Аденокарцинома: все, что нужно знать о заболевании

Низкодифференцированная, высокодифференцированная и умеренно дифференцированная аденокарцинома

Одной из наиболее распространенных разновидностей рака, но при этом остающейся еще не до конца изученным, является аденокарцинома. Многие люди имеют понятие о том, что такое рак или злокачественная опухоль, но когда врач ставит диагноз «аденокарцинома», у человека возникают множество вопросов: что это за разновидность рака, как его лечат и каковы прогнозы. На все эти вопросы попытаемся ответить в данной статье.

Аденокарцинома: что это такое?

Человеческий организм устроен так, что благодаря слаженной ее работе, старые клетки отмирают и выводятся из организма, образовываются новые путем деления клеток. Но, из-за тех или иных причин, этот процесс в организме нарушается. Образовываются другие виды клеток, или существующие клетки мутируют. Такие клетки ведут себя не так, как свойственно обычным клеткам. Быстро размножаются, распространяясь по близлежащим органам, поглощают много энергии, вырабатывают огромное количество токсинов, которые организм не может вывести их организма в должном количестве. Такого рода клетки носят название раковых клеток.

Особенность аденокарциномы в том, что она может возникать в любом месте человеческого организма, где даже в малых количествах существуют железистые клетки. Так, органы желудочно-кишечного тракта, дыхания, выделительной системы выстланы железистым эпителием. Кроме того, паренхима печени, почек также состоят из данного вида клеток. Железы, выделяющие пот относятся к железистым клеткам, а, следовательно, содержатся внутри кожных покровов. Так как внутри головного мозга, сосудов и соединительных тканей железистых клеток практически нет, то и аденокарцинома в этих органах практически не образовывается.

Ведущие клиники в Израиле

Итак, обобщив вышесказанное, можно сказать, что аденокарцинома или железистый рак – это вид злокачественной опухоли, которая образовывается из клеток железистого эпителия. Также данный вид рака именуется слизеобразующая аденокарцинома.

Причины

Точно сказать, от чего появляется рак, в том числе и аденокарцинома, ни один ученый не может. Но, согласно статистическим данным и врачебным наблюдениям, выявлены ряд причин, которые могут спровоцировать болезнь. Классифицируем данные причины на общие и специфические.

К общим причинам относятся следующие факторы:

  1. наличие в организме воспалительных процессов, которые не были вылечены вовремя, а также застоям желез внутренней секреции, которые также могут быть вызваны воспалением;
  2. нарушения в питании, строгие диеты, или же наоборот, чрезмерное употребление жирной, жареной, острой пищи;
  3. если в роду кто-либо заболевал данным видом рака, не исключено, что потомки унаследуют его;
  4. при наличии в организме хронических заболеваний, нарушается работа иммунной системы, что может привести к образованию раковых клеток;
  5. в силу своей профессии, человек может быть подвержен рентгеновскому излучению или же вынужден контактировать с опасными химическими веществами на производстве, которые, при попадании в организм в больших дозах, могут привести к раковым образованиям. Поэтому очень важно соблюдать все меры защиты, которые предусмотрены в инструкции по работе с ними;
  6. злоупотребление спиртными напитками, табаком, особенно на протяжении многих лет могут стать причиной образования аденокарциномы, так как разрушают слизистую пищеварительного тракта, а также вызывают интоксикацию всего организма;
  7. наличие у человека папилломавируса чревато образованием раковых клеток в железистом эпителии.

Рассмотрим специфические причины для органов, в которых чаще всего образовывается аденокарцинома:

  1. в кишечнике образование аденокарциномы может быть вызвано запорами, наличием полипов, колитами и другими нарушениями;
  2. в пищеводе чаще всего аденокарцинома образовывается из-за злоупотребления человеком горячей пищей. Также причиной могут стать механические травмы, плохо пережеванная пища;
  3. перенесенные гепатиты разного вида, инфекционные заболевания, не уходят бесследно и очень часто приводят к образованию аденокарциномы в печени;
  4. не до конца вылеченные пиелонефрит, гломерулонефрит, могут спровоцировать образование аденокарциномы;
  5. наличие инфекционных болезней, таких как цистит или лейкоплакия могут стать причиной аденокарциномы в мочевом пузыре.

Симптомы

Очень часто раковые заболевания на начальном этапе развития никак себя не проявляют. Аденокарцинома не исключение. В медицинской практике болезнь на начальных этапах обнаруживается случайно, когда больной приходит обследоваться совсем по другому поводу.

При дальнейшем прогрессировании болезни, растущая опухоль становится ощутимой и болезненной. Лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Третья стадия развития характеризуется распространением опухоли на другие органы – метастазированием и проявляется следующим образом:

  • ощущаются ноющие или схваткообразные боли в области живота;
  • дефекация сопровождается болью;
  • человека периодически мучают то понос, то запоры. Метеоризм становится постоянным;
  • человек худеет. Аппетит практически отсутствует;
  • может повышаться температура тела от субфебрильных показателей до очень высоких;
  • в кале можно обнаружить примеси крови и даже гноя;
  • человека мучают тошнота с последующей рвотой после каждого приема пищи.

Если рассматривать аденокарциному в зависимости от ее локализации, то и проявляется она по-разному. Многие из вышеперечисленных симптомов сопровождают аденокарциному в кишечнике. Рассмотрим другие ее виды:

  • если аденокарцинома образовалась в пищеводе, у человека затруднен процесс глотания. В медицине это состояние называют дисфагией, а также одинофагией – если глотание сопровождается болью. Из-за растущей опухоли, пищевод сужается, от чего происходит обильное слюнотечение;
  • аденокарцинома в печени чаще всего проявляет себя болями в правой области живота. Из-за растущей опухоли нарушается отток желчи, из-за чего кожа больного обретает желтоватый оттенок. Желтеет глазной белок. В полости живота может образовываться жидкость. Данный процесс в медицине называется асцитом;
  • если же аденокарцинома локализовалась в почках, то при обследовании можно обнаружить увеличение размеров органа. Человек ощущает боли в поясничном отделе. В моче содержится кровь. Отекает практически все тело;
  • аденокарцинома мочевого пузыря также сопровождается болью. Боль ощущается в области лобка, а также в пояснице. Из-за роста опухоли отток мочи по мочевому каналу ухудшается. Данный процесс называется дизурией. Наблюдаются отечность ног. Происходит это из-за сбоя в работе лимф и их оттоком.

Когда диагностика была не столь развита, врачи не могли найти объяснение тому, что аденокарцинома в одном случае стремительно развивалась и метастазировала, в другом – распространялась медленно и хорошо поддавалась лечению. Объяснить такое явление врачи смогли лишь с появлением микроскопического исследования. Ученым стало понятно, что раковые клетки отличаются друг от друга не только строением, но и скоростью роста и размножением. Именно данная особенность клеток и приводила к разному течению болезни. Специалистам удалось разбить на классы и виды различного рода раковые клетки. Классификация раковых клеток позволила подбирать индивидуальное лечение, в зависимости от строения и скорости их размножения.

Аденокарцинома (Adenocarcinoma) берет свое начало из эпителия, который выделяет тот или иной орган. Это могут быть гормоны, ферменты, слизь. По клеткам, составляющим данные субстанции, можно определить каким именно органом она выделяется. Если раковые клетки схожи с клетками выделяемого эпителия, то, соответственно, будет ясно, откуда берет начало опухоль. Но, нередки случаи, когда раковые клетки кардинально отличаются от исходных клеток. В таких случаях очень сложно определить происхождение раковой опухоли. Именно эти особенности раковых клеток, схожесть или несхожесть со здоровыми тканями, ученые смогли выявить и дали название «степень дифференцирования клеток». Выявление таких особенностей составляющей злокачественной опухоли дает возможность определить, степень зрелости и на какой этапе развития находятся клетки.

Исходя из степени дифференцировки, можно прогнозировать поведение болезни. Чем выше данная степень, тем раковые клетки больше схожи с исходным эпителием. Следовательно, опухоль более зрелая и поддаваться лечению будет лучше. Если степень дифференцировки низкая, то пораженные клетки считаются незрелыми. Такого рода клетки быстро и бесконтрольно размножаются, тем самым давая толчок к быстрому росту опухоли и распространению на другие органы.

Итак, согласно гистологическим данным, специалисты различают три вида зрелости аденокарциномы:

  1. высокодифференцированная аденокарцинома, когда пораженные клетки по своей структуре очень схожи с клетками здорового железистого эпителия. Отличаются патологические клетки от здоровых только сравнительно большими ядрами и более быстрым размножением;
  2. умеренно дифференцированная аденокарцинома является промежуточной между высокодифференцированными тканями и низкодифференцированными. Данные клетки имеют более выраженное отличие. Размеры и формы их отличаются от зрелых клеток. В ядре обнаруживаются аномальные митозы. Опухоль может содержать как клетки, похожие по своей структуре на здоровые ткани, так и клетки, которые уже имеют деформацию в своем строении;
  3. низкодифференцированная аденокарцинома считается самой опасной и тяжело излечимой разновидностью злокачественной опухоли. Клетки данного типа значительно отличаются от здоровых железистых тканей, быстро и бесконтрольно размножаются и через кровь и лимфу попадают в другие органы, тем самым вызывая образование метастаз. Стремительно размножающиеся патогенные клетки требуют больших энергозатрат и выделяют большое количество продуктов распада. Это становится причиной быстрой потери веса и отсутствия аппетита у больного.

Кроме классификации на клеточном уровне, специалисты классифицируют аденокарциному в зависимости от места образования:

  • муцинозная аденокарцинома встречается редко. Локализуется чаще всего в эндометрие. Опухоль, состоящая из кистозных клеток, выделяет слизь. Слизь эта носит название муцин. Она способна распространяться по всему организму и метастазировать быстрыми темпами;
  • ацинарная аденокарцинома поражает предстательную железу. Внутри себя накапливает жидкость, которая выводится по каналам и быстро распространяется, заражая другие органы. Кроме ацинарной существуют и другие виды аденокарциномы предстательной железы — неинвазивная протоковая аденокарцинома, криброзная, угревидная, мультикистозная, аденокарцинома уротелиального типа;
  • папиллярный вид аденокарциномы чаще всего поражает щитовидную железу, яичники и почки. В железистой ткани образуются сосочковые образования. Они быстро увеличиваются в размерах и имеют разное строение;
  • светлоклеточная аденокарцинома в медицинской практике встречается редко, но является наиболее агрессивным видом железистого рака. Чаще всего от него страдают женщины. Локализуется она в мочеполовых органах. Согласно исследованиям, светлоклеточный вид аденокарциномы имеет вид полипов. Также способен вырабатывать муцин. Опухоль состоит из трубчато-кистозных, сосочковых или солидных клеток в разных комбинациях;
  • аденокарцинома кишечника (тубулярная аденокарцинома) является опасным и скоротечным видом железистого рака. Опухоль прорастает во все отделы кишечника и распространяется дальше по региональным лимфоузлам. Чаще всего данный вид рака передается по наследству;
  • аденокарцинома пищевода берет начало из эпителиального покрова. Чаще всего от него страдают мужчины из-за злоупотребления вредными привычками. Аденокарцинома данной локализации хорошо поддается лечению;
  • аденокарцинома печени возникает из тканей желчных протоков. Образоваться она может как в самом органе, так и путем метастазирования из других органов;
  • аденокарцинома почки является следствием воспалительных болезней (пиелонефрит, гломерулонефрит и т.д.). Образовывается из эпителия канальцев почки. Метастазы могут поражать лимфоузлы, печень и доходить до головного мозга;
  • аденокарцинома желудка также образуется из железистых клеток органа. В 90% случаях рака желудка являются аденокарциномами кишечного или диффузного типа. Первый тип более распространен и в основном встречается у мужчин, когда как второй – у женщин и лиц, старше 50 лет. В начальной стадии болезни никак себя не проявляет, в последующем человека мучают боли. Отсутствует аппетит. По статистике после аденокарциномы желудка, на втором месте встречается перстневидноклеточный рак желудка.

Это не весь список возможного образования аденокарциномы в различных органах. Любой орган, содержащий железистые ткани, производящие те или иные гормоны, будь то легкие (аденогенный рак), поджелудочная, слюнная (аденокистозная аденокарцинома), щитовидная, молочная железы, желудок, матка (эндометриоидная, аденосквамозная карциномы), яичники (серозная аденокарцинома), надпочечники, и даже глаза (аденокарцинома мейбомиевой железы) и носовой полости (синоназальная аденокарцинома) , могут быть подвержены данной болезни.

Диагностика

Чаще всего, после постановки диагноза, врачи дают больному или его родственникам текст с заключением. Человеку, не имеющему медицинского образования, трудно разобраться в этих зашифрованных данных. Попытаемся разобраться в их значениях.

В заключении, кроме места локализации опухоли, обязательно указывается степень дифференцировки. Обозначаются они аббревиатурами G1, G2, G3, G4. Считается, что чем ниже G, тем выше зрелость раковых клеток. Следовательно:

  • G1 — высокодифференцированная аденокарцинома;
  • G2 – умеренно дифференцированная;
  • G3 – низкодифференцированная;
  • G4 – недифференцированная.

Что нужно знать про аденокарциному

Аденокарцинома — это раковая опухоль, которая локализуется в тканях железистого эпителия. Может образоваться в любом человеческом органе, кроме мозга, соединительной ткани и сосудов. Это злокачественное заболевание и поразить может любого.

Общие сведения

Это заболевание подразделяется на несколько видов:

  1. Умеренно дифференцированная аденокарцинома – это злокачественная патология органов со средней степенью развития раковых клеток. Клетки при такой форме не способны к быстрому делению, поэтому онкологическое заболевание поддается консервативному и хирургическому лечению.
  2. Аденокарцинома высокодифференцированная считается одной из самых простых злокачественных опухолей. Развивается медленно, поэтому патологию могут заподозрить на поздних стадиях. Строение клеток высоко дифференцированной карциномы имеет некоторую схожесть со здоровыми клетками пораженного органа. Отличить опухоль от здоровой клетки можно по удлиненной форме ядра. При таком типе опухоли наличие метастаз в других органов составляет всего 2-4 процента.
  3. Аденокарцинома низкодифференцированная – злокачественное новообразование, развивается в эпителиальной ткани железы. Низкая степень дифференцировки обуславливает агрессивный и стремительный рост новообразования. Распознать папиллярную аденокарциному можно при взятии материала на анализ. Клетки опухоли похожи на сосочки разной формы. Папиллярная аденокарцинома образуется в любом внутреннем органе, особенность такой опухоли является разнообразие строения.

Исследования аденокарциномы под микроскопом дало толчок к развитию онкологии и выявлении разных типов новообразований. Очевидно, что опухоли имеют различное строение, а клетки по-разному размножаются и прогрессируют. Клетки и ткани неоплазии дали основание для классификаций образований, в которой особое место заняли злокачественные новообразования железистого эпителия – аденокарциномы, часто возникающий вид образования раковой опухоли. Клетки в основном локализуются в лимфатических сосудах.

Причины появления

Выделяют основные и своеобразные причины аденокарциномы. Анализ аденокарцинома разрешило определить, что больше, в общем, изменение эпителиальных клеток тканей вызвано застоем секрета желез с их дальнейшим воспалением.

Основные причины развития опухолей:

  1. Нерациональным питанием.
  2. Влиянием радиоактивного излучения.
  3. Затяжными патологиями.
  4. Контактом с некоторыми видами химических веществ.
  5. Продолжительным курением.
  6. Инфицированием папилломавирусом.
  7. Существует предрасположенность аденокарциномы передаваться по наследству.

Причины возникновения в конкретных органах

Умеренно дифференцированная аденокарцинома возникающая в определенных органах обусловлена их формой и выполнением функции.

Когда раковая опухоль локализуется в кишке — это обуславливается хроническими запорами, колитами, доброкачественными образованиями, ворсинчатыми опухолями, свищами.

Железистый рак пищевода часто начинается после тепловых ожогов и на фоне устойчивых травм кусочков плохо пережеванной еды.

Аденокарцинома в печени начинает образовываться из-за инфекций и поражения органа паразитами.

В почках может развиться болезнь при гломерулонефрите или пиелонефрите. Застой мочи, и хронический цистит могут спровоцировать развитие аденокарциномы мочевого пузыря.

Эндометрий у женщин в основном поражает аденокарцинома муцинозная. Новообразование включает в себя кисты клеток эпителия, которые вырабатывают слизь. Слизь является основной составляющей новообразования. Опухоль способна образовываться в любом органе, опасна проявлением рецидивов и метастаз в отдалённые лимфоидные узлы.

Серозная опухоль локализуется в яичниках. Эта опухоль вырабатывает серозную жидкость, которая схожа по структуре c выделениями эпителия, выстилающим маточные трубы.

Опухоль имеет структуру разветвленной кисты, которая быстро развивается и достигает больших размеров. Это может привести к тому, что рак начнет проникать через капсулу в другие органы и поразит органы брюшной полости.

Метастазы проникают в брюшную полость, и начинает развиваться заболевание асцит.

Папиллярная аденокарцинома железистого эпителия возникает при плохой экологии и частых стрессах. Наследственный фактор – также является причиной развития этой патологии.

Высоко дифференцированная аденокарцинома в эндометрии или по-другому опухоль матки имеет свои причины образования:

  • возраст женщины за 50 лет;
  • повышенное кровяное давление;
  • заболевания эндокринной системы;
  • степень ожирения второй и третей степени;
  • менструация началась рано либо климакс наступил поздно;
  • различные гинекологические заболевания;
  • Опухоль яичников;
  • беременность долго не наступает;
  • рак молочной железы;
  • гиперплазия эндометрия;
  • бесплодие;
  • радиационное воздействие.

Диагностика

Российские онкологи работают с систематизацией, в которую входят четыре этапа прогресса злокачественных опухолей:

  1. Для первой степени свойственна точная местоположение образования, когда раковые опухоли, происходящие на определенной области не прорастают в орган. Первая степень протекает без метастазирования.
  2. На второй стадии опухоль уже выросла, но за её грань не выходит. Проникновение метастаз возможно на ближние органы и рядом в располагающихся лимфатических узлах.
  3. Третья стадия развития рака характеризуется большим очагом заражения. В органах организма после распада опухоли происходит прорастание метастаз в стенку органов.
  4. На четвертой стадии злокачественное образование локализуется на другие ткани. К этой же стадии можно отнести любое новообразование, которое даст дальние метастазы.

Подтвердить наличие заболевания как умеренно дифференцированная аденокарцинома, можно с помощью метода биопсии – забор клеток опухоли для выявления атипических клеток под микроскопом.

  1. Инцизионная. Небольшой участок опухоли вырезается и исследуется под микроскопом. Методика популярна в тех случаях, когда злокачественная опухоль образуется во внешнем покрове кожи или слизистой оболочки.
  2. Эксцизионная. Метод заключается в анализе всей опухоли, которую удаляют вместе с пораженным органом. Хирургическое вмешательство можно осуществить, если орган не жизненно важный.
  3. Пункционная. Берут кусочек ткани на исследование при помощи тонкой иглы. Используется метод, если пораженный орган находится глубоко под кожей.

Метод проведения биопсии является теоретическим подтверждением наличия диагноза рака. Исследование образцов материала проводится в лаборатории под микроскопом, где патологоанатом внимательно изучает структуру опухоли и выявляет характерные для злокачественного процесса атипичные клетки.

Диагностирование рака включает в себя стандартные аппаратные и лабораторные процедуры:

  • взятие на анализ мочу, кровь, кал;
  • УЗИ внутренних органов;
  • проведение МРТ, КТ, ПЭТ;
  • рентгенография;
  • исследование сосудов, основанное на свойствах рентгеновских лучей;
  • проведение обследования эндоскопом — гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия.

Часто диагностируется железистый рак предстательной железы. Это заболевание по статистике второе по уровню смертности из всех злокачественных образований.

Симптомы

Симптоматика злокачественных образований подразделяется на три этапа:

  1. На первом этап болезнь скрыта, протекает бессимптомно. Обычно может появляться небольшая слабость, утомляемость, незначительные и быстро проходящие боли.
  2. На втором этапе болезнь проявляется в виде образования опухоли.
  3. На третьем этапе пораженные органы начинают увеличиваться и болеть, метастазы начинают распространяться на здоровые органы.

В целом можно выделить такие общие симптомы железистого рака:

  • чувства неприятности и болезненные ощущения в части поражённого органа;
  • внезапное уменьшение веса;
  • затруднения с ЖКТ;
  • неустойчивая температура тела;
  • нарушение сна;
  • наращивание лимфатических узлов;
  • стремительная астения без видимой на то причины;
  • сниженное число эритроцитов в крови.

В начале развития умеренно дифференцированная аденокарцинома протекает бессимптомно.

По мере распространения на ближние и дальние органы симптомы заболевания усугубляются, появляются своеобразные функциональные симптомы, лимфатические узлы начинают расти, прогрессирует болевая симптоматика, может появиться сильное истощение организма.

При поражении слепой кишки пациента могут беспокоить:

  1. Частые позывы в туалет, запор чередуется появлением диареи.
  2. Признаки анемии.
  3. При опорожнении в кале присутствует слизь и кровь
  4. Неустойчивая температура
  5. Пропадает аппетит и отказ от мясных продуктах
  6. На поздней стадии новообразования возникает непроходимость кишечника.

Первый признак, что развивается аденокарцинома мочевого пузыря — присутствие в моче примесей крови.

Далее развиваются следующие симптомы:

  1. Резкая боль в паховой области, обычно возникает при наполнении мочевого пузыря.
  2. Чувствуется боль и жжение при мочеиспускании.
  3. Анемия, как следствие выделения сгустков крови.
  4. При опухоли развивается цистит, острый пиелонефрит.

Лечение

Лечение злокачественной железистой опухоли зависит от стадии болезни, её локализации и как быстро она распространяется. Благоприятный исход заболевания можно достичь, если сочетать три метода: оперативное вмешательство, радио и химиотерапия.

После операции прописывают медикаментозные препараты, увеличивающие результат излечения, облегчает состояние больного («Флараксин» и др.).

Если в печени на поздней стадии обнаружен рак, делают резекцию конкретной части, трансплантацию.

В пораженном кишечнике аденокарциному вырезают вместе с участком слизистой оболочки.

При раке прямой кишки вырезают задний проход и вставляют синтетический проход.

На раннем диагностировании рака почек делают частичное удаление, если болезнь прогрессирует — полная неврэктомия с последующей лучевой терапией.

При поражении пищевода полностью удаляется, вместо него используют ткани кишечника.

Лучевая терапия

Лучевая терапия проводится для снижения болевых ощущений после операции. Также проводят на опухоли или метастазе аденокарциномы, если операция противопоказана.

Химиотерапия

Проведение лечения химией показано, при невозможности провести хирургическое вмешательство на запущенной стадии. Цель обследования – продлить жизнь пациенту. Препараты: «5 – Фторурацил, Гидроксикарбамид, Доксорубицин»; «Фторафур»; «Блеоцин»; «Клексан» применяют системно внутривенно. Если при аденокарциноме печени противопоказана операция, для достижения положительного эффекта вводится химические препараты в опухоль.

Комплексное лечение

При разрастании метастаз на здоровые ткани проводится лучевая терапия с применением химии. Лечение в комплексе (лучевая терапия перед операцией + операция + пост операционная лечение химическими препаратами) способствует уменьшению повторов заболевания и замедляет активность раковых клеток.

Новые методы лечения

На ранних сроках заболевания железистая опухоль лечится следующими методами:

  • малоинвазивная лапароскопия — это щадящий метод, при котором верхние слои кожи пациента не затрагиваются;
  • чтобы сберечь здоровые ткани используют ведение химических средств на место локализации опухоли и местную лучевую терапию;
  • при проведении томотерапии контролируется место разреза, создается видимость границ пораженного участка при удалении.

Препараты для проведения химиотерапии: цитостатики (Эмбихин, Винкристин, Циклофосфамид), антрациклиновые антибиотики (Митолик, Доксолек, Флутамид, Эпирубицин.), химиопрепараты (пури-нетол, сегидрин) гормоны (они применяются с учетом места локализации опухоли, например, Визанна), препараты платины (Платидиам, цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин), часто используют препараты природного происхождения, например Шиитаке, у женщин при менопаузе применяют Банисан, Эстравел, Менорил. Иммунотерапия включает ряд методик: укрепление всей иммунной системы (эффект неоднозначен), местное вакцинирование, введение клеток, способных разрушать раковые образования, введение гемопоэтических факторов роста, специфическая терапия с применением вакцин и сывороток против рака.

Полное устранение аденокарциномы пищевода второй степени увеличивает продолжительность жизни человека. Продлить жизнь на 5 лет в результате химиотерапии возможно до 60%; но при глубочайшем поражении смертельный исход более чем в 25% случаев. Средняя длительность жизни при муцинозной аденокарциноме — три года. При аденокарциноме печени выживаемость составляет 10%. При обнаружении заболевания на первой стадии — до 40%. Уместное и грамотное лечение аденокарциномы мочевого пузыря даёт 98% шанс на излечение. После удаления почки при высоком метастазировании в лёгкие и кости 5-летняя выживаемость до 40-70%.

Аденокарцинома (железистый рак) — симптомы, виды, лечение

При возникновении аденокарциномы, что это такое и сколько проживет человек с таким диагнозом можно узнать, если подробнее ознакомиться с общей информацией о заболевании, его симптомами и способами терапии. Статистические исследования показывают, что наиболее распространенным онкологическим заболеванием является аденокарцинома.

В медицинской практике под понятием «рак» подразумевается развитие злокачественной опухоли в любой области человеческого организма. В онкологии выделяют большое количество разновидностей доброкачественных и злокачественных опухолей, развитие которых возможно в любых частях организма человека.

Что такое аденокарцинома

Аденокарцинома это онкологический процесс, приводящий к образованию злокачественной опухоли в эпителиальных и железистых клетках. Это заболевание также называется «железистый рак», и если учесть то, что практически все тело человека состоит из железистых клеток, опухоли подвержены практически все ткани и органы:

Аденокарциномы бывают разного строения, с различным потенциалом клеток к росту и размножению, поэтому такие опухоли разделяют на группы, основываясь на их строении и происхождении. Прогноз для пациентов при этом заболевании зависит от ряда факторов, основным из которых является стадия развития опухоли на момент диагностирования.

Причины

Точные причины патологии установить достаточно сложно, но врачи выделяют некоторые факторы, которые способны спровоцировать образование таких опухолей:

  • нездоровая пища;
  • вредные привычки, в частности курение и злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • последствия хирургических манипуляций;
  • длительное применение некоторых групп медицинских препаратов;
  • воздействие канцерогенных и радиоактивных веществ;
  • изменения гормонального фона вследствие природного старения.

В зависимости от локализации можно предположить провоцирующий фактор. Например, у курильщиков нередко возникает рак слюнных желез, а возникновение язвы может повлечь рак желудка. При гормональных изменениях в организме возможно развитие рака простаты или матки.

Классификация

Аденокарциномы формируются из эпителия, который осуществляет секрецию разных субстанций, например, таких как ферменты, слизь или гормоны. Чаще эпителий опухоли схож с нормальным эпителием органа, где она расположена, что позволяет врачам без трудностей установить источник неоплазии. Но в некоторых случаях раковые клетки имеют множество отличий от исходной ткани, в связи с чем, точное происхождение неопластического роста определяется только условно.

Степень отличия или похожести эпителия опухоли определяет дифференцировка клеток. Чем больше уровень дифференцировки, тем благоприятнее прогноз для пациента. В свою очередь низкодифференцированные опухоли более интенсивно разрастаются и рано метастазируют.

По гистологическим особенностям выделяют такие степени зрелости аденокарцином:

  • высокодифференцированные;
  • умеренно дифференцированные;
  • низкодифференцированные.

Клетки высокодифференцированных новообразований очень схожи с такими же, как и в здоровых тканях. В связи с этим нередки случаи, когда неопытные врачи при постановке диагноза допускают ошибки, путая раковую опухоль с другой патологией.

Высокодифференцированная

Такая опухоль способна формировать структуры схожие со зрелыми клетками желез или слизистых. Если из клеток образуются трубочки схожие с железистыми протоками — тубулярные опухоли. Главным признаком высокодифференцированной аденокарциномы является значительная похожесть с нормальными тканями.

Умеренно дифференцированная

Это злокачественные новообразования, характеризующиеся клетками разных форм и размеров, которые усиленно и бесконтрольно делятся. Структура эпителия опухоли становится неупорядоченной, при этом преобладающее количество фрагментов неоплазии теряют свою клеточную организацию.

Низкодифференцированная

Наиболее неблагоприятный вид железистого рака. Клетки такой опухоли не созревают, при этом происходит постоянное деление и разрастание. Чем ниже степень дифференцировки, тем выше риск отделения злокачественных клеток от общего скопления, вследствие чего они начинают распространяться по организму посредством кровотока и лимфы.

Виды по месту образования

В зависимости от места локализации новообразования, выделяют такие виды аденокарцином:

  • Аденокарцинома кишки — новообразование способно формироваться в любой части кишечника. Это инфильтрующая инвазивная опухоль, быстро прорастающая в соседние ткани и органы.
  • Аденокарцинома пищевода и желудка — опухоль формируется из эпителиальной оболочки пораженного пищевода. В преобладающем количестве случаев новообразование диагностируют у мужской половины населения.
  • Аденокарцинома печени — новообразование происходит из эпителиальной ткани жёлчных протоков. Такая опухоль может быть основной (образуется непосредственно в печени) или вторичной (появляется вследствие метастазирования из других областей организма), при этом чаще выявляют вторичные очаги. Опухоль склонна к метастазированию.
  • Аденокарцинома почки — также болезнь называется почечно-клеточным раком, который возникает из эпителиальной ткани почечных канальцев. Новообразование инфильтрует в сосудистую систему органа и может метастазировать в кости и отдаленные органы (мозг, печень, легкие и т.д.).
  • Аденокарцинома мочевого пузыря — образуется из железистого эпителия внутренних стенок органа, при этом возможна инфильтрация новообразования в подслизистую соединительную ткань и слои мышечных оболочек. Чаще заболевание выявляют у мужчин, в связи с анатомическими особенностями мочевого пузыря.
  • Аденокарцинома простаты — в 95% случаев рака предстательной железы диагностируется именно аденокарцинома. Опухоль характеризуется медленным ростом без возникновения клинической симптоматики. В некоторых случаях ее развитие может длиться до 15 лет не вызывая подозрений у пациентов. Лечение опухоли предстательной железы проводится хирургическими манипуляциями, посредством удаления органа. После удаления простаты прогноз для большей части пациентов благоприятный.
  • Аденокарцинома матки — новообразование формируется из железистых клеток эндометрия. Опухоль чаще наблюдается у женщин от 40 до 65 лет. На раннем этапе развития у пациенток большие шансы на успешное излечение, но по мере прогрессирования прогнозы ухудшаются. Терапия при аденокарциноме матки проводится специалистами в области онкологии и гинекологии.

В зависимости от места локализации и формы аденокарциномы, ее лечение и прогноз выживаемости пациентов могут различаться. Существует также классификация в зависимости от клеток, из которых состоит опухоль:

  1. Муцинозная аденокарцинома – редко встречаемая опухоль, состоящая из эпителиальных кистозных клеток, которые продуцируют слизь (муцин). По степени злокачественности делится на G1, G2, G3 и G. Основная часть опухоль состоит из слизи. Муцинозная аденокарцинома может локализоваться в любом органе человеческого организма. Новообразование склонно к рецидивам и метастазированию.
  2. Светлоклеточная – наиболее часто метастазирует и наиболее часто поражает почки человека. Данный вид мало изучен и трудно поддается терапии.
  3. Эндометриоидная – опухоль растет из эндометрия, постепенно прорастая в более глубокие ткани.
  4. Папиллярная – когда из раковых клеток образуются сосочки, такие новообразования называют папиллярными.
  5. Серозная – опухоль состоит из серозных клеток и является очень агрессивной.
  6. Темноклеточная – состоит из эпителиально-железистых волокон.
  7. Мелкоацинарная – часто поражает предстательную железу и состоит из ацинусов (мелких долек простаты).
  8. Эндоцервикальная – развивается в эндоцервикальном эпителии шейки матки.
  9. Аденокарцинома мейбомиевой железы – развивается в сальных железах.

Симптомы

На ранних стадиях развития симптомы аденокарциномы могут не проявляться, что становится причиной поздней диагностики заболевания. Определить наличие онкологии нередко удается случайно, когда больные обращаются за медицинской помощью с другими проблемами. По мере течения болезни первые признаки могут возникать в местах ее локализации, при этом проявляться в виде болевого синдрома и увеличения лимфоузлов.

  • постоянные или приступообразные боли в области брюшины;
  • болевой синдром во время акта дефекации;
  • боли в печени;
  • нарушения акта дефекации в виде запоров или диареи;
  • уменьшение общей массы тела и потеря аппетита;
  • тошнота с порывами рвоты после приемов пищи;
  • повышение температуры тела;
  • наличие крови и слизи в фекалиях;
  • непроходимость кишечника.

Когда опухоль локализуется в пищеводе, у больных наблюдаются нарушения глотания пищи с болевым синдромом, обильное слюноотделение и сужение пищевода.

Если аденокарцинома больших размеров и прорастает в печень, симптомами служит боль в верхнем отделе живота и асцит. Также у больных желтеют белки глаз, кожа и слизистые.

Развитие аденокарциномы в почке приводит к увеличению пораженного органа, появлению крови в моче и болях в пояснице. Также кровь в моче и трудности при мочеиспускании могут указывать на развитие опухоли в мочевом пузыре.

Стадии аденокарциномы

В зависимости от распространения метастаз аденокарциномы, в онкологии выделяют пять стадий опухоли:

  • 0 стадия — злокачественные клетки новообразования не распространяются за пределы эпителия, где они образовались;
  • 1 стадия — размеры опухоли не превышают 2 см;
  • 2 стадия — новообразование больше чем 2 см, при этом наблюдается единичное метастазирование в регионарные лимфоузлы;
  • 3 стадия — наблюдается прорастание опухоли по всей толщине стенки пораженного органа, при этом раковые клетки распространяются в соседние ткани и органы;
  • 4 стадия — опухоль метастазирует в отдаленные органы и лимфатическую систему.

При диагностировании рака на 4 стадии прогрессирования прогнозы для пациентов неутешительные.

Диагностика

Для точного диагностирования аденокарциномы необходимо проведения ряда исследований, к которым относятся:

  • общий осмотр пациента и сбор анамнеза;
  • лабораторные исследования;
  • рентгеноскопия;
  • эндоскопия;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • исследования томографом (КТ и ПЭТ).

Методы лечения аденокарциномы определяются только после точного диагностирования и установления стадии развития опухоли.

Лабораторные исследования

К лабораторным исследованиям относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ кала;
  • биохимический анализ крови и мочи;
  • гистологическое исследование биоматериалов опухоли, которые берут посредством биопсии.

Кал исследуется для выявления примесей крови. Биохимический анализ крови и мочи необходим для определения наличия лейкоцитоза.

Рентгеноскопия

Проведение рентгенологического исследования необходимо для определения локализации опухоли и возможных осложнений. Для этого пациентам предварительно вводят специальные контрастные вещества, которые накапливаются в опухоли и видны на рентгеновских снимках.

Эндоскопическое обследование

Внутреннее обследование пораженных органов при помощи оптического устройства с подсветкой. К таким исследованиям относятся:

  • лапароскопия — применяется для обследования лимфатических узлов, печени, почек и брюшины;
  • эзофагоскопия — обследование пищевода;
  • ректороманокопия — обследование кишечника;
  • лимфоаденоангиография — обследование забрюшинных лимфоузлов;
  • цистоскопия — применяется для осмотра мочевого пузыря.

Также во время диагностирования может быть проведена колоноскопия кишечника.

Исследование ультразвуком

На раннем этапе прогрессирования исходный очаг поражения можно выявить при помощи УЗИ. Также это исследование позволяет определить увеличение лимфоузлов, распространение злокачественных клеток внутрь стенок и степень поражения органов. УЗИ является основным методом диагностирования онкологических заболеваний почек и мочевого пузыря.

Исследования томографами

Наиболее информативными при диагностировании аденокарцином являются компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Проведение этих исследований позволяет точно определить конфигурацию очагов поражения, размеров метастазов и их локализацию.

Лечение аденокарциномы

В зависимости от стадии развития опухоли и степени ее распространения, лечение аденокарциномы может проводиться разными методами. Наиболее результативным способом терапии является комплекс из хирургических манипуляций, химиотерапии и радиотерапии. Методы лечения аденокарциномы определяются, только основываясь на результатах всех проведенных диагностических мероприятий.

Хирургическое лечение

Независимо от вида аденокарциномы, основным методом лечения является проведение операции, в ходе которой может быть выполнена частичная резекция пораженного органа или полное его иссечение. Например, когда диагностируется рак кишечника, может быть частично удален пораженный участок или полностью иссечена прямая кишка вместе с анальным выходом.

Перед проведением хирургических манипуляций пациентам назначается курс физиотерапии и прием специальных препаратов, необходимых для повышения эффективности операции и облегчения состояния больного после ее проведения. Если у пациента есть противопоказания к проведению операции, врачи-онкологи назначают терапию другими методами лечения.

Лучевая терапия

Больным людям назначение лучевой терапии рекомендуется для снижения болевого синдрома в послеоперационный период. Облучение проводят в качестве основного способа лечения только в том случае, если проведение операции по каким-либо причинам противопоказано. Обычно лучевая терапия назначается как одна из составляющих комплексного лечения, для уменьшения метастазирования и риска рецидива.

Химиотерапия

Химиотерапию назначают, когда наблюдается распространение злокачественных раковых клеток в другие органы. Химиотерапия может быть выбрана как основной метод лечения для продления жизни больного, если есть противопоказания к проведению операции на поздних этапах развития или рецидивах. В случае если невозможно проведение резекции и трансплантации печени при аденокарциноме, наибольший эффект при лечении можно получить именно от химиотерапии. Посредством введения в новообразование химиопрепаратов, раковые клетки перестают расти.

Комбинированное лечение

Проведение комбинированного лечения подразумевает комплекс, в который входят:

  • лучевая терапия;
  • проведение операции;
  • послеоперационная химиотерапия.

Обычно такой комплекс назначается при метастазировании и инфильтрации опухоли в соседние ткани и органы. Комплексное лечение значительно замедляет рост клеток, и снижает вероятность рецидивов.

Инновационные способы лечения

В случае злокачественной аденокарциномы в легкой форме, она хорошо поддается современным способам терапии, к которым можно отнести:

  • проведение малоинвазивных операций посредством лапароскопии, без риска повреждения внешнего покрова;
  • прицельная лучевая терапия с точечным введением химиопрепаратов;
  • томотерапия — проводится посредством компьютерной томографии и 3D-сканера, для точного контролирования площади рассечения и локализации границ иссекаемой области.

Раннее выявление опухоли и лечение посредством современных способов терапии значительно увеличивает шансы пациента на благополучное излечение.

Прогноз при диагностике болезни на поздних сроках развития зависит от множества факторов, при этом чаще неутешительный.

Прогноз

Основополагающим фактором благополучного прогноза для пациентов при этом заболевании является своевременная диагностика опухоли. Если новообразование начинает метастазировать, средняя продолжительность жизни не более 4 месяцев. В зависимости от локализации опухоли прогнозы для пациентов различаются:

  • При поражении пищевода 1-2 стадии 5 летняя выживаемость наблюдается у 60% пациентов. На более поздних сроках летальный исход возможен в 25% случаев.
  • В случае муцинозной аденокарциномы средняя продолжительность жизни около 3 лет.
  • При аденокарциноме печени выживаемость наблюдается только у 10% пациентов. Если болезнь была обнаружена на ранних этапах развития, этот показатель увеличивается до 40%.
  • Аденокарциномы мочевого пузыря в 98% случаев успешно лечатся современными методами терапии.

Точных способов предотвращения развития этой опухоли, к сожалению, пока нет, но чтобы своевременно выявить новообразование, важно регулярно проходить медицинское обследование. Это значительно увеличит шансы на успешное излечение.

Что такое аденокарцинома

Аденокарцинома – что это такое и насколько это опасно? Есть ли шанс выжить при таком диагнозе? У больного, услышавшего в заключении врача слово «рак», в голове возникает множество вопросов, касающихся лечения и дальнейших прогнозов. О том, что представляет собой аденокарцинома, как выявить болезнь на ранних стадиях и какие методы лечения предлагает современная медицина – расскажем в статье.

О болезни

Аденокарцинома – или железистый рак – вырастает из клеток железистого эпителия, выстилающего поверхность многих внутренних и наружных органов в теле человека. Заболевание поражает следующие органы:

  • Гипофиз
  • Щитовидная железа
  • Почки
  • Легкие
  • Слюнные железы
  • Пищевод
  • Желудок
  • Печень
  • Поджелудочная железа
  • Отдельные отделы кишечника
  • Предстательная железа
  • Матка
  • Яичники
  • Молочные железы
  • Потовые железы.

Болезнь не всегда развивается стремительно. Иногда опухоль растет медленно, не давая метастазов – в этой ситуации удаление образования дает большие шансы на излечение. Течение рака во многом зависит от степени дифференцировки раковых клеток.

Что такое степень дифференцировки? Это показатель зрелости раковых клеток. Чем она выше – тем более развиты клетки злокачественного эпителия и тем больше они схожи со здоровыми. В зависимости от этого показателя аденокарцинома подразделяется на несколько видов:

  1. Высокодифференцированная (в заключении обозначается как G1). У опытного врача не составит проблемы отличить такие клетки от нормальных и определить источник поражения. Если клетки зрелые, это говорит о том, что опухоль развивается медленно и прогноз лечения в этом случае будет достаточно оптимистичным.
  2. Умеренно дифференцированная (G2). Раковые клетки останавливаются на промежуточной стадии. Они уже сильнее отличаются от здоровых и интенсивнее делятся, при микроскопическом исследовании в ядрах клеток можно заметить аномальные митозы.
  3. Низкодифференцированная (G3). Считается неблагоприятной с точки зрения течения заболевания. Клетки опухоли делятся настолько быстро, что не успевают полностью сформироваться. Незрелые клеточные образования быстрее начинают метастазировать – и раком уже поражаются близлежащие ткани и органы.
  4. Недифференцированная аденокарцинома(G4). Самая опасная из всех степеней. Определить очаг заболевания в этом случае чрезвычайно сложно, так как клетки делятся с большой скоростью, со временем поражая весь организм.

Причины развития заболевания

Этиологию в случае с железистым раком определить трудно. Врачи могут лишь говорить о возможных факторах, спровоцировавших развитие болезни. Наиболее вероятными причинами могут быть:

  • Нездоровое питание, злоупотребление спиртным
  • Малоподвижный образ жизни, ожирение
  • Генетическая предрасположенность
  • Последствия хирургического вмешательства
  • Употребление тяжелых медикаментов в течение длительного периода
  • Отравление токсичными веществами
  • Возрастные изменения в организме

Аденокарцинома, локализованная в определенной части организма, может быть спровоцирована специфическими факторами: так, курение вызывает рак слюнных желез, язва может привести к раку желудка, а гормональные изменения могут быть причиной развития рака простаты или матки.

Симптоматика

Клиническая картина заболевания зависит от очага развития недуга и текущей стадии. Однако можно обозначить общие симптомы, характерные для всех видов аденокарциномы:

  1. Количество эритроцитов в крови снижается, увеличиваются лимфоузлы
  2. Человек ощущает дискомфорт и боли в том месте, где локализуется новообразование
  3. Наблюдается резкая потеря веса
  4. Нарушается сон, появляется частая усталость без причины
  5. Температура тела становится нестабильной.

Рассмотрим симптоматику отдельных видов онкологии:

  • Чаще всего железистый рак поражает предстательную железу. При этом отмечаются боли в нижней части живота, в области ануса, желчного пузыря; учащается мочеиспускание.
  • Рак мочевого пузыря проявляется невозможностью сходить в туалет, болями, появлением примеси крови в урине. Поясница и лобковая область начинают болеть, ноги отекают из-за нарушения лимфооттока.
  • При развитии почечной аденокарциномы орган увеличивается в размере. Появляется боль в пояснице, при походе в туалет наблюдается моча с кровью.
  • При раке кишечника первым тревожным звонком является нарушение работы ЖКТ – частые поносы, запоры, неприятные ощущения после еды и рвота. На поздних стадиях наблюдаются примеси слизи и крови в кале.
  • О раке пищевода говорят расстройства глотания, дисфагия и одинофагия, обильное слюноотделение.
  • Опухоль поджелудочной железы вызывает боли в области желудка, потерю аппетита, рвоту и диарею.
  • Симптомами железистого рака печени являются боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, анемия. Печень увеличивается в размере. Кожные покровы желтеют, могут быть нередкими носовые кровотечения.

Аденокарцинома яичников проявляется нарушением менструального цикла, болями в паховой области, которые усиливаются при занятии сексом. Может наблюдаться тошнота, рвота, общее недомогание. Симптоматика схожа с раком матки, последний характеризуется кровотечениями в середине цикла и обильными менструациями.

Об опухоли щитовидки свидетельствуют трудности при глотании, отдышка, изменения голоса. Шея деформируется в области поражения.

Методы диагностики и лечения

Для диагностики раковых образований врачи-онкологи используют следующие методы:

  • Лабораторный анализ биоматериала. Анализ крови позволяет отследить повышение уровня лейкоцитов и определить, есть ли в организме онкомаркеры – специфические вещества, выделяющиеся в организме раковых больных. Кал и моча проверяются на наличие следов крови. На биопсии оценивают строение клеток и онкомаркеры.
  • Рентгеноскопия. Этот метод определяет размер и форму новообразования, локализацию и наличие метастазов.
  • Эндоскопия. Внутренний осмотр органов позволяет поставить точный диагноз.
  • УЗИ. Позволяет обнаружить источник распространения и степень поражения органов, диагностирует увеличение лимфатических узлов.
  • Томография. С помощью томографии врачи находят конфигурацию пораженных зон, направление метастазирования, характер распада.

После проведения этих процедур ставится точный диагноз и назначается лечение. Наиболее благоприятный исход достигается путем сочетания операционного лечения, радио- и химиотерапии. Во время операции вместе с опухолью вырезают прилежащие к ней здоровые ткани. Это нужно для того, чтобы раковые клетки не начали разрастаться с новой силой и не спровоцировали рецидив.

Лучевая терапия применяется для уменьшения болей после операции. Химиотерапия предшествует операции и назначается после нее.

Токсины и яды губительно воздействуют на опухоль, предотвращая деление клеток – при этом на организм больного негативное влияние минимально. На последних стадиях рака, когда хирургическое лечение невозможно, химиотерапию применяют в качестве самостоятельной процедуры. От этого зависит, сколько еще проживет больной.

Эффективность лечения во многом зависит от того, какой тип клеток преобладает в новообразовании. Высокодифференцированные опухоли достаточно успешно поддаются лечению, выживаемость пациентов составляет 90%. Умеренно-дифференцированный тип при раннем обнаружении дает надежду на жизнь 50 % больным. Люди с низкодифференцированными и недифференцированными опухолями, по статистике, не живут долго; процент выживаемости после операции составляет 10-15 %.

Всё что нужно знать об аденокарциноме (железистый рак)

Разбор заболевания мы начнем с самого термина «аденокарцинома». Это, другими словами, железистый рак. Данный тип рака располагается на поверхности многих внешних и внутренних органов. Его развитие ведет к неконтролируемому росту, таким образом и делению, клеток.

Аденокарцинома. Виды и стадии

Медики классифицируют железистый рак по нескольким критериям. Специалисты выделяют три вида аденокарцином:

    Высокодифференцированная аденокарцинома. Она очень медленно расходится по организму и отлично лечится. В 3 из 5 случаев данный тип опухоли протекает скрыто, поэтому специалисты выявляют его уже на последних стадиях.

Умеренно – дифференцированная аденокарцинома. Скорость развития – средняя.

Низкодифференцированная аденокарцинома. Самая небезопасная разновидность. Быстрое распространение, довольно плохо поддается какому-либо лечению и рано появляются метастазы.

Типы аденокарциномы онкологи выявляют по органам, в которых заболевание обнаруживается: поджелудочная железа, легкие, матка, желудок, печень и другие.

Стадий аденокарциномы существует пять:

Нулевая. Злокачественные клетки не выходят за эпителий, где появились.

Первая. Новообразование, размещенное в органе, достигает до 2 см в диаметре.

Вторая. Опухоль уже до 4 см. Плюс, от нее могут распространиться метастазы в самые ближайшие к опухоли лимфатические узлы.

Третья. Новообразование занимает всю толщину стенок органа, затем переходит на соседние органы, и дает больше метастаз.

Четвертая. На этой стадии обильное количество метастаз распространяются в отдаленные органы человека.

Какие причины развития аденокарциномы? Какие симптомы?

Факторы, из-за которых опухоль формируется, ситуационны и специфичны отдельно для каждого органа.

Основные же причины, способствующие развитию опухоли такие:

Заболевание определенного органа

Курение и чрезмерное употребление алкоголя

Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

Боль в одном из органов;

Кровь в выделениях;

Какой прогноз выживаемости при аденокарциноме?

Специалисты отсчитывают его от пятилетней выживаемости (кол-во человек с раком, которые перешли отметку в пять лет после окончания лечения). Существуют следующие данные по стадиям:

0 стадия – 93-100%

I стадия – 81-100%

II стадия – 52-100%

III стадия – 38-94%

IV стадия – 16-51%

Какие есть виды диагностики аденокарциномы?

Пациенту нужно пройти полное обследование:

Анализ крови на обнаружение онкомаркеров. Определяет наличие веществ, которые характерны для того или иного типа железистого рака.

Исследование крови в лаборатории (биохимический и общий анализ). Способствует выявлению нарушения в работе внутренних органов.

Рентген. С его помощью специалисты могут обнаружить метастазы.

Анализ мочи. Выявляет процессы воспаления.

Биопсия. Сбор тканей опухоли для исследования в лаборатории.

УЗИ. С его помощью медики изучают ткани зараженного органа и ближайшие к нему лимфатические узлы. Затем выявляется опухоль и устанавливается её размер.

Сцинтиграфия. Врачи используют этот метод визуализации, который заключается в том, что в организм вводят радиоактивные изотопы, а затем получают двумерное изображение. Это помогает находить воспалительные процессы.

Какие есть методы лечения аденокарциномы?

После полного обследования врачи выбирают нужную в конкретном случае методику лечения аденокарциномы.

Открытая операция для удаления опухоли. Специалист производит разрез (до двадцати см) и удаляет новообразование.

+ Метод один из самых дешевых

– Остается довольно большой шрам.

Лапароскопическое удаление. Операция выполняется с помощью пары небольших разрезов (до двух см). Щипцами удаляются ткани, которые поражены. Процесс контролируется прибором с камерой.

+ Шрамы почти незаметны. Реабилитация проходит быстрее в полтора раза, чем при открытой операции.

– Стоимость данного метода больше открытой операции.

Эндоскопическое удаление. Специалисты удаляют новообразования на начальных стадиях с помощью эндоскопа. При удалении используется трубка с камерой и щипцы. Они вводятся в тело через естественные отверстия.

– Опухоли больших размеров не поддаются удалению.

Лучевая терапия (радиотерапия). Злокачественные клетки уничтожают радиацией. При предоперационном облучения главное — это уменьшить опухоль. При послеоперационном главное — это убрать раковые клетки, которые остались. Вместо операции лучевую терапию назначают при небольших опухолях.

Удаление опухоли роботизированной системой Кибер-нож. Проводится радиохирургическая операция. Это означает, что аденокарциному удаляют без разрезов на теле. Точность воздействия — 99,6%.

Радиойодтерапия. Используется при нескольких видах аденокарциномы щитовидки. При этом уничтожаются оставшиеся злокачественные клетки. Терапия подразумевает пероральное принятие пациентом капсулы с радиойодом.

Фокусированная ультразвуковая абляция. Основное воздействие происходит через ультразвук. Назначают на ранних стадиях стадиях железистого рака простаты, почки, груди, печени и мочевого пузыря.

Химиотерапия при аденокарциноме. Раковые клетки уничтожаются химическими веществами.

Какие последствия лечения аденокарциномы? Как проходит реабилитация?

Последствия аденокарциномы довольно ситуационны. Часто после завершения лечения возникает спад в весе, анемия и слабость, а также нарушается работа пищеварения и ранее зараженного органа.

Для того, чтобы ускорить реабилитацию, постарайтесь не перенапрягаться, уходить от стрессовых ситуаций. Специалисты советуют хорошо отдыхать и придерживаться здоровой диеты, назначенной врачом.

Уменьшение вероятности появления аденокарциномы (железистого рака) поможет следующее:

Проходить полное обследование каждый год;

Добавлять физические нагрузки;

Придерживаться здорового питания;

Проходить обследования два раза в год, если аденокарциному обнаружили у родственников;

Проходить профилактику заболеваний, которые передаются половым путем.

Аденокарцинома: симптомы, прогноз, стадии и лечение

Общее понятие «Рак» состоит из различных видов, зависящих от клеток, формирующих опухоль. Карцинома, или плоскоклеточный рак, отличается от аденокарциномы тем, что развивается из плоских клеток эпителия и поражает органы, контактирующие с внешней средой.

Аденокарцинома – это разновидность рака, формирующая опухоль из железистых эпителиальных клеток. В онкологии второе название – железистый рак. Патология чаще всего поражает определённые отделы организма:

  • Органы ЖКТ;
  • Органы дыхания;
  • Мочеполовую систему.

Код по МКБ-10 данного заболевания С77. По МКБ-О как аденокарцинома БДУ – М8140/3.

Этиология заболевания

Точная причина возникновения болезни выясняется. Учёные считают, что рак развивается на фоне некоторых факторов:

  • Наиболее вероятно, что злокачественный процесс вызывают нарушения в генетическом коде человека, это значит, что возможность развития рака закладывается во внутриутробном периоде развития.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронические воспалительные заболевания внутренних органов.
  • Хронические нарушения в работе органов.
  • Переедание или недоедание.
  • Вредные пищевые привычки, к примеру, копчёные продукты, жареное жирное мясо, пища, в состав которой входят консерванты и химические добавки.
  • Алкогольная и никотиновая зависимости.
  • Работа на металлургических и угольных производствах, где человек постоянно вдыхает тяжёлые компоненты.
  • Длительный контакт с радиационным и ультрафиолетовым излучением.
  • Вирусные заболевания, особенно ВПЧ.

Степени дифференцирования опухоли

Течение болезни зависит от степени злокачественности рака:

  • Высокодифференцированная (G1) опухоль содержит атипичные клетки, которые имеют незначительные отличия от нормальных. Отличается форма ядра. Болезнь развивается долгое время, не провоцирует рост метастазов. Лечение эффективно на любой стадии развития.
  • Умеренно дифференцированная (G2) форма рака содержит большее количество клеток, отличающихся от нормальных размером и формой. Наблюдается более агрессивное течение. После лечения может возникать рецидив.
  • Метастатическая аденокарцинома – низкодифференцированный (G3) узел полностью состоит из аномальных клеток. Из-за быстрого деления клетки расходятся по кровотоку и лимфе во все части тела. Метастазирование начинается на ранних этапах развития. Лечение не приносит максимального результата. Прогноз на жизнь отрицательный. В связи с этим срок жизни пациента сокращается до года.

Стадии развития рака

Аденокарцинома развивается в течение 4-х стадий:

  • Для 1 стадии характерно образование узла размером до 2 см. Поражается эпителиальный слой органа, опухоль не выходит за его пределы. Симптомы и метастазы отсутствуют.
  • На 2 стадии размер очага достигает 5 см. Не выходит за пределы органа, но раковые клетки способны распространяться в регионарные лимфоузлы.
  • При 3 стадии происходит увеличение регионарных лимфоузлов. Опухоль прорастает в стенки органа. Метастазы не распространяются.
  • На терминальной стадии рака в процесс вовлечен весь организм. Вторичные очаги распространяются по телу. Пациент может умереть в любой момент.

Виды опухолей в зависимости от первичной локализации раковых клеток:

  • Муцинозная опухоль обычно поражает стенки эндометрия. Кистозные клетки новообразования продуцируют слизь. Муцины быстро распространяются в соседние органы.
  • Новообразование железистого солидного строения представлено трабекулами с прослойками соединительной ткани.
  • Новообразование тубулярного типа состоит из трубчатых клеток.
  • Скиррозная опухоль растёт из стромы.
  • Папиллярная сосочковая опухоль обычно поражает ткань щитовидной железы, яичника и почки.
  • Для предстательной железы характерна ацинарная форма рака. Узел продуцирует жидкость, которая, распространяясь по тканям, заражает раком соседние органы.
  • Светлоклеточная патология развивается в мочеполовой системе в виде полипов. Содержит различные формы клеток, к примеру, солидные, сосочковые, трубчатые и кистозные.
  • Рак кишечника представляет инвазивная опухоль, повреждающая все отделы органа и выходящая за его пределы.
  • Новообразование в пищеводе состоит из клеток эпителия. Как правило развивается у мужчин на фоне вредных привычек.
  • Аденокарцинома молочных желёз показывает инфильтративный характер.

Симптоматическая картина

Признаки болезни зависят от повреждённого органа. Главный симптом любой патологии – боль и уплотнение в тканях.

При поражении мейбомиевой железы развиваются симптомы халязиона. Больной отмечает уплотнение, покраснение глаза и боль.

Поражённая матка характеризуется болями внизу живота, спонтанными выделениями крови из влагалища и пролонгированными менструальными кровотечениями. У женщин развивается анемия. Опухоль давит на стенки мочевого пузыря и провоцирует частое мочеиспускание. Процесс распространяется на ткань надпочечника.

Аденокарцинома гортани вызывает першение в горле, боль при глотании. Поражает эпителий твёрдого нёба. Метастазы проникают в головной мозг. Развиваются расстройства памяти, головокружения, эпилептические припадки. Поражается ткань гипофиза.

Новообразование, повредившее ткань лёгкого, провоцирует сильный мокрый кашель, боль в груди. Поражение гепатоидных желёз вызывает активный рост метастазов.

Новообразования в органах брюшной полости демонстрируют симптомы:

  • Рак панкреато-билиарного типа характеризуется желтухой. По мере роста очага отмечается проникновение метастазов в печень. Поражается ткань желчного пузыря.
  • При опухоли желудка больной ощущает тяжесть, боль после еды, тошноту, расстройства стула. Повреждается серозная оболочка органа.
  • Новообразование червеобразного отростка обычно выявляется при удалении аппендикса. Симптомы схожи с раком толстой и сигмовидной кишки: возникает боль в животе, в кале встречается зелёная гниль и кровь.
  • При поражении молочных желёз опухоль изъязвляется и нарушает целостность кожи. Пациентка ощущает боль и тяжесть. Втягивается сосок, порой выделяется гной с кровью.

Раковые клетки способны поражать мягкие ткани во всем теле.

На четвёртой стадии рака больной отмечает высокую температуру тела, расстройства стула, отвращение к пище, апатию, слабость, сонливость, кровотечения неясного происхождения. При отсутствии лечения развивается асцит. При анемии может понадобиться переливание крови.

Методы исследования рака

Диагностику аденокарциномы проводят с помощью лабораторных и инструментальных исследований:

  • Анализ крови и мочи показывают наличие воспалительного процесса.
  • Рентгенография с введением в организм контрастного вещества показывает размеры очага, сосуды и месторасположение.
  • Эндоскопические исследования позволяют детально осмотреть органы изнутри. Изображение, полученное через камеру, выводится на монитор. В ходе процедуры проводится забор опухолевой ткани. Применимо для диагностики органов ЖКТ, мочеполовой системы и органов дыхания.
  • Ультразвуковая диагностика проводится через кожу брюшины (абдоминально), через влагалище (трансвагинально) и прямую кишку (трансректально). Метод применяется для диагностики различных заболеваний. Дополнительно оценивается структура лимфатических узлов и молочных желёз.
  • Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии обнаруживают все повреждённые участки в теле человека благодаря послойному сканированию. Врачи продумывают ход операции благодаря новым методам диагностики.
  • Цитограмма показывает строение и функции клеток в исследуемом материале, полученным взятием мазка, соскоба или биопсии.
  • Гистологический анализ предполагает изучение под микроскопом ткани новообразования. Определяет природу опухоли, степень злокачественности, стадию развития и представляет окончательный диагноз. К примеру, светлоклеточная и тёмноклеточная аденокарциномы выявляются под действием окрашивающего пигмента. Ткань новообразования отщипывают или иссекают от основного очага.

Цитология и гистология опухоли незаменимы при определении онкологического процесса.

Тактика лечения

Лечение назначается онкологами, когда готово подтверждение диагноза.

Если опухоль находится на начальной стадии развития, атипичные клетки не распространились по организму вместе с лимфой и кровью, а в отдаленных органах отсутствуют вторичные очаги, рекомендовано проведение хирургического вмешательства, в ходе которого удаляется новообразование вместе с прилежащими здоровыми тканями для максимального удаления атипичных клеток.

В случае масштабного разрастания первичного очага хирурги меняют лечебную тактику:

  • Терминальная стадия онкологии печени подразумевает трансплантацию органа.
  • Если опухоли расположены в стенках кишечника, хирурги удаляют поражённую часть. Длина органа сокращается.
  • При опухоли прямой кишки удаляется её часть вместе с ректальным отверстием. Для выхода переварённой пищи устанавливают колостому на передней стенке живота.
  • Опухоли пищевода удаляются вместе с частью органа. На усечённое место трансплантируется толстая либо тонкая кишка.

После хирургического вмешательства назначают курс антибиотиков и обезболивающих медикаментов. Исход операции зависит от жизненных показателей пациента и объёма удалённой опухоли.

При удалении органа больной оформляет группу инвалидности, которая действует пожизненно.

Химиотерапия рекомендована перед проведением операции и после. Препарат, попадая в кровь, атакует злокачественные клетки, блокирует их деление и останавливает распространение. Негативно влияет на здоровые ткани, действуя без разбора. Метод результативный в борьбе с онкологией, поэтому лечение проводят курсами для предоставления отдыха организму.

Лучевая терапия зарекомендовала себя на всех этапах развития болезни. Перед резекцией лучи уменьшают размер опухоли, после – убивают оставшиеся злокачественные клетки и положительно влияют на заживление рубца. В неоперабельных случаях ионизирующее излучение оказывает обезболивающий эффект и продлевает жизнь больного. Проводится двумя способами:

  1. Облучение исходит из определённой установки.
  2. Вводится прицельно в раковый очаг с помощью катетера.

Одновременно останавливается рост новообразования и улучшается самочувствие пациента.

Таргетная терапия основана на введении в организм препарата различающего злокачественные и нормальные клетки. Побочные реакции сводятся к минимуму.

Иммунотерапия активирует естественные защитные силы организма.

Гормонозаместительное лечение применимо при дисбалансе гормонов и развития на этом фоне патологических процессов.

Гамма-нож оперирует без повреждения кожных покровов. С помощью закрепленных на теле датчиков лучи целенаправленно убивают новообразование.

Народная медицина не в силах справиться с онкологическими процессами. Отказавшись от традиционных методов, пациент лишается шансов на счастливую долгую жизнь.

Восстановительный этап

В послеоперационный период важно избежать развития осложнений. Случаются желтуха, кровотечения и нагноение рубца. Медперсонал тщательно следит за жизненными показателями пациента: измеряет температуру тела, давление и проводит анализы крови и мочи для отслеживания воспалительных процессов.

Психологическая консультация – неотъемлемая часть восстановления. Пациенту требуется выйти из депрессивного состояния и не опускать руки в борьбе за жизнь.

Прогноз на дальнейшую жизнь

При аденокарциноме человек может прожить в среднем 5 лет, однако шансы увеличиваются или уменьшаются в зависимости от степени злокачественности рака, области поражения и стадии развития.

  • Высокодифференцированное новообразование излечивается в 90% случаев, потому что клетки обнаруживают неагрессивный характер и не распространяют метастазы.
  • Среднедифференцированный процесс поддаётся терапевтическим и хирургическим манипуляциям на 50%.
  • Продолжительность жизни значительно сокращает низкодифференцированный рак, пятилетняя выживаемость при нём не больше 15%. Отмечается высокий риск развития рецидива.

Ссылка на основную публикацию