Диатез: формы, причины, признаки, симптомы и лечение

Диатез

  • Бледность кожи
  • Быстрая утомляемость
  • Возбужденность
  • Вялость
  • Головная боль
  • Заикание
  • Мокнутие
  • Нарушение речи
  • Нарушение сна
  • Недержание мочи
  • Недоразвитость мышечной системы
  • Непропорциональность телосложения
  • Опрелости
  • Отечность кожи
  • Пониженное артериальное давление
  • Сальные чешуйки на голове
  • Увеличение лимфоузлов
  • Увеличение печени
  • Увеличение селезенки

Диатез у взрослых и детей представляет собой наследственную предрасположенность организма к проявлению некоторых недугов или же патологических реакций. Чаще всего данная патология проявляется себя ещё в раннем детском возрасте, но не исключено её первичное проявление и у взрослых людей. Исходя из того, какой именно вид диатеза начал прогрессировать у человека, у него может отмечаться склонность к прогрессированию недугов инфекционной природы, к аллергии, сбою процесса метаболизма и прочее.

Важно понимать, что диатез – не самостоятельная нозологическая единица, это именно особенность конституции определённого индивида, имеющая прямую взаимосвязь с некоторыми этиологическими факторами, которые и обуславливают реактивность человеческого тела.

Сейчас большая часть населения придерживается мнения, что диатез — это сугубо детская проблема, но это предположение не является верным. Диатез у взрослых прогрессирует так же часто, как и у детей. Разница между протеканием патологии у детей и взрослых заключается в том, что взрослые переносят её легче. Также примечателен тот факт, что приблизительно 90% всех хронических недугов взрослого возраста начинают прогрессировать на фоне диатезов различного характера.

Этиология

Истинные причины диатеза были установлены учёными сравнительно недавно. В основе данного патологического процесса находится нарушение нейроэндокринного регулирования иммунологических и метаболических процессов. Вследствие этого у человека начинают прогрессировать различные патологические реакции на определённые раздражители. В группу риска входят дети:

  • с генетической предрасположенностью;
  • со слишком большой или слишком низкой массой тела (опираясь на возрастную норму);
  • которых вскармливают искусственно;
  • у которых наблюдаются перинатальные патологии ЦНС.

Основные факторы риска:

  • асфиксия во время родов;
  • наличие у матери пристрастия к никотину и алкоголю;
  • гипоксия плода;
  • токсикозы во время вынашивания ребёнка;
  • потребление матерью во время беременности различных фармацевтических препаратов;
  • прогрессирование у женщины во время беременности различных недугов инфекционной природы;
  • потребление продуктов беременной, которые запрещено употреблять во время вынашивания ребёнка.

Диатез у взрослых и детей нередко начинает активно развиваться при неполноценном питании, при наличии в теле человека инфекций, вакцинации, при сильном потрясении и прочее.

Разновидности

В данное время клиницисты насчитывают свыше 20 различных видов диатезов у взрослых и детей. Некоторые эти формы могут сочетаться. Основные разновидности этой патологии следующие:

  • аллергический диатез. Также в медицинской литературе его именуют экссудативно-катаральным. В эту группу относят аллергии, которые постепенно трансформируются в инфекционно-воспалительные недуги или же аллергическая реакция переходит в хроническую форму;
  • лимфатико-гипопластический диатез. Также его именуют лимфатический диатез. В эту группу клиницисты относят различные иммунодефицитные состояния (прогрессирующие первично), в результате которых наблюдается увеличение тимуса и лимфоидных структур;
  • нервно-артритический диатез. Патология этого вида характеризуется нарушением метаболизма пуринов и мочевой кислоты;
  • психастенический тип;
  • атеросклеротический тип;
  • вегетодистонический тип и прочее.

Симптоматика

Симптомы диатеза у взрослых и детей напрямую зависят от того, какая именно его форма начала прогрессировать у конкретного индивида. Также может несколько различаться лечение.

Аллергический тип

Аллергический диатез диагностируют в 40–70% случаев от общего числа заболевших. Обычно он начинает проявлять себя уже на первом году жизни ребёнка. Если же своевременно начать лечить такой недуг (мазь от диатеза «Бепантен» и прочие виды), то уже к трём годам все симптомы могут совершенно пропасть.

Симптомы аллергического диатеза:

  • гнейс. У ребёнка на поверхности головы появляются сальные чешуйки, которые покрывают область темени и макушки в виде панциря. Обычно такой симптом не представляет угрозы для здоровья, но если он продолжит прогрессировать, то возможна трансформация гнейса в себорейную экзему. В этом случае на ушах, щеках и лбу появляются гиперемированные и отёчные участки с мокнутием. Позже на них образуются корочки;
  • распространённый симптом аллергического диатеза – молочный струп;
  • опрелости, локализующиеся преимущественно на ягодицах и в складках кожи. Если ребёнок имеет повышенную массу тела, то нередко в этих участках наблюдается мацерация кожи и мокнутие;
  • детская экзема. Если её своевременно не начать лечить, то не исключена её трансформация в нейродермит;
  • пастозность;
  • метеоризм;
  • ребёнок неустойчиво прибавляет в весе;
  • паратрофия;
  • бледность кожи;
  • географический язык.

Лимфатический тип

Лимфатико-гипопластический диатез обычно проявляет себя в трёхлетнем возрасте. Если наблюдается благоприятное течение, то его симптомы полностью пропадают до наступления периода полового созревания. У некоторых индивидов признаки лимфатического диатеза могут сохраняться всю жизнь.

Прогрессирование лимфатико-гипопластического диатеза напрямую связано со сбоем в функционировании симпатоадреналовой системы, снижением функционирования тимуса, нарушением реактивности организма.

Симптомы данного типа:

  • телосложение диспропорциональное;
  • кожа очень бледная. Иногда её называют мраморной;
  • снижение тургора кожного покрова;
  • пастозность;
  • мышечные структуры развиваются слабо;
  • дети адинамичные и вялые;
  • быстрая утомляемость;
  • понижение АД (особенно ярко данный признак проявляет себя при прогрессировании этого типа диатеза у взрослых);
  • лимфоузлы постепенно увеличиваются, но при пальпации они не болезненны;
  • тимомегалия;
  • спленомегалия;
  • гепатомегалия;
  • гиперплазия аденоидов и миндалин.

Нервно-артритический тип

Нервно-артритический диатез диагностируется намного реже, чем формы, указанные выше. Но это не говорит о том, что не нужно знать, как выглядит диатез этого типа. Основа прогрессирования этого патологического состояния – нарушение метаболизма совместно с понижением способности печени утилизировать ненужные организму вещества. Этот процесс проявляется у человека спастическим, метаболическим, кожным и нервно-артритическим синдромом.

Данный тип диатеза у взрослых провоцирует прогрессирование:

Неврастенический синдром при нервно-артритическом диатезе проявляется такими признаками:

  • повышенное возбуждение;
  • пугливость;
  • беспокойство;
  • нарушение сна;
  • головная боль различной степени интенсивности без видимой на то причины;
  • СДВГ;
  • заикание;
  • энурез.

Признаки метаболического синдрома:

  • переходящие артралгии;
  • салурия;
  • дизурические расстройства;
  • ацетонемический синдром, сопровождающийся рвотными позывами, гипертермией, сильным обезвоживанием и интоксикационным синдромом.

Характерные проявления спастического синдрома:

  • головные боли, напоминающие мигрень;
  • спастический колит (более характерен при диатезе у взрослых);
  • запоры;
  • повышенное АД;
  • астматический бронхит.

Признаки кожного синдрома:

Диагностика

Ввиду того, что диатез не есть самостоятельной нозологической единицей, больные нередко проходят лечение у таких узких специалистов:

  • ревматолог;
  • дерматолог;
  • нефролог;
  • гомеопат;
  • оториноларинголог;
  • невролог и другие.

Лабораторные методики диагностики патологии:

  • УЗИ. В обязательно порядке данным методом необходимо проверить надпочечники, лимфоузлы, печень, тимус и селезёнку;
  • рентген.

Лечебные мероприятия

Лечение диатеза врачи назначают только после того, как будет точно подтверждён диагноз и определён вид патологии. Обычно для устранения симптомов достаточно применить немедикаментозные методы лечения:

  • диетотерапию;
  • физиотерапию;
  • организацию оптимального режима дня;
  • соблюдение правил гигиены.

Но все же в некоторых случаях для повышения эффективности терапии назначают фармацевтические препараты.

Лечение диатеза аллергического типа включает в себя:

  • строгое соблюдение диеты, в которой нет продуктов, содержащих аллергические вещества;
  • назначение антигистаминных фармацевтических препаратов;
  • назначение седативных средств;
  • приём витаминов из группы В;
  • пробиотики;
  • часто назначают мазь от диатеза, к примеру, бепантен;
  • приём ванн с различными компонентами растительного происхождения. Обычно добавляют дубовую кору, ромашку, отруби и череду;
  • курсы УФО.

Лечение диатеза лимфатико-гипопластического типа:

  • потребление в достаточном количестве витаминов. Часто назначают принимать различные витаминные комплексы;
  • массаж;
  • гимнастика;
  • закаливание организма;
  • также важно, чтобы человек курсами принимал адаптогены. Данные вещества могут быть как синтетического, так и растительного происхождения.

Терапия при нервно-артритическом виде патологии:

  • диетотерапия;
  • витамины из группы В;
  • гимнастика;
  • потребление желчегонных средств, а также седативных.

Если у больного развился ацетонемический синдром, то его необходимо лечить как можно скорее. В таком случае прибегают к таким лечебным мероприятиям:

  • промывание желудка;
  • постановка клизмы;
  • парентеральная регидратация;
  • в случае если нет неукротимой рвоты, могут также прибегнуть к пероральной регидратации.

Важно помнить, что начинать лечить патологию нужно сразу же, как только проявились её первые симптомы. Только в таком случае шансы на успех терапии значительно увеличиваются, и больной сможет полностью излечиться от диатеза.

Диатез

Диатез – конституциональная особенность, обусловливающая предрасположенность детского организма к развитию определенных заболеваний или патологических реакций. В зависимости от вида диатеза у детей может отмечаться склонность к аллергическим реакциям, нарушению обменных процессов, диффузной гиперплазии лимфоидной ткани, инфекционной заболеваемости и т. д. В диагностике диатезов принимают участие различные детские специалисты, используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лечебная тактика при диатезах предусматривает соблюдение диеты и режима, лекарственную терапию с учетом индивидуальных проявлений, массаж, гимнастику.

Общие сведения

Диатез (аномалия конституции) – наследственная особенность организма ребенка, обусловливающая специфику его адаптивных реакций и предрасположенность к определенным заболеваниям. Термин «диатез» был введен в педиатрию в к. XIX – нач. XX века для обозначения наследственной предрасположенности к чему-либо, поскольку уровень развития науки того времени не давал точных представлений о молекулярных и генетических механизмах многих заболеваний. Сегодня, благодаря развитию молекулярной биологии и генетики, учение о диатезах представляет скорее исторический интерес, хотя по-прежнему используется в отечественной педиатрии.

Таким образом, диатез не является самостоятельным заболеванием или синдромом, а обозначает особенность конституции человека, связанную с наследственными, возрастными, средовыми факторами и определяющую реактивность организма. Наличие того или иного диатеза (фона, пограничного состояния) у ребенка при неблагоприятном стечении экзогенных и эндогенных влияний является риск-фактором развития определенных заболеваний. Считается, что до 90% хронических заболеваний взрослого возраста развивается на фоне диатезов.

Причины развития диатеза

В основе аномалий конституции или диатезов лежит расстройство нейроэндокринной регуляции метаболических и иммунологических процессов, что приводит к развитию неадекватных, патологических реакций на обычные раздражители.

Фактором риска развития диатеза у ребенка является неблагоприятное течение беременности: токсикозы, инфекционные заболевания матери, фармакологическая нагрузка в период беременности, нарушение пищевого режима будущей мамой, вредные привычки; гипоксия пода, асфиксия в родах.

Диатезу подвержены дети с отягощенной наследственностью, перинатальной патологией ЦНС, низкой или повышенной массой тела при рождении, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие дисбактериозом кишечника. Доказана связь между диатезом и ранним инфицированием ребенка респираторно-синцитиальным вирусом. Диатез у ребенка может манифестировать при несоблюдении режима дня, нерациональном питании, дефектах ухода, хронических инфекциях, вакцинации, эмоциональном дистрессе и др.

Классификация диатеза

В медицине насчитывается свыше 20 видов диатезов; при этом возможно их различное сочетание и индивидуальные варианты, присущие конкретному человеку. К специфически аномалиям конституции детского возраста относят экссудативно-катаральный, лимфатико-гипопластический и нервно-артритический диатезы.

Экссудативно-катаральные (аллергические, атопические) диатезы включают различные транзиторные аллергические проявления у детей раннего возраста, которые в дальнейшем могут трансформироваться в хронические аллергические и инфекционно-воспалительные заболевания. Лимфатико-гипопластические (лимфатические) диатезы объединяют группу первичных иммунодефицитных состояний, обусловливающих гиперплазию лимфоидной ткани и тимуса. Нервно-артритические диатезы представлены различными нарушениями обмена мочевой кислоты и пуринов. Среди редко встречающихся форм выделяют психастенический, вегетодистонический, атеросклеротический и др. диатезы.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Экссудативно-катаральный диатез составляет 40-70% случаев среди различных форм диатеза у детей первого года жизни. При рациональной коррекции проявления диатеза исчезают к 2-3 годам. Иногда в составе экссудативно-катарального диатеза выделяют аллергическую (атопическую) аномалию конституции, связанную с генетически детерминированной гиперпродукцией IgE и встречающуюся в семьях с наследственными аллергическими заболеваниями.

Проявлением экссудативно-катарального диатеза у ребенка первого месяца жизни может являться гнейс (себорейный дерматит) – сальные чешуйки, которые в виде панциря покрывают волосистую часть головы в области макушки и темени. Гнейс обычно имеет благоприятное течение, однако у части детей он может трансформироваться в себорейную экзему, характеризующуюся покраснением, отечностью, мокнутием, образованием корочек на коже лба, щек, ушных раковин. Частым признаком экссудативно-катарального диатеза у детей первого года жизни является молочный струп – покраснение, отечность и шелушение, зуд кожи щек.

Для экссудативно-катарального диатеза характерны стойко сохраняющиеся опрелости в кожных складках и на ягодицах. У части пастозных, тучных детей опрелости могут протекать с мокнутием и мацерацией кожи, наслоением инфекционных поражений кожи (пиодермией). Наиболее тяжелым проявлением экссудативно-катарального диатеза является детская экзема, которая с возрастом может перейти в нейродермит.

Для детей с данной аномалией конституции типична паратрофия, неустойчивая прибавка массы тела (избыточный вес легко сменяется недостаточным), бледность и одутловатость лица, пастозность, географический язык, метеоризм, абдоминальный синдром. Дети с экссудативно-катаральным диатезом предрасположены к частым и затяжным пневмониям, ринитам, синуситам, фарингитам, тонзиллитам, бронхитам, атопическому дерматиту. Дифференциальный диагноз при различных проявлениях экссудативно-катарального диатеза следует проводить с дерматитами, эритродермиями, псориазом и др.

Симптомы лимфатико-гипопластического диатеза

Доля лимфатико-гипопластического диатеза среди аномалий конституции составляет 10-12%. Лимфатико-гипопластический диатез у детей формируется к 2-3 годам и при благоприятном развитии исчезает к пубертатному периоду. У отдельных лиц признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются всю жизнь.

Развитие лимфатико-гипопластического диатеза связано с гипофункцией надпочечников и дисфункцией симпатоадреналовой системы, стойкой компенсаторной гиперплазией лимфоидной ткани, снижением функции центрального органа иммунной системы – вилочковой железы, нарушением гуморального и клеточного иммунитета.

Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом имеют диспропорциональное телосложение (относительно короткое туловище при несколько удлиненных конечностях), бледную мраморную кожу, слабо развитую мускулатуру, пастозность и пониженный тургор тканей. Такие дети обычно вялые, адинамичные, быстро утомляются, склонны к артериальной гипотонии. Они страдают частыми ОРВИ, которые протекают с гипертермией, нарушением микроциркуляции и явлениями нейротоксикоза.

У детей с лимфатико-гипопластическим диатезом обнаруживается увеличение всех групп периферических лимфоузлов, гиперплазия аденоидов и миндалин, тимомегалия, гепато- и спленомегалия. После удаления аденоидов они имеют склонность к повторному разрастанию. При данном типе аномалии конституции могут выявляться другие аномалии развития – гипоплазия сердца, почек, желез, наружных гениталий. Считается, что синдром внезапной смерти чаще встречается среди детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. При лимфатико-гипопластическом диатезе необходимо исключить лимфогранулематоз, ВИЧ-инфекцию.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Нервно-артритический диатез встречается реже, чем экссудативно-катаральный и лимфатико-гипопластический – у 2-5% детей. В его основе лежит наследственно обусловленное нарушение обмена веществ (преимущественно мочевой кислоты) и снижение утилизирующей способности печени, что проявляется неврастеническим, метаболическим, спастическим и кожным синдромами. Во взрослом возрасте у лиц с нервно-артритическим диатезом нередко развивается ожирение, нефрит, мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз, подагра, ЖКБ.

Неврастенический синдром при нервно-артритическом диатезе наблюдается в 80% случаев. У детей первого года жизни он характеризуется чрезмерным возбуждением, беспокойством, пугливостью, нарушением сна. В раннем и дошкольном возрасте такие дети рано овладевают устной речью и чтением, проявляют интерес и любознательность к окружающему, обладают хорошей памятью. Однако наряду с благополучным психическим и эмоциональным развитием, у них могут отмечаться эмоциональная лабильность, СДВГ, головные боли, упорная анорексия, заикание, энурез.

Синдром обменных нарушений, сопровождающий течение нервно-артритического диатеза, проявляется преходящими артралгиями, дизурическими расстройствами, салурией (наличием уратов, оксалатов, фосфатов в общем анализе мочи). Вследствие низкой ацетилирующей способности печени у детей может развиваться ацетонемический синдром. В период ацетонемического криза возникает неукротимая рвота, обезвоживание, интоксикация, гипертермия.

Читайте также:  Дизентерия: симптомы и лечение, профилактика

Проявлениями спастического синдрома при диатезе служат бронхоконстрикция, кардиалгии, мигренеподобные головные боли, артериальная гипертензия, кишечные и почечные колики, запоры, спастический колит. У таких детей часто выявляется астматический бронхит, который может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму.

Кожный синдром при нервно-артритическом диатезе может протекать в виде крапивницы, отека Квинке, почесухи, нейродермита, экземы. У детей с нервно-артритическим диатезом проба Манту часто бывает положительной, что требует проведения диффдиагностики с тубинфицированием. Также в процессе наблюдения за ребенком необходимо исключить наличие у него невроза, сахарного диабета, ревматизма.

Диагностика

Поскольку диатез не является самостоятельным заболеванием и диагнозом, дети с различными проявлениями аномалий конституции могут являться пациентами педиатра, детского дерматолога, детского эндокринолога, детского нефролога, детского аллерголога-иммунолога, детского ревматолога, детского невролога, детского отоларинголога, детского гомеопата и др.

Из методов лабораторной диагностики при диатезах используются общий анализ мочи и крови; биохимический анализ мочи; определение в крови уровня глюкозы, холестерина, фосфолипидов, мочевой кислоты, катехоламинов; иммунологические исследования (определение IgA, IgG, Т- и В-лимфоцитов, ЦИК), исследование кала на дисбактериоз и др.

При лимфатико-гипопластическом диатезе возникает необходимость проведения УЗИ вилочковой железы, лимфатических узлов, печени, селезенки, надпочечников; рентгенографии органов грудной клетки.

Лечение диатеза

Немедикаментозные методы лечения диатезов у детей включают диетотерапию, организацию тщательного ухода и рационального режима дня, физиотерапевтическое воздействие. Детям с экссудативно-катаральным и аллергическим диатезом рекомендуется грудное вскармливание, в более старшем возрасте – соблюдение элиминационной диеты, исключающей причинно-значимого агента. Из медикаментов показан прием антигистаминных (мебгидролин, кетотифен) и седативных (валериана) препаратов, витаминов группы В; если на фоне диатеза диагностируется дисбактериоз, назначаются пробиотики (бифидум- и лактобактерии).

Местная терапия при экссудативно-катаральном диатезе включает ванны с отрубями, ромашкой, чередой, корой дуба; нанесение негормональных противовоспалительных мазей на пораженные участки кожи. Хороший эффект дают курсы общего ультрафиолетового облучения. Возможно проведение специфической гипосенсибилизации малыми дозами антигенов под контролем аллерголога-иммунолога. В терапию лимфатико-гипопластического диатеза включаются регулярные курсы приема растительных и синтетических адаптогенов (элеутерококка, пентоксила), витаминов; массаж, закаливание, гимнастика. При возникновении надпочечниковой недостаточности назначаются глюкокортикоиды.

В рационе детей с нервно-артритическим диатезом необходимо ограничение продуктов, богатых пуринами (шоколада, какао, печени, сельди, горошка, шпината), жирной пищи. В комплексную терапию включаются седативные и желчегонные средства, витамины В6 и В12, гимнастика. При развитии ацетонемической рвоты необходимо проведение пероральной или парентеральной регидратации, промывание желудка, постановка очистительной клизмы.

Профилактика и прогноз диатеза

Антенатальная профилактика диатезов у детей включает гипоаллергенное питание беременной, предупреждение гестозов и экстрагенитальных заболеваний. В постнатальном периоде важная роль принадлежит грудному вскармливанию ребенка, исключению из питания аллергизирующих продуктов, проведению профилактического массажа, закаливающих процедур, гимнастики, санации очагов хронической инфекции. Вакцинация детям с диатезами должна проводиться по индивидуальному графику, только в период ремиссии и после специальной подготовки.

При соблюдении лечебно-профилактического режима прогноз диатеза у детей благоприятный: в большинстве случаев его проявления исчезают к переходному возрасту. При лимфатико-гипопластическом диатезе и тимомегалии летальность у детей первого года жизни составляет 10%. Также неблагоприятным считается развитие в молодом возрасте аллергических, аутоиммунных, сердечно-сосудистых, обменных заболеваний.

Причины заболевания, симптомы, разновидности и лечение диатеза

Слово диатез переводится, как предрасположенность. И это совершенно правильный термин. Диатез — это скорее аномалия конституции, чем болезнь. Более того, некоторые источники буквально настаивают на том, чтобы диатезы рассматривались как аномалия, но не заболевание. Диатезы, кстати, это не только как принято считать, обсыпанные мелкими прыщиками щечки ребенка. Медицина знает порядка 20 видов таких конституционных аномалий (диатезов). Проявляются они в самом разном возрасте от младенчества до зрелых лет. Конституция организма — это взятые вместе морфологические (строение) и и функциональные признаки организма.

Диатез — это болезнь?

Если уж говорить совсем правильно, диатез — это генетическая предрасположенность к странному или аномальному реагированию организма на элементарные раздражители. И реакция это не обязательно аллергия и сыпь (хотя часто это именно она), это может быть, например, судорога. Диатез связан в понимании большинства людей с детским возрастом потому, что такие «странные» реакции обычно проявляются именно в детстве, когда ЖКТ, нервная, иммунная система недостаточно зрелые.

Диатез даже нельзя назвать самостоятельным синдромом. Это совокупность генетических особенностей, которые во взрослом возрасте становятся причиной 90% заболеваний человека. Некоторые генетики считают, что даже поражения аппарата движения вплоть до травм определяются наследственностью.

Поймите правильно, мы не наследуем артрит коленного суствава или перелом берцовой кости, а только особенности, которые приводят в будущем при неблагоприятном стечении обстоятельств к болезням и травмам. Ну например, человек с крепкой костной системой и высокой эластичностью связок может поскользнуться и скатиться с лестницы, отделавшись испугом и парой синяков. Зато другой человек окажется в больнице с переломом голени и травмой коленного сустава.

Диатезы у нас ассоциируется с аллергией потому что в большинстве случаев, когда мы обращаем на них внимание, они стали причиной аллергии, сыпи, сочащихся корок за ушками малыша. Чаще всего на себя обращают внимание врачей дети с диатезом, если в их содержании родители допускают погрешности: перекармливают, недостаточно тщательно ухаживают за кожей. Но болезни на фоне диатеза могут появиться и при хорошем уходе на фоне частых инфекционных недугов.

Вывод: диатез — не болезнь, а совокупность рисковых факторов, которые приводят к болезни при стечении неблагоприятных обстоятельств.

Причины проявления диатеза

Основной причиной появления диатеза считают нарушение нейроэндокринной регуляции обмена веществ. Это сложный процесс, связанный с работой желез внутренней секреции и нейромедиаторов. При его нарушении организм патологически, «странно», нестандартно реагирует на вполне обычные вещи (раздражители).

А вот нарушают этот процесс целый ряд факторов:

  • неполноценное питание малыша на этапе развития в животе матери (из-за диеты мамы, неполноценного питания);
  • внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода, например из-за обвития или гипертонуса матки);
  • асфиксия в родах;
  • прием медикаментов при вынашивании плода (фармнагрузка);
  • выраженные токсикозы;
  • табакокурение, курение других растительных компонентов, и алкогольные возлияния;
  • экология и работа в загрязненных условиях.

Провоцируют появление диатеза, как раз таки в распространенной его форме (аллергия): питание матерью при ГВ (грудном кормлении) продуктами-аллергенами, раннее включение в рацион ребенка продуктов, потенциально способных вызвать аллергическую реакцию либо большое количество продуктов (даже натуральных), которые пищеварительная система малыша не может переварить.

В более старшем возрасте это может быть вдыхание большого количества аллергенов (пробежался ребенок по полю с амброзией или решил очистить участок перед домом от этой травы).

Взрослые же могут вспомнить о детском диатезе, покрываясь высыпаниями, из-за аллергической реакции на:

  • Переживание сильного стресса, психологического потрясения, переживаний на фоне работы, семьи, личных отношений и другого;
  • Несбалансированное питание, наличие в рационе большого количества вредной, жирной или острой пищи;
  • Аллергическая реакция на аэрозоли, медикаменты, бытовую химию и другие вещества (природного и искусственного происхождения).

Кроме того, аллергическая реакции часто развивается на конкретный продукт. Но не обольщайтесь бывает и перекрестная аллергия. Страдаете аллергией на амброзию, не стоит есть томаты (да и вообще красные овощи и фрукты), дыню, арбуз и бананы.

Виды диатеза

Другие же медики используют другую формулировку, выделяя такие виды диатеза:

  • Экссудативно-катаральный тип;
  • Лимфатико-гипопластический тип;
  • Нервно-артритический тип (подагра или ацетонемический синдром у детей). Скорее всего это собирательное понятие, учитывающие мягкие формы поражения организма без точного диагноза.

Чтобы не смешивать все в «одну корзину», о таких заболеваниях, как болезнь Радю-Ослера (Вебера, наследственная телеангиэктазия), болезнь Виллебранда, которые иногда называют геморрагическими диатезами, солевом диатезе, гиперстеническом и астеническом типе болезни, проявлениях мочекислого диатеза у взрослых мы поговорим в рамках другой статьи, если для вас это будет интересным. Хотя бы потому что не все они связаны с кожными симптомами.

Симптоматика экссудативно-катарального типа

Данную разновидность относят к аллергическим или атопическим видам, такой диатез доминирует среди детей в возрасте до одного года. По медицинской статистике, с этой проблемой сталкиваются до 70% новорожденных. При правильном подходе, избавиться от недуга можно за пару лет. По крайней мере погасить его проявления на много лет. Дополнительным фактором, подталкивающим недуг, могут стать аллергические заболевания в семье, к которым передается склонность по наследству.

Рисунок №1. Экссудативный диатез

К визуальным признакам проявления данного типа диатеза относят:

  • Выраженный себорейный дерматит. Будьте бдительны, ведь при запущенной форме он может превратиться в экзему;
  • Проявление на щеках молочного струпа – это заметное покраснение кожи на щеках, наличие отека, зудящих ощущений и шелушения дермы;
  • Опрелости на коже;
  • Паратрофия – попеременный резкий набор и потеря массы тела;
  • Лицо болезненно бледное или отекшее;
  • Поражение слизистой языка;
  • Вздутие живота или чрезмерное образование газов.

Этому типу диатеза подвержены дети со слабой иммунной системой, которые часто болеют респираторными инфекциями и страдают поражением слизистой ротоглотки.

Симптоматика диатеза лимфатико-гипопластического типа

Согласно медицинской статистике, данным типом диатеза страдает до 12% детей. При своевременном лечении, от всех признаков недуга удастся избавиться уже к подростковому возрасту. В редких случаях, признаки диатеза могут остаться на всю жизнь. Чаще всего проявляется у детей, в возрасте с двух до трех лет. Проявляется же диатез из-за сбоев в работе иммунной и симпатоадреналовой систем.

Рисунок №2. Лимфатико-гипопластический диатез

К основным признакам, указывающим на данный тип диатеза, являются:

  • Не нормальное телосложение – короткое туловище и нетипично длинные ноги и руки (ребенок крупновесный, но непропорциональный);
  • Кожа на лице и всём теле очень бледная, практически белая;
  • У ребенка практически не развита мускулатура, жировые массы распределены по женскому типу даже у мальчиков;
  • Отечность кожи;
  • Ребенок не активный, быстро устает;
  • Наличие пониженного артериального давления;
  • Подверженность вирусным инфекциям с рвотой и судорогами;
  • Увеличение лимфоузлов в размерах.

Такие дети начинают поздно говорить, склонны к аллергии и у них часто диагностируется нарушение работы надпочечников. Если у вашего ребенка есть признаки данного диатеза, то следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение. У таких детей часто увеличена вилочковая железа. Некоторые медики считают , что синдрому внезапной смерти чаще всего подвержены дети именно с этим типом диатеза. Но вопрос открыт и по сей день.

Симптоматика диатеза нервно-артритического типа

Данный тип диатеза считается самым редким. По мнению медиков, ему подвержены не более 2,5% детей. Точнее диагноз поставить в раннем возрасте практически невозможно. Клинику врач увидит только к возрасту 6-7 лет.

Рисунок №3. Постоянный плач у детей с проявлениями диатеза нервно-артритического типа

Кожные симптомы очень редки. А вот боли в суставах, ночное недержание мочи, непонятные страхи в темное время суток, рвоты возникающие циклически (причем из рта больного и от рвотных масс попахивает ацетоном) — это «классика жанра». Такие детки могу заикаться и не испытывать желания к обучению в школе. Хотя это не значит, что они не сопосбны учится.

Дополнительные факторы риска

Диатез у детей может быть спровоцирован на этапе развития в утробе. На самом деле беременность не болезнь. Кушать можно все, на что у вас лично нет аллергии, но понемногу. А еще гинекологи расписали рацион беременных по неделям вынашивания. Вот к этим рекомендациям желательно бы прислушаться. Но как говорят, опытные гинекологи, если вам очень захотелось курочки-гриль, лучше скушать маленькую ножку, чем мучаться сутки неудовлетворенным желанием, нервничать и вызывать у себя сокращения матки.

А вот во время ГВ (кормления грудью) уже будьте любезны не нарушать режим питания. Так лучше всего будущей маме отказаться от употребления:

  • Меда;
  • Яиц;
  • Различных солений и маринованных закусок;
  • Икры любого вида рыб;
  • Ягод;
  • Жирных блюд и жаренной до румянной с чернинкой корочки пищи, равно, как и от бифштексов с кровью (глистов не ровен час подцепите).

Когда же малыш родился, то кормить его нужно своим молоком, если у вас с ГВ проблемы, выбирайте смесь по совету врача. Некоторые дети могут пить смеси только на основе козьего молока. Здесь нет одной четкой рекомендации. Вводите в рацион продукты, строго по написанному специалистом графику. Мамам нужно отказаться от любых экспериментов, ведь это может негативно сказаться на здоровье и самочувствии ребенка.

Что с чем путают?

Гнейс или чепчик младенца — куда бежать?

В ванную. Купайте малыша. Но особо не усердствуйте. Ваше чадо столкнулось с сухостью воздуха этого мира и его железы активно вырабатывают кожное сало.

Рисунок №4. Гнейс на лице

Если корочки появились:

  • у малыша первых недель жизни;
  • они темнее его кожи;
  • легко удаляются при намокании или хорошо размокают при обработке постным маслом;
  • появляются на бровях, темени и щечках.

Рисунок №5. «Чепчик младенца»

Это гнейс. Часто мамочки пугаются. Все — это диатез, кошмар! Покажите ребенка педиатру и успокойтесь. Кошмара нет — это себорейный дерматит младенца, пройдет к 1-2 годам, в лечении не нуждается, только в грамотном уходе. Обоснован физиологией ребенка и обычно потом последствий не имеет. По мнению части медиков гнейс — это проявления диатеза, но с благоприятным течением. И только у небольшой части детей он трансформируется в себорейную экзему.

Если такие корки появились у ребенка более старшего возраста, например, в 3 года и тем более в 6-7 лет — это патология. Вычесывать, тем более с волосами не нужно, поторопитесь к врачу.

Корочки за ушами у малыша не обязательно диатез (это может быть плохая гигиена и размножающаяся в остатках молока кокковая флора), но может быть и он. Давайте разберемся в причинах и проявлениях диатеза чтобы не путать его с чем-то еще, медицинским может опасным, но совершенно другой природы.

Пеленочный дерматит — это диатез?

Это дерматит или раздражение кожи, вызванное сочетанием нескольких факторов:

Одноразовый подгузник — удобен для родителей. Надел и забыл. Но именно благодаря ему в жару у детей развивается этот вид дерматита. Кал и моча раздражают и ткани взрослого, но они более грубые, более устойчивые. Нежная кожа ребенка быстро «отзывается» сыпью и покраснением.

Рисунок № 6. Пеленочный дерматит

А еще у ребенка бывает реакция на пресыщение продуктом. Ну ввели в прикорм слишком много творога. Это не диатез, просто организм малыша не может справиться с таким количеством новой пищи и реагирует сыпью (реакция похожа на аллергическую). Придется этот продукт временно исключить из рациона. И все пройдет.

А еще ребенка может «сыпать» при наличии паразитов в кишечнике (гельминтов). Тогда у него и нервозность появляется и боли в животе.

Читайте также:  Дилатация: виды, причины, признаки, симптомы, лечение

Диагностика

Процедура диагностики усложняется тем, что диатез не является отдельным заболеванием и часто протекает на фоне других, более серьезных болезней. Поэтому выявить его можно проходя осмотр у таких врачей:

  • Педиатр;
  • Детский дерматолог;
  • Детский эндокринолог;
  • Детский нефролог;
  • Детский аллерголог-иммунолог;
  • Детский ревматолог;
  • Детский невролог;
  • Детский отоларинголог;
  • Детский гомеопат или другой врач.

После визуального осмотра пациента и опроса его на наличие жалоб, специалист может попросить сдать такие анализы:

  • Кровь: ОАК (анализ крови общий), глюкоза крови ;
  • Моча: ОАМ (общий анализ мочи) и биохимия;
  • Тест на уровень холестерина;
  • Тест на фосфолипиды;
  • Тест на мочевую кислоту;
  • Иммунологические тесты;
  • Анализ кала на наличие дисбактериоза кишечника.

По усмотрению врача могут проводить: обследования лимфоузлов, рентген грудной клетки, УЗ-исследование печени, селезенки и надпочечников.

Лечение детей

Когда речь заходит о лечении маленького ребенка, особенно младенца, то стоит немедленно обратиться к врачу. Ни в коем случае не подбирайте мази самостоятельно или не опирайтесь исключительно на советы народной медицины. Неправильно подобранное лечение может усугубить состояние ребенка, привести к различным осложнениям, например экземе.

Мы не сможем посоветовать конкретные мази, поскольку их выписывает специалист, отталкиваясь от того, на фоне чего развивается диатез, возраста ребенка и тяжести болезни. Помимо медикаментов, мамам рекомендуют пересмотреть рацион малыша и убедиться, что он получает необходимую норму белков, жиров и углеводов. В период же вскармливания грудью, при появлении симптомов, нужно отказаться от всех видов рыбы, киселя, свинины и яиц. Это снизит вероятность аллергической реакции. Обязательны:

  • элиминационная (исключающая аллерген) диета;
  • антигистамины, разрешенные по возрасту.

Скорее всего, врач назначит ребенку седативы (успокаивающие средства). Если обнаружен дисбиоз у малыша обязательны препараты восстанавливающие микрофлору кишечника. Возможно педиатр порекомендует и ферменты.

Хороший эффект дают воздушные и УФЛ-ванны. С 3 лет иммунолог-аллерголог может рекомендовать курсы введения антигенов. У маленьких детей эта процедура работает, у взрослых эффект от нее менее 50%.

Помимо мазей и диеты врач может выписать принятие специальных ванн с лекарственными травами, например с чередой, чистотелом или корой дуба. В тяжелых случаях это гормональные мази.

Обязательно закаливание малыша, особенно при лимфатико-гипопластическом типе болезни, назначает врач и витаминную терапию, и упражнения, и массажи.

Профилактика у детей

Одним из главных профилактических советов по предотвращению диатеза у новорожденных, является соблюдение диеты будущей мамой еще на этапе беременности. Она должна полностью отказаться вредных привычек.ю которые могут стать причиной формирования «особых» морфологических качеств плода. А во время кормления грудным молоком под запрет подпадают все цитрусовые фрукты, хлеб и булочки, шоколад.

Если ребенку уже выставлен диагноз «диатез» и протекает он в аллергической форме постарайтесь по минимуму вводит в его рацион пирожные и тортики, цитрусовые и кока-колу, бургеры и другие «вкусности-вредности», вполне способные стать аллергенами.

Почему у взрослых развивается диатез?

Диатез у взрослых встречается не реже, чем у детей. Это не болезнь, а особое состояние организма, дающее начало развитию различных патологий. Своевременное выявление причин диатеза позволяет добиться длительной ремиссии.

Разновидности диатеза с причинами развития

В зависимости от провоцирующих факторов диатез, возникающий у взрослых, подразделяется на следующие виды:

  1. Нервно-артрический. Высыпания на теле появляются из-за повышенной нервной возбудимости.
  2. Аллергический. Это наиболее распространенная форма. Кожная сыпь напоминает ту, что бывает при аллергии. Если не обращать внимания на развитие процесса, начинаются проблемы с органами дыхания. Причиной развития экссудативного диатеза (второе название данной формы) является непереносимость каких-либо веществ – аллергенов. Ими могут быть продукты питания, пыльца, медикаменты и др.
  3. Лимфатико-гипопластический. Характеризуется поражением слизистых оболочек. Возникает из-за различных инфекций, проникших в организм.
  4. Геморрагический. Причиной данного состояния является склонность организма к кровоизлияниям. Характеризуется частыми кровотечениями.
  5. Желудочно-кишечный. Бактериоз, колики в кишечнике, проблемы с работой пищеварительной системы – частые симптомы данного состояния. Причинами желудочно-кишечного диатеза могут быть болезни внутренних органов, злоупотребление жирной, острой, соленой пищей, алкоголем.

Случается, что взрослый человек страдает несколькими видами диатеза.

Почему диатез начинается во время беременности?

В период вынашивания ребенка у женщины снижается иммунитет, что и приводит к развитию диатеза. Причинами патологического состояния у беременных могут стать проблемы со свертываемостью крови, аллергические реакции, кристаллизация солей в моче.

Типичные симптомы

В отличие от детей, у которых диатез на лице проявляется чаще всего, у взрослых высыпания локализуются на руках, спине, ногах и шее. Помимо данного симптома, есть и другие:

  • повышенная чувствительность кожи, ее сухость и шелушение;
  • отеки, не проходящие в течение длительного времени;
  • покрытие высыпаний корочками;
  • болевые ощущения в очагах высыпаний, сопровождающиеся зудом кожи;
  • покраснение и слезоточивость глаз, раздражение слизистых;
  • проблемы со сном.

Симптомы развиваются быстро – в течение 10-15 минут после приема пищи, контакта с бытовой химией или другим аллергеном.

Если диатез появился впервые, человек не заостряет на нем внимания. Неприятное состояние проходит быстро. Но с каждым последующим разом все более затяжными становятся симптомы, и лечение осложняется, если его не начать своевременно.

Возможные осложнения

Переход в бронхиальную астму или поллиноз у взрослых случается редко. Так бывает у тех, кто вовремя не обратился к врачу. Гораздо чаще наблюдаются осложнения в виде инфицирования ранок, которые образуются при расчесывании кожи в месте высыпаний. Но с этим легко справляются антисептические препараты.

Как диагностировать диатез?

При появлении признаков диатеза следует обратиться к аллергологу или дерматологу. Диагностика начинается с осмотра очагов поражения и сбора анамнеза. Врач уточняет, не было ли у родственников пациента аллергических реакций на какие-либо вещества.

Специалист назначает сдачу анализов мочи и крови. Если доктор предполагает, что диатез начался из-за какого-то аллергена, то порекомендует пройти тест на выявление этого вещества.

Варианты лечения

После проведения диагностических процедур, врач определяет, чем лечить пациентов. Терапия предполагает использование наружных средств и лекарств для приема внутрь. Народная медицина предлагает свои методы. Особое внимание уделяется питанию.

Местные препараты

Мазь от диатеза у взрослых применяется чаще всего. Наиболее часто назначаются следующие препараты:

  1. Цинковая мазь. Хорошо зарекомендовала себя в качестве антисептика. Лекарственный состав тонким слоем наносится на очаг поражения. Процедура повторяется 2 раза в сутки. Длительность курса зависит от того, насколько поражена кожа. С этим поможет определиться врач.
  2. «Адвантан». Эта мазь содержит гормональные вещества. Препарат имеет жирную консистенцию, после нанесения на кожу быстро впитывается. Под воздействием «Адвантана» высыпания уменьшаются, проходит зуд. Из-за гормонов, входящих в состав препарат, курс лечения ограничивается 1,5 месяцами.
  3. «Элидел». Выпускается в форме крема. В состав входит пимекролимус – вещество, обладающее противовоспалительным действием. Крем втирается в кожу 2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от скорости заживания пораженных участков.

Лекарства для внутреннего приема

В лечении диатеза широко используются антигистаминные препараты, например «Супрастин». В нем содержится хлоропирибензамин. Выпускается в виде таблеток, которые рекомендуется принимать перед завтраком, обедом и ужином. У лекарства достаточно много противопоказаний, в т.ч. недостаточность сердечной мышцы, проблемы с органами ЖКТ. Рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению.

«Лоратадин» оказывает такой же эффект, как и «Супрастин». Но таблетки принимаются 1 раз в день по 1 шт.

При диатезе может быть назначен «Финистил» в форме капель. Разовая доза составляет 30 капель. Кратность приема – 3 раза в день.

Народная медицина

Народная медицина предлагает много рецептов, способствующих устранению симптомов диатеза. Часто для изготовления домашних средств нужны ингредиенты, которые есть в каждом доме. Так, можно приготовить отвар на основе лавровых листьев. Для этого следует положить листики (5 шт.) в воду (250 мл), довести до кипения и оставить на медленном огне на 15 минут. Дать средству остыть, а затем протирать им пораженные участки кожи 5-7 раз в день. Отвар подойдет для лечения диатеза на любой части тела, в т.ч. на ногах.

Для приема внутрь подойдет сок черной редьки. Его принимают по 1 ст. л. 3 раза в день за полчаса до еды.

При диатезе на щеках можно воспользоваться компрессом, состав которого готовится из капустного листа. Необходимо сварить 2 листа в молоке, перетереть их через сито, перемешать с небольшим количеством отрубей так, чтобы получилась кашица. Ее наносят на очаг поражения и оставляют для воздействия на 10 минут. Затем следует ополоснуть кожу прохладной водой. Процедура повторяется 2 раза в день до полного исчезновения сыпи.

Диетический рацион

Ежедневный рацион человека, страдающего диатезом, должен включать овощные запеканки, овсяные и рисовые каши, приготовленные на воде, фрукты (кроме цитрусовых), маложирные или обезжиренные кисломолочные продукты.

Придется отказаться от шоколада, молока, яиц и всех продуктов, провоцирующих аллергию. Надо исключить из меню вредную пищу – соленое, жареное, копченое, маринованное. Желательно снизить до минимума потребление сахара.

Профилактические меры

Избежать проявлений диатеза помогут профилактические мероприятия. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, а если это невозможно, надо научиться спокойно на них реагировать.

Необходимо вести здоровый образ жизнь, отказаться от спиртных напитков и табака, побольше гулять, правильно питаться и своевременно лечить все болезни.

Диатез у взрослых: симптомы и лечение заболевания

Современные пациенты уверены, что диатез проявляется только у детей вследствие неправильного питания, однако и в зрелом возрасте его могут обнаружить. Согласно медицинской терминологии диатез взрослого человека является полноценным заболеванием, которое иногда путают с аллергией. Важно выяснить его причины и начать комплексное лечение.

Что такое диатез

Согласно международно принятому определению, диатез – это отклонение от нормального функционирования организма, причиной которого становится аллергия или пищевая непереносимость. Причиной может быть предрасположенность тела с врожденными нарушениями внутри органов и тканей, но есть и вариант накопления факторов, способствующих проявлению неприятных симптомов. Самым распространенным типом у взрослых является диатез от сладкого.

Симптомы диатеза

Для выявления болезни стоит знать симптомы диатеза. Классическими клиническими признаками являются:

  • атопический дерматит;
  • гиперемия – краснота кожи;
  • легкая сыпь на коже, зуд, сухие шелушащиеся участки;
  • обострение в виде красных пятен, пузырьков.

В отличие от детского, у взрослых диатез проявляется в виде генерализованного поражения – имеет другую локацию и форму. Если у ребенка болезнь проявляется на лице, то у женщины или мужчины она развивается на внешних частях рук, ладонях и ногах. Первыми симптомами могут становиться шелушение и сухость, повышение чувствительности. Аллерген может вызвать ощущения чесотки, зуда, боли.

На лице

Как и у детей, диатез на лице взрослого характеризуется поражением слизистой оболочки глаз по типу конъюнктивита. Под веками ощущается жжение, пораженные участки отекают. Кожа лица пациента покрывается пятнами темно-красного и вишневого цвета, зарастает корочкой. Возникает диатез у взрослых на лице от аллергии, поэтому первые покраснения наблюдаются уже спустя 10-20 минут после поступления аллергена в организм.

Впервые появившаяся болезнь у взрослого протекает быстро, проходит самостоятельно, не вызывая подозрений больного. Высыпания бледные, исчезают бесследно. Если же контакт с аллергеном постоянный, то заболевание может перерасти в хроническое затяжное. Это проявляется наличием сильного невыносимого жжения кожи, медленной скоростью восстановления пораженных участков, повышенной сухостью, осложнением лечения.

На руках

Более распространенными симптомами болезни являются поражения кожи рук пациентов. К ним относятся сухость, шелушение (ксероз) отдельных участков кожных покровов, зуд, сыпь. Последняя проявляется в виде крапивницы, пузырьков с экссудатом, розово-красных папул, крупных пятен, похожих на лишай. Диатез на руках взрослого иногда сопровождается ознобом, головной болью, неприятными болезненными ощущениями в животе, суставах, тошнотой.

Виды диатеза

Врачи выделяют следующие виды диатеза, проявляющиеся в зрелом возрасте:

  1. Аллергический – самый распространенный диатез у взрослого (на него может приходиться до 90% случаев), проявляется из-за аллергии, поэтому не всегда считается самостоятельной болезнью. Диагностика и лечение проводятся как, если бы проводилось избавление от аллергического симптома. Если тип станет хроническим, это грозит перерастанием в риниты, бронхиты, астму.
  2. Мочекислый – иначе называется нервно-артрическим. Проявляется из-за накопления камней, причиной является склонность к нарушению обмена мочевой кислоты.
  3. Лимфатико-гипопластический – при склонности к инфекции слизистых, кожи.
  4. Желудочно-кишечный – характеризуется развитием дисбактериоза.
  5. Геморрагический – появляется из-за склонности к кровотечениям, повышенной чувствительности кожи к механическому воздействию.

Причины диатеза

Стресс, нервные перегрузки – эти причины диатеза взрослого человека называют основными. Перенапряжение и усталость приводят к появлению сыпи и кожного зуда. Другими частыми факторами возникновения патологии считаются:

  • пищевая аллергия на гаптены в сладком, фтор в зубных пастах;
  • встречается холодовая аллергическая реакция;
  • холинергическая аллергия – потливость из-за стресса, нахождения в жарком помещении, купания, физических нагрузок;
  • генетическая предрасположенность;
  • действие неправильного питания;
  • хронические заболевания.

У беременных

Доктора сталкиваются с тем, что проявляется диатез у беременных. Его основными типами согласно утвержденной классификации являются мочекислый, аллергический и геморрагический. Причинами называют патологии свертываемости крови, аллергию, нарушение обмена солей щавелевой кислоты, фосфатов кальция. Лечится диатез при беременности соблюдением правильного питания, водно-солевого баланса, устранением контактов с аллергеном. Важно избавиться от болезни до рождения малыша, иначе она будет передана ему.

Чем лечить диатез

Выяснить, как лечить диатез, поможет врач-аллерголог. Он определит причину проявления симптомов, назначит лечение, которому нужно следовать в точности:

  1. Симптоматическое – устранение признаков антигистаминными препаратами. К ним относятся мази, кортикостероиды, иммуносупрессанты.
  2. Элиминационное – постепенное предотвращение контакта с аллергеном, врачи могут использовать антигены.
  3. Прием лекарственных препаратов, лечение народными методами.
  4. Изменение рациона питания.

Лучше всего проводить лечение диатеза взрослого комплексно. Врач пропишет эффективную диету, назначит БАДы для стимулирования метаболизма и укрепления иммунитета. Профилактикой возникновения болезни у взрослого человека станет устранение патологий пищеварительного тракта, дисбактериоза кишечника. Основой сохранения здоровья станет переход на правильное питание без приема полуфабрикатов и фаст-фуда.

Если болезнь у взрослого вызывается психологическим расстройством, поможет квалифицированная помощь психиатра или самостоятельное приведение эмоционального состояния в норму. Можно заниматься йогой, получить позитивные эмоций от общения с животными, принимать успокаивающие препараты или травяные настои. Длительный отпуск взрослого будет способствовать излечению неприятного заболевания.

Устранить наружное проявление симптомов взрослого человека поможет мазь от диатеза. Препараты в виде кремов, гелей снимают зуд, способствуют заживлению кожи, шелушений. Самыми популярными средствами являются:

  • Протопик, Элидел – пользоваться ими нужно дважды в сутки, пока высыпания не пройдут;
  • Фенистил, Акридерм – уменьшают легкий и сильный зуд, являются антигистаминными, в содержании есть вещества кортикостероиды;
  • Дипросалик – салициловая кислота в составе улучшает состояние кожи;
  • вместе с мазями внутрь можно принимать таблетки Зиртек, Зодак или Цетрин – по одной на ночь (прием касается всех, кроме беременных, кормящих – им давать препараты запрещено).
Читайте также:  Дисгидроз кистей рук: лечение, фото и причины болезни

Народные средства

Помимо лекарственных препаратов возможно лечение диатеза у взрослых народными средствами, которое находит положительные отзывы:

  • мазь с пихтовым маслом;
  • мазь со смолой ели – дает облегчение зуда;
  • облепиха, смешанная с зеленкой, детским кремом, для протирания воспаленных очагов;
  • настой толокнянки для примочек;
  • ванна с чередой или листьями грецкого ореха – настоять траву и принимать каждый день;
  • отвар девясила, горечавки и тысячелистника для приема по каплям внутрь;
  • сок черной редьки по ложечке трижды в день.

Если взрослый организм проявляет симптомы диатеза по причине излишней зашлакованности, стоит пропить пару дней по 5-6 таблеток активированного угля. Перед использованием народного рецепта посоветуйтесь с врачом, чтобы исключить риск возникновения побочных эффектов, не усилить поражающие факторы. Любая трава может дать аллергию, спровоцировать болезнь у взрослого, поэтому нужно обращаться к этим методам только в крайних случаях.

Диета­

Добиться излечения раздражающих факторов поможет диета при диатезе у взрослых, исключающая пищевые продукты, провоцирующие организм на аллергию. Минимальная продолжительность такого рациона составит полгода, чтобы кровь полностью очистилась от раздражителей, восстановилась иммунная система. Вот некоторые правила соблюдения питания при болезни взрослого человека:

  • исключение кондитерских изделий, цитрусовых, красных и оранжевых овощей и фруктов;
  • запрет на клубнику, смородину, землянику;
  • исключение колбас, специй, копченостей, майонеза (также надо избегать острых блюд и приправ);
  • включение в меню каш на воде, зеленых овощей и фруктов, диетического мяса;
  • разнообразие питания взрослого белыми овощами и фруктами, нежирными кисломолочными продуктами.

Видео

Отзывы

Инна, 27 лет Во время второго триместра у меня начался диатез, хотя раньше я и подумать не могла, что такое возможно. У меня появились пятна на руках, спине и шее, они ужасно зудели и приносили дискомфорт. Врач прописал мне натуральную мазь и комплекс витаминов. После месячного приема симптомы перестали меня беспокоить, так что здоровью малыша ничего не угрожает.

Руслан, 31 год На работе у меня постоянные авралы, поэтому я мало сплю и испытываю стресс. В прошлом месяце почувствовал сильное жжение на руках, после чего появились красные пятна. Врач поставил диагноз диатез – посоветовал взять отпуск и пропить успокаивающие препараты. Я так и поступил, спустя неделю мне стало намного лучше, больше не буду так запускать организм.

Елена, 34 года В прошлом году я впервые столкнулась с болезнью во взрослом проявлении. Выяснилось, что мои диатезные красные пятна на шее и руках провоцирует банальный шоколад. Врач предупредил, что болезнь может стать хронической, и назначил срочное лечение. Я прошла комплексную терапию, избавилась от пятен, но пришлось попрощаться со сладким.

Диатез

Диатез – это аномалия конституции, которая сопровождается неадекватным ответом организма на обычные раздражители.

Под конституцией подразумевается совокупность морфологических и функциональных особенностей организма, которые сложились на основе врожденных и приобретенных свойств и определяют своеобразие реакции организма на экзогенные и эндогенные раздражители. Конституция человека не имеет возрастной периодизации, то есть остается постоянной на протяжении всей жизни. К факторам внешней среды, которые оказывают влияние на реализацию особенностей конституции, относятся социально-экономические условия, перенесенные заболевания, занятия спортом и т. д. Конституция состоит из набора составляющих (генотипическая, фенотипическая, иммунная, соматическая, психологическая конституция и пр.).

Формы диатеза

Выделяют три формы диатеза:

  • экссудативно-катаральный (аллергический) – предрасположенность пациента к аллергическим и воспалительным реакциям; встречается чаще других форм, и обычно диагностируется у детей первых лет жизни. На его долю приходится 40–70% от всех диатезов у пациентов данной возрастной категории;
  • лимфатико-гипопластический – предрасположенность к аллергическим и инфекционным заболеваниям, снижение функции тимуса, патологии лимфатических узлов; распространенность составляет 10–12%;
  • нервно-артритический – предрасположенность к ожирению, атеросклерозу, сахарному диабету, артериальной гипертензии, повышенной нервной возбудимости, воспалительным заболеваниям суставов. Является наименее распространенной формой патологии и наблюдается у 2-3% пациентов.

Антенатальная профилактика развития диатеза у ребенка заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты женщиной в период беременности, отказе от вредных привычек.

Экссудативно-катаральный диатез может быть иммунным и неиммунным.

Иммунный, в свою очередь, подразделяется на транзиторную и истинную формы, которые обусловлены чрезмерной продукцией IgE и снижением IgА, IgG, а также уровня Т-лимфоцитов.

Согласно другой классификации, диатезы подразделяются на следующие виды:

  • аллерготопические (аллергический, инфекционно-аллергический, лимфатический);
  • дисметаболические (оксалатный, мочекислый, геморрагический, диабетический, тромбоцитопатический);
  • органотопические (гипертонический, кардиоишемический, атеросклеротический, эрозивно-язвенный, нефропатический);
  • нейротопические (вегетодистонический, психоастенический).

Причины диатеза и факторы риска

Механизм возникновения диатезов до конца не изучен. Большинство исследователей сходятся во мнении, что основной причиной диатезов служат расстройства нейроэндокринной регуляции иммунологических и метаболических процессов, следствием чего являются неадекватные реакции организма на рутинные раздражители. Диатез у детей нередко развивается на фоне постгипоксических энцефалопатий.

Немаловажное значение в механизме нервно-артритической формы диатеза отводится повышенному содержанию мочевой кислоты в крови (гиперурикемия). При этом увеличение концентрации мочевой кислоты и уратов в тканях и крови пациента может носить первичный (генные мутации) или вторичный (повышенный распад пуринов и пиримидинов на фоне гемолитических заболеваний) характер.

Транзиторная форма экссудативно-катарального диатеза развивается в случае попадания в кровь антигена коровьего молока, помимо этого, патологическая реакция может проявиться в ответ на вакцинацию, применение ряда лекарственных средств, контакт с бытовой химией.

Первые признаки диатеза на лице могут отмечаться у детей уже в первые недели жизни.

При этом антиген, который проникает в кровь, вызывает гиперпродукцию IgE, после чего происходит дегрануляция тучных клеток, высвобождение биологически активных веществ с последующим повышением сосудистой проницаемости и возникновением экссудативных реакций. При истинной форме экссудативно-катарального диатеза гиперпродукция IgE обусловлена генетической предрасположенностью.

К факторам риска относятся:

  • неблагоприятное течение беременности (инфекционные заболевания у беременной женщины, токсикозы, гипоксия плода);
  • вредные привычки у беременной женщины;
  • нарушения пищевого режима в период беременности и кормления грудью (в частности, употребление гипераллергенных продуктов);
  • асфиксия новорожденного;
  • перинатальная патология центральной нервной системы;
  • повышенная или, напротив, низкая масса тела ребенка при рождении;
  • искусственное вскармливание;
  • дисбактериоз кишечника;
  • хронические соматические заболевания;
  • раннее инфицирование респираторно-синцитиальным вирусом человека;
  • несоблюдение режима дня;
  • нерациональное питание;
  • стрессовые ситуации;
  • использование одежды и игрушек из синтетических материалов;
  • нерациональное применение лекарственных средств;
  • наследственная предрасположенность.

Симптомы диатеза

Симптомы диатеза варьируют в зависимости от формы патологии.

Экссудативно-катаральный диатез

Эта форма диатеза проявляется склонностью к аллергическим реакциям, а также сниженной резистентностью к инфекционным заболеваниям. Патология, как правило, манифестирует у детей в 3–6 месяцев, однако первые признаки диатеза на лице могут отмечаться у детей уже в первые недели жизни. В большинстве случаев проявления исчезают по достижении ребенком 1-2 лет.

У пациентов с лимфатико-гипопластическим диатезом может возникать синдром внезапной смерти.

Наблюдаются полиморфные кожные высыпания, гиперемия, опрелости крупных кожных складок, на волосистой части головы появляются себорейные чешуйки (обычно на макушке и темени), также может наблюдаться уплотнение кожных покровов щек (так называемый молочный струп). У детей с избыточным весом опрелости могут сопровождаться мацерацией кожи, пиодермией. Слизистые оболочки легко травмируются, что приводит к частым заболеваниям глаз и окологлазных тканей (конъюнктивит, блефарит), полости рта (гингивит, глоссит), верхних дыхательных путей (синусит, ларингит, ринофарингит, бронхит с астматическим компонентом).

У детей, подверженных диатезу, нередко отмечается большая масса тела при рождении, избыточный вес в дальнейшем, снижение тургора тканей, детская экзема. Для таких пациентов характерны бледность кожных покровов, отечность лица, географический язык, метеоризм, абдоминальный болевой синдром.

Лимфатико-гипопластический диатез

Для этой формы диатеза характерно стойкое увеличение лимфатических узлов, склонность к аллергиям и инфекционным заболеваниям, дисфункция коры надпочечников. Дети обычно имеют большую массу тела при рождении, непропорциональное телосложение (удлиненные конечности при относительно коротком туловище). Для них характерна мраморная бледность кожных покровов, слаборазвитая мускулатура, вялость, быстрая утомляемость, артериальная гипотензия. В дальнейшем дети, как правило, малоподвижны, иногда у них наблюдается задержка речевого развития, распределение жировой ткани по женскому типу (на животе и бедрах), расстройства кровообращения.

Детям показаны профилактический массаж, гимнастика, закаливающие процедуры.

Нередко наблюдается гиперплазия аденоидов, миндалин, вилочковой железы. Дети часто болеют острыми респираторными заболеваниями с затяжным течением и выраженным экссудативным гиперсекреторным компонентом, инфекционным токсикозом, который заключается в лихорадке, судорогах, рвоте, электролитном дисбалансе.

Лимфатико-гипопластический диатез возникает к 2-3 годам и при благоприятных условиях исчезает к периоду полового созревания. В редких случаях признаки тимико-лимфатического статуса сохраняются у пациента на всю жизнь.

Нервно-артритический диатез

У пациентов первых лет жизни обращает на себя внимание беспокойство, пугливость, чрезмерное возбуждение. Нередко такие дети рано осваивают устную речь и чтение, обладают хорошей памятью. Однако на фоне благополучного психического и интеллектуального развития отмечается эмоциональная лабильность, головные боли, гиперактивность, синдром дефицита внимания. Развернутая клиническая картина обычно формируется только к школьному возрасту. Появляются боли в спине и коленях, энурез, расстройства сна, анорексия, эмоциональная лабильность, заикание, периодически возникающая рвота (рвотные массы приобретают запах ацетона). Характерны также кожные проявления, которые характеризуются разнообразием – от крапивницы и ангионевротического отека до нейродермита.

Низкая ацетилирующая способность печени у пациентов с данной формой диатеза становится причиной развития ацетонемического синдрома. В периоды ацетонемического криза у детей возникает интоксикация, проявляющаяся тошнотой, неукротимой рвотой, повышением температуры тела, обезвоживанием, слабостью.

В случае возникновения ацетонемической рвоты проводят промывание желудка, пероральную или парентеральную (в зависимости от тяжести состояния) регидратацию, очистительную клизму.

Спастический синдром при диатезе проявляется бронхоконстрикцией, болью в области сердца, артериальной гипертензией, мигренеподобными головными болями, кишечными и почечными коликами, спастическим колитом. Астматический бронхит, который нередко выявляется у таких пациентов, может трансформироваться в атопическую бронхиальную астму.

Диагностика

Для установления диагноза может потребоваться консультация педиатра, детских дерматолога, аллерголога-иммунолога, ревматолога, эндокринолога, нефролога, невролога, оториноларинголога.

Лабораторная диагностика при подозрении на наличие диатеза заключается в проведении общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови (определение уровня глюкозы, мочевой кислоты, холестерина, фосфолипидов), иммунологических исследований, анализа испражнений на дисбактериоз.

При подозрении на лимфатико-гипопластическую форму диатеза показаны ультразвуковое исследование вилочковой железы, лимфатических узлов, надпочечников, селезенки, печени, а также рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Дифференциальная диагностика проводится с дерматитами, псориазом, эритродермиями. Лимфатико-гипопластическую форму диатеза дифференцируют с ВИЧ-инфекцией, лимфогранулематозом. Нервно-артритическую форму диатеза дифференцируют с туберкулезом, так как у таких детей нередко определяется положительная проба Манту, а также с сахарным диабетом, ревматизмом, неврозами.

Лечение диатеза

Основной метод лечения диатеза – коррекция образа жизни. Это понятие включает в себя соблюдение диеты, тщательный уход, рациональный режим дня, снижение аллергенной нагрузки на организм.

Аллергическая реакция может возникать при контакте кожи ребенка с хлорированной водой. Если таких контактов избежать не представляется возможным, рекомендуется ополаскивать кожу ребенка после купания кипяченой и освобожденной от хлора водой.

Вакцинация детям с диатезом проводится только в период ремиссии по индивидуальному графику после подготовки.

Поскольку одной из причин возникновения кожных проявлений диатеза является раздражение кожи потом, необходимо не допускать возникновения опрелостей, поддерживать оптимальную влажность (50–70%) и температуру в помещении (около 20 °С). Также не следует допускать контакта кожных покровов ребенка со средствами бытовой химии, тканями, которые могут вызывать развитие аллергической реакции (из-за особенностей их состава, особенностей окрашивания, механических свойств некоторых тканей и пр.).

Важная роль отводится диете. Во время грудного вскармливания в рационе матери следует ограничивать жиры, углеводы, поваренную соль, трофоаллергены. В некоторых случаях (в частности, при повышенной жирности грудного молока) рекомендуется сцеживание и пастеризация молока, после чего с молока снимают верхнюю пленку.

Из рациона детей старшего возраста рекомендуется исключить кисели, свинину, наваристые мясные бульоны, яйца, рыбу, орехи, пряности, бобовые; умеренно ограничивать белки, жиры. Рекомендованы блюда из гречневой крупы, риса, овощей. При нервно-артритической форме диатеза из рациона исключаются богатые пуринами продукты (какао, шоколад, шпинат, горошек), жирная пища. Важно не перекармливать ребенка со склонностью к диатезу.

Медикаментозное лечение экссудативно-катаральной формы диатеза заключается в назначении антигистаминных, седативных лекарственных средств, витаминных комплексов (в частности, витаминов группы В). Местная терапия состоит в применении негормональных противовоспалительных препаратов (в форме мази, геля, спрея и т. д.) на пораженные участки, показаны ванны с отрубями, чередой, ромашкой, корой дуба. При мокнущем диатезе на щеках у ребенка применяют примочки с антисептическими подсушивающими средствами.

Поскольку одной из причин возникновения кожных проявлений диатеза является раздражение кожи потом, необходимо не допускать возникновения опрелостей.

При лимфатико-гипопластической форме диатеза назначают синтетические и растительные адаптогены, массаж, лечебная гимнастика, закаливание. В случае развития надпочечниковой недостаточности могут назначаться глюкокортикоиды.

Пациентам с нервно-артритической формой диатеза назначаются желчегонные препараты, витамины В6 и В12. В случае возникновения ацетонемической рвоты проводят промывание желудка, пероральную или парентеральную (в зависимости от тяжести состояния) регидратацию, очистительную клизму.

В дополнение к медикаментозной терапии могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Возможные осложнения и последствия

У пациентов с экссудативно-катаральным диатезом в случае расчесов диатезных высыпаний высок риск присоединения бактериальной инфекции. Нервно-артритическая форма диатеза осложняется развитием ацетонемических кризов. Последствиями данной формы диатеза у взрослых могут быть ожирение, заболевания урогенитального тракта, сахарный диабет 2 типа. У пациентов с лимфатико-гипопластическим диатезом может возникать синдром внезапной смерти.

Прогноз

При строгом выполнении врачебных рекомендаций врача прогноз, как правило, благоприятный. У большинства пациентов все проявления диатеза исчезают к периоду полового созревания. В случае развития в молодом возрасте сердечно-сосудистых, аутоиммунных, аллергических заболеваний и серьезных нарушений обмена веществ прогноз ухудшается. Летальность у детей первых лет жизни с лимфатико-гипопластической формой диатеза и тимомегалией составляет примерно 10%.

Профилактика

Антенатальная профилактика развития диатеза у ребенка заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты женщиной в период беременности, отказе от вредных привычек, предупреждении позднего токсикоза беременности и экстрагенитальных заболеваний. В период грудного вскармливания также рекомендуется исключение из рациона матери аллергизирующих продуктов.

У большинства пациентов все проявления диатеза исчезают к периоду полового созревания.

Детям показаны профилактический массаж, гимнастика, закаливающие процедуры. Одежду для детей следует выбирать из натуральных материалов и не надевать без предварительной обработки после покупки. По возможности необходимо ограничить использование синтетических моющих средств, особенно стиральных порошков с биосистемами (как для вещей самого ребенка, так и одежды взрослых, которые носят его на руках). При наличии у ребенка признаков аллергии необходимо свести к минимуму его контакты с потенциальными аллергенами, рекомендуется проглаживать его одежду и постельное белье, проводить регулярную влажную уборку помещения, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, с осторожностью применять лекарственные препараты.

Вакцинация детям с диатезом проводится только в период ремиссии по индивидуальному графику после подготовки.

Видео с YouTube по теме статьи:


Ссылка на основную публикацию