиях его редко замечают. Штриховая форма флюороза характеризуется появлением на зубах, преимущественно верхних резцах, небольших меловидных полос. Сначала они почти неразличимы, но со временем сливаются в пятно. Если к нему присмотреться, можно обнаружить явные продольные штрихи. Такой флюороз зубов просто вылечить при своевременной и правильной терапии. Данный тип болезни не вызывает осложнений и разрушения эмали.

    Пятнистая форма флюороза

    Этот вид заболевания сопровождается появлением выраженных светлых вкраплений на поверхности нескольких зубов, особенно верхних и нижних резцов. Постепенно описываемый флюороз эмали прогрессирует, мелкие пятна сливаются друг с другом, образовывая большие формирования. Иногда они меняют цвет с белого на желтый или светло-коричневый оттенок. Особенность представленного типа болезни – эмаль в зоне пятен очень гладкая и блестящая.

    Меловидно-крапчатая форма флюороза

    Рассматриваемый вид патологии характеризуется разными проявлениями, которые сильно заметны визуально и причиняют психологический дискомфорт. Важно сразу начать лечить такой флюороз – меловидно-крапчатая форма сопровождается образованием на всех зубах хорошо очерченных белых, желтых или коричневых пятен с матовой поверхностью. Без своевременной терапии эмаль подвергается разрушению. Указанный флюороз зубов в некоторых случаях сочетается с ее истончением на определенных участках. Это выглядит как мелкие впадины глубиной около 0,1-0,2 мм с диаметром 1-1,5 мм.

    Эрозивная форма флюороза

    При таком типе болезни эмаль имеет выраженный желтоватый или коричневый оттенок. На фоне пигментации хорошо заметны области с крупными дефектами. Заболевание флюороз описываемой формы приводит к возникновению обширных и глубоких эрозий. Если не предпринимать никаких лечебных мероприятий, эмаль быстро стирается, и разрушается уже дентин. Иногда прогрессирование патологии оканчивается утратой больших участков зубов.

    Деструктивная форма флюороза

    Представленный вид заболевания считается самым тяжелым вариантом. Хронический деструктивный флюороз вызывает сильную пигментацию эмали, которая приобретает грязно-желтый или темно-коричневый цвет. На ее поверхности сразу видны множественные сколы, эрозии, пятна и другие дефекты. Деструктивный флюороз зубов параллельно провоцирует разрушение их ткани. Организм пытается компенсировать данный процесс выделением заместительного дентина, но этого недостаточно. Зубы становятся хрупкими, часто ломаются под незначительным давлением.

    Причина флюороза

    Описываемая патология начинает развиваться еще до прорезывания постоянных зубов. Эндемический флюороз поражает людей, проживающих в местностях с повышенным содержанием фтора в воде. Оптимальной концентрацией этого вещества считается 1 мг/л, максимальной – 1,5 мг/л. Если ребенок более 3-х лет подряд употребляет воду с более высоким количеством фтора, болезнь флюороз уже повреждает его постоянные зубы, даже если они еще не выросли. Крайне редко заболевание поражает и молочную эмаль.

    Взрослый человек, переехавший в район с избыточным содержанием фтора в воде, не подвержен флюорозу. Риск повреждения постоянной эмали существует, только если концентрация указанного химического вещества выше 6 мг/л. Шанс заболеть флюорозом зависит от уровня фтора в воде. Количество пораженного населения в эндемических районах в соответствии с концентрацией элемента:

    • менее 1 мг/л – 10-12%;
    • 1-1,5 мг/л – 20-30%;
    • 1,5-2 мг/л – 30-50%
    • более 2 мг/л – свыше 50%.

    Флюороз – симптомы

    Заметить начало прогрессирования патологии легко даже на ранних стадиях. Флюороз зубов и выраженность его клинической картины зависят от степени тяжести болезни. Чем сильнее повреждена поверхность костных структур, тем проще диагностировать заболевание. Внешние признаки флюороза включают дефекты эмали на симметричных, преимущественно передних зубах:

    Стадии флюороза

    В стоматологии рассматриваемая болезнь классифицируется на 5 степеней тяжести:

    1. Очень легкая. Проявление флюороза незначительно и почти незаметно. Цвет эмали практически не меняется.
    2. Легкая. На единичных зубах присутствуют редкие молочно-белые пятна или короткие полосы. Общая поверхность поражения составляет до 25% всей эмали.
    3. Умеренная. Штрихи, пятна и меловидные вкрапления хорошо заметны визуально. Площадь коронки зуба повреждена примерно на 50%.
    4. Средняя. Помимо белых матовых дефектов (меловидных), присутствуют желтые и коричневые пятна, иногда крупные. Из-за истончения эмали и обнажения дентина наблюдается подверженность кариесу и другим инфекциям ротовой полости.
    5. Тяжелая. Повреждается более 70% коронок зубов. Пигментация эмали очень выражена, имеет нехарактерный желтый или коричневый цвет. Поверхностные дефекты быстро углубляются и превращаются в обширные эрозии. Эмаль стирается и скалывается, зубы сильно деформируются и часто разрушаются. Если флюороз на этой стадии прогрессирует, возникают осложнения. Распространенная проблема – утрата зубов и повреждение костных тканей скелета.

    Флюороз – диагностика

    Обнаружить повреждение эмали на фоне избытка фтора в организме сможет не только стоматолог, но и педиатр, и терапевт. Симптоматика заболевания и сбор анамнеза помогают выявить его безошибочно. Дифференциальная диагностика флюороза необходима при подозрении кариеса в стадии пятна. Отличить эти патологии очень просто по специфическим признакам.

    Флюороз поражает вестибулярные и язычные поверхности зубов, характеризуется множественными повреждениями эмали. Кариес локализуется в контактных и пришеечных областях, выглядит как одиночные белесые пятна небольшого размера. Еще одна особенность флюороза – появление сразу после прорезывания постоянных зубов. Кариес возникает и на молочных костных структурах.

    Флюороз зубов – лечение

    Терапия повреждений эмали разрабатывается с учетом формы и стадии патологического процесса. Если диагностирован эрозивный или деструктивный флюороз, лечение предполагает восстановление формы и цвета коронковой части зубов с помощью:

    • ортопедических конструкций (виниров);
    • композитных пломбировочных материалов;
    • фиксирующих штифтов с искусственными коронками.

    Штриховой, меловидно-крапчатый и пятнистый флюороз поверхности зубов сопровождаются изменениями только оттенка эмали, реже присутствуют незначительные повреждения ее тонкого верхнего покрытия. Для лечения таких форм патологии хватает местного отбеливания и реминерализации, которые проводятся несколькими последовательными курсами в кабинете стоматолога.

    Пасты при флюорозе

    Личная гигиена крайне важна в терапии этой болезни. Одним из вспомогательных способов, как лечить флюороз, является постоянное использование специальных зубных паст. Такие средства не должны содержать фтор, желательно наличие в их составе легкоусвояемого кальция, отбеливающих компонентов и веществ, предотвращающих развитие кариеса. Рекомендуемые пасты для зубов, пораженных флюорозом:

    1. President Unique. Содержит пантотенат, лактат и глицерофосфат кальция – соединения, укрепляющие и восстанавливающие эмаль. Еще в составе присутствует папаин, растворяющий зубной налет, и ксилит, замедляющий его образование, и нейтрализующий кислую среду в ротовой полости.
    2. SPLAT Максимум, Биокальций. В обеих пастах есть папаин и полидон, способствующие мягкому, но эффективному удалению налета. Кальций представлен в форме гидроксиапатита и лактата – легкоусвояемых форм. SPLAT Максимум дополнительно содержит комплекс ферментов, цитрат цинка и экстракт лакричника, обеспечивающие комплексный уход за полостью рта.
    3. Асепта. В составе пасты ничего лишнего – гидроксиапатит кальция, папаин и цитрат калия. Средство помогает улучшить состояние эмали, предупреждает формирование налета и снижает чувствительность зубов.
    4. R.O.C.S. Активным компонентом является глицерофосфат кальция, которые легко усваивается и встраивается в поврежденные участки эмали. Для профилактики образования налета и возникновения кариеса в пасту включены бромелаин и ксилит.
    5. Новый Жемчуг. Самый доступный вариант при флюорозе. В этом средстве нет ферментов, отбеливающих и снимающих налет веществ, но присутствует самое «дружественное» соединение кальция – цитрат.

    Отбеливание зубов при флюорозе

    Удалить с эмали видимые дефекты можно только в кабинете у стоматолога. Профессиональное отбеливание при флюорозе выполняется одним из 3-х способов:

    1. Лазером. Сначала зубы покрываются гелем на основе пероксида водорода. Для проявления нормального цвета эмали они засвечиваются лазерным лучом.
    2. Химическими средствами. В качестве отбеливающих препаратов применяются растворы пероксида карбамида и водорода, неорганических кислот (соляной, фосфорной). Сразу после процедуры проводится реминерализация зубов глюконатом кальция или Ремодентом, покрытие фторлаком.
    3. Шлифовкой. Верхний слой эмали снимается с помощью специальной абразивной пасты на основе карборунда, соляной кислоты и кремниевого геля. После шлифования обработанная коронка покрывается пергидролем и облучается кварцевой лампой. В конце манипуляции выполняется реминерализация.

    За 1 сеанс любой из перечисленных процедур полностью отбелить зубы не получится. При следующих посещениях стоматолога активные препараты будут использоваться только на самых темных участках эмали, но для достижения желаемых результатов потребуется 3-20 манипуляций (количество зависит от степени флюороза и цвета дефектов). Повторное лечение необходимо проводить спустя 6-8 месяцев, в течение которых стоматологи советуют принимать глицерофосфаты и препараты кальция внутрь, строго соблюдать правила личной гигиены ротовой полости.

    Профилактика флюороза зубов

    Превентивные меры могут быть индивидуальными и коллективными. В первом случае профилактика флюороза включает:

    • ограничение употребления продуктов с фтором (шпинат, морская рыба, животное масло);
    • контроль качества и состава питьевой воды;
    • обогащение рациона витаминами C, D, глюконатом кальция;
    • применение зубных паст без фтора;
    • регулярное употребление молочных продуктов.

    Особенно важно заниматься предупреждением болезни у новорожденных в эндемических районах. Родителям не следует рано вводить прикорм, желательно избегать искусственных молочных смесей. Воду рекомендуется давать или из бутылок, или заменять ее молоком, соками. По мере взросления ребенка врачи советуют каждое лето увозить его на 2-3 месяца в безопасную местность (в плане концентрации фтора).

    Коллективными мероприятиями, чтобы предотвратить зубной флюороз у населения, занимается местное правительство. Профилактика предполагает:

    • замену источника воды для потребителей;
    • уменьшение количества фтора путем специальной фильтрации;
    • смешивание воды из разных источников (например, скважин и родников).

    Флюороз зубов

    Обычная питьевая вода – это основной источник фтора для нашего организма. Но кто знает, а какое количество фторидов поступает в него каждый день? А между тем получить перенасыщение фтором очень просто. Результат будет налицо: на эмали зубов появятся некрасивые белые или коричневые пятна, а стоматолог поставит диагноз «флюороз». Можно ли вылечить это заболевание и что делать с появившимися дефектами? Ответы на вопросы ищи ниже в статье.

    Содержание статьи

    Зубной флюороз

    Флюороз, или меловидно-крапчатая эмаль, – болезнь, возникающая из-за длительного поступления в организм большой дозы фтора. На содержание этого микроэлемента в костях влияет состав питьевой воды. Фтор есть и в продуктах питания и даже в зубных пастах, но оттуда он всасывается гораздо хуже, чем фториды, находящиеся в воде. Поэтому флюороз носит эндемический характер, то есть это заболевание, характерное для определенной местности, где вода перенасыщена фтором. Существует и профессиональный флюороз – он возникает у работников предприятий, на которых превышено содержание фтористых соединений в воздухе. Однако данный тип заболевания мало распространен среди населения.

    Наиболее подвержены эндемическому флюорозу дети и подростки, у которых еще не прорезались постоянные зубы или не окрепла эмаль. Суточная потребность фтора в этом возрасте составляет 2–3 мг, которые ребенок получает из продуктов и воды. Для развития заболевания будет достаточно максимально допустимой концентрации фтора в воде – 1,5 мг/л. Взрослые с уже сформированной зубной эмалью даже при длительном употреблении такой воды флюорозом не заболеют, поскольку суточная норма составляет уже 4 мг. Однако если содержание фтора превышает 6 мг/л, то пораженными оказываются и зубы взрослого населения. Узнать о содержании фтора в воде твоего региона можно, позвонив в ближайшее отделение Санэпидемстанции.

    Внимание! Концентрация фтора в воде менее 1,5 мг/л также оставляет риск развития флюороза у 10 – 30% населения.

    Формы флюороза зубов

    Существует несколько форм заболевания, каждая из которых имеет характерные симптомы флюороза. Поражение носит симметричный характер, наиболее выражено проявляясь на премолярах, первых и вторых молярах, резцах и клыках как верхней, так и нижней челюсти, как с внешней, так и с внутренней стороны зубов. Классификация заболевания строится в зависимости от степени развития болезни. Выделяют следующие формы флюороза: штриховая, пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная.

    Штриховая форма флюороза

    Начальная стадия заболевания характеризуется появлением полосок-штрихов белого цвета, слабо или сильно выраженных на эмали зубов. Наиболее заметны меловидные штрихи становятся при высушивании поверхности зуба.

    Пятна при флюорозе

    Далее полосы сливаются и образуют пятна белого цвета. Особенностью пятнистой формы флюороза является то, что эмаль в области пятна становится более гладкой и блестящей. На этой стадии развития заболевание часто путают с кариесом в стадии пятна. Однако различия очевидны: флюороз проявляется сразу с момента прорезывания зубов и носит множественный характер, кариес же образуется локально, в основном в области соприкосновения с десной и на жевательных бугорках.

    Меловидно-крапчатая форма при флюорозе

    Меловидно-крапчатая форма характеризуется потемнением пятен до желтого и светло-коричневого цветов. На месте их образования эмаль становится шероховатой и неровной, внутри появляются множественные точки и вкрапления. Пятна становятся четко выраженными. Следует отличать флюороз в меловидно-крапчатой форме от гипоплазии эмали.

    Эрозивная стадия

    При эрозивной и деструктивной стадии флюороза происходит потеря твердых тканей зуба – эмали и дентина. Дефекты (эрозии) становятся более заметными, вплоть до изменения формы коронки зуба и ее отлома в дальнейшем.

    Последующее прогрессирование заболевания характеризуется поражением костей скелета. Большое накопление фтора в костях провоцирует остеосклероз, остеопороз, а также развитие раковой опухоли – остеосаркомы. Это происходит, если больной продолжает употреблять воду с концентрацией фтора более 6 мг/л.

    Лечение флюороза

    Как лечить флюороз зубов? И у детей, и у взрослых лечение флюороза необходимо начать с уменьшения дозы фтора, который поступает в организм. Если нет возможности полностью заменить употребляемую воду, то рекомендую использовать специальные фильтры для обесфторивания. Также следует полностью отказаться от зубных паст с содержанием фтора, употреблять в пищу меньше фторнасыщенных продуктов (морскую рыбу, шпинат, животное масло, чай). Все эти действия не помогут устранить уже образовавшиеся пятна на эмали, но остановят дальнейшее развитие заболевания.

    Отбеливание при флюорозе

    Многие задаются вопросом, поможет ли отбеливание зубов при флюорозе? Такой метод может быть применен при штриховой или пятнистой форме, когда пятна еще имеют белый оттенок. При отбеливании цвет зубов и пятен сравняется. Также незначительные дефекты можно отшлифовать и провести реминерализацию эмали. При потемнении пятен избавиться от флюороза можно будет только с помощью протезирования такими ортопедическими конструкциями, как виниры, люминиры или коронки.

    Профилактика флюороза

    Чтобы исключить развитие флюороза у детей, проживающих в зоне риска, необходимо как можно позднее переводить новорожденного с грудного вскармливания на прикорм, в дальнейшем нужно обеспечить ребенку сбалансированный рацион питания, при возможности воду заменять молоком. Дополнительный прием кальция и фосфора также поможет избежать перенасыщения фтором, поскольку именно эти микроэлементы способствуют его выведению из организма.

    Будет полезно отправлять ребенка на каникулы в различные оздоровительные лагеря, в гости к родственникам в другие регионы, чтобы на время поменять водоисточник. Зубную пасту, ополаскиватели и флоссы для полости рта при флюорозе и для его профилактики следует выбирать без содержания фтористых соединений. Особенно важно исключить использование паст с фтором у детей, поскольку малыши еще не умеют правильно чистить зубы и проглатывают часть пасты.

    Флюороз – это заболевание костной системы и зубов, заполучить которое возможно в любом возрасте. Но основной риск развития все же приходится на период до прорезывания постоянных зубов. Все профилактические меры будут эффективны на 100% именно до полного формирования эмали коренных зубов у детей.

    Флюороз зубов у детей и взрослых: симптомы, лечение, методы отбеливания эмали, профилактика

    Содержание всех структурных компонентов в зубных тканях должно быть сбалансированным. Избыток различных веществ, равно как и недостаток, очень вреден для эмали и может привести к развитию серьезных заболеваний. Одно из таковых – флюороз зубов, лечение которого заключается в снижении количества поступающего в организм фтора и реставрации внешнего вида эмали.

    Причины флюороза зубов

    Развитие флюороза зубов обусловлено избытком фтора в организме. Этот микроэлемент необходим для тканей зубов, но в умеренном количестве. Фтор может попадать в организм из таких источников:

    • Питьевая вода – основной источник необходимого организму фтора. Но в некоторых регионах вода содержит чрезмерное его количество, из-за чего у местного населения формируется эндемическая форма заболевания.
    • Продукты питания. Особенно богаты этим веществом морепродукты.
    • Фторсодержащие зубные пасты и лекарственные препараты.
    • Загрязненный воздух. В Российской Федерации наблюдается повышенная заболеваемость флюорозом среди населения, проживающего рядом с ТЭС, использующими уголь, возле стекольных и металлургических заводов, предприятий по производству удобрений.

    Активнее всего фтор воздействует на формирующуюся эмаль коренных зубов, что является одной из двух причин более широкого распространения флюороза среди детей. Вторая причина заключается в том, что суточная норма потребления этого вещества для ребенка гораздо ниже, чем для взрослого.

    Если в отдельно взятом регионе питьевая вода будет содержать фтор в количестве около 1,5 мг на 1 литр, то взрослый человек будет ежесуточно употреблять около 3 мг этого вещества, что является допустимой нормой и может никак не сказываться на состоянии здоровья. Однако более восприимчивые к фтору люди могут замечать проявление флюороза даже при поступлении в организм такого количества вещества.

    Повышение концентрации фтора до 2,5 мг на 1 литр воды чревато развитием заболевания почти у половины населения. Безопасным является содержание 1 мг фтора в литре питьевой воды.

    В Москве содержание фтора в воде составляет от 0,41 до 1,6 мг/л, нижнее значение не достигает нормы, верхнее соответствует ей. В Одинцово количество элемента в воде превышает допустимую норму и составляет 1,8 мг/л.

    Флюороз зубов у детей

    Молочные зубки могут иметь признаки флюороза лишь в редких случаях. Врачи считают, что для поражения этим заболеванием молочного зубного ряда потребляемая ребенком вода должна содержать не менее 10–15 мг фтора на 1 литр.

    Фото: флюороз молочных зубов у ребенка

    Редкое развитие флюороза на молочных зубках связано с тем, что минерализация зубных зачатков происходит еще в утробе, а плацента способна задерживать основное количество фтора. Но если малыш регулярно пьет воду с высоким содержанием этого вещества, то на 3–4 году жизни у него может развиться флюороз. Вероятность проявления болезни выше у деток, которые переносят тяжелые заболевания или имеют ослабленный иммунитет.

    Укрепление эмали коренных зубов происходит гораздо позже, и в этот период фтор в повышенной концентрации может беспрепятственно подействовать на них. Если подросток или взрослый человек со сформированной эмалью регулярно пьет воду с концентрацией фтора более 6 мг/л или подвергается вредному влиянию химической промышленности, флюороз может поразить и полностью сформированную эмаль.

    Симптомы флюороза и его формы

    О внешних проявлениях флюороза вполне ясно говорят его старые народные названия: крапчатая эмаль, пятнистая эмаль. Это заболевание действительно сопровождается появлением на зубах пятен разной формы. В зависимости от особенностей расположения пятен и степени воздействия фтора на эмаль, различают такие формы флюороза:

    Форма флюорозаХарактерные свойства пятенПоражение тканей
    ШтриховаяПятна имеют вид светлых полос, малозаметны. Чаще поражаются резцы и клыки.Заболевание не сопровождается потерей зубных тканей.
    ПятнистаяЖелтоватые пятна по центру коронок, похожие на кариозное поражение.
    Меловидно-крапчатаяПятна с точками и вкраплениями от светло-желтого до коричневого цвета и с шероховатой поверхностью. Могут поражаться все зубы.
    ЭрозивнаяПятна хорошо заметны, имеют признаки эрозии и стирания эмали, чувствительность зубов повышена.Заболевание сопровождается разрушением зубов.
    ДеструктивнаяСоответствует последней стадии болезни, проявляется не только ярко выраженными участками разрушения зубов, но и различными заболеваниями костей.

    Уже во время осмотра стоматолог может определить стадию поражения эмали: очень легкая степень характеризуется практически незаметной пятнистостью, тяжелая степень – деформацией и разрушением коронок более чем наполовину.

    Как отличить флюороз от кариеса

    Отличить флюороз от кариеса можно по таким признакам:

    • Кариозное поражение может затрагивать один или несколько зубов, а флюороз всегда поражает зубной ряд симметрично: оба центральных резца либо все резцы и оба клыка.
    • Пятна при избытке фтора могут иметь белесый цвет или бурый оттенок, эмаль может стать крапчатой. Кариес не распространяется по поверхности зуба крапинками и точками, он поражает зубную эмаль единым пятном.
    • Участки с признаками избытка фтора могут располагаться на любых сторонах коронки, а кариес чаще развивается в углублениях и в местах соприкосновения соседних зубов.
    • Избыток фтора приводит к заболеваниям костной ткани скелета, остеопорозу, нарушению функций суставов.

    Кариес может возникать при недостатке фтора, а флюороз – при его избытке, но эти болезни могут развиваться у человека одновременно.

    Отличить флюороз от других стоматологических болезней, к примеру, от гипоплазии эмали, довольно сложно, поэтому для точной диагностики и грамотного медицинского лечения нужно обращаться в стоматологию.

    Лечение флюороза зубов у взрослых и детей

    Устранить последствия переизбытка фтора можно только посредством комплексной терапии. С одной стороны, нужно остановить дальнейшее развитие заболевания сокращением потребления фтора, с другой – исправить внешний вид зубного ряда. Эффективно отбелить эмаль и вылечить разрушенные зубы можно только в условиях стоматологии с помощью специальных процедур. Для улучшения внешнего вида зубного ряда в домашних условиях можно пользоваться специальными зубными пастами, но они помогают только на начальных стадиях болезни.

    Чтобы эффективно лечить флюороз зубов, нужно найти источник более качественной питьевой воды, отвечающей санитарным и химическим нормам. Людям, работающим на вредном химическом производстве, может понадобиться смена рабочего места. Если в данной местности распространен эндемический флюороз, врач может порекомендовать переезд в другой регион. При флюорозе нужно обязательно прекратить пользоваться фторированной зубной пастой, которая насыщает эмаль излишком фторида.

    При лечении флюороза, особенно у детей, очень важно разнообразить рацион, включив в него продукты, которые будут насыщать зубные ткани другими важными элементами – кальцием и фосфором. Нужно сократить употребление морепродуктов и рыбы, следует пить как можно меньше зеленого и черного чая.

    Разные формы и степени заболевания требуют различных подходов в лечении:

      При флюорозе начальной стадии проводят отбеливание зубов. Процедура выполняется либо в домашних условиях с помощью специальных зубных паст (при лечении детей), либо профессиональными методами в кабинете стоматолога (при лечении взрослых). Чтобы отбелить зуб, пораженный флюорозом, врач обрабатывает его раствором кислоты, смывает ее и тщательно высушивает зубную поверхность. При повторном визите таким же образом отбеливают только пятна, не затрагивая здоровую эмаль.

    После осветления эмали с помощью раствора кислоты возникает побочный эффект – повышенная чувствительность зубов к раздражителям.

    Фото: зубы, пораженные флюорозом, до и после отбеливания

    Профилактика флюороза

    Для предупреждения флюороза необходимо приостановить поступление большого количества фтора в организм:

    • Использовать воду для питья и приготовления пищи можно только после предварительного химического анализа. Содержание в ней фтора не должно превышать 1–1,5 мг на литр.
    • Жителям районов с высокой распространенностью эндемического флюороза лучше не злоупотреблять морепродуктами, рыбой, салом, разными сортами зеленого и черного чая.
    • Для профилактики болезни лучше не пользоваться зубными пастами, содержащими фтористые соединения. Их наличие или отсутствие указывается на упаковке средства.
    • Если симптомы переизбытка фтора уже проявляются, нужно остановить разрушение зубов. Для этого необходимо вовремя проводить все лечебные процедуры, которые рекомендует врач – отбеливание, реминерализацию, микропротезирование или протезирование.

    Распространенность флюороза в Российской Федерации высока, что связано с развитием промышленности, загрязнением среды и недостатком качественной питьевой воды. Поэтому нужно контролировать поступление фтора в организм, а при уже имеющемся избытке – вовремя проводить меры по его снижению и лечению развивающегося флюороза.

    Флюороз

    • Белые полосы на зубах
    • Боль в костях
    • Видимость дентина
    • Меловидные пятна на зубах
    • Нарушение формы зуба
    • Отсутствие блеска зубной эмали
    • Отсутствие эмали в зонах поражения
    • Повреждение зубной эмали
    • Сниженная подвижность суставов
    • Темные пятна на зубах
    • Эрозия зубной эмали

    Флюороз – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение структурной целостности эмали. В подавляющем большинстве случаев недуг диагностируется у детей. Основная причина развития подобного расстройства заключается в том, что в организм продолжительное время попадает большое количество фтора. В зависимости о того, что послужило этиологическим фактором болезни, будет отличаться её тип.

    Симптоматику недуга сложно игнорировать, поскольку она выражается в появлении на зубах пятен и полос желтоватого оттенка, стирании эмали, формировании эрозий и сколов.

    Диагностика патологии не вызывает трудностей и ограничивается лишь осмотром стоматолога. Устранение болезни основывается на проведении стоматологических процедур.

    В международной классификации заболеваний МКБ-10 подобная стоматологическая проблема имеет код – К03.

    Этиология

    Основополагающим фактором формирования недуга выступает избыток фтора в организме человека. Высокое его содержание в организме человека может быть обусловлено несколькими причинами:

    • распитием питьевой воды, обогащённой фтором;
    • специфическими условиями труда, при которых в воздухе находится превышенное количество соединений подобного элемента.

    Из этого следует, что флюороз зубов у детей и взрослых может развиваться на ограниченной территории или в условиях отдельно взятого предприятия. Однако не у всех детей, проживающих на одной территории, может развиться подобная патология. Ей наиболее подвержен организм с ослабленным иммунитетом

    Негативное влияние фтора на зубы объясняется тем, что такое вещество активно сорбируется организмом. Наличие такого элемента в продуктах питания или в зубной пасте не нанесёт вреда зубам.

    Основную группу риска составляют дети от пяти до пятнадцати лет. Такая возрастная категория объясняется особенностями строения молодых зубов, эмаль которых ещё недостаточно окрепла. В таких случаях говорят про флюороз молочных зубов, который зачастую самостоятельно проходит тогда, когда у подростка все зубы сменяются на коренные. Тем не менее симптомы недуга могут присутствовать во время прорезывания постоянных зубов.

    Нормой фтора считается один мг на один литр жидкости. Примечательно то, что недостаток такого вещества также может привести к проблемам с зубами – кариесу.

    Классификация

    Современные стоматологи выделяют такие формы флюороза:

    • штриховая;
    • пятнистая;
    • эрозивная;
    • деструктивная;
    • меловидно-крапчатая.

    Каждая из таких разновидностей болезни отличается своей клинической картиной.

    По причинам формирования подобного расстройства оно делится на:

    • эндемический флюороз зубов – наиболее частая форма недуга, которая диагностируется среди людей, проживающих в регионах, где содержание фтора в воде выше, чем полтора миллиграмма на один литр;
    • профессиональный флюороз – отмечается у работников, которые постоянно контактируют с данным веществом. Помимо нарушения целостности зубной эмали, приводит к поражению костей скелета, на фоне чего происходит значительное снижение двигательных функций суставов.

    Кроме этого, широко распространены следующие разновидности подобного заболевания:

    • соседский флюороз – формируется у тех лиц, которые длительно время проживают вблизи промышленных предприятий, использующих подобный элемент;
    • ятрогенный флюороз – возникает в случаях нерационального использования зубных паст, обогащённых таким компонентом.

    Кроме этого, болезнь имеет несколько степеней тяжести:

    • лёгкую – выражается в том, что цвет эмали остаётся практически не изменённым;
    • умеренную – распространённость патологии не превышает 25% от всей площади зуба;
    • среднетяжелую – пятна и полоски покрывают 50% зуба;
    • тяжёлую – наблюдается значительная деформация зуба, эмаль стирается и скалывается. Патологический процесс может распространяться на костные ткани скелета.

    Симптоматика

    Поскольку существует довольно большое количество разнообразных форм заболевания, то каждая из них имеет свои характерные клинические признаки.

    Таким образом, штриховая форма недуга выражается в:

    • формировании на резцах штрихов или полос белесоватого характера. Это означает, что они не видны невооружённому глазу, но в некоторых случаях могут быть слабовыраженными. Стоматолог обнаруживает их путём высушивания поверхности поражённого зуба;
    • слиянии полос в большие пятна.

    Пятнистая форма болезни имеет следующие симптомы:

    • формирование на поверхности зубов ярко выраженных множественных белесоватых пятен;
    • объединение небольших пятен в одно большое;
    • блестящая и гладкая поверхность подобного новообразования;
    • нерезкие очертания, которые плавно переходят на здоровую зубную эмаль.

    Меловидно-крапчатая форма флюороза отличается:

    • матовым оттенком эмали;
    • ярко проявляющимися пигментными пятнами или точечными очагами;
    • возникновением участков деструкции, которые представляют собой вкрапления не более 0,2 миллиметра в глубину и до 1,5 миллиметров в диаметре;
    • быстрым разрушением эмали;
    • видимостью дентина.

    Эрозивная форма флюороза имеет такие признаки:

    • появление глубоких эрозий на зубах;
    • полное отсутствие эмали в зонах поражения.

    Деструктивная форма флюороза характеризуется наличием:

    • эрозивных поражений и стирания не только эмали, но также иных слоёв зуба;
    • нарушения формы коронки, что происходит на фоне хрупкости и обламывания зубов.

    Отличить две основные разновидности недуга можно по следующим факторам:

    • профессиональный тип не во всех случаях приводит к появлению пятен или эрозий на зубах;
    • флюороз, возникший из-за специфических условий труда, всегда дополняется болевым синдромом в костях и значительным понижением активности суставов;
    • при запущенном течении болезни наблюдаются вегетососудистые патологии и нарушение функционирования печени. В некоторых случаях может сформироваться злокачественное образование костей, которое носит название остеосаркома.

    Такая симптоматика характерна как для взрослого, так и для ребёнка. Однако необходимо учесть, что у детей любое заболевание развивается стремительнее и протекает тяжелее.

    Диагностика

    Поставить диагноз сможет стоматолог на основании того, какие симптомы преобладают в клинической картине. Основу диагностики составляет осмотр ротовой полости при помощи стоматологических инструментов.

    Среди лабораторных обследований стоит выделить лишь изучение той воды, которую принимает внутрь пациент. Это проводится для определения концентрации в ней фтора.

    Лечение

    В зависимости от разновидности флюороза, доктор скажет как его лечить.

    Прежде всего, абсолютно всем пациентам рекомендуется пить только фильтрованную воду. Помимо этого, необходимо отказаться от зубной пасты и других веществ, предназначенных для выполнения гигиенических процедур в полости рта, которые содержат в себе даже минимальное количество фтора.

    Удаление разрушенного участка зуба и последующее его пломбирование нецелесообразно при флюорозе у детей или взрослых. Это объясняется тем, что зачастую такие действия приводят к тому, что пломба выпадает, а зуб подвергается дальнейшей деструкции.

    В качестве медикаментозного лечения недуга применяются препараты, обогащённые такими веществами, как кальций и фосфор.

    При лёгком течении показано:

    • отбеливания зубов;
    • реминерализация поражённых зубов. Такая процедура состоит в том, что электрофорезом, ультрафонофорезом или путём аппликаций на зубы наносится соединение фосфора и кальция. Для получения положительного эффекта от такой терапии потребуется не менее десяти процедур, а полный курс включает в себя примерно двадцать процедур.

    После такого лечения показано использование специальной реминерализирующей зубной пасты, которой можно пользоваться в домашних условиях – для этого применяют лечебные каппы. Противопоказаниями к выполнению такой терапии служат:

    • период вынашивания ребёнка;
    • грудное вскармливание малыша;
    • индивидуальная непереносимость лекарства;
    • тяжёлый пародонтоз;
    • множественный кариес.

    Отбеливание зуба не имеет смысла при таких формах флюороза:

    • меловидно-крапчатая;
    • эрозивная;
    • деструктивная.

    В таких ситуациях избавиться от проблемы можно только реставрацией зубов при помощи виниров или люминиров.

    При запущенном течении болезни лечение зубов может быть осуществлено только путём установления коронки, изготовленной из стоматологической керамики или металлокерамики.

    Хороших результатов можно добиться при помощи народных средств медицины, которые необходимо использовать только как часть комплексного лечения. Наиболее эффективными растительными и натуральными средствами являются:

    • сок клубники или земляники;
    • эфирное лимонное масло;
    • порошок из баклажана;
    • древесная зола;
    • белая глина;
    • морская соль;
    • ромашка и календула;
    • полевой хвощ и мята;
    • корень дуба или аира;
    • тысячелистник и хмель;
    • листья смородины или крапивы;
    • пижма и полынь.

    Профилактика

    Для предотвращения развития подобного заболевания необходимо:

    • пить только очищенную воду;
    • периодически, а не регулярно использовать зубную пасту, в состав которой входит фтор;
    • обогащать рацион кальцием;
    • придерживаться всех правил безопасности при профессиональном контакте с фтором;
    • раз в три месяца посещать стоматолога.

    Такая профилактика флюороза показана как взрослым, так и детям.

    Прогноз недуга зачастую благоприятный, но при условии соблюдения всех профилактических рекомендаций и при своевременном обращении за квалифицированной помощью.

    Читайте также:  Как лечить лающий кашель
    Ссылка на основную публикацию