Интракавернозная инъекция.

Интракавернозная инъекция в Москве

УслугаЦена, руб.
Интракавернозные инъекции (подбор дозы и обучение)3150
Интракавернозное введение вазоактивных препаратов1850
Интракавенозная инъекция (одна инъекция без стоимости препарата)1500
Интракавернозная инъекция, без стоимости лекарственных препаратов1400
Интракавернозная терапия1710
Интракавернозное введение лекарственных препаратов610
Интракавернозное введение лекарств (без стоимости лекарства)800
Диагностическая внутрикавернозная инъекция (с Папаверином)1250
Внутрикавернозная инъекция (с Каверджектом)2200
Итракавернозное введение лекарственных препаратов3750

Интракавернозная инъекция — введение медикаментозных средств в пещеристое тело полового члена, осуществляемое с диагностической и лечебной целью. В большинстве случаев внутрикавернозное введение медпрепаратов используется при неэффективности перорального приема лекарств и других методов консервативной терапии. Этот метод обеспечивает моментальное поступление препарата в неизменном виде в пещеристое тело и достижение быстрого эффекта от применения.

В клинической практике интракавернозные инъекции используются преимущественно при лечении различных форм эректильных нарушений у мужчин. Вначале они делаются пациенту медицинским персоналом. В дальнейшем после обучения под руководством медперсонала больной осуществляет необходимые манипуляции самостоятельно. Для подтверждения безопасности, результативности терапии и коррекции дозы фармпрепарата пациенту рекомендуется каждые 2-3 месяца обращаться к курирующему врачу.

Основные показания

Обычно внутрикавернозные инъекции назначаются мужчинам по следующим показаниям:

  • расстройство эрекции сосудистого, нейрогенного, психогенного и смешанного характера;
  • в качестве диагностической процедуры в комплексном обследовании с целью выяснения причин эректильной дисфункции.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре предусматривает ознакомление пациента с целями и ходом предстоящих манипуляций. Врач назначает такие инъекции после исключения наличия у больного противопоказаний:

  • болезней, предрасполагающих к приапизму (длительной и болезненной эрекции);
  • деформаций пениса (болезнь Пейрони, аномалии развития);
  • наличия имплантата полового члена;
  • тяжелых психических расстройств;
  • эндокринных нарушений в стадии декомпенсации;
  • непереносимости фармпрепарата.

Больной обязательно информируется относительно возможных осложнений процедуры, способах их предупреждения и устранения.

Особенности процедуры

Любое внутрикавернозное введение фармпрепарата осуществляется со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. При выполнении процедуры используются лишь одноразовые стерильные шприцы и иглы. Инъецирование выполняется в пещеристое тело, расположенное с правой или левой стороны полового члена. Для этого он отводится в одну из сторон, а с противоположной обрабатывается антисептическим раствором в зоне укола. Точка укола выбирается ближе к основанию пениса таким образом, чтобы избежать попадания в видимые кровеносные сосуды.

Игла, соединенная со шприцем, вставляется под углом 90° к боковой поверхности пениса на глубину около 1 см, после чего содержимое шприца медленно вводится в пещеристое тело. Сразу после извлечения иглы из полового члена место укола прижимается антисептической салфеткой до момента прекращения кровотечения.

Все манипуляции осуществляются в положении пациента сидя, стоя или полулежа. Во избежание осложнений и нежелательных последствий дальнейшие инъекции должны выполняться в разные точки с регулярностью, рекомендованной врачом.

Техника интракавернозного введения

Содержание

Анатомические данные

Структура полового члена (см. рисунок) представлена двумя цилиндрическими телами (т.н. пещеристые или кавернозные) и уретрой (мочеиспускательный канал). Уретра – мягкий и гибкий орган, легко прощупываемый в нижнем участке полового члена. Кавернозные тела составляют большую часть объема пениса, легко обнаруживаются и прощупываются для ввода инъекционной иглы. С этой целью необходимо оттянуть половой член в сторону бедра, держа его за головку. Прокол делается в боковой части кавернозного тела у основания пениса, с направлением по диагонали.

Процедура

Внимание!
Категорически запрещено повышать дозу и частоту инъекций, назначенных врачом.
Это может привести к приапизму.

Если инъекция не привела к желаемому результату, ни в коем случае нельзя делать повторную инъекцию,

либо вводить дополнительную дозу лекарства в тот же день.

Для инъекции необходимы:

  • флакон с препаратом, или шприцы с необходимым его количеством;
  • пропитанные спиртом вата или прокладки;
  • инсулиновый (30 G) или автоматический шприц;

Этапы ввода

Интракавернозное введение включает 3 этапа

Подготовка шприца

Если Вы получили приготовленные шприцы – переходите ко второму этапу процедуры (подготовка участка, предназначенного для инъекции). Нужно взять новый шприц, снять с иглы колпачок, положить его на ровное место. Затем, оттянув шприцевой поршень, наполните воздухом шприц, вводите иглу в центральную часть пробки от флакона препарата и выпустите воздух со шприца во флакон. Берите флакон в вертикальном положении (шприц должен находиться под ним), втяните предписанное количество средства. При образовании в шприце пузырьков воздуха, несильно пощелкайте пальцем по его стенкам и выпустите во флакон воздух. Неплотно закройте иглу колпачком, поместите на ровную поверхность шприц. Во время всей процедуры нужно соблюдать стерильность иглы, к ней прикасаться нельзя.

Подготовка участка для инъекции

Оттяните член левой (для правшей), или правой рукой (для левшей) в сторону бедра. Тщательно продезинфицируйте боковую часть пениса.

Инъекция и введение

Берите свободной рукой подготовленный заранее шприц, снимите колпачок. Шприц нужно держать пальцами так, как сигарету (кончик шприца опирается на большой палец). У основания пениса найдите необходимый участок с пещеристым телом (см. рисунок). Направляйте иглу на участок кожи под углом 90°, не касаясь кровяных сосудов, и резко введите иглу внутрь на всю ее длину. Инъекция практически безболезненна. Медленно вводите препарат, нажимая на поршень с помощью большого пальца. После ввода полного количества средства, вытащите шприц и прижмите область инъекции указательным и большим пальцами.

Важно!
Надавливайте на эту область, слегка ее массируя, на протяжении 5 минут

Наденьте на иглу колпачок и выкиньте шприц.

Эффект

Эрекция наступает вследствие стимулирования нервных окончаний, находящихся в нем. В связи с выделением в тканях определенных веществ, повышается приток крови в сосуды полового члена и понижается венозный отток. Пещеристые тела наполняются кровью и возникает эрекция. Эрекция для нормального полового акта может вызываться также введением специальных средств в кавернозные тела пениса. Этот метод именуется интракавернозным введением и дает хорошие результаты. Для лечения используют такие препараты, как Простагландин, Пентоламин, Папаверин и т.п. Средства имитируют природную функцию нервных окончаний пениса. Интенсивность и время действия препарата зависит от его количества и концентрации. Эффект наступает в течение 5-10 мин и длится на протяжении времени действия средства. Интракавернозное введение может разрешить проблему эректильной дисфункции у некоторых мужчин. Данная методика применяется во всем мире с 1982 года, ее исследования продолжаются и сейчас. Предполагается, что этот способ лечения не исключает имплантацию протезов в будущем.

Осложнения

При интракавернозном введении иногда могут возникать такие осложнения:

  • местное кровотечение или местная инфекция в области ввода иглы;
  • возникновение рубцов;
  • снижение кровяного давления, изменение пульса;
  • приапизм (эрекция свыше 4-х часов).

При возникновении данных осложнений нужно обратиться к лечащему врачу. В случае приапизма необходима экстренная медицинская помощь.

Техника интракавернозного введения — лечение ЭД уколом в член

В условиях плохой экологии и напряженного ритма жизни мужчины теряют уверенность в себе на фоне снижения потенции. Ухудшение эрекции вызвано стрессами, усталостью, несоблюдением режима сна и отдыха. Вернуть былую силу и способность удовлетворить половую партнершу можно несколькими способами. Один из них- интракавернозные инъекции.

Что такое и для чего?

Интракавернозная инъекция – укол, который вводится в область губчатого тела полового члена для выявления эрекции. Во многих случаях процедура несет диагностический характер. Она оказывает помощь в проверке вида эректильного расстройства. Очень редко врач может предложить ее в качестве лечебного препарата, для налаживания эрекции при интимной близости.

Вазоактивные лекарственные средства, которые вводятся в пещеристое тело, расширяют сосуды. Нормализация потока крови приводит к наполнению кавернозных тел и внешнему проявлению эрекции.

В каких случаях применяются, показания, подготовка

Введение лекарства назначается в двух случаях:

  1. Проведение диагностики для выявления типа эректильных нарушений. Качество проявившейся эрекции после введения лекарства дает возможность поставить точное происхождение сосудистой импотенции. Тест необходим для того, чтобы выявить нейрогенную ЭД от сосудистой.
  2. Интракавернозный укол, проводимый мужчиной самостоятельно, гарантирует эрекцию и полноценную интимную близость.

В первом случае метод обследования заменяет применявшиясы ранее неэффективный пероральный вариант с применением силденафила или его аналогов.

Как происходит выполнение

Процедура проводится просто. Положительный момент — она не подразумевает специальной подготовки.

В стерильный шприц набирается необходимая дозировка лекарственного наименования. Специалисты рекомендуют использовать иглу как можно тоньше, во избежание болезненных ощущений. Пенис отводится в сторону, предполагаемое место укола обрабатывается обеззараживающим раствором. Впрыскивание вводится под прямым углом в 90 градусов. Врач обязан знать технику проведения инъекции: действующее вещество вводится интракавернозно, как можно аккуратнее. Процедура проводится без травмирования подкожных вен полового члена.

Как правильно сделать укол?

Больной сможет проводить процедуру самостоятельно, если он получит консультацию профессионала и будет обучен проведению процедуры. Главное, провести ее правильно и не навредить своему организму. Введение инъекции имеет следующие этапы:

  1. Приготовление шприца. Обязательное условие — стерильность, шприц должен быть новым, вскрытым врачом или собственноручно. Иглу вводят в ампулу с препаратом. Захватывают прописанную врачом индивидуальную дозировку. Не прикасайтесь к кончику иголки, это может нарушить стерильность.
  2. Подготовьте зону для укола. Взяв в пенис, уберите его в сторону. Продезинфицируйте обеззараживающим раствором участок кожи, предназначенный для укола.
  3. Впрыскивание в кавернозное тело. Свободной рукой необходимо взять подготовленный шприц и ввести лекарство у основания пениса. Игла при этом направляется под прямым углом в 90 градусов.

При введении у мужчины не должно быть ощущения боли. Процедуру лучше доверить специалисту, так как есть риск задеть кровеносные сосуды, располагающиеся под кожей.

Препараты, которые используются

Медикаменты, используемые для повышения потенции, делятся на несколько групп.

В медицине не так давно появились уколы, не содержащие гормон, но в то же время повышающие уровень тестостерона в мужском организме. Впрыскивания медикаментов направлены на запуск эрекции.

Гормональная группа. Лекарства данной фармакологической группы назначаются врачом в случае импотенции, наступившей в результате недостаточной выработки тестостерона. Применение препаратов сочетается с приемом пероральных таблеток, геля и пластыря. Группа лекарственных форм делиться на три подгруппы в зависимости от времени действия в организме:

  • средства недлительного воздействия. Уколы с тестостероном пропинатом, длительность эффекта которого отмечается в промежуток до трех суток. Укол производится в ягодицу, делается перерыв в 2-3 дня;
  • средний период действия. Благодаря присутствию эфиров в составе, лекарство довольно быстро распространяется в крови. Действуют они на протяжении 3-4 недель. Затем, чтобы усилить эффект, требуется повторное введение;
  • препараты продленного действия. Эти фармакологические средства поддерживают требуемую дозировку мужского гормона на протяжении 10-14 недель. Гормон проявляется в крови постепенно, направлен на обеспечение эрекции во время сексуального возбуждения. Во время применения средств данной подгруппы не происходит гормональных перепадов, настроение остается стабильным и не меняется на негативное.

Систематический выброс в организм мужских половых гормонов вызывает большое количество побочных реакций. Таких, как:

  • появление акне;
  • мигрень;
  • кровоизлияние в системе органов желудочно-кишечного тракта;
  • раковые новообразования в простате;
  • депрессии, угнетающие состояния и другие проявления.

Негормональная группа. Лекарства этого вида применяются у мужчин, эрекция у которых наступает при воздействии на эрогенные зоны. При применении препарата происходит снятие напряжения в гладких мышечных тканях, при этом сигналы продвигаются по нервным окончаниям. Действие длится на протяжении часа. Допустимо проведение процедур не чаще двух раз в неделю.

Действие папаверина

Лекарственная форма, выпускаемая в нескольких вариантах: суппозитории ректального применения, таблетки для перорального приема и раствор для инъекций. При импотенции необходимо применение раствора.

Препарат группы спазмолитиков, имеющих воздействие на органы человека и гладкую мускулатуру сосудов. Под действием папаверина происходит расслабление и расширение мышц.

В момент введения интракавернозной инъекции происходит приток крови к головке пениса, что вызывает естественные процесс эрекции. Применение препарата наиболее частое, так как действие от него заметно быстрее. В 70 % случаях нарушений потенции заметно воздействие лекарства и восстановление эректильной функции.

Алпростадил против импотенции

Алпростадил (Каверджект) – простагландин Е 1. Нити гладких мускулов расслабляются во время применения препарата. Уменьшается накопление кальция внутри клеток. Лекарства, вводимые данным раствором, приводят в норму микроциркуляцию, поддерживают процесс эрекции. Не влияет на репродуктивную функцию и семяизвержение.

Для установки необходимой дозировки под присмотром специалиста происходит повышение дозы препарата. Исходя из этого, выбирается персональная доза.

Также применяют: эдекс, вазопростан.

Интерпретация результатов

При оценке результатов проведенной диагностики врачи пользуются шкалой Юнема:

  • Е0 – полное отсутствие возбуждения;
  • Е1 – отмечаются незначительные сдвиги;
  • Е2 – среднее возбуждение;
  • Е3 – полное увеличение головки члена;
  • Е4 – выявляется твердость нужная для интимной связи;
  • Е5 – полная твердость.

Первые три степени свидетельствуют о том, что причина кроется в сосудах. Оставшиеся стадии подразумевают нормальное состояние сосудов, причина в данном случае носят нейрогенные нарушения.

Осложнения

Техника введения лекарства в пещерное тело полового члена имеет свои осложнения:

  1. Возможное течение крови в месте прокола.
  2. Кровоизлияние под кожным покровом в месте проведения.
  3. Изменение размеров пениса в меньшую сторону при злоупотреблении процедурой.
  4. Состояние эрекции более 4-х часов после введения препарата. В данном случае необходимо незамедлительное обращение к специалисту.
  5. Гипотония и тахикардия.

Противопоказания

Процедуру запрещено проводить повторно до момента истечения двух суток после первого укола. Помимо этого, есть ряд противопоказаний:

  1. Патология в виде болезни Пейрони, которая вызывает болевые ощущения при эрекции.
  2. Заболевание пещеристого тела, возникавшее ранее.
  3. Низкое содержание железа в крови.
  4. Патология сердца и сосудов.
  5. Состояние опьянения.

Эффект

Действие после проведения интракавернозной инъекции заметно спустя 5-10 минут. Длится эффект до полутора часов, иногда отмечается больший период. Технике использования метода можно обучиться самостоятельно.

При применении данного метода были проведены многочисленные исследования, направленные на изучение безопасности, надежности и психологического действия. Учены проводили испытания на протяжении 4 – х лет. Участвовало больше 17 тысяч мужчин. В среднем, это была возрастная группа 54 года (22 – 70 лет).

Происхождение эректильного нарушения было разным. 58 человек проводили процедуру в домашних условиях. Все участники эксперимента оставляли положительные отзывы о процедуре и отмечали ее высокую эффективность.

Преимущества и недостатки

Как и любое медикаментозное воздействие, данная методика имеет свои положительные и отрицательные моменты. Плюсом является то, что проведение техники не требует дополнительных мер после введения лекарства. После нее не требуется реабилитация.

  1. Малое количество отрицательных проявлений и побочных эффектов, носящих постоянный характер.
  2. Высокие показатели эффективности, доказанные большим количеством испытавших воздействие на себе.
  3. Низкий шанс проявления болевых ощущений при эрекции.
  4. Комфортное и простое использование техники.
  5. Небольшое количество противопоказаний.
  1. Психологические барьеры при проведении, а порой и болезненность в месте прокола.
  2. Риск кровоизлияния в прокалываемом участке.
  3. Невозможность использования при ряде противопоказаний и усугубление ряда патологий.

Главным запретом на использование техники является наличие наследственной гемоглобинопатии (серповидноклеточной анемии), сопровождаемой приапизмом – болью во время эрекции.

Не важно, чем были вызваны эти причины, психологическими или физиологическими сбоями в работе организма. Недостаток методики в том, что она является временным устранением проблемы для кратковременного восстановления потенции, не излечивает причину.

Введение препаратов интрокавернозно делают в клиниках по направлению лечащего врача. Если вы обратились в больницу по полису ОМС, процедура будет проведена бесплатно. В частных клиниках также возможны подобные манипуляции, цену на проведение процедуры нужно узнавать непосредственно в клинике, как правило, она не превышает 2000 рублей.

Несомненно, возвращение способности удовлетворить партнершу и вернуть былую самооценку для мужчины крайне важно. Для этого хороши все способы. Помните о том, что это временная мера, которая не избавляет вас от заболевания навсегда и не дает вам возможности полноценной жизни. Получите консультацию врача после полного обследования и сделайте свой выбор.

Лечение эректильной дисфункции: интракавернозные инъекции

Одним из самых важных достижений в диагностике и лечении эректильной дисфункции стало начало использования интракавернозных инъекций. В настоящее время разработан целый ряд препаратов, прошедших клинические испытания и доказавших свою эффективность.

Папаверин

Папаверин представляет собой алкалоид, который был выделен из опийного мака. Механизм его действия заключается в ингибировании фосфодиэстеразы. Это приводит к повышению уровня цАМФ и цГМФ в эректильных тканях и, таким образом, расслаблению гладких мышц сосудов и пещеристых тел полового члена. Вещество метаболизируется в печени, период полураспада равен примерно 1-2 ч.

Обычно папаверин вводится в дозировке 15-60 мг. Препарат эффективен в лечении психогенной и нейрогенной эректильной дисфункции. К преимуществам этого лекарственного средства можно отнести невысокую стоимость и стабильность при комнатной температуре. Недостатком папаверина является частое появление фиброза (1-33%). Вероятно, это происходит из-за низкой кислотности (pH 3-4) и (иногда) повышенного уровня печёночных ферментов.

Фентоламин метилат (регитин)

Фентоламин метилат относится к высокоэффективным антогонистам альфа-адренорецепторов с одинаковым уровнем воздействия как на альфа-1, так и на альфа-2 рецепторы. Среди наиболее распространённых побочных эффектов можно отметить артериальную гипотензию, рефлекторную тахикардию, заложенность носа, желудочно-кишечные расстройства. Препарат имеет короткий период полувыведения из плазмы (30 минут). После введения он способствует усилению кровяного тока, но не приводит к увеличению артериального давления.

Алпростадил (простагландин E1)

Алпростадил является синтетическим аналогом ненасыщенной 20-углеродной жирной кислоты. Другими словами, вещество относится к экзогенной форме простагландина E1. Попадая в организм, оно расслабляет гладкие мышцы пениса. Кроме того, алпростадил обладает свойством вазодилатирования и ингибирования тромбоцитов путём повышения уровня цАМФ внутри клеток. Он метаболизируется ферментом простагландина 15-гидроксидегидрагеназой, который, как известно, проявляет активность в пещеристых телах полового члена. После интракавернозной инъекции 96%-ным препаратом вещество локально метаболизируется в течение 60 минут. Никаких изменений в периферической системе при этом замечено не было.

В Соединённых Штатах разрешено использование двух препаратов на основе алпростадила:

EDEX (Schwarz Pharma).

Caverject (Pharmacia & Upjohn).

Они выпускаются в виде лиофилизированного порошка для интракавернозных инъекций.

При дозировке 10-20 мкг алпростадил вызывает полную эрекцию у 70-80% пациентов с ЭД. Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов отмечены боли в месте инъекции (16,8%). гематома (1,5%), приапизм (1,3%). Системные побочные эффекты наблюдались очень редко.

Комбинации препаратов

Для проведения кавернозных инъекций применяются различные комбинации лекарственных средств. Наиболее часто используется бимикс (папаверин + фентоламин) и тримикс (папаверин + фентоламин + алпростадил). Было проведено специальное исследование, в ходе которого учёные изучали эффект папаверина, фентоламина и комплекса из этих препаратов. В результате было отмечено, что папаверин был эффективен у 40% пациентов, фентоламин — у 7%, комплекс — у 87%. При этом у больных в 1-23% случаев наблюдался приапизм, в 1,4-16% — фиброз. Чаще всего используется состав, содержащий 30 мг папаверина и 1 мг фентоламина на 1 мл раствора.

В тримиксе содержится три препарата, имеющих разное действие. Это позволяет значительно уменьшить дозу каждого из них, избегая таким образом побочных эффектов. Исследования, проведенные в 1990-х годах, показали, что нормальная эрекция появляется у 89% пациентов. При этом 74% мужчин не превышали дозировку 0,25 мл и вводили в среднем 3,1 мл в месяц. Исследование проводилось с разными пациентами в течение 12-28 месяцев. За это время 89% пациентов были довольны результатом, и только несколько человек столкнулись с приапизмом, который продолжался более 3 часов. Фиброз замечен не был.

Отказ от инъекционной терапии

Исследователи утверждают, что процент пациентов, досрочно отказавшихся от инъекционной терапии, может составлять от 49 до 84%. Это связано с самыми разными причинами (страх перед иглой, неестественность потенции, боль в половом члене и др.). В большинстве случаев люди переходят к другому виду терапии.

Серьёзные побочные эффекты

Среди самых серьёзных побочных эффектов наиболее часто встречаются приапизм и фиброз. Всего в 48 исследованиях (8090 пациентов) было отмечено, что при применении алпрпостадила количество случаев приапизма (1,3%) было более чем в 5 раз ниже, чем когда использовалась комбинация с папаверином (10%) или папаверином/фентоламином (7%). Фиброз опасен тем, что может вызвать появление рубцов, узелков, бляшек, а также искривления. Учёные отмечают, что это заболевание при использовании алпростадила встречается в 10 раз реже (1%), чем при комбинировании препарата с папаверином (12%) и папаверином/фентоламином (9%).

Способ применения и дозы

По крайней мере первую инъекцию должен сделать врач в условиях клиники. Перед использованием любого препарата дома пациент обязан получить соответствующую подготовку. Для алпростадила рекомендуется начинать с дозировки 2,5 мкг. Если положительного результата не будет, можно увеличивать дозу с шагом 2,5 мкг (максимальная дозировка 60 мкг) до появления устойчивой эрекции. Начинать вводить комбинации препаратов следует с ещё меньшего количества (0,1 мкг) и при необходимости постепенно повышать дозу. Врачи рекомендуют остановиться на дозировке, при которой достигается устойчивая эрекция в течение до 1 часа. Это повысит шанс избежать приапизма. Для предотвращения появления фиброза и кровотечения после инъекции следует сжимать ткань хотя бы 5 минут.

Лечение длительной эрекции (приапизма)

Лучшим лечением длительной эрекции является её профилактика. Пациент должен быть предупреждён, что повторять инъекцию или увеличивать дозу нужно только после консультации с врачом. Если эрекция не прекращалась в течение 4 ч и более, необходимо вызвать врача или самому приехать в отделение неотложной помощи. Наиболее часто для лечения приапизма используют инъекции 250-500 мкг разбавленного фенилэфрина каждые 3-5 минут до наступления детумесценции. Если у больного имеется сердечно-сосудистое заболевание, необходимо параллельно контролировать пульс и артериальное давление.

Противопоказания

Интракавернозная инъекционная терапия противопоказана пациентам с серповидно-клеточной анемией, шизофренией, психическими расстройствами. Если параллельно принимается аспирин или антикоагулянт, рекомендуется сжимать ткань члена в месте укола 7-10 минут. Если мужчина не может ввести препарат самостоятельно, это может сделать сексуальный партнёр.

Интракавернозные инъекции

Урологический термин «интракавернозные инъекции» используют для обозначения процедуры, которая предусматривает введение в пещеристые тела полового члена вазоактивных препаратов, стимулирующих эректильную функцию.

Чаще всего её используют перед диагностическими исследованиями, направленными на определение нарушений эрекции. Помимо этого, возможно применение в качестве препарата, способного обеспечить продолжительную и качественную эрекцию перед половым актом.

Пройти необходимые диагностические исследования с применением инъекций или подобрать препараты для проведения соответствующего лечения можно в отделении урологии сети клиник «Доктор рядом». У нас работают опытные специалисты, которые помогут Вам справиться с проблемами деликатного характера и вновь почувствовать себя мужчиной.

  • Интракавернозная инъекция (без стоимости препаратов) 1 280 руб.

Точную стоимость услуг и наличие вакцины сети клиник «Доктор рядом» можно узнать по телефону +7 (495) 230‑03‑09 или в регистратуре.

Показания и противопоказания к интракавернозным инъекциям

Перед проведением диагностики ЭД для выявления её причин с целью дифференциации нейрогенной формы заболевания от сосудистой;

При неэффективности приёма пероральных препаратов при ЭД в качестве средства для обеспечения эрекции.

Патологическое искривление полового члена в эрегированном состоянии — заболевание Пейрони;

После перенесённого кавернита — воспалительных процессов пещеристых тел полового органа;

Патологические сужения мочевыводящего канала;

Состояние алкогольного опьянения;

Тяжёлые заболевания ССС.

Помимо вышеперечисленных противопоказаний имеется ещё одно, запрещающее делать инъекции с интервалом менее часов. Это значит, что при использовании метода в качестве лечения пациент не должен вводить препарат чаще одного раза за двое суток.

Как работают интракавернозные инъекции?

Введение таких препаратов, как «Алпростадил», «Папаверин» или «Фентоламин», направлено на расслабление гладких мышц кровеносных сосудов, что стимулирует кровоток в половом органе. В результате через десять ‒ пятнадцать минут после укола у мужчины возникает эрекция.

Важно, чтобы препарат был подобран индивидуально — с учётом показаний пациента и правильным подбором дозировки. Это обусловлено наличием побочных эффектов, которые при ряде заболеваний могут привести к серьёзным осложнениям.

Помимо улучшения качества полового акта процедура стимулирует циркуляцию крови во внутренних органах малого таза и способна устранить такое явление, как пассивная гиперемия.

Как проводят интракавернозные инъекции?

Процедура не требует подготовки. Перед диагностическими тестами её проводит в своём кабинете; в качестве лечения пациент может делать себе уколы самостоятельно, предварительно изучив технику проведения.

Половой член перед инъекцией нужно отвести в сторону и дезинфицировать его основание. В процессе используют одноразовый шприц с тонкой иглой для того, чтобы исключить болевые ощущения. Укол делают в основание, непосредственно в пещеристое тело, введя иглу под углом 90° таким образом, чтобы не затронуть вены.

Плюсы и минусы интракавернозных инъекций

На сегодняшний день процедура является одной из наиболее эффективных и распространённых способов, направленных на восстановление эректильной функции. Её преимущества заключаются в следующем:

минимум побочных эффектов;

высокая эффективность при эректильной дисфункции;

минимальный риск развития такого явления, как приапизм;

Что касается недостатков, то они связаны со страхом инъекций, а также существующим риском развития кровоизлияний.

Интерпретация результатов диагностики после интракавернозных инъекций

Диагностические тесты с применением инъекций в пещеристые тела предусматривают оценивание эрекции от нуля до пяти по шкале Юнема. Так, её отсутствие, удлинение члена и эрекция средней степени являются признаками того, что причина ЭД, скорее всего, — в дисфункции сосудов. Если наблюдается набухание всего органа и его ригидность — причина ЭД имеет нейрогенный характер, поскольку сосуды здоровы.

Побочные эффекты интракавернозных инъекций

Самым распространённым побочным эффектом данной процедуры, который случается в одном случае из десяти, — это развитие болевой симптоматики в пенисе во время эрекции. Как правило, они уходят после того, как эрекция прекращается. Другие негативные проявления заключаются в следующем:

  • появление гематом на месте укола;
  • развитие кровотечения из места инъекции;
  • укорочение пениса при многократном проведении уколов;
  • понижение АД;
  • развитие тахикардии.

Наиболее серьёзным побочным эффектом является приапизм. Это — состояние, при котором у пациента наблюдается длительная, сексуально не мотивированная эрекция, отличающаяся болезненностью. Она может длиться до четырёх часов даже после семяизвержения и может оказать неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды полового органа.

Записаться на приём к урологам сети клиник «Доктор рядом» или узнать наши цены можно позвонив нам: .

Интракавернозная инъекция

Альтернативные названия: интракавернозное введение лекарственных веществ, инъекция препарата в пещеристые тела полового члена, англ.: Intracavernous injection.

Интракавернозная инъекция – введение лекарственного препарата в пещеристое тело пениса с целью стимуляции эрекции. В большинстве случае инъекция выполняется с диагностической целью – она помогает определить тип эректильной дисфункции. Реже подобные инъекции делают с лечебной целью – для обеспечения эрекции во время полового акта.

С помощью инъекции в пещеристое тело вводится вазоактивный препарат, обладающий сосудорасширяющим действием. В результате его воздействия кавернозные тела наполняются кровь, что внешне проявляется эрекцией.

Показания

  1. Диагностика типа эректильной дисфункции (ЭД ) – качество возникшей эрекции позволяет судить о наличии сосудистых причин импотенции. Данный тест применяется для того, чтобы отличить нейрогенную ЭД от сосудистой.
  2. Интракавернозная инъекция, выполняемая пациентом, позволяет обеспечить эрекцию на время полноценного полового акта.

Интракавернозная инъекция для диагностики назначается при неэффективности пероральных препаратов – силденафила и его аналогов.

Противопоказания

  • болезнь Пейрони;
  • перенесенное воспаление кавернозных тел;
  • анемия;
  • стриктуры уретры;
  • алкогольное опьянение;
  • тяжелая сердечно-сосудистая патология.

Запрещается делать повторную инъекцию, если после предыдущей прошло менее 48 часов.

Подготовка

Обязательна консультация у врача андролога , который определит показания и противопоказания для этой манипуляции. Специальной подготовки не требуется.

Как выполняется интракавернозная инъекция

Половой член отводится в сторону, основание его тщательно обрабатывается раствором антисептика. В одноразовый шприц набирается необходимый препарат. Для укола желательно использовать тонкую иглу, чтобы избежать неприятных ощущений. Инъекция осуществляется в основание полового члена в пещеристое тело, игла вводится в него под углом в 90 градусов, следует избегать повреждения подкожных вен пениса.

Эффект от интракавернозной инъекции наступает через 5-10 минут. Продолжительность – час-полтора, иногда больше. Технике выполнения инъекции может быть обучен сам пациент.

В качестве вещества для инъекций применяют алпростадил (Каверджект) или папаверин.

Интерпретация результатов

Если интракавернозная инъекция проводится с диагностической целью, то качество эрекции оценивают по шкале Юнема:

Е0 – эрекция отсутствует;

Е1 – отмечается некоторое удлинение полового члена;

Е2 – эрекция средней степени;

Е3 – полная тумесценция (набухание);

Е4 – отмечается ригидность необходимая для проведения полового акта;

Е5 – полная ригидность.

Показания E0-E2 свидетельствуют о возможной сосудистой причине эректильной дисфункции, E3-E5 говорят о том, что сосудистые структуры полового члена в полном порядке, а причина ЭД, скорее всего, нейрогенного характера.

Осложнения

  • кровотечение из места вкола иглы;
  • подкожные кровоизлияния в месте инъекции;
  • укорочение полового члена (при многократных инъекциях);
  • приапизм – сохранение эрекции на протяжении более 4-х часов после инъекции. Это наиболее опасное осложнение, требующее немедленной помощи врача;
  • снижение артериального давления, тахикардия.

Дополнительная информация

Интракавернозная инъекция в качестве лечебной манипуляции в терапии эректильной дисфункции применяется достаточно редко, так как не каждый пациент может овладеть навыком ее проведения. Доля этого метода не превышает 5% в общей структуре методов лечения ЭД. К тому же достаточно высок риск осложнений, что еще больше ограничивает применение инъекции.

Востребован этот метод при проведении фармакопенильной дуплексной ультрасонографии (фармакодопплерографии) – изучении кровотока в сосудах с помощью УЗИ полового члена на фоне стимулированной эрекции.

Альтернативными методом является использование ингибиторов 5-фосфодиэстеразы, а также визуальной эротической стимуляции. Помощь в диагностике причин ЭД оказывает и такая процедура, как мониторинг ночных эрекций, который осуществляется посредством автоматизированных систем.

Литература:

  1. Пушкарь Д.Ю. Эректильная дисфункция — современные методы диагностики и лечения // Справочник поликлинического врача. 2004. № 2.
  2. Cawello W., Leonhardt A., Schweer H., Seyberth H. W., Bonn R., Lomeli A. L. Dose proportional pharmacokinetics of alprostadil (prostaglandin E1) in healthy volunteers following intravenous infusion. (англ.) // British journal of clinical pharmacology. — 1995.

Читайте также:  Киста поджелудочной железы: симптомы и диагностика.
Ссылка на основную публикацию